Код АТХ

Лікарські засоби (препарати вибору)

Добова доза, витрати на відвідування, процедуру

Тривалість призначення

1

2

3

4

5

Блокатори H1 гістамінових рецепторів I покоління (парентерально)

RO6A A04

Клемастин (тавегил)

0,1 % 2 мл в/м або в/в 1 на фізіологічному розчині

5 - 7 днів (максимально)

RO6A CO3

Хлоропирамин (супрастин)

2,5 % 1 - 2 мл в/м або в/в

5 - 7 днів (максимально)

RO6A A02

Дифенгідрамін (дімедрол)

1 % 1 або 2 мл в/м або в/в
при тяжкому перебігу захворювання та перебігу середньої важкості

5 - 7 днів (максимально

Блокатори H1 гістамінових рецепторів покоління

RO6A X13

Лоратадин (кларитин)

10 мг 1 раз на добу

При хронічному перебігу захворювання прийом препаратів - до досягнення клінічної ремісії, змінюючи препарат кожні 2 тижні

RO6A X11

Астемізол

10 мг 1 раз на добу

RO6A X26

Фексофенадин (телфаст, фексофаст)

180 мг 1 раз на добу

RO6A E07

Цетиризін (цетрин)

10 мг 1 раз на добу

RO6A X18

Акривастин (семпрекс)

8 мг 2 - 3 рази на добу

D11A C30

Ебастин

10 мг 1 раз на добу

Стабілізатори мембран опасистих клітин

RO6A X17

Кетотифен (задітен)

1 мг 2 рази на добу

Мінімально - 21 день Максимально - до досягнення клінічної ремісії

Системні глюкокортикостероїди (при неефективності блокаторів H1 гістамінових рецепторів)

H02A BO2

Дексаметазон

4 - 8 мг в/м або в/в

2 - 3 дні

H02A BO6

Преднизолон

30 - 60 мг в/м або в/в

2 - 3 дні

H02A BO9

Гідрокортизона ацетат

125 - 250 мг в/в крапельно

2 - 3 дні
По показаннях до 5 днів

H02A BO1

Бетаметазон (бетаметазону динатрію фосфат 2 мг та бетаметазону дипропіонат 5 мг) (дипроспан, флостерон)

1 мл в/м 1 раз на 3 тижні

Як правило - 1 ін'єкція, але при необхідності до 3 ін'єкцій

Ентеросорбенти

A07B

A07B A01

Активоване вугілля (карболонг)

0,5 (1 табл. на 10 кг маси) 3 рази на добу

2 - 5 днів, по показаннях довше (але не більше ніж 7 - 10 днів)

A07B C10

Гідрогель метилкремнієвої кислоти (ентеросгель, сорбогель)

По 15 г (1 столова ложка) 3 рази на день з 30 мл води

2 - 5 днів, по показаннях довше (але не більше ніж 7 - 10 днів)

A07B C10

Кислота альгінова (альгісорб)

10 г порошку розводячи у воді 3 рази на день

2 - 5 днів, по показаннях довше (але не більше ніж 7 - 10 днів)

A07B C10

Гель природного натрію альгінату (альгігель)

10 г по 3 рази на день, розводячи у воді

2 - 5 днів, по показаннях довше (але не більше ніж 7 - 10 днів)

A07B C10

Природний очищений силікат магнію та алюмінію в колоїдній формі (аттапульгіт, каопектат)

По 1,5 г до 6 прийомів на добу (максимальна добова доза 9,0 г)

2 - 5 днів, по показаннях довше (але не більше ніж 7 - 10 днів)

Н. Г. Горовенко

Лікувальні
заходи

Реабілітаційні
заходи

Профілактичні заходи

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпі-
талізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

6

7

8

Види і обсяги

Кратність

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

1. Алергологічний анамнез

1. Гіпоалергенна дієта

30 діб

Профілак- тика та лікування супутніх захворювань

30 - 40 діб

Гіпоалергенна дієта, уникнення впливу механічних факторів, санація вогнищ хронічної інфекції, лікування супутньої патології

Стійка медика-
ментозна ремісія

Тяжкі генера-
лізовані реакції, набряк гортані

Постійний, 1 раз на 3 місяці

Стійка ремісія протягом 2-х років

2. Обов. лабор. досл.:

Загальний ан. крові,

2 рази

2. Виключення дії механічного фактору

Постійно

Загальний ан. сечі,

2 рази

3. Фармакотерапія

До досягнення стійкої медикаментозної ремісії

Біохім. ан. крові

1 раз

4. Терапія у відповідності з виявленою патологією

3. Алергологічні дослідження:

IgE заг. та специфічні

1 раз

Дослідження дермографізму.
Подразнення шкіри шпателем,

1 раз

тести:
холодовий,
тепловий,
проба Унни-Дарьє

1 раз

4. Консультації інших спеціалістів:

гастроентеролог,
гінеколог/уролог,
ревматолог,
кл. імунолог

1 раз

5. Додаткові обстеження

за призначенням спеціалістів

За потребою

Код АТХ

Лікарські засоби (препарати вибору)

Добова доза, витрати на відвідування, процедуру

Тривалість призначення

1

2

3

4

5

Антигістамінні препарати

R06AX18

Семпрекс (акривастін)

8 мг 3 рази на добу

14 діб

R06AX13

Лоратадин (кларитин)

10 мг 1 раз на добу

2 міс

R06AE07

Цегрин (цетиризін)

10 мг 1 раз на добу

2 міс

R06AX26

Телфаст (фексофенадин)

180 мг 1 раз на добу

2 міс

Еріус (дезлоратадин)

5 мг 1 раз на добу

2 міс

R06AX17

Кетотифен (задитен)

1 мг 2 рази на добу

6 місяців

Глюкокортикостероїди

H02AB02

Дексаметазон

4 - 12 мг в/м або в/в

5 - 7 днів

H02AB06

Преднізолон

30 - 90 мг в/м або в/в

5 - 7 днів

H02AB01

Діпроспан (бетаметазон)

1 мл в/м 1 раз на 3 тижні

По показаннях

Харчові ферменти

A09AA02

Фестал

По 1 - 2 капс. кожний раз під час їжі

По показаннях

A09AA02

Мезим

По показаннях

Н. Г. Горовенко

Лікувальні заходи

Профілактичні заходи

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

4

5

6

7

Види і обсяги

Кратність

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Алергологічний анамнез

1. Гіпоалергенна дієта

До досягнення стійкої клінічної ремісії

1. Елімінація "винного" алергену (виключити із раціону алергенні продукти)
2. Навчання хворого веденню харчового щоденника, дієти та підтримка
3. Лікування супутніх захворювань, особливо захворювань ШКТ
4. Постійна наявність протишокового набору медикаментів у хворих з системними реакціями в анамнезі

1. Припинення проявів захворювання
2. Стійка клінічна ремісія захворювання

1. Системні реакції на харчові продукти (анафілактичний шок), анафілактоїдні реакції
2. Тяжкий перебіг захворювання

Пожиттєво

Відсутні

2. Обов. лабораторні дослідж.:

2. Елімінаційна дієта

Постійно

1. Ан. крові загальн.

2 рази (на початку та кінці лікування)

2. Медикаментозна терапія

До досягнення стійкої клінічної ремісії

2. Загальн. ан. сечі

1 раз (повторити при патології)

4. Терапія супутніх захворювань

До досягнення стійкої ремісії

3. Біохім. ан. крові (заг. білок, білірубін заг. та прямий, АЛТ, АСТ, глюкоза крові)

1 раз

4. ВІЛ, RW

1 раз

5. Копрограма

1 раз

Додаткові лабораторні дослідження:

1. Бактер. дослід. фекалій, дуоденал. вмісту

1 раз

2. Дослід. секрету із слизових ротоглотки, носу, очей

1 раз (повторити при патології)

3. Цитологічне дослідження мазків із слизових оболонок очей, носу та харкотиння

1 раз

Алергологічне дослідження:

1. Prik та скарифікаційні шкіряні тести з харчовими алергенами

1 раз, в період ремісії

2. IgE загальний та специфічний

1 раз

3. Елімінаційний харчовий тест

1 раз

4. Провокаційні харчові тести з "підозрюваними" продуктами

1 раз з кожним продуктом

5. Ведення харчового щоденника

Весь час діагностики та лікування

6. Тромбоци-
топенічний та лейкопенічний провокаційні тести

1 раз

7. Тест дегрануляції опасистих клітин або базофільний тест Шеллі з "винними" харчовими продуктами

1 раз

Обов'язкові інструментальні дослідження:

1. УЗД органів черевної порожнини

По показаннях

2. ФГДС (з можливою біопсією тонкої кишки)

По показаннях

3. Дуоденальне зондування з посівом жовчі порцій B і C

По показаннях

4. Колоноскопія, ректоро-
маноскопія

По показаннях

Код АТХ

Лікарські засоби (препарати вибору)

Добова доза, витрати на відвідування, процедуру

Тривалість призначення

1

2

3

4

5

Блокатори H1 гістамінових рецепторів I покоління (парентерально)

RO6A A04

Клемастин (тавегил)

0,1 % 2 мл в/м або в/в на фізіологічному розчині

5 - 7 днів (максимально)

RO6A CO3

Хлоропирамин (супрастин)

2,5 % 1 - 2 мл в/м або в/в

5 - 7 днів (максимально)

RO6A A02

Дифенгідрамін (дімедрол)

1 % 1 або 2 мл в/м або в/в
при тяжкому перебігу захворювання та перебігу середньої важкості

5 - 7 днів (максимально)

Блокатори H1 гістамінових рецепторів II покоління

RO6A X13

Лоратадин (кларитин)

10 мг 1 раз на добу

При хронічному перебігу захворювання прийом препаратів - до досягнення клінічної ремісії, змінюючи препарат кожні 2 тижні

RO6A X11

Астемізол

10 мг 1 раз на добу

RO6A X26

Фексофенадин (телфаст, фексофаст)

180 мг 1 раз на добу

RO6A E07

Цетиризін (цетрин)

10 мг 1 раз на добу

RO6A X18

Акривастин (семпрекс)

8 мг 2 - 3 рази на добу

D11A C30

Ебастин

10 мг 1 раз на добу

Стабілізатори мембран опасистих клітин

RO6A X17

Кетотифен (задітен)

1 мг 2 рази на добу

Мінімально - 21 день
Максимально - до досягнення клінічної ремісії

A07E C

Кислота кромогліцієва (налкром)

150 - 200 мг 3 рази на добу за 0,5 години до їжі

Системні глюкокортикостероїди

H02A BO2

Дексаметазон

4 - 8 мг в/м або в/в

2 - 3 дні

H02A BO6

Преднизолон

30 - 60 мг в/м або в/в

2 - 3 дні

H02A BO9

Гідрокортизона ацетат

125 - 250 мг в/в крапельно

2 - 3 дні
По показаннях до 5 днів

H02A BO1

Бетаметазон (бетаметазону динатрію фосфат 2 мг та бетаметазону дипропіонат 5 мг) (дипроспан, флостерон)

1 мл в/м 1 раз на 3 тижні

1 ін'єкція

Н. Г. Горовенко

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

1. Збирання алергологічного анамнезу

У хворих перед введенням будь-яких медика-
ментозних препаратів та у хворих з харчовою алергією в анамнезі

1. Негайно припинити введення "винного" харчового продукту або медикаменту

Негайно

Після стаціонарного етапу лікування проведення заходів для відновлення функцій уражених органів та систем (серцево-
судинної, ЦНС, органів дихання, сечовивідної системи)

30 - 45 діб

1. Уникнення контакту з "винним" алергеном
2. Заповнення паспорту алергологічного хворого та постійна наявність його у хворого
3. Навчання хворого з питань профілактики анафілактичного шоку
4. Хворим з анафілактичними реакціями в анамнезі призначення медикаментів тільки за строгими показаннями

Повне одужання та відновлення працездатності

Будь-які прояви анафілактичного шоку є показаннями для негайної госпіталізації у відділення інтенсивної терапії

Пожиттєво

Немає

2. При можливості накласти джгут вище місця введення препарату та обколоти це місце розчином адреналіну

Негайно

3. Фармакотерапія

Негайно

Код АТХ

Лікарські засоби (препарати вибору)

Добова доза, витрати на відвідування, процедуру

Тривалість призначення

1

2

3

4

5

Адреностимулятори

SO1E AO1

Епінефрин (Адреналін) 0,1 % - 1,0

1. Обколоти місце введення препарату (якщо це можливо) по 0,1 - 0,2 мл в 3 - 5 місцях (не більше 0,5 мл препарату)
2. Внутрішньовенно ввести 0,5 - 1 мл адреналіну в 5,0 або 10,0 мл 0,9 % розчину натрію хлориду. Загальна доза не повинна перевищувати 2 мл

Однократно

Системні глюкокортикостероїди

H02A BO9

1. Гідрокортизон гемосукцинат або

1. 125 - 250 мг

Однократно, до переведення в умови відділення інтенсивної терапії

H02A BO6

2. Преднізолон або

2. 90 - 120 мг

H02A BO2

3. Дексаметазон

3. 8 - 16 мг внутрішньовенно струйно 20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду

Перфузійні розчини

B05B A03

Розчин глюкози 5 %

500 - 2000 мл в/в катетер максимального діаметру

До відновлення систолічного тиску до рівня 100 мм рт. ст.

B05X A03

Розчин натрію хлориду 0,9 %

Протиастматичні засоби для системного застосування

R03D F05

Амінофіллін (еуфіллін) 2,4 %

4 - 6 мг/кг в/в на протязі 15 - 20 хвилин в/в, розводячи розчин не менше ніж 2 рази

Вводиться при наявності бронхоспазму

Кисень (O₂)

Інгаляції із швидкістю 5 - 10 літрів на хвилину за допомогою маски або носового катетеру

До зменшення явищ ціанозу

Н. Г. Горовенко

Лікувальні заходи

Профілактичні заходи

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

4

5

6

7

Види і обсяги

Кратність

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Алергологічний анамнез

1 раз

1. Елімінація алергену

Постійно

1. Елімінація "винного" алергену
2. Лікування супутніх захворювань

Припинення клінічних проявів кропив'янки
Досягнення клінічної (у тому числі медикаментозної) ремісії захворювання

1. Важкий перебіг захворювання.
2. Загроза виникнення асфіксії.
3. Супутні анафілактичні реакції

Роки

Відсутність клінічних проявів кропив'янки на протязі 2 років

2. Обов'язкові лабораторні дослідж.:

1. Ан. крові загальний

2 рази
(на початку та кінці лікування)

2. Гіпоалергенна дієта.

При гострій, кропив'янці 4 - 6 тижнів, при хронічній до досягнення клінічної або медикаментозної ремісії.

2. Загальн. ан. сечі

1 раз
(повторити при патології)

3. Медикаментозна терапія кропив'янки

3. Біохім. ан. крові; (заг. білок, білірубін заг. та прямий, АЛТ, АСТ, Глюкоза крові)

1 раз
(повторити при патології)

4. СІТ.

У стані стійкої ремісії, за класичною схемою 3 - 5 років

4. ВІЛ, RW

1 раз

Додаткові лабораторні дослідження:

5. Лікування супутніх захворювань

До досягнення ремісії.

1. Бактер. дослід. фекалій, дуоденал. вмісту

1 раз

2. Бактер. посіви на флору із слизових із ротоглотки

1 раз

3. Паразитологічне дослідження (копроово-
цистоскопія, виявлення антитіл до токсокари, ехінококу, опісторхізу, тріхінели)

При підозрі на дану патологію

Алергологічне дослідження:

1. Prik та скарифікаційні шкіряні тести

1 раз

2. IgE загальний та специфічний

1 раз

3. Тести холодовий, тепловий, зі джгутом

1 раз

4. Тест інгібіції міграції лімфоцитів з медикаментами (згідно анамнезу)

1 раз

Обов'язкові інструментальні дослідження:

1. ЕКГ

1 раз

Додаткові інструментальні дослідження:

1. УЗД органів черевної порожнини

1 раз

2. ФГЦС

1 раз

3. Дуоденальне зондування з посівом жовчі порцій B і C

1 раз

4. Рентгенографія ОГП

За показаннями

5. УЗД органів малого тазу, щитовидної залози, зачеревного простору

За показаннями

6. Колоноскопія, ректороманоскопія

За показаннями

7. Велоергометрія

За показаннями

Консультація спеціалістів:

1. Гінеколога

За показаннями

2. Ревматолога

За показаннями

3. Стоматолога

За показаннями

4. Отоларинголога

За показаннями

5. Ендокринолога

За показаннями

Код АТХ

Лікарські засоби (препарати вибору)

Добова доза, витрати на відвідування, процедуру

Тривалість призначення

1

2

3

4

5

Блокатори H1 гістамінових рецепторів I покоління (парентерально)

RO6A A04

Клемастин (тавегил)

0,1 % 2 мл в/м або в/в на фізіологічному розчині

5 - 7 днів (максимально)

RO6A CO3

Хлоропирамин (супрастин)

2,5 % 1 - 2 мл в/м або в/в

5 - 7 днів (максимально)

RO6A A02

Дифенгідрамін (дімедрол)

1 % 1 або 2 мл в/м або в/в
при тяжкому перебігу захворювання та перебігу середньої важкості

5 - 7 днів (максимально)

Блокатори H1 гістамінових рецепторів II покоління

RO6A X13

Лоратадин (кларитин)

10 мг 1 раз на добу

При гострому перебігу захворювання до 30 днів, змінюючи препарат кожні 14 - 15 днів.
При хронічному перебігу захворювання прийом препаратів до - досягнення клінічної ремісії, змінюючи препарат кожні 2 тижні

RO6A X11

Астемізол

10 мг 1 раз на добу

RO6A X26

Фексофенадин (телфаст, фексофаст)

180 мг 1 раз на добу

RO6A E07

Цетиризін (цетрин)

10 мг 1 раз на добу

RO6A X18

Акривастин (семпрекс)

8 мг 2 - 3 рази на добу

D11A C30

Ебастин

10 мг 1 раз на добу

Стабілізатори мембран опасистих клітин

RO6A X17

Кетотифен (задітен)

1 мг 2 рази на добу

Мінімально - 21 день
Максимально - до досягнення клінічної ремісії

Системні глюкокортикостероїди

H02A BO2

Дексаметазон

4 - 8 мг в/м або в/в

2 - 3 дні

H02A BO6

Преднизолон

30 - 60 мг в/м або в/в

2 - 3 дні

H02A BO9

Гідрокортизона ацетат

125 - 250 мг в/в крапельно

2 - 3 дні
По показаннях до 5 днів

H02A BO1

Бетаметазон (бетаметазону динатрію фосфат 2 мг та бетаметазону дипропіонат 5 мг) (дипроспан, флостерон)

1 мл в/м 1 раз на 3 тижні

Як правило - 1 ін'єкція, але при необхідності до 3 ін'єкцій

Н. Г. Горовенко

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

6

7

8

Види і обсяги

Кратність

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Кратність

Тривалість

Критерії зняття з нього

Алерголог. анамнез

1. Елімінація "винного" алергену

Пожиттєво

Санаторно-
курортне лікування в санаторіях дерматологічного профілю

Один раз на рік

Виключення контакту з "винним" алергеном
Лікування супутніх захворювань
Застосування засобів індивідуального захисту шкіри

1. Припинення проявів дерматиту
2. Досягнення клінічної ремісії захворювання

Важкий перебіг

Роки

Ремісія захворювання на протязі 2 років

Аплікаційні (patch) тести з "винними" алергенами

1 раз

2. Фарма-
котерапія

До зникнення клінічних проявів

Обов. лабор. дослід.

1. Загальний аналіз крові

2 рази

2. Ан. сечі загальний

2 рази

3. Біохім. аналіз крові (заг. білок, білірубін, АЛТ, АСТ, глюкоза крові

2 рази

4. RW, ВІЛ

1 раз

Код АТХ

Лікарські засоби (препарати вибору)

Добова доза, витрати на відвідування, процедуру

Тривалість призначення

1

2

3

4

5

Блокатори H1 гістамінових рецепторів II покоління

RO6A X26

Фексофенадин (телфаст, фексофаст)

180 мг 1 раз на добу

До зникнення клінічних проявів, змінюючи препарат кожні 14 днів

RO6A E07

Цетиризін (цетрин)

10 мг 1 раз на добу

RO6A X18

Акривастин (семпрекс)

8 мг 2 - 3 рази на добу

D11A C30

Ебастин

10 мг 1 раз на добу

RO6A X13

Лоратадин (кларитин, агістам)

10 мг 1 раз на добу

RO6A X11

Астемізол

10 мг 1 раз на добу

Системні глюкокортикостероїди
(при ураженні більш ніж 20 % поверхні тіла)

H02B B06

Преднізолон

Початкова доза 1 мг/кг маси на добу (70 мг на добу)

10 - 12 днів

з поступовим зниженням до 5 мг на добу

кожні 3 - 5 діб

Глюкокортикостероїдні мазі

D07A C01

Бетаметазона валерат (Целестодерм)

На уражені місця 1 - 2 рази на добу

До досягнення клінічного ефекту

S01B A02

Гідрокортизону бутират (локоїд)

D07A C13

Мометазону фумоат (елоком)

D07A B09

Тріамцінолону ацетонід (фторокорт)

Препарати проти свербіжу

Антигістамінні для місцевого застосування

D04A A05

Лоратадин (Лорадерм)

у вигляді примочок та змазувань уражених місць

8 - 10 днів

D04A 13

Диметилденіум (феністил-гель)

D04A A15

Баміпін (Совентол)

D04A A32

Дифенгідрамін (псилобальзам)

Місцевоанестезуючі

D04A B

Лідокаїн

D04A B01

Ірікар-крем

Інші препарати, проти свербіжу

D04 AX

Масло ментолове 1 %
Меновазін
Розчин ментолу спиртовий

Виконавець, завідуюча кафедрою
медичної генетики, клінічної
імунології та алергології КМАПО,
професор

Н. Г. Горовенко

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

Види і обсяги

Види і обсяги

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Критерії зняття з нього

Лабораторні дослідження:
- клінічний аналіз крові (при відхиленні від норми дослідження повторюють 1 раз в 10 діб) (О);
- реакція Вассермана (RW) (О);
- загальний аналіз сечі (О);
- цитологічне дослідження мазків із порожнини носа (О);
- мікробіологічне дослідження мазків із носу (Ф);
- біохімічне дослідження крові (білірубін, АЛТ, АСТ, сечовини, глюкози крові) (Ф);
- цитологічне дослідження біоптату (Ф).
Інструментальні дослідження:
- рентгенографія придаткових пазух носа (О);
- ЕКГ (Ф);
- передня риноманометрія (Ф);
- акустична риноманометрія (Ф);
- ендоскопічне дослідження (Ф);
- дослідження нюху за допомогою "метода смужок" (Ф).
Алергологічне обстеження:
- шкіряні тести з алергенами (prick, скарифікаційні) (О).
Алергологічне та імунологічне обстеження:
- проведення провокаційних назальних тестів (Ф);
- визначення загального Ig E (Ф);
- визначення специфічного Ig E (Ф);
- визначення Ig A, Ig M, Ig G (Ф);
- визначення підкласів Ig G (Ф).
Консультації спеціалістів:
- алерголог (О);
- отоларинголог (О);
- імунолог (Ф).

Сезонний алергічний риніт.
Легкий перебіг або періодично виникаючі симптоми:
- системні швидкодіючі блокатори H1 - гістамінових рецепторів, не володіючи седативною активністю
або
- антигістамінні препарати або натрію кромоглікат місцево в очі та/або у нос.
Додаткова фармакотерапія:
деконгестанти, холінолітики (за показаннями).
СІТ.
Середньоважкий перебіг з вираженими проявами риніту:
- щоденно глюкокортикоїди інтраназально (починать лікування на початку сезону) + антигістамінні препарати або кромоглікат в очі.
Додаткова фармакотерапія:
деконгестанти, холінолітик (за показаннями).
СІТ.
Середньоважкий перебіг з вираженими "очними" симптомами:
- неседативні H1 - гістаміноблокатори перорально
або
- глюкокортикоїди інтраназально і натрія кромоглікат в очі.
Додаткова фармакотерапія:
деконгестанти, холінолітики (за показаннями).
СІТ.

Санаторно-
курортне лікування, коли базова терапія доповнюється кліматичними факторами, фізіотерапевтичними процедурами, іншими немедикаментозними впливами; раціональна дієтотерапія; дихальна гімнастика; лікувальна фізкультура, дозовані фізичні навантаження; індивідуально - загартування; психотерапія; освіта та навчання хворих та членів їх родин

Елімінація причинно-
вагомих алергенів

Зменшення або зникнення клінічних симптомів; позитивна динаміка риноманометрії та інших лабораторно-
інструментальних показників

Важке
загострення, що не відповідає на лікування в амбулаторних умовах

Постійний

Відсутні

Цілорічний алергічний риніт:
- натрія кромоглікат інтраназально;
- неседативні H1 - гістаміноблокатори перорально.
При неефективності або довготривалій дії алергену - глюкокортикоїди інтраназально.
Додаткова фармакотерапія:
деконгестанти, холінолітики (за показаннями).
СІТ.

Елімінація причинно-
вагомих алергенів

Лікувальні заходи

Профілактичні заходи

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

4

5

6

7

Види і обсяги

Кратність

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Алергологічний анамнез

1 раз

1. Гіпоалергенна дієта

До досягнення клінічної або медикаментозної ремісії

1. Лікування супутніх захворювань
2. Помірне обмеження фізичного навантаження

Припинення клінічних проявів кропив'янки
Досягнення клінічної або медикаментозної ремісії захворювання

1. Важкий перебіг захворювання

Постійний

Немає

Обов. лабораторні дослідження:

2. Обмеження фізичного навантаження та перегрівання (гарячого душу, сауни)

1. Аналіз крові загальн.

2 рази
(на початку та кінці лікування)

3. Медикаментозна терапія кропив'янки

До досягнення клінічної або медикаментозної ремісії

2. Загальн. ан. сечі

1 раз
(повторити при патології)

4. Лікування супутніх захворювань

До досягнення ремісії

3. Біохім. ан. крові (заг. білок, білірубін заг. та прямий, АЛТ, АСТ, глюкоза крові)

1 раз
(повторити при патології)

4. ВІЛ, RW

1 раз

Додаткові лабораторні дослідження:

1. Ревматологічні проби

1 раз

2. Бактер. дослід. фекалій, дуоденал. вмісту

1 раз

3. Бактер. посіви на флору із слизових ротоглотки та інших вогнищ хронічної інфекції

1 раз

4. Паразитологічне дослідження (копроовоцистоскопія, виявлення антитіл до токсокари, ехінококу, опісторхізу, тріхінели)

При підозрі на дану патологію

Алергологічне дослідження:

1. Prik та скарифікаційні шкіряні тести з атопічними алергенами

1 раз

2. IgE загальний

1 раз

3. Тести холодовий, тепловий, зі джгутом

1 раз

4. Велоергометрія.
Тест з дозованим фізичним навантаженням

1 раз

Обов'язкові інструментальні дослідження:

1. УЗД органів черевної порожнини

1 раз

2. ФГДС

1 раз

3. Дуоденальне зондування з посівом жовчі порцій B і C

1 раз

4. Рентгенографія
ОГП

За показаннями

5. Велоергометрія

1 раз

Консультації спеціалістів

1. Гінеколога

За показаннями

2. Ревматолога

За показаннями

3. Стоматолога

За показаннями

4. Отоларинголога

За показаннями

5. Ендокринолога

За показаннями

6. Ревматолога

За показаннями

Код АТХ

Лікарські засоби (препарати вибору)

Добова доза, витрати на відвідування, процедуру

Тривалість призначення

1

2

3

4

5

Антиоксіолітики

N05B B01

Гідроксизін (атаракс)

25 - 50 мг 3 - 4 рази на добу

15 - 20 днів

Блокатори H1 гістамінових рецепторів II покоління

RO6A X13

Лоратадин (кларитин)

10 мг 1 раз на добу

При хронічному перебігу захворювання прийом препаратів - до досягнення клінічної ремісії, змінюючи препарат кожні 2 тижні

RO6A X11

Астемізол

10 мг 1 раз на добу

RO6A X26

Фексофенадин (телфаст, фексофаст)

180 мг 1 раз на добу

RO6A E07

Цетиризін (цетрин)

10 мг 1 раз на добу

RO6A X18

Акривастин (семпрекс)

8 мг 2 - 3 рази на добу

D11A C30

Ебастин

10 мг 1 раз на добу

Стабілізатори мембран опасистих клітин

RO6A X17

Кетотифен (задітен)

1 мг 2 рази на добу

Мінімально - 21 день
Максимально - до досягнення клінічної ремісії

M-холіноблока- тори (антихолінергічні препарати)

A03B A01

Розчин атропіну сульфату: п/ш

0,1 % - 0,5 - 1 мл 1 раз на день

4 - 6 днів

N05C M50

Белатаминал

1 драже 3 рази на добу

1 місяць

N05C M50

Беласпон

1 драже 3 рази на добу

1 місяць

N05C M50

Белоід

1 драже 3 рази на добу

1 місяць

Н. Г. Горовенко

Код АТХ

Лікарські засоби (препарати вибору)

Добова доза, витрати на відвідування, процедуру

Тривалість лікування

1

2

3

4

5

H-1 антагоністи гістаміна:

табл.

RO6AX26

Фексофенадин:

120 мг, 180 мг

Телфаст, алтива

120 мг, 180 мг

RO6AX26

Дезлоратадин: еріус

5 мг

Піперидинові, табл.

RO6AX12

Терфенадин (2-е):
терфед, терфенадин 60, терфенор, трексил, теридин

60 - 120 мг

Піперидин-імідазольні, табл.

RO6AX11

Астемізол (2-е):
астемізол, гісманал

10 мг

Піперазинові, табл.

RO6AE07

Цетиризин (2-е):
зіртек, цетрин

10 мг

Азатидинові, табл.

RO6AX13

Лоратадин (2-е):
кларитин, лоратадин-КМП, агістам

10 мг

Трипролідинові, капс.

RO6AX18

Акривастин:
семпрекс

8 мг

Оксипіперидинові, табл.

RO6AX22

Ебастин (2-е):
кестин

10 мг

Фталазинові, назальний спрей

RO1ACO3

Азеластин:
алергодил

1 мг/1 мл
(2 дози 2 рази на добу)

RO6ACO3

Хлоропірамін:
супрастін

50 - 75 мг

RO6AAO4

Клемастин:
тавегіл

2 - 3 мг

RO6AX15

Мебгідролин:
діазолін

0,1 - 0,3 мг

RO6AX28

Хіфенадин:
фенкарол

0,05 - 0,075 г

RO6AX17

Кетотифен:
задитен

1 - 2 мг

Протиалергічні нестероїдні засоби

назальний спрей

RO3BC01

Натрію кромоглікат:
Ломусол, оптикром, лекролін, кромоглін, кромосол

20 мг/1 мл
(2 дози 2 - 4 рази на добу)

до 3 - 6 міс.

Місцеві судинозвужуючі засоби

Проізводні 2-імідазоліна, краплі

R01AA07

Ксілометазолін:
Галазолін, олінт, отривін, ксилобене, ксимелін, ксилометазолін, фармазолін

0,05 % - 0,1 %

до 10 діб

R01AA05

Оксіметазолін:
Африн, леконіл, називін, назол, фазин

0,05 % - 0,1 %

до 10 діб

R01AA08

Нафазолін:
Санорін, санорін-аналергін, нафтизін, бетадрин

0,05 % - 0,1 %

до 10 діб

R01AA06

Тетризолін:
Диабеніл-T, окталія, тизин, визин

0,05 % - 0,1 %

до 10 діб

Глюкокортикоїди

Назальний спрей

R01AD08

Флутиказон:
фліксоназе

50 мкг

За показаннями

R01AD01

Беклометазон:
Беконазе,

50 - 100 мкг

насобек хейфевер

50 - 100 мкг

Таблетки

H02AB06

Преднізолон,

5 мг

метилпреднізолон,

0,0005 г

H02AB02

дексаметазон

Ампули

H02AB02

Дексаметазон,

0,4 % - 2,0 мл

За показаннями

H02AB09

гідрокортизона ацетат

125 мг

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Критерії зняття з нього

Обов. лабор. дослід.

Загальний аналіз крові

1 раз на 7 днів в процесі проведення СІТ*

1. Уникати контакту з перепон-
частокрилими комахами

В сезон виліту перепон-
частокрилих

Визначаються в залежності від проявів патології (місцеві чи системні реакції)

З метою зменшення ризику ужалення хворий повинен:
1. Знаходитись далі від пасік.
2. Не ходити по траві босоніж.
3. Не приймати їжу на вулиці.
4. Не приймати участі в сільсько-
господарських роботах.
5. Не приймати продукти бджільництва та курсів апітерапії
6. Постійно мати з собою протишоковий набір медикаментів та вміти користуватися ним

1. Місцеві та легкі прояви - амбулаторно - I рівень.
2. Системні реакції в терапевтичному або алергологічному стаціонарі - II та III рівні.
3. СІТ - тільки в умовах алергологічного стаціонару - III рівень

Припинення клінічних проявів.
Критерії проведення СІТ - відсутність реакції або значне зниження чутливості до інсектного алергену

Системні реакції на ужалення комах

Постій ний

Відсутність реакції на інсектний алерген, в результаті проведення СІТ

Ан. сечі загальний

1 раз

2. Фармакотерапія

В залежності від прояві в (місцеві або загальні реакції)

Біохім. аналіз крові (заг. білок, білірубін заг. та прямий, АЛТ, АСТ, Глюкоза крові)

при відсутності змін 1 раз

RW, ВІЛ

1 раз

Алергологічне обстеження
1. Prik та скарифікаційні шкіряни тести з інсектними алерг.
2. В/шкіряне титрування з інсектними алергенами

3. СІТ з інсектними алергенами

3 - 5 років

Додаткове алергологічне обстеження
1. IgE загальний та специфічний

4. Лікування проявів з боку нервової системи у невропатолога

Обов'язкові інструментальні досл.
ЕКГ, рентген, ОГП,
додаткові консультації спеціалістів, в залежності від виявленої патології, зокрема невропатолога

1 раз

Код АТХ

Лікарські засоби (препарати вибору)

Добова доза, витрати на відвідування, процедуру

Тривалість призначення

1

2

3

4

5

Адреностимулятори

Адреналін 0,1 % розчин

0,3 - 0,5 мл розчинити в 4 - 5 мл 0,9 % розчину натрію хлориду та обколоти місце ужалення комахою, після накладення джгута вище місця укусу

одноразово

Блокатори H1 гістамінових рецепторів II покоління

Лоратадин (кларитин)

10 мг 1 раз на добу

2 - 5 днів

Астемізол

10 мг 1 раз на добу

Дезлоратадин (еріус)

5 мг 1 раз на добу

Фексофенадин (телфаст, фексофаст)

180 мг 1 раз на добу

Цетиризін (цетрин)

10 мг 1 раз на добу

Акривастин (семпрекс)

8 мг 2 - 3 рази на добу

Ебастин

10 мг 1 раз на добу

Стабілізатори мембран опасистих клітин

Кетотифен (задітен)

1 мг 2 рази на день

На сезон вильоту комах

Системні глюкокортикостероїди

Дексаметазон

4 - 8 мг в/м або в/в

2 - 3 дні

Преднизолон

30 - 60 мг в/м або в/в

Глюкокортикостероїдні мазі

Бетаметазона валеат (Целестодерм)
Гідрокортизону бутират (локоїд)
Мометазону фумоат (елоком)
Тріамцінолону ацетонід (фторокорт)

На місце ураження 2 рази на день

(місцево) 5 - 7 днів

Н. Г. Горовенко

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальні аналізи:
- крові (о);
- сечі (о).
Біохімічні аналізи крові (загальний білок та білкові фракції, натрій, калій, хлориди, залізо, глюкоза крові) (ф).
Езофагогастро-
дуоденоскопія (о).
pH-моніторування стравоходу (о).
Рентгендослідження стравоходу, шлунка (ф).
Ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (ф).
ЕКГ (ф).

Дієта 1.
Медикаментозне лікування:
- блокатори H₂-рецепторів гістаміну або інгібітори протонової помпи;
- антацидні препарати;
- прокінетичні препарати;
- стимулятори репаративних та регенеративних процесів.
Фізіотерапевтичні методи

14 днів

Санаторно-
курортне лікування в період ремісії, лікування мінеральними водами

24 дні

Прийом їжі дрібними порціями; не рекомендована робота з нахилом тулуба; зниження маси тіла, якщо мається ожиріння; зменшення прийому жирів; відмова від паління та прийому лікарських засобів, які негативно впливають на моторику стравоходу і тонус нижнього стравохідного сфінктеру (пролонговані нітрати, антагоністи кальцію, теофілін) або пошкоджують слизову оболонку стравоходу
(НПЗП та інші)
Фізіотерапевтичні методи.
Фітотерапія

II

Зникнення больового та диспептичного синдромів, покращання ендоскопічної картини

Загострення, ускладнення хвороби та відсутність ефекту від лікування

Не підлягає

-

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальні аналізи:
- крові (о);
- сечі (о).
Біохімічні аналізи крові (загальний білок та білкові фракції, натрій, калій, хлориди, залізо, глюкоза крові) (ф).
Езофагогастро-
дуоденоскопія (о).
pH-моніторування стравоходу (о).
Рентгендослідження стравоходу, шлунка (ф).
Ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (ф).
ЕКГ (ф).
Консультація кардіолога (ф)

Дієта 1.
Медикаментозне лікування:
- блокатори H₂-рецепторів гістаміну або інгібітори протонової помпи;
- антацидні препарати;
- прокінетичні препарати;
- стимулятори репаративних та регенеративних процесів.
Фізіотерапевтичні методи

18 днів

Санаторно-
курортне лікування в період ремісії, лікування мінеральними водами

24 дні

Прийом їжі дрібними порціями; не рекомендована робота з нахилом тулуба; зниження маси тіла, якщо мається ожиріння; зменшення прийому жирів; відмова від паління та прийому лікарських засобів, які негативно впливають на моторику стравоходу і тонус нижнього стравохідного сфінктеру (пролонговані нітрати, антагоністи кальцію, теофілін) або пошкоджують слизову оболонку стравоходу
(НПЗП та інші)
Фізіотерапевтичні методи.
Фітотерапія

II

Зникнення больового та диспептичного синдромів, покращання ендоскопічної картини

II - V стадії езофагіту, загострення, ускладнення хвороби та відсутність ефекту від лікування

1 раз на рік

Через 3 роки при відсутності загострення

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальні аналізи:
- крові (о);
- сечі (о).
Біохімічні аналізи крові (загальний білок та білкові фракції, натрій, калій, хлориди, залізо, глюкоза крові) (ф).
Езофагогастро-
дуоденоскопія (о).
Рентгендослідження стравоходу, шлунка (о).
Ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (ф).
ЕКГ (ф).
Консультація хірурга (о).
Консультація кардіолога (ф)

Дієта 1.
Медикаментозне лікування:
- холінолітики;
- спазмолітики;
- нітрати;
- антагоністи кальцію;
- блокатори H₂-рецепторів гістаміну або інгібітори протонової помпи;
- антацидні препарати;
-седативні препарати;
- вітаміни групи B

14 - 18 днів

Санаторно-
курортне лікування в період ремісії, лікування мінеральними водами

24 дні

Прийом механічно і термічно обробленої їжі дрібними порціями; відмова від паління та виключення стресових ситуацій.
Фізіотерапевтичні методи.
Фітотерапія

II

Клінічне та ендоскопічне відновлення прохідної функції стравоходу

II - IV стадії хвороби

1 раз на рік

Зникнення хвороби внаслідок терапевтичного або хірургічного лікування

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальні аналізи:
- крові (о);
- сечі (о);
- копроцитограма (о).
Аналіз калу на приховану кров (реакція Грегерсо-на) (о).
Біохімічні аналізи крові (загальний білок та білкові фракції, натрій, калій, хлориди, залізо, глюкоза крові) (ф).
Езофагогастро-
дуоденоскопія (з прицільною біопсією, з визначенням Hp) (о).
pH-метрія (о).
Рентгендослідження шлунка (о).
Ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (ф).
ЕКГ (ф).
Консультація хірурга (ф).

Дієта 1.
Медикаментозне лікування:
- антихелікобактерна терапія (при наявності Hp);
- блокатори H₂-рецепторів гістаміну або інгібітори протонової помпи або M-холінолітики;
- антацидні препарати;
- цитопротектори;
- засоби центральної дії;
- антиоксиданти;
- антигіпоксантні препарати.
Фізіотерапевтичні методи

18 - 28 днів

Санаторно-
курортне лікування в період ремісії, лікування мінеральними водами

24 дні

Два рази на рік (весною та восени) проведення курсів протирецидивного лікування:
- блокатори H₂-рецепторів гістаміну або інгібітори протонової помпи,
- антацидні препарати;
- седативні препарати.
Фізіотерапевтичні методи.
Фітотерапія

II

Зникнення больового та диспептичного синдромів, загоєння виразки, ерадикація Hp

Абсолютні

2 рази на рік

5 років без загострення

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальні аналізи:
- крові (о);
- сечі (о)
- копроцитограма (о).
Аналіз калу на приховану кров (реакція Грегерсона) (о).
Біохімічні аналізи крові (загальний білок та білкові фракції, натрій, калій, хлориди, залізо, глюкоза крові) (ф).
Езофагогастро-
дуоденоскопія (з визначенням Hp) (о).
pH-метрія (о).
Ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (ф).

Дієта 1.
Медикаментозне лікування:
- антихелікобактерна терапія (при наявності Hp);
- блокатори H₂-рецепторів гістаміну або інгібітори протонової помпи або M-холінолітики;
- антацидні препарати;
- цитопротектори;
- засоби центральної дії.
Фізіотерапевтичні методи

18 - 21 днів

Санаторно-
курортне лікування в період ремісії, лікування мінеральними водами

24 дні

Два рази на рік (весною та восени) проведення курсів протирецидивного лікування:
- блокатори H₂-рецепторів гістаміну або інгібітори протонової помпи;
- антацидні препарати;
- седативні препарати.
Фізіотерапевтичні методи.
Фітотерапія.

II

Зникнення больового та диспептичного синдромів, загоєння виразки, ерадикація Hp

Середній та тяжкий ступені захворювання в фазі загострення та вперше виявлена виразка

2 рази на рік

5 років без загострення

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальні аналізи:
- крові (о);
- сечі (о);
- копроцитограма (о).
Аналіз калу на приховану кров (реакція Грегерсона) (о).
Езофагогастро-
дуоденоскопія (з прицільною біопсією, з визначенням Hp) (о).
Рентгендослідження шлунка (ф).
pH-метрія (о).
Ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (ф).

Дієта 1.
Медикаментозне лікування:
- антацидні препарати;
- блокатори H₂-рецепторів гістаміну або інгібітори протонової помпи або M-холінолітики (при збереженій та підвищеній секреторній функції шлунка);
- цитопротектори;
- фітопрепарати з онкостатичною активністю;
- при наявності Hp: антихелікобактерні засоби

14 - 21 день

Фітопрепарати з онкостатичною активністю

1 - 2 місяці

Виключення теплових процедур; паління; грубої, гарячої та гострої їжі, лікарських засобів, які стимулюють репаративні процеси

II

Зникнення больового та диспептичного синдромів, позитивна динаміка ендоскопічної і морфологічної картини, ерадикація Hp

Загострення і ускладнення хвороби

2 рази на рік

Не знімається протягом життя

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)

рії бажаноКритего результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальні аналізи:
- крові (о);
- сечі (о);
- копроцитограма (о).
Аналіз калу на приховану кров (реакція Грегерсона) (о).
Біохімічні аналізи крові (загальний білок та білкові фракції, натрій, калій, хлориди, залізо, глюкоза крові) (ф).
Імунологічний аналіз крові (ф).
Езофагогастро-
дуоденоскопія з прицільною біопсією (о).
Визначення Hp (о).
Дослідження секреторної функції шлунка (о).
Рентгендослідження шлунка (ф).
Ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (ф)

Хронічний гастрит атрофічний та аутоімунний:
Дієта 2.
Медикаментозне лікування:
- стимулятори репаративних та регенеративних процесів (крім гіперпластичних гастритів);
- препарати, які стимулюють шлункову секрецію або замісні;
- ферментні препарати;
- корекція порушень обміну речовин;
- при наявності Hp: антихелікобактерні засоби;
- вітаміни.
Фізіотерапевтичні методи.
Фітотерапія

14 - 18 днів

Санаторно-
курортне лікування в період ремісії, лікування мінеральними водами.

24 дні

Виключення грубої, гарячої та гострої їжі; паління; лікарських засобів, які пошкоджують слизову оболонку шлунка (НПЗП та інші).
Два рази на рік (весною та восени) проведення курсів протирецидивного лікування:
- препарати, які стимулюють шлункову секрецію або замісні;
- ферментні препарати;
- седативні препарати;
- вітаміни.
Фізіотерапевтичні методи.
Фітотерапія

II

Зникнення больового та диспептичного синдромів, позитивна динаміка ендоскопічної і морфологічної картини, ерадикація Hp

Загострення хвороби та відсутність ефекту від амбулаторного лікування

2 рази на рік

Не знімається протягом життя

Хронічний гастрит неатрофічний:
Дієта 1
Медикаментозне лікування:
- при наявності Hp: антихелікобактерні засоби;
- блокатори H₂-рецепторів; гістаміну або інгібітори протонової помпи, або M-холінолітики (при збереженій та підвищеній секреторній функції шлунка);
- антацидні препарати;
- стимулятори репаративних та регенеративних процесів (крім гіперпластичних гастритів).
Фізіотерапевтичні методи.
Фітотерапія

Виключення грубої, гарячої та гострої їжі; паління; лікарських засобів, які пошкоджують слизову оболонку шлунка (НПЗП та інші).
Два рази на рік (весною та восени) проведення курсів протирецидивного лікування:
- блокатори H₂-рецепторів гістаміну або інгібітори протонової помпи (при збереженій та підвищеній секреторній функції шлунка);
- антацидні препарати;
- седативні препарати.
Фізіотерапевтичні методи.
Фітотерапія

1 раз на рік

3 роки без загострення

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальні аналізи:
- крові (о);
- сечі (о);
- копроцитограма (о).
Аналіз калу на приховану кров (реакція Грегерсона) (о).
Біохімічні аналізи крові (загальний білок та білкові фракції, натрій, калій, хлориди, залізо, глюкоза крові) (ф).
Імунологічний аналіз крові (ф).
Езофагогастро-
дуоденоскопія з прицільною біопсією (о).
Визначення Hp (о).
Дослідження секреторної функції шлунка (о).
Рентгендослідження шлунка (ф).
Ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (ф)

Дієта 1.
Медикаментозне лікування:
- при наявності Hp: антихелікобактерні засоби;
- блокатори H₂-рецепторів гістаміну або інгібітори протонової помпи, або M-холінолітики (при збереженій та підвищеній секреторній функції шлунка);
- антацидні препарати;
- цитопротектори;
- стимулятори репаративних та регенеративних процесів (крім гіперпластичних гастритів).
Фізіотерапевтичні методи.
Фітотерапія

14 - 21 день

Санаторно-
курортне лікування в період ремісії, лікування мінеральними водами

24 дні

Виключення грубої, гарячої та гострої їжі; паління; лікарських засобів, які пошкоджують слизову оболонку шлунка (НПЗП та інші).
Два рази на рік (весною та восени) проведення курсів протирецидивного лікування:
- блокатори H₂-рецепторів гістаміну або інгібітори протонової помпи (при збереженій та підвищеній секреторній функції шлунка);
- антацидні препарати;
- седативні препарати.
Фізіотерапевтичні методи.
Фітотерапія

II

Зникнення больового та диспептичного синдромів, ендоскопічне загоєння ерозій, ерадикація Hp

Загострення або відсутність ефекту від амбулаторного лікування

2 рази на рік

2 роки без загострення

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальні аналізи:
- крові (о);
- сечі (о);
- копроцитограма (о).
Аналіз калу на приховану кров (реакція Грегерсона) (о).
Біохімічні аналізи крові (загальний білок та білкові фракції, натрій, калій, хлориди, залізо, глюкоза крові) (ф).
Езофагогастро-
дуоденоскопія (о).
Визначення Hp (о).
pH-метрія (о).
Ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (ф)

Дієта 1.
Медикаментозне лікування:
- при наявності Hp: антихелікобактерні засоби;
- блокатори H₂-рецепторів гістаміну або інгібітори протонової помпи, або M-холінолітики;
- антацидні препарати;
- цитопротектори.
Фізіотерапевтичні методи

14 - 18 днів

Санаторно-
курортне лікування в період ремісії, лікування мінеральними водами

24 дні

При вторинних дуоденітах профілактика і лікування основного захворювання.
Фітотерапія

II

Зникнення больового та диспептичного синдромів, позитивна динаміка ендоскопічної картини, ерадикація Hp

Загострення або відсутність ефекту від амбулаторного лікування

1 раз нарік

2 роки без загострення

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (О).
Загальний аналіз сечі (О).
Копроцитограма (О).
Кал на яйця найпростіших та гельмінтів (О).
Аналіз мікрофлори вмісту товстої кишки (О).
Іригоскопія (О).
Ректороманоскопія або колоноскопія (О) з біопсією слизової оболонки товстої кишки та морфологічними дослідженнями (Ф).
За показаннями - ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (Ф).
Гастроентеролог (О)

Дієта 3
Прокінетики
Препарати, які подразнюють рецептори слизової оболонки кишечника
Осмотичні послабляючі
Препарати, які збільшують об'єм вмісту кишечника
Пробіотики
Місцеве лікування (свічки, мікроклізми)
Фізіотерапевтичні процедури
(масаж живота, ампліпульс на живіт, електрофорез прозерину)

21 - 23 дні

Санаторно-
курортне лікування, лікування мінеральними водами, фітотерапія

1 раз на рік

Курси профілактичного лікування 2 рази нарік

II

Нормалізація випорожнення кишечника, зменшення болю в животі, диспепсичних явищ

Загострення хвороби

Постій ний

Відсутність загострень на протязі 5 років

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (О).
Загальний аналіз сечі (О).
Копроцитограма (О).
Кал на яйця найпростіших та гельмінтів (О).
Аналіз мікрофлори вмісту товстої кишки (О).
Іригоскопія (О).
Ректороманоскопія або колоноскопія (О) з біопсією слизової оболонки товстої кишки та морфологічними дослідженнями (Ф).
За показаннями - ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (Ф)
Гастроентеролог (О)

Дієта 4в.
Адсорбуючі.
Ферментні.
Пробіотики.
Спазмолітики.
Вітаміни. Місцеве лікування (мікроклізми, свічки).
Фізіотерапевтичні процедури (ультразвук, магнітотерапія)

21 - 23 дні

Санаторно-
курортне лікування, лікування мінеральними водами, фітотерапія

1 раз на рік

Курси профілактичного лікування 2 рази на рік

II
III (Ф)

Нормалізація випорожнення кишечника, зменшення болю в животі, диспепсичних явищ

Загострення хвороби

Постійний

Відсутність загострень на протязі 5 років

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (О).
Біохімічний аналіз крові (загальний білок та його фракції, електроліти, печінкові проби) (О).
Загальний аналіз сечі (О).
Копроцитограма (О).
Кал на яйця найпростіших та гельмінтів (О).
Аналіз мікрофлори вмісту товстої кишки (О).
Рентгенологічне дослідження тонкої кишки
Гастродуоденоскопія з біопсією слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки (Ф)
Ректороманоскопія або колоноскопія (О) з біопсією слизової оболонки товстої кишки та морфологічними дослідженнями (Ф).
За показаннями - ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (Ф).
Гастроентеролог (О)
Хірург (Ф)

Дієта 4в
Салазопрепарати або препарати 5-аміносаліцилової кислоти
Кишечні антисептики
В'яжучі, адсорбуючі
Пробіотики
Ферментні
Гепатопротектори
Полівітаміни

30 днів

Санаторій-
профілакторій

1 раз на рік

Курси профілактичного лікування 2 рази на рік

II
III (Ф)

Нормалізація випорожнення кишечника, зменшення болю в животі, диспепсичних явищ

Загострення хвороби

Постійний

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (О).
Біохімічний аналіз крові (загальний білок та його фракції, електроліти, печінкові проби) (О).
Загальний аналіз сечі (О).
Копроцитограма (О).
Кал на яйця найпростіших та гельмінтів (О).
Аналіз мікрофлори вмісту товстої кишки (О).
Іригоскопія (О).
Ректороманоскопія або колоноскопія (О) з біопсією слизової оболонки товстої кишки та морфологічними дослідженнями (Ф).
За показаннями - ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (Ф).
Гастроентеролог (О).
Хірург (Ф)

Дієта 4в
Кортикостероїди (Ф)
Салазопрепарати, або препарати 5-аміносаліцилової кислоти
Кишечні антисептики
В'яжучі, адсорбуючі
Пробіотики
Ферментні
Гепатопротектори
Вітаміни

30 днів

Санаторій-
профілакторій

1 раз на рік

Курси профілактичного лікування 2 рази на рік

II
III (Ф)

Нормалізація випорожнення кишечника, зменшення болю в животі, диспепсичних явищ, зменшення або припинення виділення патологічних домішок (слизу, крові) з калом

Загострення хвороби

Постійний

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (О).
Біохімічний аналіз крові (загальний білок та його фракції, електроліти, печінкові проби) (О).
Загальний аналіз сечі (О).
Копроцитограма (О).
Кал на яйця найпростіших та гельмінтів (О).
Аналіз мікрофлори вмісту товстої кишки (О).
Іригоскопія (О).
Ректороманоскопія або колоноскопія (О) з біопсією слизової оболонки товстої кишки та морфологічними дослідженнями (Ф).
За показаннями - ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (Ф).
Гастроентеролог (О)
Хірург (Ф)

Дієта 4в
Кортикостероїди (Ф)
Салазопрепарати, або препарати 5-аміносаліцилової кислоти
Кишечні антисептики
В'яжучі, адсорбуючі
Пробіотики
Ферментні Вітаміни
Місцеве лікування (мікроклізми, свічки)

30 - 60 днів

Санаторій-
профілакторій

1 раз на рік

Курси профілактичного лікування 2 рази на рік

II
III (Ф)

Нормалізація випорожнення кишечника, зменшення болю в животі, диспепсичних явищ, зменшення або припинення виділення патологічних домішок (слизу, крові) з калом

Загострення хвороби

Постійний

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (О).
Калій, натрій, кальцій, хлориди крові (О).
Загальний аналіз сечі (О).
Копроцитограма (О).
Кал на яйця найпростіших та гельмінтів (О).
Аналіз мікрофлори вмісту товстої кишки (О).
Іригоскопія (О).
Ректороманоскопія або колоноскопія (О) з біопсією слизової оболонки товстої кишки та морфологічними дослідженнями (Ф).
За показаннями - ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (Ф)
Гастроентеролог (О)

Дієта 4в
Кишкові антисептики
В'яжучі, адсорбуючі
Протидіарейні
Пробіотики
Ферментні Спазмолітики
Вітаміни
Фізіотерапевтичні процедури (ультразвук, магнітотерапія)

14 - 21 день

Санаторно-
курортне лікування, санаторій-
профілакторій, лікування мінеральними водами, фітотерапія

1 раз на рік

Курси профілактичного лікування 2 рази на рік

II
III (Ф)

Нормалізація випорожнення кишечника, зменшення болю, диспепсичних явищ

Загострення хвороби

Постійний

Відсутність загострень на протязі 5 років

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (О).
Загальний аналіз сечі (О).
Копроцитограма (О).
Кал на яйця найпростіших та гельмінтів (О).
Аналіз мікрофлори вмісту товстої кишки (О).
Іригоскопія (О).
Ректороманоскопія або колоноскопія (О) з біопсією слизової оболонки товстої кишки та морфологічними дослідженнями (Ф).
За показаннями - ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (Ф)
Гастроентеролог (О)

Дієта 4в
Психотропні засоби
Спазмолітичні
Протидіарейні
Ентеросорбенти
Пробіотики

14 - 21 день

Санаторно-
курортне лікування, санаторій-
профілакторій, лікування мінеральними водами, фітотерапія

1 раз на рік

Курси профілактичного лікування 2 рази на рік

II
III (Ф)

Нормалізація випорожнення кишечника, зменшення болю в животі, диспепсичних явищ

Загострення хвороби

Постійний

Відсутність загострень на протязі 5 років

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (О).
Загальний аналіз сечі (О).
Копроцитограма (О).
Кал на яйця найпростіших та гельмінтів (О).
Аналіз мікрофлори вмісту товстої кишки (О).
Іригоскопія (О)
Ректороманоскопія або колоноскопія (О) з біопсією слизової оболонки товстої кишки та морфологічними дослідженнями (Ф).
За показаннями - ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (Ф)
Гастроентеролог (О)

Дієта 4в
Психотропні засоби
Спазмолітичні
Препарати, які подразнюють рецептори слизової оболонки кишечника
Осмотичні послабляючі
Препарати, які збільшують об'єм вмісту кишечника
Пробіотики Місцеве лікування (свічки, мікроклізми)

14 - 21 день

Санаторно-
курортне лікування, санаторій-
профілакторій, лікування мінеральними водами, фітотерапія

1 раз на рік

Курси профілактичного лікування 2 рази на рік

II
III (Ф)

Нормалізація випорожнення кишечника, зменшення болю в животі, диспепсичних явищ

Загострення хвороби

Постійний

Відсутність загострень на протязі 5 років

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (О).
Загальний аналіз сечі (О).
Копроцитограма (О).
Кал на яйця найпростіших та гельмінтів (О).
Аналіз мікрофлори вмісту товстої кишки (О).
Іригоскопія (О)
Ректороманоскопія або колоноскопія (О) з біопсією слизової оболонки товстої кишки та морфологічними дослідженнями (Ф).
За показаннями - ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (Ф).
Гастроентеролог (О)

Дієта 4в
Кишечні антисептики
Спазмолітичні
Препарати, які нормалізують моторику кишечника
Пробіотики
Місцеве лікування (свічки, мікроклізми)

14 - 21 день

Санаторно-
курортне лікування, санаторій-
профілакторій, лікування мінеральними водами, фітотерапія

1 раз на рік

Курси профілактичного лікування 2 рази на рік

II
III (Ф)

Нормалізація випорожнення кишечника, зменшення болю в животі, диспепсичних явищ

Загострення хвороби

Постійний

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Аналіз анамнестичних даних у відношенні зловживання алкоголем (о), виявлення маркерів хронічного алкоголізму при зовнішньому огляді (о).
Загальний аналіз крові (о) тромбоцити (ф), ретікулоцити (ф),
Загальний аналіз сечі (о), аналіз калу на приховану кров (о).
Біохімічні дослідження крові:
загальний білок та його фракції (о), загальний білірубін та його фракції (о) холестерін, b-ліпопротеїди, АЛТ, АСТ, ГГТП (о), протромбіновий індекс (о),
кальцій крові (ф), амілаза крові та сечі (о), цукор крові та сечі (ф).
Копрограма (о).
УЗД органів черевної порожнини (о),
ЕГДС (ф).
Гастроентеролог (о)
Невропатолог (ф)

Дієта 5.
Медикаментозне лікування:
- вітамінні препарати;
- гепатопротектори;
- амінокислоти;
- ноотропні засоби;
- панкреоферментні препарати (без жовчі);
- ліпотропні препарати

21 день

Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік - 24 дня

Утримання від вживання алкоголю, психотерапія.
Протирецидивне лікування (3 рази на рік):
-гепатопротектори;
- вітаміни;
- ферменти;
- еубіотики

II

Відсутність скарг чи їх малочисельність, нормальні або незначно підвищені показники клінічних та біохімічних досліджень

Загострення хвороби із значними змінами клініко-
біохімічних показників

Постійний

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (о), тромбоцити (ф), ретікулоцити (ф), загальний аналіз сечі (о), аналіз калу на приховану кров (о).
Біохімічні дослідження крові: загальний білок та його фракції (о), загальний білірубін та його фракції (о), холестерін (о), b-ліпопротеїди (о), тригліцериди (ф), АЛТ, АСТ, ГГТП, ЛДГ (о), амілаза крові (о), протромбіновий індекс (о), кальцій крові (ф), цукор крові та сечі (о).
Копрограма (о).
УЗД органів черевної порожнини (о).
Гастроентеролог (о)
Невропатолог (ф)

Дієта 5.
Медикаментозне лікування:
- гепатопротектори;
- вітаміни;
- ферменти;
- ентеросорбенти;
- ноотропні препарати;
- ліпотропні препарати

15 днів

Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

Утримання від вживання алкоголю, психотерапія.
Протирецидивне лікування (3 рази на рік):
-гепатопротектори;
-вітаміни;
-ферменти;
-еубіотики

II

Зменшення або усунення астенічного синдрому, диспептичних проявів.
Нормалізація або поліпшення клініко-
біохімічних показників крові поліпшення

Загострення хвороби із значними змінами клініко-
біохімічних показників

Постійний

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз, крові (о), тромбоцити (о), ретикулоцити (о),
загальний аналіз сечі (о),
аналіз калу на приховану кров (о),
біохімічні аналізи крові: загальний білок та білкові фракції (о), калій (о), білірубін (вільний та зв'язаний) (о), холестерин (о), тригліцериди (ф), бета-ліпопротеїди (о), амінотрансферази (о), активність ЛДГ (о), глюкоза (о), сироваточне залізо (ф),
лужна фосфатаза (о),
сечовина крові (о), церулоплазмін (ф), мідь (ф), фібриноген (о), протромбіновий індекс (о), креатинін (ф), сечовина крові (ф).
Імунологлобуліни: A, M, G (о),
Копрограма (о).
УЗД органів черевної порожнини (о).
Гастроентеролог (о).
Невропатолог (ф)

Дієта 5.
Медикаментозна терапія:
- глюкокортикоїди;
- імунодепресанти;
- метаболічні засоби;
- ентеросорбенти;
- вітамінні препарати

30 днів

Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

Курси профілактичного лікування 3 рази на рік.
Протирецидивне лікування (3 рази на рік):
- гепатопротектори;
- вітаміни;
- ферменти;
- еубіотики

II
III (ф)

Поліпшення показників клінічних, біохімічних та імунологічних досліджень, покращання стану хворого

Загострення захворювання

Постійний

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (о), сечі (о), уробілін (о), аналіз кала на приховану кров (о), стеркобілін (о),
біохімічні аналізи крові:
загальний білок та білкові фракціїкалій (о),
білірубін (о), холестерин (о), тригліцериди (ф), бета-Ліпопротеїди (о), амінотрансферази (о), глюкоза крові (о), коагулограма (о), ультразвукове дослідження печінки (о), жовчного міхура (о), підшлункової залози (о), нирок (ф), езофагогастро-
дуоденоскопія (о), маркери вірусного гепатиту В, С, Д, ПЦР, ЕКГ (ф).
Гастроентеролог (о),
невропатолог (ф)

Дієта 5.
Медикаментозне лікування:
- вітаміни та їх споріднені препарати;
- гепатопротектори;
- цукри;
- лактулоза;
- нормазе;
- ентеросорбенти;
- препарати жовчних кислот (урсодезоксихолева кислота)
- глюкокортикоїди (при вираженій активності);
-препарати калію

21 день

Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

Дієта 5,
обмеження фізичних навантажень і вживання алкоголю.
Протирецидивне лікування (3 рази на рік):
- гепатопротектори;
- вітаміни;
- ферменти;
- еубіотики

II
III (ф)

Поліпшення показників клінічних, біохімічних досліджень, покращання стану хворого

Загострення захворювання

Постійний

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (о), тромбоцити (о), ретикулоцити (о), група крові (о), резус-фактор (о), загальний аналіз сечі (о), аналіз кала на приховану кров (о), біохімічні аналізи крові: загальний білок та білкові фракції (о), осадові проби, калій (о), білірубін (вільний та зв'язаний) (о), холестерин (о), тригліцериди (о), бета-ліпопротеїди (о), амінотрансферази, активність ЛДГ (о), сечовина крові (о), копрогама (о).
Ультразвукове дослідження печінки (о), жовчного міхура (о), підшлункової залози (о), селезінки (о).
Езофагогастро-
дуоденоскопія (о), ЭРХПГ (ф).
Маркери вірусного гепатиту В, С, Д, ПЦР (о).
Гастроентеролог (о), хірург (ф), невропатолог (ф). ендокринолог (ф)

Дієта 5
Медикаментозне лікування:
- дезінтоксикаційні засоби (ентеросорбенти);
- препарати жовчних кислот (урсодезокс ихолева кислота);
-вітаміни;
- гепатопротектори

28 днів

Санаторій-
профілакторій

1 раз на рік

Дієта 5,
виключення фізичного навантаження, виключення професійних шкідливостей.
Протирецидивне лікування (3 рази на рік):
-гепатопротектори;
- вітаміни;
- ферменти;
- еубіотики;
- діуретики;
- препарати калію

II
III (ф)

Поліпшення стану хворого, зменшення свербляки, поліпшення показників клінічних, біохімічних показників

Загострення хвороби

Постійний

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (о), тромбоцити (о), ретикулоцити (о), група крові (о), резус-фактор (о), загальний аналіз сечі (о), аналіз калу на приховану кров (о), біохімічні аналізи крові: загальний білок та білкові фракції, калій (о), білірубін (вільний та зв'язаний) (о), холестерин (о), тригліцериди (о), бета-ліпопротеїди (о), амінотрансферази (о), активність ЛДГ (о), глюкоза крові (о) сироваточне залізо (о), лужна фосфатаза (о), сечовина крові (о), фібриноген (о), протромбіновий індекс (о), креатинін (о), сечовина крові (о), копрограма, ультразвукове дослідження печінки (о), жовчного міхура (о), підшлункової залози (о), нирок (о), езофагогастро-
дуоденоскопія (о).
Маркери вірусного гепатиту В, С, Д, ПЦР (Ф)
Гастроентеролог (о), невропатолог (ф), ендокринолог (ф)

Дієта N 5 з обмеженням солі та білка
Медикаментозне лікування:
- гепатопротектори;
- діуретики;
- ферменти (без жовчі);
- цукри;
- лактулоза;
- нормазе;
- дуфалак;
- вітаміни.
- кортікостероїди (при наявності аутоімунного компонента);
- інтерферонотерапія (при асоціації з вірусами гепатиту В або С у фазі реплікації);
- еубіотики;
- препарати жовчних кислот (урсодезоксихолева кислота);
- ентеросорбенти

21 день

Санаторій-
профілакторій

1 раз нарік

Дієта 5,
виключення фізичного навантаження, виключення професійних шкідливостей.
Протирецидивне лікування (3 рази на рік):
- гепатопротектори;
- вітаміни;
- ферменти (без жовчі);
- еубіотики;
- діуретики;
- препарати калію

II
III (ф)

Поліпшення показників клінічних, біохімічних досліджень, покращання стану хворого

Загострення захворювання

Постійний

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (о), тромбоцити (о), ретикулоцити (о), загальний аналіз сечі (о), аналіз калу на приховану кров (о), біохімічні аналізи крові: загальний білок та білкові фракції (о), калій
білірубін (вільний таз в'язаний) (о), холестерин (о), тригліцериди (о), бета- (о), амінотрансферази (о), глюкоза крові (о), сироваточне залізо (ф), лужна фосфатаза (о), активність ЛДГ (ф), фібриноген,
Протромбіновий індекс (ф), креатинін крові (ф), сечовина крові (ф), копрограма (о), ультразвукове дослідження печінки (о), жовчного міхура (о), підшлункової залози (о).
Маркери вірусного гепатиту В, С, Д, ПЦР (ф)
Езофагогастро-
дуоденоскопія (ф). ЕКГ (ф).
Гастроентеролог (о), невропатолог (ф), інфекціоніст (о)

Дієта 5.
Альфаінтер-
феронотерапія (по схемі)
Гепатопротектори.
Вітаміни.
Препарати жовчних кислот (урсодезо-
ксихолева кислота)

28 днів

Санаторій-
профілакторій

1 раз на рік

Дієта 5,
виключення фізичного навантаження, виключення професійних вадливостей.
Вакцинотерапія.
Протирецидивне лікування (3 рази на рік):
- гепатопротектори;
- вітаміни;
- ферменти;
- еубіотики

II
III (Ф)

Поліпшення показників клінічних, біохімічних досліджень, покращання стану хворого відсутність маркерів реплікації вірусу

Загострення захворювання

Постійний

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (о), тромбоцити (о) ретикулоцити (о), загальний аналіз сечі (о), аналіз калу на приховану кров (о), біохімічні аналізи крові: загальний білок та білкові фракції (о), калій (о), білірубін (вільний та зв'язаний) (о), ліпопротеїди (о), амінотрансферази (о), глюкоза крові (о), сироваточне залізо (о), лужна фосфатаза (о), активність ЛДГ (о), холестерин (о), тригліцериди (ф), бетафібриноген (о), протромбіновий індекс (о), імунофлюо-
ресцентний аналіз крові (о), копрограма (о), ультразвукове дослідження печінки (о), жовчного міхура (о), підшлункової залози (о).
Маркери вірусного гепатиту В, С, Д, ПЦР (о).
Езофагогастро- дуоденоскопія (ф)
Гастроентеролог (о), інфекціоніст (о), невропатолог (ф), ендокринолог (ф). Інфекціоніст (о)

Дієта 5.
Альфаінтер- феронотерапія (за схемою).
Нуклеозіди.
Гепатопротектори.
Вітаміни.
Препарати жовчних кислот (урсодезоксихолева кислота)

28 днів

Санаторій-
профілакторій

1 раз на рік

Дієта 5,
виключення фізичного навантаження, виключення професійних шкідливостей.
Протирецидивне лікування (3 рази на рік):
- гепатопротектори;
- вітаміни;
- еубіотики

II
III (ф)

Поліпшення показників клінічних, біохімічних досліджень, покращання стану хворого, відсутність маркерів реплікації вірусу

Загострення захворювання

Постійний

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (о), сечі (о), біохімічні аналізи крові: загальний білок (о), білірубін (вільний та зв'язаний) (о), холестерин (о), беталіпопротеїди (о), амілаза (о), ліпазаамінотрансферази (о), лужна фосфатаза (о), глюкоза крові (о)
Коагулограма (ф), амілаза сечі (о), копрограма (о), аналіз калу на лямблії (ф), дизбактеріоз (ф).
Дослідження жовчі (ф), панкреатичного та шлункового соку (ф), ЕГДС (ф).
Ультразвукове дослідження печінки (о), жовчовивідних шляхів (о), підшлункової залози (о), селезінки (ф).
Гастроентеролог (о), хірург (ф)

Дієта 5.
Спазмолітики;
аналгетики;
блокатори H2-рецепторів гістаміну;
інгібітори протонової помпи;
ферменти,
препарати жовчі
Фізіотерапевтичні процедури.
Фітопрепарати

15 днів

Санаторій-
профілакторій.
Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

Дієта 5
обмеження фізичного навантаження, виключення професійних вадливостей.
Протирецидивне лікування (2 рази на рік):
- препарати жовчі;
- ферменти;
- вітаміни;
- еубіотики

II
III (ф)

Покращання стану хворого, нормалізація або покращання клініко-біохімічних показників

Загострення захворювання

Постійний

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (о), сечі (о), біохімічні аналізи крові, загальний білок (о), білірубін вільний та зв'язаний (о), холестерин (о), беталіпопротеїди (о), амінотрансферази (о), лужна фосфатаза (о), глюкоза крові (о), коагулограма (о), дослідження калу на яйця глистів (о), лямблії (о).
Дослідження жовчі (ф), шлункового соку (ф), ЕГДС (ф).
Ультразвукове дослідження печінки (о), жовчного міхура (о), підшлункової залози (о).
Гастроентеролог (о), хірург

Дієта 5.
Медикаментозне лікування:
- спазмолітики;
- аналгетики;
- прокінетики;
- жовчогонні;
- холеретики;
- холекінетики;
- фітопрепарати,
- блокатори H2- гістамінових рецепторів.
Мінеральні води,
Фізіотерапевтичне лікування

15 днів.

Санаторій-
профілакторій.
Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

Дієта 5.
Протирецидивне лікування (2 рази на рік):
- спазмолітики;
- холеретики;
- холекінетики;
- фітопрепарати;
- фізіотерапевтичні процедури

II

Покращання стану хворого, нормалізація або покращання клініко-
біохімічних показників

Загострення захворювання

Постійний

Відсутність загострень хвороби на протязі 5 років

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (о), сечі (о), біохімічні аналізи крові: загальний білок (о), білірубін вільний та зв'язаний (о), холестерин (о), бета-ліпопротеїди (о), амінотран сфе-раи (о), лужна фосфатаза (о), глюкоза крові (о), коагулограма (ф).
Копрограма (о), дослідження калу на яйця глистів (о), лямблії (о). ЕГДС (о).
Ультразвукове дослідження печінки (о), жовчного міхура (о), підшлункової залози (о), селезінки (ф).
Ферменти підшлункової залози в крові та сечі (о).
Гастроентеролог (о), хірург (о)

Дієта 5
антибіотики; спазмолітики; аналгетики; холелітолітичні препарати.
При відсутності ефекту від консервативного лікування - консультація хірурга для вирішення питання про хірургічне втручання; ферментні препарати; буферні антациди; фітопрепарати, мінеральні води,
Фізіотерапевтичне лікування