стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Харчова алергія; Нормативи надання медичної допомоги


  • Без офіційної назви
    • Додаток до наказу МОЗ №507 від 28-12-2002
    • Тема, опис документа: Нормативи надання медичної допомоги
    • Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: доросле населення
    • Напрямок медицини: Алергологія
    • Клінічний стан, патології: Харчова алергія
орлистат


Шифр МКХ-10: T78.0; K52.2; L50.0; J45.0; J30.4; L20.9; D69.6; D70.

Назва нозологічної форми Харчова алергія

Харчова алергія може проявлятися такими патологічними станами:

T78.0 Анафілактичний шок, спричинений патологічною реакцією на харчові продукти - див. стандарт "Анафілактичний шок"

K52.2 Алергічний та аліментарний гастроентерит та коліт. Гастроентерит і коліт, що розвинулися внаслідок харчової гіперчутливості.

L50.0 Алергічна кропив'янка - див. стандарт "Алергічна кропив'янка"

J45.0 Астма з переважанням алергічного компонента. Екзогенна алергічна астма - див. стандарт "Бронхіальна астма"

J30.4 Алергічний риніт неуточнений - див. стандарт "Алергічний риніт"

L20.9 Атопічний дерматит неуточнений - див. стандарт "Атопічний дерматит"

D69.6 Тромбоцитопенія неуточнена

D70. Нейтропенія БДВ (агранулоцитоз)

Рівні надання медичної допомоги - II, III.

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Профілактичні заходи

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

4

5

6

7

Види і обсяги

Кратність

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Алергологічний анамнез

 

1. Гіпоалергенна дієта

До досягнення стійкої клінічної ремісії

1. Елімінація "винного" алергену (виключити із раціону алергенні продукти)
2. Навчання хворого веденню харчового щоденника, дієти та підтримка
3. Лікування супутніх захворювань, особливо захворювань ШКТ
4. Постійна наявність протишокового набору медикаментів у хворих з системними реакціями в анамнезі

1. Припинення проявів захворювання
2. Стійка клінічна ремісія захворювання

1. Системні реакції на харчові продукти (анафілактичний шок), анафілактоїдні реакції
2. Тяжкий перебіг захворювання

Пожиттєво

Відсутні

2. Обов. лабораторні дослідж.:

 

2. Елімінаційна дієта

Постійно

1. Ан. крові загальн.

2 рази (на початку та кінці лікування)

2. Медикаментозна терапія

До досягнення стійкої клінічної ремісії

2. Загальн. ан. сечі

1 раз (повторити при патології)

4. Терапія супутніх захворювань

До досягнення стійкої ремісії

3. Біохім. ан. крові (заг. білок, білірубін заг. та прямий, АЛТ, АСТ, глюкоза крові)

1 раз

4. ВІЛ, RW

1 раз

5. Копрограма

1 раз

Додаткові лабораторні дослідження:

 

1. Бактер. дослід. фекалій, дуоденал. вмісту

1 раз

2. Дослід. секрету із слизових ротоглотки, носу, очей

1 раз (повторити при патології)

3. Цитологічне дослідження мазків із слизових оболонок очей, носу та харкотиння

1 раз

Алергологічне дослідження:

 

1. Prik та скарифікаційні шкіряні тести з харчовими алергенами

1 раз, в період ремісії

2. IgE загальний та специфічний

1 раз

3. Елімінаційний харчовий тест

1 раз

4. Провокаційні харчові тести з "підозрюваними" продуктами

1 раз з кожним продуктом

5. Ведення харчового щоденника

Весь час діагностики та лікування

6. Тромбоци-
топенічний та лейкопенічний провокаційні тести

1 раз

7. Тест дегрануляції опасистих клітин або базофільний тест Шеллі з "винними" харчовими продуктами

1 раз

Обов'язкові інструментальні дослідження:

 

1. УЗД органів черевної порожнини

По показаннях

2. ФГДС (з можливою біопсією тонкої кишки)

По показаннях

3. Дуоденальне зондування з посівом жовчі порцій B і C

По показаннях

4. Колоноскопія, ректоро-
маноскопія

По показаннях

 

Назва фармгрупи препаратів

Код АТХ

Лікарські засоби (препарати вибору)

Добова доза, витрати на відвідування, процедуру

Тривалість призначення

1

2

3

4

5

Блокатори H1 гістамінових рецепторів I покоління (парентерально)

RO6A A04

Клемастин (тавегил)

0,1 % 2 мл в/м або в/в на фізіологічному розчині

5 - 7 днів (максимально)

RO6A CO3

Хлоропирамин (супрастин)

2,5 % 1 - 2 мл в/м або в/в

5 - 7 днів (максимально)

RO6A A02

Дифенгідрамін (дімедрол)

1 % 1 або 2 мл в/м або в/в
при тяжкому перебігу захворювання та перебігу середньої важкості

5 - 7 днів (максимально)

Блокатори H1 гістамінових рецепторів II покоління

RO6A X13

Лоратадин (кларитин)

10 мг 1 раз на добу

При хронічному перебігу захворювання прийом препаратів - до досягнення клінічної ремісії, змінюючи препарат кожні 2 тижні

RO6A X11

Астемізол

10 мг 1 раз на добу

RO6A X26

Фексофенадин (телфаст, фексофаст)

180 мг 1 раз на добу

RO6A E07

Цетиризін (цетрин)

10 мг 1 раз на добу

RO6A X18

Акривастин (семпрекс)

8 мг 2 - 3 рази на добу

D11A C30

Ебастин

10 мг 1 раз на добу

Стабілізатори мембран опасистих клітин

RO6A X17

Кетотифен (задітен)

1 мг 2 рази на добу

Мінімально - 21 день
Максимально - до досягнення клінічної ремісії

A07E C

Кислота кромогліцієва (налкром)

150 - 200 мг 3 рази на добу за 0,5 години до їжі

Системні глюкокортикостероїди

H02A BO2

Дексаметазон

4 - 8 мг в/м або в/в

2 - 3 дні

H02A BO6

Преднизолон

30 - 60 мг в/м або в/в

2 - 3 дні

H02A BO9

Гідрокортизона ацетат

125 - 250 мг в/в крапельно

2 - 3 дні
По показаннях до 5 днів

H02A BO1

Бетаметазон (бетаметазону динатрію фосфат 2 мг та бетаметазону дипропіонат 5 мг) (дипроспан, флостерон)

1 мл в/м 1 раз на 3 тижні

1 ін'єкція