стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Парафарингіт та парафарингеальний  (латерофарингеальний) абсцес; Протокол надання медичної допомоги


  • Протокол надання медичної допомоги хворим  з парафарингітом та парафарингеальним  (латерофарингеальним) абсцесом
    • Додаток до наказу МОЗ №181 від 24-03-2009
    • Тема, опис документа: Протокол надання медичної допомоги
    • Вид допомоги: стаціонарний, цільова група: не вказано
    • Напрямок медицини: Отоларингологія
    • Клінічний стан, патології: Парафарингіт та парафарингеальний  (латерофарингеальний) абсцес


ЗАТВЕРДЖЕНО

наказом МОЗ України

від 24.03.2009 № 181

 

Протокол надання медичної допомоги хворим  з парафарингітом та

парафарингеальним  (латерофарингеальним) абсцесом

 

Код МКХ 10        J 39.0

 

Загальна характеристика захворювання

Визначення захворювання. Латерофарингеальний (парафарингеальний) абсцес - це нагноєння клітковини бокового глоткового простору.

Етіологія. Безпосередньою причиною захворювання є бактеріальна мікрофлора (стрептококи, стафілококи).

Патогенез. Парафарингеальний абсцес розвивається внаслідок переходу запального процесу з мигдалика на бокову стінку глотки, позаду задньої піднебінної дужки в товщі навкологлоткової клітковини.

Ознаки та критерії діагностики захворювання

Скарги хворого. Хворі скаржаться на біль у глотці, переважно з одного боку, що підсилюється при ковтанні, підвищення температури тіла, виражене загальне нездужання.

Анамнез. Як правило хворі звертаються на 2-3-ю добу після перенесеного гострого тонзиліту або після переохолодження при хронічному тонзиліти.

Дані клінічного огляду. Орофарингоскопічна картина:  бокова стінка глотки гіперемована, набрякла, найбільш виступаюча частина розміщена за мигдаликом, який мало втягнутий у процес і звичайно трохи випинає вперед.

Умови , в яких повинна надаватись медична допомога

Допомога надається в ЛОР - відділенні районної, міської, обласної лікарні.

Діагностична програма

1.Загальний огляд ЛОР -органів, орофарингоскопія - щоденно.

2.Лабораторні:

- загальний аналіз крові з формулою;

- загальний аналіз сечі;

- мазок зі слизової оболонки носа і глотки на BL. 

Лікувальна програма

Перелік і обсяг медичних послуг обов’язкового асортименту

Хірургічне лікування:

- розтин абсцесу;

- абсцестонзилектомія.

Загальне лікування:

- антибактеріальна терапія (пеніциліни, пеніциліни захищені клавулановою кислотою, цефалоспорини 1 і 3 покоління, макроліди);

- гіпосенсибілізуючі засоби;

- вітаміни групи В і С;

- симптоматичні засоби (анальгетики, протигарячкові, серцеві та інші).

Місцеве лікування:

- полоскання глотки дезінфікуючими теплими розчинами: фурациліна, етакрідина лактата, настоїв шавлії, ромашки;

Перелік і обсяг медичних послуг додаткового асортименту

При розвитку ускладнень проводиться ренгенографія органів середостіння, трахеостомія, інтенсивна терапія з введенням протинабрякових засобів.

Характеристика кінцевого очікуваного результату лікування

Нормалізація загального стану, температури тіла, зникнення запальних явищ у глотці, нормалізація показників крові.

Тривалість лікування в стаціонарі - 3-5 днів.

Можливі побічні дії та ускладнення

Можливий розвиток флегмони шиї, тонзилогенного медіастиніту, тонзилогенного сепсису.

Рекомендації щодо подальшого надання медичної допомоги

Санація хронічних процесів у  ротовій порожнині.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень

Дієта: рідка, вітамінізована, легкозасвоювана, переважно молочно-рослинна, не подразнююча, рекомендовано багато пити, при важкому загальному стані – парентеральне харчування.

Вимоги до режиму праці, відпочинку, реабілітація.

Диспансерне спостереження у оториноларинголога -1 раз на 6 місяців.

 

Ступінь наукової доказовості запропонованих медичних технологій

Рівень доказовості С

 

 

 

Директор Департаменту 

організації  медичної допомоги                                           М.П. Жданова