Шифр МКХ-10: T78.0; T78.2; T80.5; T88.6;
T88.2
Назва нозологічної форми Анафілактичний шок
T78.0 Анафілактичний шок, спричинений патологічною реакцією на харчові
продукти
T78.2 Анафілактичний шок, неуточнений
T80.5 Анафілактичний шок, спричинений введенням сироватки
T88.6 Анафілактичний шок, зумовлений патологічною реакцією на адекватно
призначений та правильно застосований лікарський засіб
T88.2 Анафілактичний шок, спричинений анестезією, при якій відповідно
призначений засіб був правильно введений
Рівні надання медичної допомоги - I, II, III.
Діагностичні дослідження і консультації
Лікувальні заходи
|
Реабілітаційні заходи
|
Профілактичні заходи
|
Критерії бажаного результату лікування
|
Показання для госпіталізації
|
Диспансерний облік
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
Види і обсяги
|
Тривалість
|
Види і обсяги
|
Тривалість
|
Види і обсяги
|
Тривалість
|
|
|
|
Тривалість
|
Критерії зняття з нього
|
|
1. Збирання
алергологічного анамнезу
|
У хворих перед
введенням будь-яких медика-
ментозних препаратів та у хворих з харчовою алергією в анамнезі
|
1. Негайно
припинити введення "винного" харчового продукту або медикаменту
|
Негайно
|
Після стаціонарного
етапу лікування проведення заходів для відновлення функцій уражених органів
та систем (серцево-
судинної, ЦНС, органів дихання, сечовивідної системи)
|
30 - 45 діб
|
1. Уникнення
контакту з "винним" алергеном
2. Заповнення паспорту алергологічного хворого та постійна наявність його у
хворого
3. Навчання хворого з питань профілактики анафілактичного шоку
4. Хворим з анафілактичними реакціями в анамнезі призначення медикаментів
тільки за строгими показаннями
|
Повне одужання та
відновлення працездатності
|
Будь-які прояви
анафілактичного шоку є показаннями для негайної госпіталізації у відділення
інтенсивної терапії
|
Пожиттєво
|
Немає
|
|
2. При можливості
накласти джгут вище місця введення препарату та обколоти це місце розчином
адреналіну
|
Негайно
|
|
3. Фармакотерапія
|
Негайно
|
Назва фармгрупи препаратів
|
Код АТХ
|
Лікарські засоби (препарати вибору)
|
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру
|
Тривалість призначення
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
Адреностимулятори
|
SO1E AO1
|
Епінефрин
(Адреналін) 0,1 % - 1,0
|
1. Обколоти місце
введення препарату (якщо це можливо) по 0,1 - 0,2 мл в 3 - 5 місцях (не
більше 0,5 мл препарату)
2. Внутрішньовенно ввести 0,5 - 1 мл адреналіну в 5,0 або 10,0 мл 0,9 %
розчину натрію хлориду. Загальна доза не повинна перевищувати 2 мл
|
Однократно
|
|
Системні
глюкокортикостероїди
|
H02A BO9
|
1. Гідрокортизон
гемосукцинат або
|
1. 125 - 250 мг
|
Однократно, до
переведення в умови відділення інтенсивної терапії
|
|
H02A BO6
|
2. Преднізолон або
|
2. 90 - 120 мг
|
|
H02A BO2
|
3. Дексаметазон
|
3. 8 - 16 мг внутрішньовенно
струйно 20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду
|
|
Перфузійні розчини
|
B05B A03
|
Розчин глюкози 5 %
|
500 - 2000 мл в/в
катетер максимального діаметру
|
До відновлення
систолічного тиску до рівня 100 мм рт. ст.
|
|
B05X A03
|
Розчин натрію
хлориду 0,9 %
|
|
Протиастматичні
засоби для системного застосування
|
R03D F05
|
Амінофіллін
(еуфіллін) 2,4 %
|
4 - 6 мг/кг в/в на
протязі 15 - 20 хвилин в/в, розводячи розчин не менше ніж 2 рази
|
Вводиться при
наявності бронхоспазму
|
|
|
|
Кисень (O2)
|
Інгаляції із
швидкістю 5 - 10 літрів на хвилину за допомогою маски або носового катетеру
|
До зменшення явищ
ціанозу
|
