ЗАТВЕРДЖЕНО

наказом МОЗ України

від 24.03.2009 № 181

Протокол

надання медичної допомоги хворим з

сифілісом  гортані

Код МКХ 10      А 52

Ознаки та критерії діагностики захворювання

Сифіліс відповідно буває первинним, вторинним та третинним. Найчастіше сіфіліс передається статевим шляхом. Описані також випадки вродженого С.

Первинний С. Зустрічається у вигляді безболісних язв, або шанкрів, які виникають у місці первинного статевого контакту, а саме на геніталіях, ротової порожнини, або слизовій анального отвору.

Вторинний  С. коли первинний не лікується і на кожних та слизових поверхнях з’являються у вигляді ерітем та вузлів. Третинний сифіліс характеризується наявністю гуматозних вражень усіх органів та систем.

Первинне враження гортані при сифілісі буває дуже рідко. При вторинному сифілісі у гортані з’являється гіперемія, поєднана з макулопапулярними висипаннями, як правило у області супраглоттіс. Часто процес у гортані представлений монохордитом. Третинний ларингеальний сифіліс виявляється у вигляді дифузного, нодулярного, гуматозного инфільтрату. У вузлах з’являються виразки, які об’єднуються з іншими вузлами. Нелікований сифіліс гортані може прогресувати до перихондритів, фіброзу, або рубців.

Умови, у яких повинна надаватись медична допомога

Спеціалізований диспансер (венерологічний)

Лікувальна програма

Перелік і обсяг медичних послуг обов’язкового асортименту

Лікування  сифілісу у венерологічних диспансерах великими дозами антибіотиків з групи пеніцилінів. З метою діференційного діагнозу специфічного та неспецифічного монохордиту проводиться проба по Свєтлакову, коли у гортань вливають розчин дікаїну з адреналіном. При цьому при специфічному монохордиті не відбувається скорочення судин і зв’язка лишається ярко-червоною, покрученою розширеною сіттю судин.

Характеристика кінцевого очікуваного результату лікування

Прогноз при виборі адекватного лікування сприятливий, досягається стійка ремісія.

Критерії якості лікування

На фоні ремісії захворювання нормалізація ларингоскопічної картини. 

Можливі побічні дії та ускладнення, рекомендації щодо подальшого надання медичної допомоги, вимоги до дієтичних призначень та обмежень, вимоги до режиму праці та відпочинку, реабілітації

Визначаються індивідуально в умовах  венерологічного диспансеру.

Рівень доказовості С.

Директор Департаменту 

організації  медичної допомоги                                           М.П. Жданова