стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Вказано багато груп; Стандарт


  • Розділ 9. Неврологія
    • Додаток до наказу МОЗ №226 від 27-07-1998
    • Тема, опис документа: Стандарт
    • Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: доросле населення
    • Напрямок медицини: Неврологія
    • Клінічний стан, патології: Вказано багато груп
липикар цена


Розділ 9. НЕВРОЛОГІЯ

 

 

Список умовних скорочень

 

RW- реакція Вассермана

ЕКГ - електрокардіограма

ЕхоЕГ ехоенцефалографія

ЕЕГ – електроенцефалограма

Rо-графія хребта - рентгенографія хребта

РСК - реакція сиворотки крові

ФГ - флюрографія

ЯМР - ядерно-магнітний резонанс

 


II рівень надання медичної допомоги

п/п 

Нозологіч-

на форма

Шифр

МКХ-10

Перелік діагностичних обстежень

Обсяг лікувальних заходів

Критерії якості (бажані результати лікування)

Середня тривалість лікування (дні)

1

2

3

4

5

6

7

1

Спадкові захворювання нервової системи

 

 

Енсенціальний тремор 

G 25.0

1.Загальний аналіз крові та сечі кожні 10 днів

2.Аналіз крові на RW

3.Аналіз крові на холестерин

4.Аналіз крові на β-лінопротеїди

5.Аналіз крові на СНІД

6.Аналіз калу на я/г та с/с

7 ФГ, ЕКГ

8.Консультації терапевта, стоматолога, за показаннями - офтальмолога 

1.Палатний режим

2.Стіл №15

3.Протисудомні препарати - за показаннями

4.Вітаміни

5.Загальнозміцнювальна терапія

6.Транквілізатори

7.β - адреноблокатори - за показаннями

8.Ноотропні препарати (кавінтон, пірацетам)

9.Біостимулятори

ІО.Фізіотерапія

Зменшення тремору, спазмів, поліпшення координації рухів, нормалізація вегетативної та емоційної сфери

13-17

2

Невралгія трійчастого нерва 

G 50.0

1.Загальний аналіз крові та сечі

2.Аналіз крові на цукор та РW

3.Аналіз крові на СНІД за показаннями

4.Аналіз калу на я/г та с/с

5.ФГ органів грудної клітки, ЕКГ

6.Rо-графія приносових пазух

7.Консультації стоматолога, отоларинголога, офтальмолога, за показаннями - терапевта і гінеколога

1.Палатний режим

2.Стіл - за показаннями

3.Знеболювальні препарати

4.Гангліоблокатори

5.Спазмолітики

6.Вітаміни

7.Спиртово-новокаїнові блокади - за показаннями

8.Розсмоктувальна терапія

9.Фізіотерапія

Відсутність скарг, відсутність нападів або зменшення їх частоти та інтенсивності , відновлення функції жувальних та інших м'язів

17-21

3

Шийний остеохондроз з корінцево-судинним синдромом

G 54.2

1.Загальний аналіз крові та сечі кожні 10 днів

2.Аналіз крові на цукор

3.Аналіз крові на RW

4.Аналіз крові на СНІД - за показаннями

5.Rо-графія шийного відділу хребта, ФГ органів грудної клітки

6.ЕКГ

7.Консультація травматолога - за показаннями

1.Напівліжковий режим на щиті

2.Стіл - за показаннями

3.Знеболювальні препарати

4.Протизапальні препарати – до 10 днів

5.Гангліоблокатори

6.Новокаїнові блокади - за показаннями

7.Дегідратаційна терапія - за показаннями

8.Спазмолітики - до 10 днів

9.Відновна терапія

10.Розсмоктувальна терапія

11.Фізіотерапія, масаж, ЛФК

Зняття больового синдрому, відновлення вегетативних функцій та чутливої сфери, відновлення функції кінцівок

13-17


 

1

2

3

4

5

6

7

4

Торакалгії з м'язово-тонічним синдромом

G 54.3

1.Загальний аналіз крові та сечі кожні 10 днів

2.Аналіз крові на цукор

3.Аналіз крові на RW

4.Аналіз крові на СНІД - за показаннями

5.Rо-графія хребта

6.ЕКГ

7.Консультація терапевта, за показаннями - травматолога

1.Напівліжковий режим на щиті

2.Стіл - за показаннями

3.Знеболювальні препарати

4.Протизапальні препарати - до 10 днів

5.Гангліоблокатори

6.Новокаїнові блокади - за показанням

7.Спазмолітики -до 10 днів

8.Вітаміни

9.Відновна терапія

10.Розсмоктувальна терапія

11.Фізіотерапія, масаж, ЛФК

Зменшення або зникнення болю, нормалізація вегетативних функцій, відновлення об'єму рухів у грудному відділі хребта

12-16

5

Гострі любоішіалгії (не вертеброгенного характеру)

G 54.4

1.Загальний аналіз крові та сечі кожні 10 днів

2.Аналіз крові на RW

3.Аналіз крові на СНІД - за показаннями

4.Аналіз крові на цукор

5.Аналіз калу на я/г та с/с

6.ФГ органів грудної клітки

7.Rо-графія хребта

8.Консультація травматолога ,терапевта, за показаннями - гінеколога

1.Напівліжковий режим на щиті

2.Стіл - за показаннями

3.Знеболювальні препарати

4.Протизапальні препарати - до 10 днів

5 Вітаміни – 10 днів.

6.Сечогінні препарати

7.Транквілізатори - за показаннями

8. Фізіотерапія , ЛФК – 10 днів

9.Новокаїнові блокади - за показанням

Зменшення або зникнення болю в поперековому відділі хребта,зняття м'язового напруження, відновлення функції хребта

17-16

6

Люмбоішіалгії вертеброгенного  етіології

G 54.4

М 51

1.Загальний аналіз крові та сечі кожні 10 днів

2.Аналіз крові  та сечі на цукор

3.Аналіз  крові на RW

3.Аналіз крові на СНІД - за показаннями

4.Аналіз сечі на цукор

5.Аналіз калу на я/г та с/с

6.Rо-графія хребта

7. ФГ органів грудної клітки – за показаннями

8.Консультації травматолога, за показаннями гінеколога

1.Напівліжковий режим на щиті

2.Стіл - за показаннями

3.Знеболювальні препарати

4.Протизапальні препарати - до 10 днів

5.Гангліоблокатори

6.Вітаміни

7.Дегітраційна терапія – за показаннями(5-10 днів)

8.Відновна терапія – за показаннями

9.Розсмоктувальна терапія

10.Фізіотерапія

11.Новокаїнові блокади - за показанням

Зменшення або зникнення болю в поперековому відділі хребта, зняття м'язового напруження

12-18

7

Гостре порушення мозкового кровообігу за типом  минущі порушення мозкового кровообігу на грунті атеросклерозу судин головного мозку

I 64

G 45

1.Аналіз крові та сечі кожні 10 днів

2.Аналіз крові на цукор

3.Аналіз крові на β-ліпопротеїди,

холестерин, коагулограма - за показаннями

4.Аналіз крові на СНІД та

австралійський антиген - за показаннями

5.Аналіз калу на я/г та с/с

6.Аналіз сечі за Зимницьким

7.ФГ органів грудної клітки

8.Rо-графія черепа

9.ФГ шийного відділу хребта 

1.Ліжковий режим

2.Стіл - за показаннями

3.Нормалізація гемодинаміки

4.Гормонотерапія - за показаннями

5.Дегідратаційна терапія - 3-4 курси по 2-3 дні

6.Ноотропні препарати (кавінтон, пірацетам)

7.Транквілізатори - за показаннями

8.Фізіотерапія, масаж

Зникнення загальномозкової та вогнищевої Симптоматики  в перші 24 год, нормалізація АТ і серцевої діяльності, відновлення мови, рухової активності

13-17


 

1

2

3

4

5

6

7

8

Атеросклероз судин головного мозку III . Залишкові явища після перенесеного ішемічного інсульту. Хронічні порушення мозкового кровообігу

I 67.2

I 67.3

1.Аналіз крові та сечі кожні 10 днів

2.Аналіз крові на цукор

3.Аналіз крові на β-ліпопротеїди, холестерин, протромбіновий індекс, коагулограма - за показаннями

4.Аналіз крові на СНІД

5.Аналіз сечі за Зимницьким

6.Аналіз калу на я/г та с/с

7.ЕКГ

8.ФГ грудної клітки

9.Консультації терапевта, гінеколога, уролога, офтальмолога, за показаннями - отоларинголога, психіатра, стоматолога

1.Палатний режим

2.Стіл - за показаннями

3.Нормалізація гемодинаміки

4.Дегідратаційна терапія

5.Ноотропні препарати (кавінтон, пірацетам)

6.Транквілізатори

7.Фізіотерапія, масаж, ЛФК

Відсутність скарг на запаморочення, зменшення шуму в голові, нормалізація  АТ, поліпшення  загального стану, нормалізація сну, поліпшення функцій паралізованих кінцівок

13-17

9

Шийний остеохондроз з нейроваскулярним, нейродистрофічним синдромом

G 54,2

1.Загальний аналіз крові та сечі кожні 10 днів

2.Аналіз крові на цукор

3.Аналіз крові на RW

4.Аналіз крові на СНІД

5.ФГ органів грудної клітки та Rо-графія шийного відділу хребта

6.Консультації травматолога, терапевта, стоматолога, гінеколога, за показаннями - офтальмолога, отоларинголога

1.Напівліжковий режим на щиті

2.Стіл - за показаннями

3.Знеболювальні препарати

4.Протизапальні препарати

5.Нормалізація гемодинаміки

6 Вітаміни

7.Дегідратаційна терапія - за показаннями

8.Гангліоблокатори - за показаннями

9.Новокаїнові блокади - за показаннями

10.Біостимулятори

11 Фізіотерапія, масаж, ЛФК

Зникнення або зменшення болю в хребті, руці, а також головного болю,відновлення повністю або частково рухової функції, нормалізація вегетативних функцій

14-18

10

Шийний остеохондроз

з дискогенним ураженням та корінцевим синдромом

М51

G 54.2

1.Загальний аналіз крові та сечі кожні 10 днів

2.Аналіз крові на цукор

3.Аналіз крові на RW

4.Аналіз крові на СНІД - за показаннями

5.ФГ легенів, Rо-графія шийного відділу хребта

6.ЕКГ

7.Консультації травматолога, стоматолога, гінеколога

1.Напівліжковий режим на щиті

2.Знеболювальні препарати

3.Протизапальні препарати - до 10 днів

4.Гангліоблокатори та новокаїнові блокади - за показаннями

5.Дегідратаційна терапія - за показаннями

6.Судинорозширювальна терапія -до 10 днів

7.Вітаміни

8.Відновна терапія

9.Фізіотерапія , масаж, ЛФК

Зникнення або зменшення болю в хребті, руці, а також головного болю, відновлення повністю або частково рухової функції, нормалізація вегетативних функцій

16-20

11

Торакалгіі з корінцевим диско генним синдромом корінцевим дискогенним синдромом

М51

G54.3

1.Загальний аналіз крові та сечі кожні10 днів

2.Аналіз крові на цукор та RW

3.Аналіз крові на СНІД - за показаннями

4.Аналіз калу на я/г та с/с

5.ФГ органів грудної клітки, Rо-графія грудного відділу хребта

6.ЕКГ

7.Консультації терапевта, стоматолога, гінеколога, травматолога

1.Напівліжковий режим на щиті

2.Стіл – за показаннями

3.Знеболювальні препарати

4.Протизапальні препарати - до 10 днів

5.Гангліоблокатори, новокаїнові блокади - за показаннями

6.Дегідратаційна терапія - за показаннями

 Відсутність скарг на нормалізація вегетативних та рухових функцій, збільшення об'єму рухів у грудному відділі хребта

17-21


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

9.Біостимулятори - за показаннями

10.Розсмоктувальна терапія – за показаннями

11.Фізіотерапія, ЛФК

 

 

12

Люмбоішіалгії в період загострення

М54.3

1.Загальний аналіз крові та сечі

2.Аналіз крові на цукор та RW

3.Аналіз крові на СНІД - за показаннями

4. Аналіз калу на я/г та с/с

5.ФГ органів грудної клітки, Rо-графія хребта, ЕКГ

6.Консультації терапевта, стоматолога, гінеколога, травматолога, уролога - за показаннями

1.Напівліжковий режим на щиті

2.Стіл - за показаннями

3.Знеболювальні препарати

4.Протизапальні препарати - до 10 днів

5.Гангліоблокатори - за показаннями

6.Дегідратаційна терапія - за показаннями

7.Спазмолітики - до 10 днів

8.Вітаміни

9.Відновна терапія

10.Біостимулятори - за показаннями

11.Фізіотерапія, ЛФК

Зменшення або зникнення болю, відновлення функцій хребта, відсутність напруження м'язів попереку, відсутність скарг

17-21

13

Струс головного мозку

S06

1.Загальний аналіз крові та сечі кожні 10 днів

2.Аналіз крові та сечі на цукор та

3.Аналіз калу на я/г та с/с

4.Rо-графія черепа

5.ФГ грудної клітки

6.Консультації офтальмолога, отоларинголога

7.За показаннями - люмбальна пункція, ЕхоЕГ, ЕХО-графія, аналіз крові на СНІД, австралійський антиген

1.Ліжковий режим

2.Знеболювальні препарати

3.Дегідратаційна терапія - 2-8 днів при явищах церебральної гіпертензії

4.Спазмолітики -до 10днів

5.Вітаміни

6.Розсмоктувальна та відновна терапія

7.Препарати кальцію, аскорутин

Зменшення або відсутність головного болю,зникнення оболонкових симптомів, нормалізація сну, вегетативних функцій та емоційної сфери

21-28


 

III рівень надання медичної допомоги

№  п/п

Нозологічна форма

Шифр

МКХ-10

Перелік діагностичних

Обсяг лікувальних

заходів

Критерії якості (бажані результати лікування)

Середня тривалість лікування (Дні)

1

Доброякісне новоутворення головного мозку та інших частин центральної нервової системи

D33

1.Загальний аналіз крові та сечі

2.Аналіз крові на цукор, RW

3.Аналіз калу на я/г

4.Rо-графія черепа, легенів, шлунка

5.Комп'ютерна томографія, ЯМР

6.Консультації хірурга, нейрохірурга,

офтальмолога, терапевта

1.Знеболювальні препарати

2.Плазмозамінники

3.Діуретики

4.Хірургічне лікування 

Зменшення болю, поліпшення загального стану

22

2

Дисциркуляторна енцефалопатія 

F07

1.Загальний аналіз крові та сечі

2.Аналіз крові на цукор, RW

3.Аналіз калу на я/г

4.Біохімічні дослідження крові (загальний білок, білкові фракції, сечовина, азот сечовини, ферменти крові)

5.Коагулограма

6.Rо-графія черепа

7.ЕКГ

8.ЕЕГ

9.Консультації офтальмолога, психіатра - за показаннями

1.Нормалізація гемодинаміки

2.Дегідратаційна терапія - за показаннями

3.Знеболювальні препарати

4.Плазмозамінники - за показаннями

5.Седативні препарати

6.Амінокислоти

7.Біостимулятори

8.Антихолінестеразні препарати

Поліпшення загального стану 

26

3

Запальні хвороби центральної нервової системи

G 00.0- G00.9

1.Загальний аналіз крові та сечі

2.Аналіз крові на цукор, RW

3.РСК на токсоплазмоз

4.Аналіз калу на я/г

5.Комп'ютерна томографія або ЯМР за показаннями

6.Rо-графія черепа, легенів

7.Консультації нейрохірурга, отоларинголога, терапевта, офтальмолога

8.Спинномозкова пункція - за показаннями

1.Антибіотики

2.Знеболювальні препарати

3.Кортикостероїди

4.Антигістамінні препарати

5.Біостимулятори

6.Діуретики

7.Транквілізатори

8.Препарати, що стимулюють метаболічні процеси

Поліпшення стану,збільшення об'єму рухів, зникнення болю

19-24

4

Розсіяний множинний склероз

G35

1.Загальний аналіз крові та сечі

2.Аналіз крові на цукор, RW

3.Аналіз калу на я/г

4.Консультації офтальмолога, терапевта

1.Кортикостероїди

2.Препарати, що поліпшують обмін речовин

3.Препарати, що стимулюють метаболічні процеси

4.Вітаміни

Поліпшення симптоматики

18-27


 

1

2

3

4

5

6

7

5

Поліневропатії та інші ураження периферичної нервової системи

G60-

G 64

1.Загальний аналіз крові та сечі

2.Аналіз крові на цукор, RW

3.Аналіз крові на сечову кислоту, ревмопроби

4.Аналіз калу на я/г

5.Rо-графія хребта - за показаннями

1.Знеболювальні препарати

2.Біостимулятори

3.Вітаміни

4.Гангліоблокатори

5.Спазмолітики

6.Препарати, що стимулюють метаболічні процеси

7.Антибіотики - за показаннями

8.Дегідратаційна терапія - за показаннями

Поліпшення стану, збільшення об'єму рухів, зникнення болю

22

6

Міастенія тяжка 

G70

1.Загальний аналіз крові та сечі

2.Аналіз крові на цукор, RW

3.Аналіз калу на я/г

4.Консультація торакального хірурга 

1.Антихолінестеразні препарати

2.Біостимулятори

3.Вітаміни

4.Препарати кальцію

5.Кортикостероїди - за показаннями

6.Хірургічне лікування - за показаннями

Зменшення м'язової слабкості

27

7

М'язова дистрофія 

G71.0

1.Загальний аналіз крові та сечі

2.Аналіз крові на цукор,

3.Аналіз калу на я/г

4.Rо-графія черепа

1.Препарати, що стимулюють метаболічні процеси

2.АТФ

3.Препарати кальцію

4.Вітаміни

Поліпшення рухових функцій 

16

8

Субарахноїдальний крововилив

І 60

1.Загальний аналіз крові та сечі

2.Аналіз крові на цукор, RW

3.Аналіз калу на я/г

4.Біохімічні дослідження крові (загальний білок, білкові фракції, сечовина, азот сечовини, ферменти крові)

5.Коагулограма

6.Rо-графія черепа

7.ЕКГ, ЕхоЕГ

8.Ангіографія

9.Консультації офтальмолога, нейрохірурга

1.Ліжковий режим

2.Кровоспинні засоби

3.Нормалізація гемодинаміки

4.Сечогінні препарати

5.Седативні препарати

6.Антибіотики

7.Амінокислоти

8.Інгібітори

9.Плазмозамінники

10.Гангліоблокатори - за показаннями

11.Масаж, ЛФК

Поліпшення загального стану та порушених функцій 

31

9

Внутрішньо мозковий крововилив

I 61

1.Загальний аналіз крові та сечі

2.Аналіз крові на цукор, RW

3.Аналіз калу на я/г

4.Біохімічні дослідження крові (загальний білок, білкові фракції, сечовина, азот сечовини, ферменти крові)

5.Коагулограма

6.Rо-графія черепа

7.ЕКГ

8.ЕхоЕГ

9.Консультації офтальмолога, нейрохірурга

1.Ліжковий режим

2.Кровоспинні засоби

3.Сечогінні препарати

4.Седативні препарати

5.Антибіотики

6.Амінокислоти

7.Інгібітори

8.Плазмозамінники

9.Нормалізація гемодинаміки

10.Гіпотензивні препарати

11.Гангліоблокатори – за показаннями

12.Масаж, ЛФК

Поліпшення загального стану та порушених функцій

26


 

1

2

3

4

5

6

7

10

Ішемічний інсульт

I 64

1.Загальний аналіз крові та сечі

2.Аналіз крові на цукор, RW

3.Аналіз калу на я/г

4.Біохімічні дослідження крові (загальний білок, білкові фракції, сечовина, азот сечовини, ферменти крові)

5.Коагулограма

6.Rо-графія черепа

7.ЕКГ

8.ЕхоЕГ

9.Консультації офтальмолога, нейрохірурга

1.Ліжковий режим

2.Антикоагулянти

3.Сечогінні препарати - за показаннями

4.Спазмолітики

5.Знеболювальні препарати

6.Плазмозамінники

7.Антибіотики

8.Седативні препарати

9.Амінокислоти

10.Біостимулятори

11.Антихолінестеразні препарати

12.Масаж, ЛФК

Поліпшення загального стану та порушених функцій

27

11

Минущі порушення мозкового кровообігу

І 64

G45

1.Загальний аналіз крові та сечі

2.Аналіз крові на цукор, RW

3.Аналіз калу на я/г

4.Біохімічні дослідження крові(загальний білок, білкові фракції, сечовина, азот сечовини, ферменти крові)

5.Коагулограма

6.Rо-графія черепа

7.ЕКГ

8.ЕЕГ

9.ФГ шийного відділу хребта

10.Консультації офтальмолога, нейрохірурга

1.Ліжковий режим

2.Антикоагулянти

3.Дегідратаційна терапія за показаннями

4.Спазмолітики

5.Знеболювальні препарати

6.Плазмозамінники - за показаннями

7.Седативні препарати

8.Амінокислоти

9.Біостимулятори

10.Антихолінестеразні препарати

11.Масаж, ЛФК

Поліпшення загального стану та порушених

13-17

12

Віддалені наслідки інсульту

І 69.4

1.Загальний аналіз крові та сечі

2.Аналіз крові на цукор, RW

3.Аналіз калу на я/г

4.Біохімічні дослідження крові (загальний білок, білкові фракції, сечовина, азот сечовини, ферменти крові)

5.Коагулограма

6.Rо-графія черепа - за показаннями

7.ЕКГ

8.ЕЕГ

9.Консультація офтальмолога  

1.Антикоагулянти - за показаннями

2.Сечогінні препарати - за показаннями

3.Спазмолітики

4.Знеболювальні препарати

5.Плазмозамінники

6.Седативні препарати

7.Амінокислоти

8.Біостимулятори

9.Антихолінестеразні препарати

10.Гіпотензивні препарати

11.Масаж, ЛФК

Поліпшення рухової функції, мови та інших функцій, порушених унаслідок інсульту 

17-26

13

Закриті травми головного та спинного мозку 

S 06

Т 09

1.Загальний аналіз крові та сечі

2.Аналіз крові на цукор, RW

3.Аналіз калу на я/г

4.Rо-графія черепа або хребта

5.ЕхоЕГтаЕКГ

6.Консультації хірурга, офтальмолога, за показаннями - терапевта та отоларинголога

1.Ліжковий режим

2.Седативні препарати

3.Знеболювальні препарати

4.Спазмолітики

5.Діуретики - за показаннями

6.Транквілізатори

7.Біостимулятори

Зменшення болю,вегетативних проявів, зникнення оболонкових симптомів

21-28