Хронічний гіпертрофічний риніт; Протокол надання медичної допомоги |
Затверджено наказом МОЗ України від 24.03.2009 № 181
Протокол
надання медичної допомоги хворим з хронічним гіпертрофічним ринітом
Код МКХ-10 J 31.0
Ознаки та критерії діагностики захворювання
Причинами розвитку гіпертрофічного риніту може бути тривалий неконтрольований прийом судинозвужуючих препараті, тривало перебігаючий хронічний катаральний риніт. До односторонньої гіпертрофії нижніх носових раковин може привести викривлення носової перегородки. Додаткові фактори, що можуть стати причиною розвитку хронічного гіпертрофічного риніту: алкоголь, тривалий розлад кровообігу, гіпертонічна хвороба та препарати для її лікування. При хронічному гіпертрофічному риніті основною скаргою є утруднене носове дихання, а також пов`язані з ним головний біль, гіпосмія, закрита гнусавість, зниження слуху. При риноскопії виявляється збільшення об`єму нижніх носових раковин, носові ходи звужені. Слизова оболонка може бути блідою, застійно-ціанотичною, плямистою. При адреналізаціїї слизової оболонки нижніх носових раковин, вона погано скорочується. Умови, у яких повинна надаватися медична допомога
Лор-стаціонари, де є умови для проведення хірургічного втручання, кріовпливу, ультразвукової дезінтеграції.
Діагностична програма
1. Інструментальне обстеження (передня, задня риноскопія) 2. Проведення адреналінової проби 3. Рентгенографія приносових синусів
Лікувальна програма
Лікування при хронічному гіпертрофічному риніті зводиться до видалення або зменшення гіпертрофованих ділянок носових раковин. Як правило, це хірургічне лікування. У разі капілярної гіперплазії необхідно робити конхотомію, кавернозної форми - ультразвукову дезінтеграцію або підслизову вазотомію нижніх носових раковин, а кісткової форми – підслизову остеоконхотомію. Середня тривалість лікування – 3-5 днів.
Характеристика кінцевого очікуваного результату лікування Відновлення носового дихання, зникнення скарг пацієнта та симптомів при інструментальному обстеженні. Рівень доказовості С.
Директор Департаменту організації медичної допомоги М.П. Жданова
|