стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Алергічна кропив'янка; Нормативи надання медичної допомоги


  • Без офіційної назви
    • Додаток до наказу МОЗ №507 від 28-12-2002
    • Тема, опис документа: Нормативи надання медичної допомоги
    • Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: доросле населення
    • Напрямок медицини: Алергологія
    • Клінічний стан, патології: Алергічна кропив'янка
скинорен крем цена


Шифр МКХ-10: L50.0

Назва нозологічної форми Алергічна кропив'янка

Рівні надання медичної допомоги II, III.

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Профілактичні заходи

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

4

5

6

7

Види і обсяги

Кратність

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Алергологічний анамнез

1 раз

1. Елімінація алергену

Постійно

1. Елімінація "винного" алергену
2. Лікування супутніх захворювань

Припинення клінічних проявів кропив'янки
Досягнення клінічної (у тому числі медикаментозної) ремісії захворювання

1. Важкий перебіг захворювання.
2. Загроза виникнення асфіксії.
3. Супутні анафілактичні реакції

Роки

Відсутність клінічних проявів кропив'янки на протязі 2 років

2. Обов'язкові лабораторні дослідж.:

 

 

 

1. Ан. крові загальний

2 рази
(на початку та кінці лікування)

2. Гіпоалергенна дієта.

При гострій, кропив'янці 4 - 6 тижнів, при хронічній до досягнення клінічної або медикаментозної ремісії.

2. Загальн. ан. сечі

1 раз
(повторити при патології)

3. Медикаментозна терапія кропив'янки

3. Біохім. ан. крові; (заг. білок, білірубін заг. та прямий, АЛТ, АСТ, Глюкоза крові)

1 раз
(повторити при патології)

4. СІТ.

У стані стійкої ремісії, за класичною схемою 3 - 5 років

4. ВІЛ, RW

1 раз

Додаткові лабораторні дослідження:

 

5. Лікування супутніх захворювань

До досягнення ремісії.

1. Бактер. дослід. фекалій, дуоденал. вмісту

1 раз

2. Бактер. посіви на флору із слизових із ротоглотки

1 раз

3. Паразитологічне дослідження (копроово-
цистоскопія, виявлення антитіл до токсокари, ехінококу, опісторхізу, тріхінели)

При підозрі на дану патологію

Алергологічне дослідження:

 

1. Prik та скарифікаційні шкіряні тести

1 раз

2. IgE загальний та специфічний

1 раз

3. Тести холодовий, тепловий, зі джгутом

1 раз

4. Тест інгібіції міграції лімфоцитів з медикаментами (згідно анамнезу)

1 раз

Обов'язкові інструментальні дослідження:

 

1. ЕКГ

1 раз

Додаткові інструментальні дослідження:

 

1. УЗД органів черевної порожнини

1 раз

2. ФГЦС

1 раз

3. Дуоденальне зондування з посівом жовчі порцій B і C

1 раз

4. Рентгенографія ОГП

За показаннями

5. УЗД органів малого тазу, щитовидної залози, зачеревного простору

За показаннями

6. Колоноскопія, ректороманоскопія

За показаннями

7. Велоергометрія

За показаннями

Консультація спеціалістів:

 

1. Гінеколога

За показаннями

2. Ревматолога

За показаннями

3. Стоматолога

За показаннями

4. Отоларинголога

За показаннями

5. Ендокринолога

За показаннями

 

Назва фармгрупи препаратів

Код АТХ

Лікарські засоби (препарати вибору)

Добова доза, витрати на відвідування, процедуру

Тривалість призначення

1

2

3

4

5

Блокатори H1 гістамінових рецепторів I покоління (парентерально)

RO6A A04

Клемастин (тавегил)

0,1 % 2 мл в/м або в/в на фізіологічному розчині

5 - 7 днів (максимально)

RO6A CO3

Хлоропирамин (супрастин)

2,5 % 1 - 2 мл в/м або в/в

5 - 7 днів (максимально)

RO6A A02

Дифенгідрамін (дімедрол)

1 % 1 або 2 мл в/м або в/в
при тяжкому перебігу захворювання та перебігу середньої важкості

5 - 7 днів (максимально)

Блокатори H1 гістамінових рецепторів II покоління

RO6A X13

Лоратадин (кларитин)

10 мг 1 раз на добу

При гострому перебігу захворювання до 30 днів, змінюючи препарат кожні 14 - 15 днів.
При хронічному перебігу захворювання прийом препаратів до - досягнення клінічної ремісії, змінюючи препарат кожні 2 тижні

RO6A X11

Астемізол

10 мг 1 раз на добу

RO6A X26

Фексофенадин (телфаст, фексофаст)

180 мг 1 раз на добу

RO6A E07

Цетиризін (цетрин)

10 мг 1 раз на добу

RO6A X18

Акривастин (семпрекс)

8 мг 2 - 3 рази на добу

D11A C30

Ебастин

10 мг 1 раз на добу

Стабілізатори мембран опасистих клітин

RO6A X17

Кетотифен (задітен)

1 мг 2 рази на добу

Мінімально - 21 день
Максимально - до досягнення клінічної ремісії

Системні глюкокортикостероїди

H02A BO2

Дексаметазон

4 - 8 мг в/м або в/в

2 - 3 дні

H02A BO6

Преднизолон

30 - 60 мг в/м або в/в

2 - 3 дні

H02A BO9

Гідрокортизона ацетат

125 - 250 мг в/в крапельно

2 - 3 дні
По показаннях до 5 днів

H02A BO1

Бетаметазон (бетаметазону динатрію фосфат 2 мг та бетаметазону дипропіонат 5 мг) (дипроспан, флостерон)

1 мл в/м 1 раз на 3 тижні

Як правило - 1 ін'єкція, але при необхідності до 3 ін'єкцій