ЗАТВЕРДЖЕНО

наказом МОЗ України

від 24.03.2009 № 181

 

 

ПРОТОКОЛ

лікування   хворих  з  центральним  вестибулярним  синдромом

Код МКХ-10       Н 81.4

Запаморочення центрального походження виникають при багатьох неврологічних захворювань: гострих та хронічних порушеннях мозкового кровообігу при атеросклерозі, гіпертонічній та гіпотонічній хворобах, вазомоторних дисфункціях, діенцефальних кризах, енцефалітах, арахноїдітах мосто-мозочкового кута, розсіяному склерозі, пухлинах, психосенсорних формах епілепсії та інших.

 

Умови, у яких повинна  надаватись  медична допомога

  Хворі підлягають  обстеженню  в поліклінічному відділенні сімейним лікарем або дільничним  терапевтом та лікуванню в залежності від виявлення  основного захворювання  в неврологічному, нейрохірургічному  чи терапевтичному стаціонарах.

 

Ознаки  та  критерії  діагностики   захворювання

Основні методи діагностики:

1.  Отоскопія  (змін при отоскопіїї не виявляється).

2.   Аудіометричні дослідження  ( слух у нормі).

3. Вестибулометрія – (виявляються  порушення рівноваги,відзначається наявність спонтанного ністагму; гіпорефлексія, гіперрефлексія чи дисоціація експериментального ністагму з характерними ознаками порушень за центральним типом.

4. МРТ головного мозку, ультразвукова доплерографія судин головного мозку (виявляються зміни основного захворювання).

 

5.Загальний аналіз крові, кров на цукор, біохімія крові, коагулограма.

Додаткові методи дослідження:

Консультація невропатолога, офтальмолога, нейрохірурга.

 

Лікування комплексне - 1) основного захворювання; 2) вестибулярних порушень - блокування аференції патологічних вестибулярних рефлексів (атропін, бетасерк, кавінтон, трентал, серміон, стугерон).

Дегідратація: (в-в введення глюкози 40 %, а також сечогінних засобів).

Гіпосенсибілізуюча терапія.

 

Характеристика кінцевого очікуваного результату лікування

Нормалізація або значне покращення вестибулярних функцій (спонтанних розладів та виявлених при експериментальній стимуляції). Покращення або стабілізація основного захворювання. 

 

Можливі побічні дії та ускладнення –алергічні реакції на медикаменти, ускладнення основних захворювань

 

Рекомендації щодо подальшого надання медичної допомоги

Середня тривалість лікування 21-24 доби. Лікування та профілактика прогресування основного захворювання

 

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень

Обмеження  в їжі солі та цукру

                         

Вимоги до режиму праці, відпочинку, реабілітації

Здоровий спосіб життя , охоронний режим від  психічних та фізичних перевантажень.

Ступінь наукової доказовості запропонованих медичних технологій

Рівень доказовості С

 

Директор Департаменту 

організації  медичної допомоги                                           М.П. Жданова