T78.2 - Анафілактичний шок неуточнений - див. стандарт
"Анафілактичний шок"
L50.0 - Кропив'янка неуточнена - див. стандарт "Алергічна
кропив'янка"
J45.1 - Ідіосинкратична астма - див. стандарт "Бронхіальна
астма"
J30.0 - Алергічний риніт неуточнений - див. стандарт "Алергічний
риніт"
G64. - Ураження периферичної нервової системи БДВ
Діагностичні дослідження консультації
Лікувальні заходи
|
Реабілітаційні заходи
|
Профілактичні заходи
|
Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)
|
Критерії бажаного результату лікування
|
Показання для госпіталізації
|
Диспансерний облік
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
Види і обсяги
|
Тривалість
|
Види і обсяги
|
Тривалість
|
Види і обсяги
|
|
|
|
|
Тривалість
|
Критерії зняття з нього
|
|
Обов. лабор.
дослід.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Загальний аналіз
крові
|
1 раз на 7 днів в
процесі проведення СІТ*
|
1. Уникати контакту
з перепон-
частокрилими комахами
|
В сезон виліту
перепон-
частокрилих
|
Визначаються в
залежності від проявів патології (місцеві чи системні реакції)
|
З метою зменшення
ризику ужалення хворий повинен:
1. Знаходитись далі від пасік.
2. Не ходити по траві босоніж.
3. Не приймати їжу на вулиці.
4. Не приймати участі в сільсько-
господарських роботах.
5. Не приймати продукти бджільництва та курсів апітерапії
6. Постійно мати з собою протишоковий набір медикаментів та вміти
користуватися ним
|
1. Місцеві та легкі
прояви - амбулаторно - I рівень.
2. Системні реакції в терапевтичному або алергологічному стаціонарі - II та
III рівні.
3. СІТ - тільки в умовах алергологічного стаціонару - III рівень
|
Припинення
клінічних проявів.
Критерії проведення СІТ - відсутність реакції або значне зниження чутливості
до інсектного алергену
|
Системні реакції на
ужалення комах
|
Постій ний
|
Відсутність реакції
на інсектний алерген, в результаті проведення СІТ
|
|
Ан. сечі загальний
|
1 раз
|
2. Фармакотерапія
|
В залежності від
прояві в (місцеві або загальні реакції)
|
|
Біохім. аналіз
крові (заг. білок, білірубін заг. та прямий, АЛТ, АСТ, Глюкоза крові)
|
при відсутності
змін 1 раз
|
|
RW, ВІЛ
|
1 раз
|
|
Алергологічне
обстеження
1. Prik та скарифікаційні шкіряни тести з інсектними алерг.
2. В/шкіряне титрування з інсектними алергенами
|
|
3. СІТ з інсектними
алергенами
|
3 - 5 років
|
|
Додаткове
алергологічне обстеження
1. IgE загальний та специфічний
|
|
4. Лікування
проявів з боку нервової системи у невропатолога
|
|
Обов'язкові
інструментальні досл.
ЕКГ, рентген, ОГП,
додаткові консультації спеціалістів, в залежності від виявленої патології,
зокрема невропатолога
|
1 раз
|
Назва фармгрупи препаратів
|
Код АТХ
|
Лікарські засоби (препарати вибору)
|
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру
|
Тривалість призначення
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
Адреностимулятори
|
|
Адреналін 0,1 %
розчин
|
0,3 - 0,5 мл
розчинити в 4 - 5 мл 0,9 % розчину натрію хлориду та обколоти місце ужалення
комахою, після накладення джгута вище місця укусу
|
одноразово
|
|
Блокатори H1
гістамінових рецепторів II покоління
|
|
Лоратадин
(кларитин)
|
10 мг 1 раз на добу
|
2 - 5 днів
|
|
Астемізол
|
10 мг 1 раз на добу
|
|
Дезлоратадин
(еріус)
|
5 мг 1 раз на добу
|
|
Фексофенадин
(телфаст, фексофаст)
|
180 мг 1 раз на
добу
|
|
Цетиризін (цетрин)
|
10 мг 1 раз на добу
|
|
Акривастин
(семпрекс)
|
8 мг 2 - 3 рази на
добу
|
|
Ебастин
|
10 мг 1 раз на добу
|
|
Стабілізатори
мембран опасистих клітин
|
|
Кетотифен (задітен)
|
1 мг 2 рази на день
|
На сезон вильоту
комах
|
|
Системні
глюкокортикостероїди
|
|
Дексаметазон
|
4 - 8 мг в/м або
в/в
|
2 - 3 дні
|
|
Преднизолон
|
30 - 60 мг в/м або
в/в
|
|
Глюкокортикостероїдні
мазі
|
|
Бетаметазона валеат
(Целестодерм)
Гідрокортизону бутират (локоїд)
Мометазону фумоат (елоком)
Тріамцінолону ацетонід (фторокорт)
|
На місце ураження 2
рази на день
|
(місцево) 5 - 7
днів
|
