стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Інсектна алергія; Нормативи надання медичної допомоги


  • Без офіційної назви
    • Додаток до наказу МОЗ №507 від 28-12-2002
    • Тема, опис документа: Нормативи надання медичної допомоги
    • Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: доросле населення
    • Напрямок медицини: Алергологія
    • Клінічний стан, патології: Інсектна алергія



Шифр МКХ-10: L50.8; T78.2; J45.1; J30.4; G64.

Назва нозологічної форми Інсектна алергія

T78.2 - Анафілактичний шок неуточнений - див. стандарт "Анафілактичний шок"

L50.0 - Кропив'янка неуточнена - див. стандарт "Алергічна кропив'янка"

J45.1 - Ідіосинкратична астма - див. стандарт "Бронхіальна астма"

J30.0 - Алергічний риніт неуточнений - див. стандарт "Алергічний риніт"

G64. - Ураження периферичної нервової системи БДВ

Діагностичні дослідження консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Обов. лабор. дослід.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Загальний аналіз крові

1 раз на 7 днів в процесі проведення СІТ*

1. Уникати контакту з перепон-
частокрилими комахами

В сезон виліту перепон-
частокрилих

Визначаються в залежності від проявів патології (місцеві чи системні реакції)

З метою зменшення ризику ужалення хворий повинен:
1. Знаходитись далі від пасік.
2. Не ходити по траві босоніж.
3. Не приймати їжу на вулиці.
4. Не приймати участі в сільсько-
господарських роботах.
5. Не приймати продукти бджільництва та курсів апітерапії
6. Постійно мати з собою протишоковий набір медикаментів та вміти користуватися ним

1. Місцеві та легкі прояви - амбулаторно - I рівень.
2. Системні реакції в терапевтичному або алергологічному стаціонарі - II та III рівні.
3. СІТ - тільки в умовах алергологічного стаціонару - III рівень

Припинення клінічних проявів.
Критерії проведення СІТ - відсутність реакції або значне зниження чутливості до інсектного алергену

Системні реакції на ужалення комах

Постій ний

Відсутність реакції на інсектний алерген, в результаті проведення СІТ

Ан. сечі загальний

1 раз

2. Фармакотерапія

В залежності від прояві в (місцеві або загальні реакції)

Біохім. аналіз крові (заг. білок, білірубін заг. та прямий, АЛТ, АСТ, Глюкоза крові)

при відсутності змін 1 раз

RW, ВІЛ

1 раз

Алергологічне обстеження
1. Prik та скарифікаційні шкіряни тести з інсектними алерг.
2. В/шкіряне титрування з інсектними алергенами

 

3. СІТ з інсектними алергенами

3 - 5 років

Додаткове алергологічне обстеження
1. IgE загальний та специфічний

 

4. Лікування проявів з боку нервової системи у невропатолога

Обов'язкові інструментальні досл.
ЕКГ, рентген, ОГП,
додаткові консультації спеціалістів, в залежності від виявленої патології, зокрема невропатолога

1 раз



____________
* СІТ - специфічна імунотерапія.

Назва фармгрупи препаратів

Код АТХ

Лікарські засоби (препарати вибору)

Добова доза, витрати на відвідування, процедуру

Тривалість призначення

1

2

3

4

5

Адреностимулятори

 

Адреналін 0,1 % розчин

0,3 - 0,5 мл розчинити в 4 - 5 мл 0,9 % розчину натрію хлориду та обколоти місце ужалення комахою, після накладення джгута вище місця укусу

одноразово

Блокатори H1 гістамінових рецепторів II покоління

 

Лоратадин (кларитин)

10 мг 1 раз на добу

2 - 5 днів

Астемізол

10 мг 1 раз на добу

Дезлоратадин (еріус)

5 мг 1 раз на добу

Фексофенадин (телфаст, фексофаст)

180 мг 1 раз на добу

Цетиризін (цетрин)

10 мг 1 раз на добу

Акривастин (семпрекс)

8 мг 2 - 3 рази на добу

Ебастин

10 мг 1 раз на добу

Стабілізатори мембран опасистих клітин

 

Кетотифен (задітен)

1 мг 2 рази на день

На сезон вильоту комах

Системні глюкокортикостероїди

 

Дексаметазон

4 - 8 мг в/м або в/в

2 - 3 дні

Преднизолон

30 - 60 мг в/м або в/в

Глюкокортикостероїдні мазі

 

Бетаметазона валеат (Целестодерм)
Гідрокортизону бутират (локоїд)
Мометазону фумоат (елоком)
Тріамцінолону ацетонід (фторокорт)

На місце ураження 2 рази на день

(місцево) 5 - 7 днів