Багатоформна ексудативна еритема; Протокол надання медичної допомоги |
Затверджено Наказ МОЗ України від “____”__________200 р. №____
Протокол надання медичної допомоги хворим на багатоформну ексудативну еритему
Код МКХ – 10: L 51 – Багатоформна ексудативна еритема
Ознаки та критерії діагностики захворювання. Багатоформна ексудативна еритема – гостре захворювання, для якого характерні поліморфні висипки на шкірі і слизових оболонках, циклічність перебігу і схильність до рецидивів, переважно навесні і восени.
Умови, у яких повинна надаватись медична допомога. Лікувально-профілактична допомога здійсюється в спеціалізованих закладах – шкірно-венерологічних диспансерах (районних і міжрайонних, міських, обласних диспансерах), клініках науково-дослідних інститутів і вищих навчальних закладів, в амбулаторно-поліклінічних закладах, що мають шкірно-венерологічні кабінети. Профіль відділення – дерматологічний. Профіль спеціаліста – дерматовенеролог.
Діагностична програма. Лабораторні дослідження: • загальний аналіз крові; • загальний аналіз сечі; • Ig Е загальний та Ig Е специфічний; • у хворих з підозрою на медикаментозну алергію – специфічні імунологічні тести з медикаментами. Консультації суміжних спеціалістів: • оториноларинголог; • стоматолог; • гінеколог; • уролог; • алерголог.
Лікувальна програма: · при виявленні вогнищ локальної інфекції обов'язкове їх лікування; · дезинтоксикаційна терапія (полівідон, натрію хлорид, калію хлорид, кальцію хлорид, магнію хлорид, натрію гідрокарбонат); · десенсибілізуюча терапія (розчин натрію тіосульфату 30%, розчин кальцію глюконата 10%, розчин магнію сульфату 25%); · глюкокортикоїдні препарати (при важкій формі – преднізолон, дексаметазон, тріамцинолон, бетаметазон); Зовнішня терапія: розкриття великих пухирів з наступною обробкою аніліновими барвниками (фукорцином або метилтіонінію хлоридом тощо). Хворі підлягають стаціонарному лікуванню в гострій стадії захворювання або при загостренні захворювання.
Тривалість лікування. 15–20 днів у стаціонарі.
Очікувані результати лікування. Повне одужання, ремісія захворювання - нормалізація загального стану, зникнення елементів висипки.
Критерії якості лікування. Відсутність рецидивів.
Можливі побічні дії та ускладнення. Алергічні реакції на лікарські засоби, розвиток анафілактичного шоку.
Рекомендації щодо подальшого надання медичної допомоги. Проводиться диспансерізація 2 рази на рік.
Вимоги до дієтичних призначень і обмежень. Дотримання дієти № 15, при виявленні сенсибілізації до медикаментів –гіпоалергічна дієта.
Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації. Реабілітація направлена на санацію вогнищ фокальної інфекції, виключення контакту з алергенами.
Ступінь наукової доказовості. Б.
Директор Департаменту розвитку медичної допомоги М.П.Жданова
|