Клінічний протокол

санаторно-курортного лікування дітей з хронічним гломерулонефритом

Шіфр по МКХ - 10: N 03

Назва захворювання: хронічний гломерулонефрит, період повної клініко-лабораторної ремісії без порушень функції нирок.

Класифікація (наказ МОЗ України від 31.08.2004 №436):

Форми: нефротична, змішана, гематурична.

Активність ниркового процесу: період загострення, період часткової ремісії, період повної клініко-лабораторної ремісії.

Стан ниркових функцій: без порушення функції нирок, з порушенням функції нирок, хронічна ниркова недостатність.

3. Діагностика на санаторному етапі

Основнi клiнiчнi критерiї: може протікати без виразних симптомів. Зрідка турбує біль в попереку, втомлюєміть, артралгії, зрідка дізурія.

-   Обов'язковi лабораторнi дослiдження:

аналiз кровi клінічний;

загальний аналiз сечі;

Додатковi лабораторнi дослiдження:

аналiз сечi за Нечипоренком, Зимницьким;

бактеріологічні дослідження сечі за призначенням;

аналіз крові біохімічний – визначення загального білку крові, холестерину, протеїнограма.

Обов`язковi iнструментальнi дослiдження:

контроль артеріального тиску;

ультразвукове дослiдження сечової системи.

Додатковi інструментальні дослiдження: електрокардіографія (за необхідністю).

Консультації фахівців – отоларинголога, окуліста, уролога, гінеколога проводять за необхідністю.

4. Санаторно-курортне лікування (на кліматичних курортах, у теплий період)*

Основні терапевтичні ефекти, які очикуються - зменьшення клінічних симтомів захворювання: біль в крижах, порушення сечовідділення, загальнозміцнюючий ефект.

Санаторний режим: І - ІІ

Дієта (відповідно до рН сечі): 6 або 14, або дієта №15 з обмеженням гострих страв та спецій, алергенів.

Кліматотерапія: І-ІІ режим - аеротерапія, повітряні, сонячні ванни, морські купання – метод комплексного впливу сприяє загальнозмічнюючому ефекту , поліпшенню процесів обміну, кровообігу та дихання, регуляторних функцій організму.

Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна фізкультура (групова), теренкур або лікувальна ходьба. Заборонено: волейбол, футбол, баскетбол.

Водолікування:

- при нефротичній формі гломерулонейрита - ванни сидячі або загальні хлоридні натрієві (20 г/л), перлинні, морськи, температурою води 37-38°С , через день; всього 8-10 ванн.

- светотеплова ванна для тулуба, 10-15 хв 1 раз на день, щодня, курс до 8-10 процедур.

Апаратна фізіотерапія: за необхідністю лікування хронічних осередків інфекції.

Психологічна реабілітація

Термін санаторно-курортного лікування: 18-24 дні.

          Критерії якості лікування: повна клініко-лабораторна ремісія, підвищення якості життя.

Можливі побічні дії та ускладнення — відсутні, за винятком можливої індивідуальної непереносності фізичного фактору.