Клінічний протокол

діагностики та санаторно-курортного лікування

затримки статевого розвитку у дівчат

 

Шифр за МКХ-10: Е-30.0

Назва захворювання: затримка статевого розвитку.

Діагностика на санаторному етапі

Обов'язковий гінекологічний огляд:

морфограма,

ректоабдомінальне обстеження або бімануальний огляд.

Обов'язкові лабораторні дослідження:

тести функціональної діагностики (кольпоцитологія).

Додаткові лабораторні дослідження:

-   біохімічні дослідження сироватки крові,

-   гормональні дослідження (соматотропний гормон, ФСГ, ЛГ, пролактин, естроген).

Обов’язкові інструментальні дослідження:

-   УЗД органів малого тазу,

Консультації фахівців: ендокринолога, гінеколога, кардіолога, психоневролога за показаннями.

3. Санаторно-курортне лікування*

Санаторний режим: I-III

Дієта: №15, вітамінізована.

Кліматотерапія: I-II режим аеротерапія, повітряні і сонячні ванни розсіяної радіації, морські купання.

Руховий режим:

ранкова гігієнічна гімнастика,

лікувальна дозована ходьба,

лікувальна гімнастика групова.

Водолікування:.

Хлоридні натрієві ванни з мінералізацією солей 20 г/л, температурою води 36-37° С, тривалість процедур від 7-10 хв до 12-15 хв залежно від віку хворого, 8-10 процедур на курс лікування;

або кисневі ванни на хлоридній натрієвій, морській чи прісній воді при температурі 36-37°С, тривалістю від 7-10 хв до 12-15 хв Розстановка процедур — через день або два дні поспіль з відпочинком на третій день. Курсове призначення: до 8-10 ванн;

або перлинні ванни на хлоридній натрієвій, морській чи прісній воді при температурі 36-37° С, тривалістю від 10 до 15 хв Розстановка процедур — через день або два дні поспіль з відпочинком на третій день, курсом до 10-12 процедур;

або вуглекислі ванни з насиченням води вуглекислим газом не менш ніж 1,0-1,4 г/дм³, при температурі води 36-37° С з поступовим її зниженням до третьої і п'ятої процедур до 34-35° С. Тривалість процедур становить від 6-8 хв до 10-12 хв залежно від вікової реактивності, курсом до 10 процедур;

або шавлієві ванни температурою води 36-37ºС, 10–15 хв, через день, курсом до 10 процедур;

або хвойні температурою води 36-37ºС, 10–15 хвилин, через день, курсом до 10 процедур;

або дощовий душ. Терапевтична дія: тонізуюча, трофічна, спазмолітична, імуностимулююча. Методика лікування: температура води 37° С, тиск 1,0-1,5 атм., тривалість процедур від 3-5 до 10 хв, призначають щодня, через день або два дні поспіль з відпочинком на третій день. Курс включає від 8-10 до 12 процедур.

Пелоїдо- або теплолікування:

грязьові аплікації по рефлекторно-сегментарній методиці на комірну зону і проекцію наднирників, або у вигляді „боягузів” при Т грязі від 38°С до 40°С, тривалості процедур від 10 до 15 хвилин, через день, курсом до 8-10 процедур;

або парафінові аплікації у вигляді „боягузів” температурою 40-42ºС,

або озокеритові аплікації у вигляді „боягузів” температурою 37-38ºС з поступовим підвищенням до 40-42ºС, 15-20 хв, щодня, або через день №8-10.

Апаратна фізіотерапія:

синусоїдальна модульована терапія на ділянку придатків,

або індуктотермія на ділянку придатків,

вібраційний масаж – паравертебральний зліва і справа в ніжньогрудном, поперековому, крижовому відділах хребта, інтенсивність вібрації максимальна, з 6 до 10 хв на кожну сторону, щодня, на курс 8-10 процедур;.

Додатково:

магнітотерапія;

магнітолазерна терапія;

лазерна терапія;

електросон за седативною методикою,

дарсонвалізацїя комірної зони,

рефлексотерапія;

загальний масаж або масаж комірної зони;

аромафітотерапія;

психокорекція;

медикаментозна терапія: комплекс вітамінів, біостимулятори.

Термін санаторно-курортного лікування: 18-21-24 дні.

Критерії якості лікування:

зниження ступеня або відсутність затримки статевого розвитку, поява менструації, підвищення якості життя.

Можливі побічні дії та ускладнення — відсутні, за винятком можливої індивідуальної непереносності фізичного фактору.