Клінічний протокол

 санаторно-курортного лікування дітей з фолієво-дефіцитною анемією у стадії клініко-гематологічної ремісії та компенсації фолієвої кислоти

1.  Шифр по МКХ-10: D 52

Назва захворювання: фолієво-дефіцитна анемія у стадії клініко-гематологічної ремісії та компенсації фолієвої кислоти.

2. Діагностика на санаторному етапі

Обов’язкові лабораторні дослідження:

загальний аналіз крові (розгорнутий із підрахунком кількості тромбоцитів та ретикулоцитів, дослідження морфології та параметрів еритроцитів),

загальний аналіз сечі

Додаткові:

біохімічний аналіз крові на печінковий та нирковий комплекси, біохімічний білкові фракції, трансферин, феритин

- беззондове дослідження функціонального стану органів травлення (із обов'язковими дослідженням: кислотоутворюючої, евакуаторної функції шлунку, стану компенсованості кислотоутворення)

- аналіз калу на яйця глистів

Інструментальні дослідження:

Додаткові

- ультразвукове дослідження органів травлення,

- електрокардіографія

Консультації фахівців: за показаннями

4.      Санаторно-курортне лікування*

Санаторний режим: загальний.

Дієта: №15 або залежно від супровідної патології.

Кліматотерапія: І- ІІ режим; повітряні та сонячні (зона розсіяної радіації) ванни, морські купання.

Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна дозована ходьба, лікувальна гімнастика (групова, індивідуальна).

Бальнеотерапія:

-внутрішній прийом мінеральних вод (по відповідним методикам залежно від ознак недостатності системи травлення): гідрокарбонатні мінеральні води (підвищена кислотність), хлоридні мінеральні води (знижена кислотність), сульфатні мінеральні води (прояви дискинезій жовчного міхура та схильність до порушень функції печінки), кременисті та маломінералізовані органікумістні мінеральні води (стимуляція сечовиділення), кальцієві мінеральні води (при схильності до алергічних реакцій).

- штучні перлинні (при наявності ресурсу - природні) вуглекислі мінеральні ванни температурою 36-37 ˚С, тривалістю 10-12 хвилин, через день, на курс 8-10 процедур.

Апаратна фізіотерапія: за показаннями

-загальний електрофорез за Вермелем (3 % розчин броміду натрію, 1% розчин нікотинової кислоти), електрофорез брому для нормалізації вегетативного балансу;

-гальванічний комір за Щербаком, електрофорез комірцевої зони (5% розчин новокаїну, 3 % розчин броміду натрію);

-йод-електрофорез (бромистий, новокаїновий - при неврастенічних проявах; кальцієвий – при ознаках алергічних реакцій) комірцевої зони, сила струму 0,02-0,05 мА/см², тривалість 10-15 хвилин, через день, 8-10 процедур на курс.

- галотерапія: з перевагою наявності у аерозолі позитивних іонів натрію (величина аерозольних часток до 5 мк, щільність аерозолю до 5 мг/м³ повітря, тривалість перебування в умовах аерозолю не більше 20 хвилин, через день або щоденно), 8-10 процедур на курс.

Додатково: фітотерапія, психотерапія, сустентаційна медикаментозна терапія.

Термін санаторно-курортного лікування: 18-21-24 дні.

Критерії якості лікування: підвищення загального самопочуття, рівня гемоглобіну крові, зникнення або зменшення скарг, підвищення толерантності до фізичних навантажень, поліпшення даних інструментальних та функціональних досліджень,

Можливі побічні дії та ускладнення — відсутні, за винятком можливої індивідуальної непереносності фізичного фактору.