стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Гемофілія; Клінічний протокол санаторно-курортного лікування


  • Клінічний протокол санаторно-курортного лікування дітей з гемофілією
    • Додаток до наказу МОЗ №364 від 28-05-2009
    • Тема, опис документа: Клінічний протокол санаторно-курортного лікування
    • Вид допомоги: санаторний, цільова група: діти
    • Напрямок медицини: Дитяча гематологія
    • Клінічний стан, патології: Гемофілія
фортранс


Клінічний протокол

санаторно-курортного лікування дітей з гемофілією

 

1. Шифр по МКХ-10: D 67, D 68.0

Назва захворювання: Гемофілія (легкого та середнього ступеню важкості, при залишкових явищах гемартрозів та при загальному задовільному стані.

2. Діагностика на санаторному етапі

Обов’язкові лабораторні дослідження:

- загальний аналіз крові (розгорнутий із підрахунком кількості тромбоцитів),

- загальний аналіз сечі,

- біохімічний аналіз крові на печінковий та нирковий комплекси.

Додаткові:- визначення показників гемостазу (показників зсідання, АКТВ, МО, тромбіновий час),

- аналіз калу на яйця глистів.

Інструментальні дослідження: Додаткові -ультразвукове дослідження органів травлення, електрокардіографія

Консультації фахівців: за показаннями.

3. Санаторно-курортне лікування *

Мета: дегідратуючий, протизапальний, заспокійливі впливи, профілактика спаєчних процесів і місцях крововиливів, поліпшення функції суглобів при наслідках гемартрозу.

Санаторний режим: І- ІІ.

Дієта: №15.

Кліматотерапія: І-ІІ режим; повітряні, сонячні (зона розсіяної радіації) ванни, таласотерапія.

Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна дозована ходьба, лікувальна гімнастика (індивідуальна).

Масаж кінцівок щадний (поглажування).

Бальнеотерапія:

- внутрішній прийом мінеральних вод (по відповідним методикам залежно від ознак недостатності системи травлення): гідрокарбонатні мінеральні води (підвищена кислотність), хлоридні мінеральні води (понижена кислотність), сульфатні мінеральні води (прояви дискинезій жовчного міхура та схильність до порушень функції печінки), кременисті та маломінералізовані органіковмістні мінеральні води (стимуляція сечовиділення), кальцієві мінеральні води (при схильності до алергічних реакцій).

- штучні хлоридні натрієві, морські, перлинні ванни температурою 36-37˚С, тривалістю 10-12 хвилин, через день, всього 6-8 процедур.          

Пелоїдо- або теплотерапія: -грязьові (Т 38-40˚С), парафінові, озокеритові аплікації на суглоби (Т 46-48˚С), тривалість 10-20 хв, через день, на курс №8-10 процедур.

Апаратна фізіотерапія: за показаннями

- галотерапія: з перевагою наявності у аерозолі позитивних іонів натрію (величина аерозольних часток до 5 мк, щільність аерозолю до 5 мгм3 повітря, тривалість перебування в умовах аерозолю 15-20 хвилин, через день або щоденно, 6-8 процедур на курс.

-УВЧ на ділянку суглобів, зазори 2 см, спереду і позаду суглоба, доза слаботеплова, тривалість 10 хвилин, щоденно.

- ультрафонофорез гідрокортизона.

Додатково: масаж або підводний душ-масаж, фітотерапія, психотерапія, сустентаційна медикаментозна терапія: комбіновані препарати заліза з вітамінами групи В, С.

Термін санаторно-курортного лікуваннях: 18-21-24 дні.

Критерії якості лікування: зникнення або зменшення скарг на біль у суглобах, підвищення толерантності до фізичних навантажень, поліпшення загального самопочуття.

Можливі побічні дії та ускладнення — відсутні, за винятком можливої індивідуальної непереносності фізичного фактору.