стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання алкоголю.Синдром залежності. Часткова ремісія; Клінічний протокол...


  • Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим з психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання алкоголю. Синдром залежності. Часткова ремісія
    • Додаток до наказу МОЗ №681 від 21-09-2009
    • Тема, опис документа: Клінічний протокол надання медичної допомоги
    • Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: не вказано
    • Напрямок медицини: Наркологія
    • Клінічний стан, патології: Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання алкоголю.Синдром залежності. Часткова ремісія
летромара цена Украина


Затверджено

наказ МОЗ України

від 21.09.2009 № 681

 

 

 

Клінічний протокол

надання медичної допомоги хворим з психічними та поведінковими

розладами внаслідок вживання алкоголю.

Синдром залежності. Часткова ремісія

 

Код МКХ-10 : F10.201

 

Мета необхідних дій: консультація лікаря-нарколога, психосоціальна реабілітація та в разі необхідності надання медичної допомоги.

 

 

Для встановлення діагнозу використовуються клінічні критерії синдрому залежності та впродовж попередніх 6 місяців епізодичне вживання алкоголю є тільки окремі симптоми залежності

 

 

 

 

Консультація та спеціалізована медична допомога особам різних вікових груп проводиться лікарем-наркологом, сімейним лікарем (лікарем загальної практики) відповідно до кваліфікаційної характеристики лікаря зі спеціальності „Загальна практика і сімейна медицина” в амбулаторних та стаціонарних умовах медичних закладів ІІІ рівня. Середня тривалість стаціонарного лікування – до 1 місяця, амбулаторного лікування – до 3 місяців. Наукова доказовість очікуваних результатів діагностики і лікування: D

 

 

 

Вибір умов лікування згідно з критеріями важкості для пацієнтів (хворих) з наркологічними захворюваннями

 

 

 

Амбулаторні умови

 

Стаціонарні умови

 

 

 

Діагностичні дії: діагностичний комплекс 3,4,5

 

 

 

Лікувальні дії:

 

Лікувальні дії:

 

1) Комплекс взаємопогоджених амбулаторних заходів з веденням необхідної документації

2) Реабiлiтацiйна програма “12 кроків”, що включає:

- роботу хворого в амбулаторних психотерапевтичних групах та iндивiдуально з iнформування та мотивування (не менше 12 годин групових занять та не менше 7 консультацiй (тривалiстю 1 год. кожна протягом не менше ніж 12 днів);

- роботу хворого в амбулаторних психотерапевтичних групах для подолання психологічного захисту i реформування мiжособистiсних стосунків (не менше нiж 90 годин групових занять протягом не менше ніж 60 днів);

- виконання хворим письмових завдань за тематикою Першого, Другого i Третього крокiв програми “12 крокiв” (не менше 12 год.);

- “програма профілактики стресових реакцій”: не менше 2 групових занять, спрямованих на iнформування (загальна тривалість – 2 години) та на оволодiння клiєнтом технікою релаксацiї (не менше 24 занять по 30 хвилин кожне);

- участь хворого в роботі груп взаємодопомоги та самодопомоги (не менше 1 заняття на тиждень протягом не менше ніж 3 тижні або не менше 90 днів в програмі “12 кроків”);

- участь родичів хворого в роботi груп психологічної реабілітації, взаємодопомоги за індивідуалізованою програмою (не менше 5 годин групових занять та 4 консультацiй на тиждень протягом не менше ніж 6 тижнів) та групи самодопомоги;

- роботу хворого з соціальним працівником у програмi професійної реабiлiтацiї.

3) А в разі необхідності:

Психоаналептики:

- антидепресанти

Тривалість лікування: індивідуально до 3 міс.

Психолептики:

- анксіолітики

Специфічні антагоністи морфіну та інших наркотичних анальгетиків

Тривалість лікування: індивідуально до 14 діб

- антипсихотичні засоби

Тривалість лікування: індивідуально до 3 міс.

У разі супутньої (ненаркологічної) патології виконання стандартів та протоколів інших фахів

 

1) Комплекс взаємопогоджених стацiонарних заходів з веденням необхідної документації

2) Взаємопогоджена комплексна iндивiдуалiзована програма психологiчної, соціальної, професiйної та медико-біологічної реабілітації з веденням необхiдної документацiї, що включає:

- цільові консультації соціального працівника або медичної сестри, або психолога, або лікаря за взаємопогодженим графіком (загалом не менше 15 цільових консультацій на тиждень);

- роботу хворого в стаціонарних психотерапевтичних групах та iндивiдуально з інформування та мотивування (не менше 25 годин групових занять та 10 консультацiй на тиждень протягом не менше ніж 14 днiв);

- роботу хворого в програмі психологiчної корекцiї з тiлесно-орiєнтованою (не менше 8 процедур на тиждень тривалістю загалом не менше 14 днiв), протирецидивною (не менше 7 групових занять та 10 консультацiй на тиждень тривалістю загалом не менше 14 днів) частинами, тренінгом, спрямованим на специфічні проблеми (не менше 25 годин групових занять i 10 консультацiй на тиждень протягом не менше ніж 21 день) та тренінгу персонального зростання (не менше 25 годин групових занять i 10 консультацiй на тиждень протягом не менше ніж 21 день). Арттерапiя (не менше 3 занять на тиждень та загалом не менше 10 занять) та терапія диханням (не менше 2 занять на тиждень та загалом не менше 8 занять);

- участь родичів хворого в роботi груп психологічної реабілітації, взаємодопомоги за індивідуалізованою програмою (не менше 5 годин групових занять та 4 консультацiй на тиждень протягом не менше ніж 6 тижнів) та групи самодопомоги;

- роботу хворого з соціальним працівником у програмi професійної реабiлiтацiї

3) А в разі необхідності:

Психоаналептики:

- антидепресанти

Тривалість лікування: індивідуально до 3 міс.

Психолептики:

- анксіолітики

Специфічні антагоністи морфіну та інших наркотичних анальгетиків Тривалість лікування: індивідуально до 14 діб

- антипсихотичні засоби

Тривалість лікування: індивідуально до 3 міс.

4) Курс фізіотерапії за iнд. схемою (загалом не менше 8 сеансів)

У разі супутньої (ненаркологічної) патології виконання стандартів та протоколів інших фахів

 

 

 

Профілактичні дії: профілактичний комплекс 3

 

 

 

Результати надання допомоги та критерії якості 3

Взаємопогоджений з хворим або його представником етапний епікриз з рекомендацiями про подальше лікування i реабiлiтацiю у зв’язку з наркологiчними проблемами (кратність – не менше 3 епікризів протягом курсу лiкування та один окремо після його завершення)

 

 

 

 

Диспансерно-динамічне наркологічне спостереження

 

Дієтичні рекомендації згідно з супутньою соматичною патологією хворого.

Вимоги до режиму праці, відпочинку згідно з супутньою соматичною патологією хворого.

Додаткова інформація для пацієнта та членів його родини надається відповідно до діючих нормативних документів (Методичні рекомендації з питань організації та функціонування центрів ресоціалізації наркозалежних. – К: Міністерство України у справах сім’ї, дітей та молоді. Міністерство охорони здоров’я. Державний інститут проблем сім’ї та молоді. Науково-методичний та клініко-реабілітаційний центр з проблем хімічних залежностей. Український медичний та моніторинговий центр з алкоголю та наркотиків МОЗ України, 2004.).

Зміни з вимогами до виконання протоколу вносяться:

а) у міру появи науково доведених даних про ефективність тих чи інших методів обстеження і лікування;

б) у міру внесення змін до Державного реєстру лікарських засобів.

 

 

 

 

Директор Департаменту

розвитку медичної допомоги   М. П. Жданова