стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання опіоїдів.Стан абстиненції з судомами; Клінічний протокол...


  • Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим з психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання опіоїдів. Стан абстиненції з судомами
    • Додаток до наказу МОЗ №681 від 21-09-2009
    • Тема, опис документа: Клінічний протокол надання медичної допомоги
    • Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: не вказано
    • Напрямок медицини: Наркологія
    • Клінічний стан, патології: Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання опіоїдів.Стан абстиненції з судомами
рекормон

Затверджено

наказ МОЗ України

від 21.09.2009 № 681

 

Клінічний протокол

надання медичної допомоги хворим з психічними та поведінковими

 розладами внаслідок вживання опіоїдів.

Стан абстиненції з судомами

 

Код МКХ-10 : F11.31

 

Мета необхідних дій: консультація лікаря-нарколога, надання медичної допомоги для усунення фізичних проявів стану відміни, подальша психосоціальна реабілітація.

 

 

Для встановлення діагнозу використовуються загальні критерії стану відміни опіоїдів та наявні судомні напади

 

 

 

 

 

Консультація та спеціалізована медична допомога особам різних вікових груп проводиться лікарем-наркологом, сімейним лікарем (лікарем загальної практики) відповідно до кваліфікаційної характеристики лікаря зі спеціальності „Загальна практика і сімейна медицина” в амбулаторних та стаціонарних умовах медичних закладів ІІІ рівня. Середня тривалість лікування – до 14 днів. Наукова доказовість очікуваних результатів діагностики і лікування: D

 

 

 

 

Вибір умов лікування згідно з критеріями важкості для пацієнтів (хворих) з наркологічними захворюваннями

 

 

 

 

Амбулаторні умови

 

Стаціонарні умови

 

 

 

 

Діагностичні дії: діагностичний комплекс 3,7

 

 

 

 

Лікувальні дії:

 

Лікувальні дії:

 

Обов’язковий обсяг

Факультативний обсяг

 

Обов’язковий обсяг

Факультативний обсяг

 

1) Комплекс взаємопогоджених амбулаторних заходів з веденням необхідної документації

2) Протиепілептичні засоби:

- похідні барбітурової кислоти та ін.

Тривалість лікування за індивідуальною схемою

Психолептики:

- анксіолітики

Тривалість лікування: індивідуально до 14 діб

- антипсихотичні засоби

Тривалість лікування: індивідуально до 3 міс.

Вітаміни

Тривалість лікування: індивідуально від 14 до 30 діб

Препарати калію

Тривалість лікування: індивідуально до 14 діб

Аналептики

Тривалість лікування: індивідуально

Курс замісної підтримувальної терапії з використанням наркотичних анальгетиків

Тривалість лікування: індивідуально

3) Взаємопогоджена комплексна індивідуалізована програма психологічної та медико-бiологiчної реабілітації з веденням необхідної документації, що включає:

- цільові консультації соціального працівника або медичної сестри, або психолога, або лікаря за взаємопогодженим графіком (загалом не менше 15 цільових консультацій на тиждень);

- роботу хворого в стаціонарних та амбулаторних психотерапевтичних групах та індивідуально з інформування та мотивування (не менше 12 годин групових занять та 10 консультацiй на тиждень протягом не менше ніж 7 днів);

- участь родичів хворого в роботі груп психологічної реабілітації, взаємодопомоги та самодопомоги за індивідуалізованою програмою (не менше 5 годин групових занять та 4 консультацiй на тиждень протягом не менше нiж 6 тижнів)

У разі супутньої (ненаркологічної) патології виконання стандартів та протоколів інших фахів

1) Психоаналептики:

- антидепресанти

Тривалість лікування: індивідуаль-но до 3 міс.

Антиадренергічні засоби з центральним механізмом дії

Тривалість лікування: індивідуаль-но

 

 

1) Комплекс взаємопогоджених стацiонарних заходів з веденням необхідної документації

2) Сифонна клізма (не менше 1 разу при госпіталізації)

3) Психоаналептики:

- похідні g-аміномасляної кислоти перорально

Тривалість лікування: індивідуально до 7 діб

Протиепілептичні засоби:

- похідні барбітурової кислоти та інші

Тривалість лікування: індивідуально

Психолептики:

- анксіолітики

Тривалість лікування: індивідуально до 14 діб

- антипсихотичні засоби

Тривалість лікування: індивідуально до 3 міс.

Вітаміни

Тривалість лікування: індивідуально від 14 до 30 діб

Препарати калію

Тривалість лікування: індивідуально до 14 діб

Аналептики

Тривалість лікування: індивідуально

Курс замісної підтримувальної терапії з використанням наркотичних анальгетиків

Тривалість лікування: індивідуально

4) Кiнезiотерапiя (не менше 6 занять на тиждень) за iнд. схемою

5) Взаємопогоджена комплексна індивідуалізована програма психологічної та медико-бiологiчної реабілітації з веденням необхідної документації, що включає:

- цільові консультації соціального працівника або медичної сестри, або психолога, або лікаря за взаємопогодженим графіком (загалом не менше 15 цільових консультацій на тиждень);

- роботу хворого в стаціонарних та амбулаторних психотерапевтичних групах та індивідуально з інформування та мотивування (не менше 12 годин групових занять та 10 консультацiй на тиждень протягом не менше ніж 7 днів);

- участь родичів хворого в роботі груп психологічної реабілітації, взаємодопомоги та самодопомоги за індивідуалізованою програмою (не менше 5 годин групових занять та 4 консультацiй на тиждень протягом не менше нiж 6 тижнів)

У разі супутньої (ненаркологічної) патології виконання стандартів та протоколів інших фахів

1) Психоаналептики:

- антидепресанти

Тривалість лікування: індивідуаль-но до 3 міс.

Антиадренергічні засоби з центральним механізмом дії

Тривалість лікування: індивідуально

2) Курс фізіотерапії за iнд. схемою (загалом не менше 8 сеансів)

 

 

 

 

Профілактичні дії: профілактичний комплекс 3

 

 

 

 

Результати надання допомоги та критерії якості 4

Взаємопогоджений з хворим або його представником етапний епікриз з рекомендаціями про подальше лікування i реабілітацію у зв’язку з наркологічними проблемами. Ремісія або стале покращання психічного стану хворого (психотичнi симптоми та прояви абстиненцiї), що встановлені після взаємного погодження з хворим або його представником

 

 

 

 

 

Диспансерно-динамічне наркологічне спостереження

 

Дієтичні рекомендації згідно з супутньою соматичною патологією хворого.

Вимоги до режиму праці, відпочинку згідно з супутньою соматичною патологією хворого.

Додаткова інформація для пацієнта та членів його родини надається відповідно до діючих нормативних документів (Методичні рекомендації з питань організації та функціонування центрів ресоціалізації наркозалежних. – К.: Міністерство України у справах сім’ї, дітей та молоді. Міністерство охорони здоров’я. Державний інститут проблем сім’ї та молоді. Науково-методичний та клініко-реабілітаційний центр з проблем хімічних залежностей. Український медичний та моніторинговий центр з алкоголю та наркотиків МОЗ України, 2004.).

Зміни з вимогами до виконання протоколу вносяться:

а) у міру появи науково доведених даних про ефективність тих чи інших методів обстеження і лікування;

б) у міру внесення змін до Державного реєстру лікарських засобів.

 

Директор Департаменту

розвитку медичної допомоги М. П. Жданова