стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання кокаїну.Психотичний розлад, переважно поліморфний; Клінічний протокол...


  • Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим з психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання кокаїну. Психотичний розлад, переважно поліморфний
    • Додаток до наказу МОЗ №681 від 21-09-2009
    • Тема, опис документа: Клінічний протокол надання медичної допомоги
    • Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: не вказано
    • Напрямок медицини: Наркологія
    • Клінічний стан, патології: Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання кокаїну.Психотичний розлад, переважно поліморфний
перфектил

Затверджено

наказ МОЗ України

від 21.09.2009 № 681

 

Клінічний протокол

надання медичної допомоги хворим з психічними

та поведінковими розладами внаслідок вживання кокаїну.

Психотичний розлад, переважно поліморфний

 

Код МКХ-10 : F14.53

 

Мета необхідних дій: консультація лікаря-нарколога, надання невідкладної медичної допомоги для усунення гострої психотичної симптоматики.

 

 

Для встановлення діагнозу використовують загальні критерії психотичного розладу, та клінічна картина включає клініку трьох попередніх розділів

 

 

 

 

 

Консультація та спеціалізована медична допомога особам різних вікових груп проводиться лікарем-наркологом, сімейним лікарем (лікарем загальної практики) відповідно до кваліфікаційної характеристики лікаря зі спеціальності „Загальна практика і сімейна медицина” в стаціонарних умовах (недобровільна госпіталізація) медичних закладів ІІІ рівня. Середня тривалість стаціонарного лікування – до 1 місяця. Наукова доказовість очікуваних результатів діагностики і лікування: D

 

 

 

 

 

Вибір умов лікування згідно з критеріями важкості для пацієнтів (хворих) з наркологічними захворюваннями

 

 

 

 

 

Стаціонарні умови

 

 

 

 

 

Діагностичні дії: діагностичний комплекс 3,7

 

Лікувальні дії:

 

 

Обов’язковий обсяг

Факультативний обсяг

 

 

 

1) Комплекс взаємопогоджених стацiонарних заходів з веденням необхідної документації

2) Медичний нагляд

3) Психолептики:

- анксіолітики

Тривалість лікування: індивідуально до 14 діб

- антипсихотичні засоби

Тривалість лікування: індивідуально до 3 міс.

- похідні барбітурової кислоти

Тривалість лікування: індивідуально до 7 діб

Препарати калію

Тривалість лікування: індивідуально до 14 діб

4) Взаємопогоджена комплексна індивідуалізована програма психологічної та медико-бiологiчної реабілітації з веденням необхідної документації, що включає:

- цільові консультації соціального працівника або медичної сестри, або психолога, або лікаря за взаємопогодженим графіком (загалом не менше 15 цільових консультацій на тиждень);

- роботу хворого в стаціонарних та амбулаторних психотерапевтичних групах та індивідуально з інформування та мотивування (не менше 12 годин групових занять та 10 консультацiй на тиждень протягом не менше ніж 7 днів);

- участь родичів хворого в роботі груп психологічної реабілітації, взаємодопомоги та самодопомоги за індивідуалізованою програмою (не менше 5 годин групових занять та 4 консультацiй на тиждень протягом не менше нiж 6 тижнів)

5) Кiнезiотерапiя (не менше 6 занять на тиждень) за iнд. схемою

У разі супутньої (ненаркологічної) патології виконання стандартів та протоколів інших фахів

1) Аналептики

Тривалість лікування: індивідуально

Анестетики місцеві з антиаритмічною дією

Тривалість лікування: індивідуально

Вітаміни

Тривалість лікування: індивідуально від 14 до 30 діб

2) Інфузійна терапія, об’єм інфузії розраховується індивідуально залежно від клініко-лабораторних показників

3) Курс фізіотерапії за iнд. схемою (загалом не менше 8 сеансів)

 

 

 

 

 

 

Профілактичні дії: профілактичний комплекс 3

 

 

 

 

 

Результати надання допомоги та критерії якості 4

Після усунення гострої психотичної симптоматики і появі критики до свого стану взаємопогоджений з хворим або його представником етапний епікриз з рекомендацiями про подальше лікування i реабiлiтацiю у зв’язку з наркологiчними проблемами (кратність – не менше 3 епікризів протягом курсу лiкування та один окремо після його завершення). Ремісія або стале покращання стану хворого, що встановлені пiсля взаємного погодження з хворим або його представником

 

 

 

 

 

Диспансерно-динамічне наркологічне спостереження

 

 

 

Дієтичні рекомендації згідно з супутньою соматичною патологією хворого.

 

Вимоги до режиму праці, відпочинку згідно з супутньою соматичною патологією хворого.

 

Додаткова інформація для пацієнта та членів його родини надається відповідно до діючих нормативних документів (Методичні рекомендації з питань організації та функціонування центрів ресоціалізації наркозалежних. – К.: Міністерство України у справах сім’ї, дітей та молоді. Міністерство охорони здоров’я. Державний інститут проблем сім’ї та молоді. Науково-методичний та клініко-реабілітаційний центр з проблем хімічних залежностей. Український медичний та моніторинговий центр з алкоголю та наркотиків МОЗ України, 2004.).

 

Зміни з вимогами до виконання протоколу вносяться:

а) у міру появи науково доведених даних про ефективність тих чи інших методів обстеження і лікування;

б) у міру внесення змін до Переліку лікарських засобів вітчизняного та іноземного виробництва, які можуть закуповувати заклади й установи охорони здоров’я, що повністю або частково фінансуються з державного та міських бюджетів.

 

 

Директор Департаменту

розвитку медичної допомоги М. П. Жданова