Затверджено
наказ МОЗ України
від 21.09.2009 № 681
Клінічний протокол
надання медичної допомоги хворим з психічними
та поведінковими розладами внаслідок вживання
кокаїну.
Інші психічні та поведінкові розлади
Код МКХ-10 : F14.8
Мета необхідних дій: консультація
лікаря-нарколога, надання медичної допомоги залежно від психотичного стану
хворого, подальша психосоціальна реабілітація.
Для встановлення
діагнозу використовують клінічні критерії синдрому залежності та клінічні
критерії психотичних розладів, що не увійшли в попередні рубрики
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Консультація та
спеціалізована медична допомога особам різних вікових груп проводиться
лікарем-наркологом, сімейним лікарем (лікарем загальної практики) відповідно
до кваліфікаційної характеристики лікаря зі спеціальності „Загальна практика
і сімейна медицина” в стаціонарних умовах медичних закладів ІІІ рівня. Середня
тривалість лікування – до 1 місяця. Наукова доказовість очікуваних результатів
діагностики і лікування: D
|
|
|
|
|
|
|
Вибір умов лікування згідно з критеріями важкості
для пацієнтів (хворих) з наркологічними захворюваннями
|
|
|
|
|
|
|
Стаціонарні умови
|
|
|
|
|
|
|
|
Діагностичні дії: діагностичний комплекс 3,7
|
|
Лікувальні дії:
|
|
|
|
Обов’язковий обсяг
|
Факультативний обсяг
|
|
|
|
1) Комплекс
взаємопогоджених стацiонарних заходів з веденням необхідної документації
2) Медичний нагляд
3) Психолептики:
-
анксіолітики
Тривалість лікування: індивідуально до 14 діб
-
антипсихотичні засоби
Тривалість лікування: індивідуально до 3 міс.
Психоаналептики:
- антидепресанти
Тривалість лікування: індивідуально до 3 міс.
Протиепілептичні засоби:
- похідні барбітурової кислоти
Тривалість лікування:
індивідуально до 7 діб
Препарати калію
Тривалість лікування:
індивідуально до 14 діб
4) Кiнезiотерапiя (не менше 6
занять на тиждень) за iнд. схемою
5)
Взаємопогоджена комплексна індивідуалізована програма психологічної та
медико-бiологiчної реабілітації з веденням необхідної документації, що
включає:
-
цільові консультації соціального працівника або медичної сестри, або
психолога, або лікаря за взаємопогодженим графіком (загалом не менше 15 цільових консультацій на
тиждень);
-
роботу хворого в стаціонарних психотерапевтичних групах та індивідуально з
інформування та мотивування (не менше 12 годин групових занять та 10 консультацiй
на тиждень протягом не менше ніж 7 днів);
- участь родичів хворого в
роботі груп психологічної реабілітації, взаємодопомоги та самодопомоги за індивідуалізованою
програмою (не менше 5 годин групових занять та 4 консультацiй на тиждень протягом
не менше нiж 6 тижнів)
У разі супутньої (ненаркологічної) патології виконання
стандартів та протоколів інших фахів
|
1) Психоаналептики:
-
психостимулятори та ноотропні засоби:
- похідні g-аміномасляної кислоти перорально
Тривалість лікування: індивідуально до 7 діб
Вітаміни
Тривалість лікування: індивідуально
від 14 до 30 діб
Аналептики
Тривалість лікування: індивідуально
Анестетики місцеві з антиаритмічною
дією Тривалість лікування: індивідуально
2)
Курс фізіотерапії за iнд. схемою (загалом не менше 8 сеансів)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Профілактичні дії: профілактичний комплекс 3
|
|
|
|
|
|
|
Результати надання допомоги та критерії якості 4
Взаємопогоджений з
хворим або його представником етапний епікриз з рекомендаціями про подальше
лікування i реабілітацію у зв’язку з наркологічними проблемами. Ремісія або
стале покращання психічного стану хворого (психотичнi симптоми та прояви
абстиненцiї), що встановлені після взаємного погодження з хворим або його
представником
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Диспансерно-динамічне наркологічне спостереження
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дієтичні рекомендації згідно з супутньою
соматичною патологією хворого.
Вимоги до режиму праці, відпочинку згідно з
супутньою соматичною патологією хворого.
Додаткова інформація для пацієнта та членів
його родини надається відповідно до діючих нормативних документів (Методичні
рекомендації з питань організації та функціонування центрів ресоціалізації
наркозалежних. – К.: Міністерство України у справах сім’ї, дітей та молоді.
Міністерство охорони здоров’я. Державний інститут проблем сім’ї та молоді.
Науково-методичний та клініко-реабілітаційний центр з проблем хімічних
залежностей. Український медичний та моніторинговий центр з алкоголю та
наркотиків МОЗ України, 2004.).
Зміни з вимогами до виконання протоколу
вносяться:
а) у міру появи науково доведених даних про
ефективність тих чи інших методів обстеження і лікування;
б) у міру внесення змін до Переліку лікарських
засобів вітчизняного та іноземного виробництва, які можуть закуповувати заклади
й установи охорони здоров’я, що повністю або частково фінансуються з державного
та міських бюджетів.
Директор Департаменту
розвитку медичної допомоги
М.
П. Жданова