Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання галюциногенів.Залишковий та віддалений психотичний розлад з іншим стійким когнітивним порушенням (Наркологія) - Клінічний протокол надання медичної допомоги - Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим з психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання галюциногенів.Залишковий та віддалений психотичний розлад з іншим стійким когнітивним порушенням - Стандарти надання медичної допомоги в Україні

Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання галюциногенів.Залишковий та віддалений психотичний розлад з...

Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим з психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання галюциногенів.Залишковий та віддалений психотичний розлад з іншим стійким когнітивним порушенням

Додаток до наказу МОЗ №681 від 21-09-2009
Тема, опис документа: Клінічний протокол надання медичної допомоги
Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: не вказано
Напрямок медицини: Наркологія
Клінічний стан, патології: Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання галюциногенів.Залишковий та віддалений психотичний розлад з іншим стійким когнітивним порушенням

стелара цена

Затверджено

наказ МОЗ України

від 21.09.2009 № 681

Клінічний протокол

надання медичної допомоги хворим з психічними та поведінковими

розладами внаслідок вживання галюциногенів.

Залишковий та віддалений психотичний розлад з іншим стійким

когнітивним порушенням

Код МКХ-10 : F16.74

Мета необхідних дій: консультація лікаря-нарколога, надання медичної допомоги для усунення гострої психотичної симптоматики, подальша психосоціальна реабілітація.

Для встановлення діагнозу виконуються загальні та такі клінічні критерії:

А. Задовольняються загальні критерії легкого когнітивного розладу, окрім критерія Г, що виключає вживання психоактивної речовини.

Розлад характеризується порушенням пам’яті, труднощами при навчанні і зниженням здатності до більш або менш тривалого зосередження уваги на виконанні відповідного завдання. При спробі виконувати завдання, що потребують інтелектуальних зусиль, часто виникає виражене відчуття розумової втоми. Засвоєння нового матеріалу є надто утрудненим, навіть якщо це об’єктивно необхідно. Жоден з цих сиимптомів не сягає рівня, який виправдовує постановку діагнозу деменції або делірію. Легкий когнітивний розлад діагностується тільки за умови зв’язку з конкретним соматичним розладом; цей діагноз не ставиться при наявності будь-якого з психічних або поведінкових розладів, що класифіковані у рубриках F10- F99. Даний розлад може передувати різним інфекційним захворюванням та органічним розладам (як церебральним, так і системним) або супроводжувати їх, чи слідувати за ними, але прямі ознаки залучення головного мозку в патологічний процес не завжди присутні. Він повинен відрізнятися від постенцефалітичного і посткоммоційного синдромів своєю етіологією, більш обмеженим спектром у цілому більш легких симптомів, а також, як правило, меншою тривалістю

Б. Щонайменше впродовж 2 тижнів, протягом більшого проміжку часу відмічаються порушення когнітивного функціонування, про що інформує сам пацієнт або надійний інформант. Розлад проявляється ускладненнями в будь-якій з таких сфер:

1) пам’ять (особливо відтворення) або засвоєння нового матеріалу

2) увага або концентрація

3) мислення (наприклад, абстрагування або вирішення проблем)

4) мова і мовлення (наприклад, розуміння, підбір слів та т.ін.)

5) зорово-просторові функції

В. При кількісній оцінці когнітивних функцій (тобто при нейропсихологічному тестуванні або в процесі обстеження психічного стану) виявляється відхилення чи зниження продуктивності


Консультація та спеціалізована медична допомога особам різних вікових груп проводиться лікарем-наркологом, сімейним лікарем (лікарем загальної практики) відповідно до кваліфікаційної характеристики лікаря зі спеціальності „Загальна практика і сімейна медицина” в стаціонарних умовах медичних закладів ІІІ рівня. Середня тривалість лікування – до 120 днів. Наукова доказовість очікуваних результатів діагностики і лікування: D

Вибір умов лікування згідно з критеріями важкості для пацієнтів (хворих) з наркологічними захворюваннями

Стаціонарні умови

Діагностичні дії: діагностичний комплекс 3,7	Лікувальні дії:
	Обов’язковий обсяг	Факультатив-ний обсяг
	1) Комплекс взаємопогоджених стацiонарних заходів з веденням необхідної документації 2) Медичний нагляд 3) Сифонна клізма (не менше 1 разу при госпіталізації) 4) Психолептики: - анксіолітики Тривалість лікування: індивідуально до 14 діб - антипсихотичні засоби Тривалість лікування: індивідуально до 3 міс. Психоаналептики: - психостимулятори та ноотропні засоби Тривалість лікування: індивідуально від 1 до 4 міс. - похідні g-аміномасляної кислоти перорально Тривалість лікування: індивідуально до 7 діб Вітаміни Тривалість лікування: індивідуально від 14 до 30 днів Препарати калію та магнію Тривалість лікування: індивідуально Діуретики Тривалість лікування: індивідуально Амінокислоти Тривалість лікування: індивідуально 5) Обмеження рухової активності. Сенсорна ізоляція хворого, при необхідності охолодження тіла 6) Кiнезiотерапiя (не менше 6 занять на тиждень) за iнд. схемою 7) Взаємопогоджена з хворим або його представником індивідуалізована програма, спрямована на адаптацію до наявної симптоматики та набуття необхідних життєвих та соціальних навичок У разі супутньої (ненаркологічної) патології виконання стандартів та протоколів інших фахів	1) Вітаміни Тривалість лікування: індивідуально від 14 до 30 діб Периферичні вазоділятатори Тривалість лікування: індивідуально від 14 діб Аналептики Тривалість лікування: індивідуально 2) Інфузійна терапія, об’єм інфузії розраховується індивідуально залежно від клініко-лабораторних показників 3) Курс фізіотерапії за iнд. схемою (загалом не менше 8 сеансів)


Профілактичні дії: профілактичний комплекс 3

Результати надання допомоги та критерії якості 4 Взаємопогоджений з хворим або його представником етапний епікриз з рекомендаціями про подальше лікування i реабілітацію у зв’язку з наркологічними проблемами. Ремісія або стале покращання психічного стану хворого (психотичнi симптоми та прояви абстиненцiї), що встановлені після взаємного погодження з хворим або його представником


Диспансерно-динамічне наркологічне спостереження

Дієтичні рекомендації згідно з супутньою соматичною патологією хворого.

Вимоги до режиму праці, відпочинку згідно з супутньою соматичною патологією хворого.

Додаткова інформація для пацієнта та членів його родини надається відповідно до діючих нормативних документів (Методичні рекомендації з питань організації та функціонування центрів ресоціалізації наркозалежних. – К.: Міністерство України у справах сім’ї, дітей та молоді. Міністерство охорони здоров’я. Державний інститут проблем сім’ї та молоді. Науково-методичний та клініко-реабілітаційний центр з проблем хімічних залежностей. Український медичний та моніторинговий центр з алкоголю та наркотиків МОЗ України, 2004.).

Зміни з вимогами до виконання протоколу вносяться:

а) у міру появи науково доведених даних про ефективність тих чи інших методів обстеження і лікування;

б) у міру внесення змін до Переліку лікарських засобів вітчизняного та іноземного виробництва, які можуть закуповувати заклади й установи охорони здоров’я, що повністю або частково фінансуються з державного та міських бюджетів.

Директор Департаменту

розвитку медичної допомоги М. П. Жданова

Навігація

За напрямком медицини

Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання галюциногенів.Залишковий та віддалений психотичний розлад з...


			Головна сторінка \| Пошукова система \| Пошук за патологічним станом \| Зворотній зв'язок