Затверджено
наказ МОЗ України
від 21.09.2009 № 681
Клінічний протокол
надання медичної допомоги хворим з психічними
та поведінковими
розладами внаслідок вживання кількох
лікарських засобів та
інших психоактивних речовин.
Психотичний розлад, переважно депресивні
симптоми
Код МКХ-10 : F19.54
Мета необхідних дій: консультація
лікаря-нарколога, надання невідкладної медичної допомоги для усунення гострої
психотичної симптоматики.
|
Для встановлення
діагнозу використовують загальні та клінічні критерії психотичного розладу
(відповідні розділи (F10-18) та в клінічній картині наявні такі симптоми:
депресивний настрій, виражене зниження інтересу або ангедонія, значна втрата
або збільшення ваги більше ніж на 5% від ваги тіла на місяць, ослаблення чи
посилення апетиту, безсоння або сонливість, постійні думки про смерть
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Консультація та
спеціалізована медична допомога особам різних вікових груп проводиться
лікарем-наркологом, сімейним лікарем (лікарем загальної практики) відповідно
до кваліфікаційної характеристики лікаря із спеціальності „Загальна практика
і сімейна медицина” в стаціонарних умовах (недобровільна госпіталізація)
медичних закладів ІІІ рівня. Середня тривалість стаціонарного лікування – до
90 днів. Наукова доказовість очікуваних результатів діагностики і лікування: D
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вибір умов лікування згідно з критеріями важкості
для пацієнтів (хворих) з наркологічними захворюваннями
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стаціонарні умови
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Діагностичні дії: діагностичний комплекс 3,7
|
|
Лікувальні дії:
|
|
|
|
|
Обов’язковий обсяг
|
Факультативний обсяг
|
|
|
|
|
Залежно від
виявлених наркотиків та психоактивних речовин (відповідні розділи (F10-18)
|
Залежно від
виявлених наркотиків та психоактивних речовин (відповідні розділи (F10-18)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Профілактичні дії: профілактичний комплекс 3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Результати надання допомоги та критерії якості 4
Після усунення
гострої психотичної симптоматики і появі критики до свого стану
взаємопогоджений з хворим або його представником етапний епікриз з рекомендацiями
про подальше лікування i реабiлiтацiю у зв’язку з наркологiчними проблемами
(кратність – не менше 3 епікризів протягом курсу лiкування та один окремо
після його завершення). Ремісія або стале покращання стану хворого, що
встановлені пiсля взаємного погодження з хворим або його представником
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Диспансерно-динамічне наркологічне спостереження
|
Дієтичні рекомендації згідно з супутньою
соматичною патологією хворого.
Вимоги до режиму праці, відпочинку згідно з
супутньою соматичною патологією хворого.
Додаткова інформація для пацієнта та членів
його родини надається відповідно до діючих нормативних документів (Методичні
рекомендації з питань організації та функціонування центрів ресоціалізації
наркозалежних. – К.: Міністерство України у справах сім’ї, дітей та молоді.
Міністерство охорони здоров’я. Державний інститут проблем сім’ї та молоді.
Науково-методичний та клініко-реабілітаційний центр з проблем хімічних
залежностей. Український медичний та моніторинговий центр з алкоголю та
наркотиків МОЗ України, 2004.).
Зміни з вимогами до виконання протоколу
вносяться:
а) у міру появи науково доведених даних про
ефективність тих чи інших методів обстеження і лікування;
б) у міру внесення змін до Переліку наркотиків
вітчизняного та іноземного виробництва, які можуть закуповувати заклади й
установи охорони здоров’я, що повністю або частково фінансуються з державного
та міських бюджетів.
Директор Департаменту
розвитку медичної допомоги
М.
П. Жданова
