стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Вказано багато груп; Стандарт


  • Розділ 15. Терапевтична стоматологія
    • Додаток до наказу МОЗ №226 від 27-07-1998
    • Тема, опис документа: Стандарт
    • Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: доросле населення
    • Напрямок медицини: Терапевтична стоматологія
    • Клінічний стан, патології: Вказано багато груп
лефно цена Украина


 

 

Розділ 15. ТЕРАПЕВТИЧНА СТОМАТОЛОГІЯ

 

 

 

 

 

Список умовних скорочень

 

 

РW - реакція Вассермана

РІБТ - реакція іммобілізації блідих трепонем

РІФ - реакція імунофлюоресценції

РЗК - реакція зв'язування комплементу

УФО - ультрафіолетове опромінення

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


III рівень надання медичної допомоги

п/п

 

Нозологічна

форма 

Шифр

МКХ- 10

Перелік діагностичних

обстежень

Обсяг лікувальних

заходів

Критерії якості (бажані результати лікування)

 

1

Оперізувальний герпес (оперізувальний лишай)

В 02.2

1.Загальний аналіз крові

2.Цитологічна діагностика (відбитки зі слизової оболонки

порожнини рота)

3.Алергійні діагностичні проби

4.Виділення вірусу

1.Знеболювання

2.Вітаміни

3.Протеолітичні ферменти

4.Противірусні засоби

5.Засоби, що сприяють регенерації (шипшинова олія, каратолін, обліпихова олія, солкосерил -мазь

6.Гангліоблокатори

7.Диспансерне спостерігання (1-2 рази на рік)

Загоєння уражених ділянок 

10

2

Ящур

А 74

1.Збирання епідеміологічного анамнезу

2.Загальний аналіз крові

3.Цитологічна діагностика

4.Виділення вірус

5.Біологічні проби

1.Протиящурна моно- чи полівалентна

сироватка

2.Специфічний гамма-глобулін

3.Противірусні засоби

4.Симптоматична терапія - місцеве

5.Диспансерне спостерігання (огляд 2-4 рази на рік) 

Загоєння ерозій

14

3

Гангренозний стоматит.

Виразковонекротичний стоматит

Венсана

А 69.1

1.Загальні аналізи крові та сечі

2.Аналіз крові на вміст цукру

За показаннями:

3.Визначення важких металів у крові та сечі

4.Визначення мікрофлори та її чутливості до антибіотиків

5.Цитологічна діагностика 6.Аналіз крові на RW

1.Лікування основного захворювання, якщо

стоматит розвивається на його тлі

2.Загальна дезінтоксикаційна терапія

3.Імунотерапевтичні засоби (імудон)

4.Знеболювання

5.Транквілізатори

6.Седативні засоби

7.У тяжких випадках - антибіотики і дієта

8.Місцеве: усунення травмуючих факторів, знеболювання, протеолітичні ферменти, антисептики, антитрихомонадні та антигрибкові препарати, засоби, що стимулюють регенерацію, оксигенотерапія, після відторгнення некротичних мас - УФО та світло гелій-неонового лазера

8.Диспансерне спостерігання: 1-й огляд - через 1-2 міс, надалі - 2-4 рази на рік

Загоєння уражених ділянок 

7-15

4

Хімічний опік порожнини рота та глотки 

Т28.5

1.Загальні аналізи крові та сечі

2.Стоматоскопія 

1.Максимальне видалення ушкоджуючої речовини

2.Рясне зрошування слабким нейтралізувальним розчином (при опіках кислотою - мильна вода, 1% вапниста вода, 1- 2% розчин паленої магнезії, 0, 1 % розчин нашатирного спирту, 1-2% розчин натрію бікарбонату; при опіках лугами - 0,5% розчин лимонної та оцтової кислот, 0,1% розчин хлористоводневої кислоти, рясне зрошування водою)

3.Знеболювання

4.Симптоматична терапія

5.При значному ушкодженні - хірургічне оброблення ураженої тканини

Епітелізація уражених ділянок 

3-10


 

1

2

3

4

5

6

7

5

Еритематозний

стан.

Багатоформна ексудативна еритема 

L51.1

1.Загальні аналізи крові та сечі 2.Алергійні діагностичні проби

3.Цитологічна діагностика

4.Антибіотикограма

1.Відмінити ліки, що провокували напад

2.Десенсибілізувальна терапія

3.Протизапальні засоби

4.Кортикостероїди

5.Дезінтоксикаційна терапія

6.Специфічна гіпосенсибілізація

7.Місцеве - симптоматична терапія: знеболювання, антисептики, протеолітичні ферменти

8.За наявності показань - антибіотики, кортикостероїди, кератопластичні засоби

Загоєння ураженої поверхні

10-18

6

Червоний вовчак 

L93

1.Загальні аналізи крові та сечі

2.Цитологічна діагностика

3.Люмінесцентна діагностика

4.Гістологічне дослідження – за показаннями

5.Консультації терапевта та ендокринолога для виявлення системних  захворювань - за показаннями

1.Виявлення та лікування вогнищ локальної інфекції

2.Санація ротової порожнини

3.Протималярійні засоби

4.Кортикостероїди

5.Вітаміни

6.Протитуберкульозні засоби

7.Місцеве: знеболювання, антисептичне оброблення, кортикостероїдні мазі, фотозахисні креми, протималярійні препарати у вигляді ін'єкцій під вогнища ураження

8.Вітаміни

9.Кріотерапія

Повне або часткове загоєння уражених ділянок 

25-30

7

Склеродермія 

L94

1.Загальні аналізи крові та сечі

2.Біохімічне дослідження крові

3.Rо-графія органів грудної порожнини

4.ЕКГ

5.Консультації терапевта та офтальмолога

1.Кортикостероїди

2.Знеболювальні препарати

3.Вітаміни: ретинол, рибофлавін, піридоксин, токофероли, нікотинова кислота

4.Ферменти

5.Гіпосенсибілізація

6.Фізіотерапія (сірководневі та радонові ванни, парафіне-, грязе (кально) лікування)

7.Диспансерне спостерігання ( огляд 3-4 рази на рік)

Поліпшення загального стану 

21

8

Доброякісна неакантолітична  пухирчатка  (тільки слизової оболонки порожнини рота)

L10.0

1.Загальні аналізи крові та сечі

2.Цитологічна діагностика

3.Аналіз крові на РІФ 

1.Вітаміни

2.Гіпосенсибілізація

3.Антималярійні препарати

4.Кортикостероїди

5.За показаннями - симптоматичне лікування

6.Диспансерне спостерігання (огляд 1-2 рази на рік)

Загоєння уражених ділянок та поліпшення загального стану

52


 

1

2

3

4

5

6

7

9

Туберкульоз шкіри та підшкірної клітковини

Вовчак Міліарно-ви- разковий туберкульоз 

А 18.4

 

 

 

 

А19

 

1.Загальний аналіз

крові

2.Туберкулінові проби

3.Серологічна діагностика

4.Rо-графія органів грудної порожнини

5.Цитологічна діагностика

6.Пстоморфологічне дослідження

1.Місцеве: санація ротової порожнини, усунення травмуючих факторів, знеболювальні засоби, антисептики, вітаміни, кератопластичні засоби

2.За показаннями: протеолітичні ферменти, оброблення виразок протитуберкульозними препаратами

3.Засоби, що сприяють регенерації

4.Дієта без солі

5.УФО

6.Диспансерне спостерігання (огляд 2-4 рази на рік)

Загоєння уражених ділянок 

1.5-3 міс

10

Первинний сифіліс 

 

 

 

 

 

 

 

Вторинний і третинний сифіліс

 

 

 

 

А 51

1.Загальний аналіз крові

2.Цитологічна діагностика

3.Серологічна діагностика з кінця 3-4-го тижня (РІФ, РІБТ,RW), осадові реакції

4.Дослідження пунктату регіонарних лімфовузлів з метою виявлення блідої трепонеми

1.Лікування специфічними препаратами та препаратами йоду (бензилпеніцилін, бійохінол, бісмоверол, пентабісмол, калію йодид)

2.Неспецифічна терапія: вітаміни, імунотерапевтичні засоби, стимулювання неспецифічної резистентності

3.Санація ротової порожнини, полоскання антисептичними розчинами, симптоматичне лікування 

Повне загоєння ерозивної поверхні '

16

1.Цитологічна діагностика на наявність блідої трепонеми

2.Серологічна діагностика (РІБТ, РІФ, RW)

1.Лікування специфічними препаратами та препаратами йоду (бензилпеніцилін, бійохінол, бісмоверол, пентабісмол, калію йодид)

2.Неспеціфічна терапія: вітаміни, імунотерапевтичні засоби, стимулювання неспеціфічної резистентності

3.Санація ротової порожнини, полоскання антисептичними розчинами, симптоматичне лікування

Повне загоєння ерозивної поверхні 

16

11

Гонорейний стоматит

А 54

1.Загальні аналізи крові та сечі

2.Бактеріоскопія

3.Бактеріологічне дослідження

1.Антибіотики, сульфаніламіди (еритроміцин, олететрин, левоміцетин, канаміцин, сульфамонометаксин, бактрим, сульфадиметоксин) - за схемою

2.Імунотерапевтичні засоби (імудон)

3.Полоскання 0,1 -1% розчином перманганату калію або препаратами срібла (коларгол, протаргол)

Загоєння уражених ділянок 

14