 |
 Навігація |
 |
 За напрямком медицини |
 |
|
 |
 Вказано багато груп; Стандарт |
 |
- Розділ 15. Терапевтична стоматологія
- Додаток до наказу МОЗ №226 від 27-07-1998
- Тема, опис документа: Стандарт
- Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: доросле населення
- Напрямок медицини: Терапевтична стоматологія
- Клінічний стан, патології: Вказано багато груп
лефно цена Украина
Розділ 15. ТЕРАПЕВТИЧНА СТОМАТОЛОГІЯ
Список умовних скорочень
РW - реакція Вассермана
РІБТ - реакція іммобілізації блідих трепонем
РІФ - реакція імунофлюоресценції
РЗК - реакція зв'язування комплементу
УФО - ультрафіолетове опромінення
III рівень надання
медичної допомоги
№
п/п
|
Нозологічна
форма
|
Шифр
МКХ- 10
|
Перелік діагностичних
обстежень
|
Обсяг лікувальних
заходів
|
Критерії якості (бажані результати лікування)
|
|
1
|
Оперізувальний
герпес (оперізувальний
лишай)
|
В 02.2
|
1.Загальний аналіз крові
2.Цитологічна діагностика (відбитки зі слизової оболонки
порожнини рота)
3.Алергійні діагностичні проби
4.Виділення
вірусу
|
1.Знеболювання
2.Вітаміни
3.Протеолітичні
ферменти
4.Противірусні
засоби
5.Засоби, що
сприяють регенерації (шипшинова олія, каратолін, обліпихова олія, солкосерил
-мазь
6.Гангліоблокатори
7.Диспансерне
спостерігання (1-2 рази на рік)
|
Загоєння уражених ділянок
|
10
|
2
|
Ящур
|
А 74
|
1.Збирання епідеміологічного анамнезу
2.Загальний
аналіз крові
3.Цитологічна діагностика
4.Виділення вірус
5.Біологічні
проби
|
1.Протиящурна моно- чи
полівалентна
сироватка
2.Специфічний
гамма-глобулін
3.Противірусні
засоби
4.Симптоматична
терапія - місцеве
5.Диспансерне
спостерігання (огляд 2-4 рази на рік)
|
Загоєння ерозій
|
14
|
3
|
Гангренозний стоматит.
Виразковонекротичний стоматит
Венсана
|
А 69.1
|
1.Загальні
аналізи крові та сечі
2.Аналіз крові
на вміст цукру
За показаннями:
3.Визначення
важких металів у крові та сечі
4.Визначення
мікрофлори та її чутливості до антибіотиків
5.Цитологічна діагностика 6.Аналіз крові на RW
|
1.Лікування
основного захворювання, якщо
стоматит
розвивається на його тлі
2.Загальна
дезінтоксикаційна терапія
3.Імунотерапевтичні
засоби (імудон)
4.Знеболювання
5.Транквілізатори
6.Седативні
засоби
7.У тяжких
випадках - антибіотики і дієта
8.Місцеве:
усунення травмуючих факторів, знеболювання, протеолітичні ферменти, антисептики,
антитрихомонадні та антигрибкові препарати, засоби, що стимулюють регенерацію, оксигенотерапія, після
відторгнення некротичних мас - УФО та світло гелій-неонового лазера
8.Диспансерне
спостерігання: 1-й огляд - через 1-2 міс, надалі - 2-4 рази на рік
|
Загоєння уражених ділянок
|
7-15
|
4
|
Хімічний опік порожнини рота та глотки
|
Т28.5
|
1.Загальні
аналізи крові та сечі
2.Стоматоскопія
|
1.Максимальне
видалення ушкоджуючої речовини
2.Рясне
зрошування слабким нейтралізувальним розчином (при опіках кислотою - мильна вода,
1% вапниста вода, 1- 2% розчин паленої магнезії, 0, 1 % розчин нашатирного спирту,
1-2% розчин натрію бікарбонату; при опіках лугами - 0,5% розчин лимонної та оцтової
кислот, 0,1% розчин хлористоводневої кислоти, рясне зрошування водою)
3.Знеболювання
4.Симптоматична
терапія
5.При значному
ушкодженні - хірургічне оброблення ураженої тканини
|
Епітелізація уражених ділянок
|
3-10
|
1
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
5
|
Еритематозний
стан.
Багатоформна ексудативна еритема
|
L51.1
|
1.Загальні
аналізи крові та сечі 2.Алергійні діагностичні проби
3.Цитологічна діагностика
4.Антибіотикограма
|
1.Відмінити
ліки, що провокували напад
2.Десенсибілізувальна
терапія
3.Протизапальні
засоби
4.Кортикостероїди
5.Дезінтоксикаційна
терапія
6.Специфічна
гіпосенсибілізація
7.Місцеве -
симптоматична терапія: знеболювання, антисептики, протеолітичні ферменти
8.За наявності
показань - антибіотики, кортикостероїди, кератопластичні засоби
|
Загоєння ураженої поверхні
|
10-18
|
6
|
Червоний вовчак
|
L93
|
1.Загальні
аналізи крові та сечі
2.Цитологічна діагностика
3.Люмінесцентна діагностика
4.Гістологічне дослідження – за показаннями
5.Консультації терапевта та ендокринолога для виявлення системних захворювань - за показаннями
|
1.Виявлення та
лікування вогнищ локальної інфекції
2.Санація
ротової порожнини
3.Протималярійні
засоби
4.Кортикостероїди
5.Вітаміни
6.Протитуберкульозні
засоби
7.Місцеве:
знеболювання, антисептичне оброблення, кортикостероїдні
мазі, фотозахисні креми, протималярійні
препарати у вигляді ін'єкцій під вогнища
ураження
8.Вітаміни
9.Кріотерапія
|
Повне або часткове загоєння уражених ділянок
|
25-30
|
7
|
Склеродермія
|
L94
|
1.Загальні аналізи крові та сечі
2.Біохімічне дослідження крові
3.Rо-графія
органів грудної
порожнини
4.ЕКГ
5.Консультації терапевта та офтальмолога
|
1.Кортикостероїди
2.Знеболювальні
препарати
3.Вітаміни:
ретинол, рибофлавін, піридоксин, токофероли, нікотинова кислота
4.Ферменти
5.Гіпосенсибілізація
6.Фізіотерапія
(сірководневі та радонові ванни, парафіне-, грязе (кально) лікування)
7.Диспансерне
спостерігання ( огляд 3-4 рази на рік)
|
Поліпшення загального стану
|
21
|
8
|
Доброякісна неакантолітична пухирчатка
(тільки слизової оболонки порожнини рота)
|
L10.0
|
1.Загальні
аналізи крові та сечі
2.Цитологічна діагностика
3.Аналіз крові
на РІФ
|
1.Вітаміни
2.Гіпосенсибілізація
3.Антималярійні
препарати
4.Кортикостероїди
5.За
показаннями - симптоматичне лікування
6.Диспансерне
спостерігання (огляд 1-2 рази на рік)
|
Загоєння уражених ділянок та поліпшення загального стану
|
52
|
1
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
9
|
Туберкульоз шкіри та підшкірної клітковини
Вовчак Міліарно-ви- разковий туберкульоз
|
А 18.4
А19
|
1.Загальний
аналіз
крові
2.Туберкулінові
проби
3.Серологічна діагностика
4.Rо-графія
органів грудної
порожнини
5.Цитологічна діагностика
6.Пстоморфологічне дослідження
|
1.Місцеве: санація
ротової порожнини, усунення травмуючих факторів, знеболювальні засоби, антисептики, вітаміни,
кератопластичні засоби
2.За
показаннями: протеолітичні ферменти, оброблення виразок протитуберкульозними препаратами
3.Засоби, що
сприяють регенерації
4.Дієта без
солі
5.УФО
6.Диспансерне
спостерігання (огляд 2-4 рази на рік)
|
Загоєння уражених ділянок
|
1.5-3 міс
|
10
|
Первинний сифіліс
Вторинний і
третинний сифіліс
|
А 51
|
1.Загальний
аналіз крові
2.Цитологічна діагностика
3.Серологічна діагностика з кінця 3-4-го тижня (РІФ, РІБТ,RW), осадові реакції
4.Дослідження пунктату регіонарних лімфовузлів з метою виявлення блідої трепонеми
|
1.Лікування
специфічними препаратами та препаратами йоду (бензилпеніцилін, бійохінол, бісмоверол,
пентабісмол, калію йодид)
2.Неспецифічна
терапія: вітаміни, імунотерапевтичні засоби, стимулювання неспецифічної
резистентності
3.Санація
ротової порожнини, полоскання антисептичними розчинами, симптоматичне лікування
|
Повне загоєння ерозивної поверхні '
|
16
|
1.Цитологічна
діагностика на наявність блідої трепонеми
2.Серологічна діагностика (РІБТ, РІФ, RW)
|
1.Лікування специфічними
препаратами та препаратами йоду (бензилпеніцилін, бійохінол, бісмоверол,
пентабісмол, калію йодид)
2.Неспеціфічна
терапія: вітаміни, імунотерапевтичні засоби, стимулювання неспеціфічної
резистентності
3.Санація ротової
порожнини, полоскання антисептичними розчинами, симптоматичне лікування
|
Повне загоєння
ерозивної поверхні
|
16
|
11
|
Гонорейний стоматит
|
А 54
|
1.Загальні
аналізи крові та сечі
2.Бактеріоскопія
3.Бактеріологічне дослідження
|
1.Антибіотики,
сульфаніламіди (еритроміцин, олететрин, левоміцетин, канаміцин, сульфамонометаксин,
бактрим, сульфадиметоксин)
- за схемою
2.Імунотерапевтичні
засоби (імудон)
3.Полоскання
0,1 -1% розчином перманганату калію або препаратами срібла (коларгол, протаргол)
|
Загоєння уражених ділянок
|
14
|
|
|
|
 |