стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Хронічний гепатит B (стадія реплікації); Нормативи надання медичної допомоги


  • Без офіційної назви
    • Додаток до наказу МОЗ №507 від 28-12-2002
    • Тема, опис документа: Нормативи надання медичної допомоги
    • Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: доросле населення
    • Напрямок медицини: Інфекційні хвороби
    • Клінічний стан, патології: Хронічний гепатит B (стадія реплікації)
колпосептин цена Украина


Шифр МКХ-10: B18.1

Назва нозологічної форми: ХГВ (стадія реплікації)

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Протиепідемічні заходи

Рівні надання медичної допомоги
(I, II, III)

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Види і обсяги

 

 

 

 

Тривалість, критерії зняття

При виявленні вперше хворого госпіталізують в спеціалізований стаціонар для встановлення діагнозу, тактики лікування і адаптації до противірусної терапії

 

 

 

 

 

 

 

Після виписки із стаціонару

 

 

 

 

1. Заг. ан. крові 2 р. на міс. з ретикулоцитами (о)
2. Заг. ан. сечі 1 р. на міс. (о)
3. Кал на я/г, лямблії опісторхоз, фасціольоз (о)
4. Кров на білірубін АСТ, АЛТ тимолова проба (2 р. на міс.) (о)
5. ДНК HBV полімеразна реакція 1 р. на 3 міс. (о)
6. Ретикулоцити, тромбоцити 1 раз на міс. (о)
7. Білки крові, протромбіновий індекс, сечовина, креатинін 1 р. на міс.
8. УЗД, ЕКГ (ф)
9. Огляд інфекціоніста 4 р. на міс. (о)
10. Мікробіоциноз кишківника
11. Флюорографія 1 р. на рік
12. Огляд гінеколога жін. - 1 р. на рік
13. Огляд проктолога - чол. старше 45 р.
14. Цукор крові

1. Дієта 5 за Певзнером
2. Обмежуючий режим
3. Противірусні препарати 1 т. 1 р. на день 12 міс.
4. Гепатопро-
тектори
5. Антиоксиданти
6. Жовчогінні курсами при появі необхідності
7. Мінеральні та столові води

1. Дієтотерапія
2. Обмеження фізичних навантажень
3. Переведення на легшу роботу
4. Встановлення індивідуальних графіків роботи
5. Санаторно-
курортне лікування

Дотримання особистої гігієни, обов'язкове повідомлення медпрацівників про хворобу при проведенні лікувально-
діагностичних маніпуляцій
Заборона бути донором
Вакцинація контактних

Після адаптації до противірусної терапії лікування на I та II рівнях
II рівень:
динамічне спостереження
III рівень:
контроль за ефектом противірусної терапії, що проводиться
Надання високо-
спеціалізованої консультативної допомоги

Досягнення стійкої ремісії, та перевід на стадію інтеграції
Зменшення активності процесу

1. Адаптація до противірусної терапії
2. Періоди загострення
3. Необхідність додаткового обстеження та корекції противірусної терапії

Спостереження інфекціоніста з постійними 1 р. на 3 міс. визначеннями ДНК на полімеразній реакції, DHA HBV HbsAg HbeAg anti-HBs anti-Hbe anti-Ydcor IgM білірубін, активність АЛТ, білки, протромбіновий індекс, осадові проби, консультації та обстеження на гепатологічному центрі або інфекційному відділені не рідше 1 р. на 6 міс.

 

Назва фармгрупи Препаратів

Код АТХ

Лікарські засоби (препарати вибору)

Добова доза, витрати на відвідування, процедуру

Тривалість призначення

1

2

3

4

5

A05 Засоби, що застосовуються для лікування печінки
A09 Засоби, що застосовуються при розладах травлення, ферменти
A11 Вітаміни
A13 Тонізуючі засоби
J05 Противірусні засоби системного застосування

A05A Засоби, що застосовуються при патології білінарної системи
A07B Сорбенти
A07C Препарати електролітів з вуглеводами
A09A Ферменти
A11B Комплексні вітаміни
A11G Препарати аскорбінової кислоти
J05A Противірусні засоби прямої дії

1. Дієта N 5 за Певзнером

 

 

2. Зефікс 100 мг

1 таб. 1 раз на день

12 - 18 міс.

3. Гепатопротектори:

 

Курси препаратів і їх підбір згідно стану хворого і результатів обстеження

- гепабене

1 к. х 3 р.

- гепатофальк

1 таб. х 3 р.

4. Ферменти

 

 

- креон

1 таб. х 3 р.

 

5. Індуктори інтерферону

згідно схеми

 

- аміксин

600 - 800 мг на добу розділено на 3 прийоми на добу

Курсами до 2 років щоденно 6 - 8 міс.

- протефлазид

 

 

6. Противірусні препарати

 

 

7. Препарати урсодезоксихолієвої кислоти

 

 

Примітка. Інші препарати призначаються відповідно іншим симптомам хвороби (анемія, болі, метеоризм). О - обов'язково, ф - факультативно.