стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Вказано багато груп; Стандарт


  • Розділ 6. Отоларингологія 
    • Додаток до наказу МОЗ №226 від 27-07-1998
    • Тема, опис документа: Стандарт
    • Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: доросле населення
    • Напрямок медицини: Отоларингологія
    • Клінічний стан, патології: Вказано багато груп
окювайт лютеин цена


 

Розділ 6  ОТОЛАРИНГОЛОГІЯ

 

 

 

Список скорочень

 

БК – бацила Коха

БЛ – бацила Лефлера

ВЧ – високочастотна (терапія)

ДЦХ – дециметрові хвилі

ЕЕГ – електроенцефалографія

ЕКГ – електрокардіограма

КТ – комп'ютерна томографія

м.п. УВЧ – магнітне поле ультрависоких частот

МРТ – магнітно-резонансна томографія

НВЧ – надвисокі частоти

ОГК – органи грудної клітки

ПНП - приносові пазухи

РВ – реакція Вассермана

РЕГ – реоенцефалографія

РКТ – рентгенівська комп'ютерна томографія

УВЧ – ультрависокі частоти

УЗД – ультразвукове дослідження


II рівень надання медичної допомоги

 

№ п/п

Нозологічна форма

Шифр

МКХ-10

Перелік діагностичних обстежень

Обсяг лікувальних заходів

Критерії якості (бажані результати лікування)

Середня тривалість лікування (дні)

1

2

3

4

5

6

7

1.

Доброякісні новоутворення:

 

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. ЕКГ

6. Консультації стоматолога, терапевта

1. Біопсія

2. Протизапальна терапія

Відсутність пухлини

1-2

· Язика

D10.1

· Язикового мигдалика

 

· Піднебінного мигдалика

D10.4

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. ЕКГ

6. Консультації стоматолога, терапевта

1. Біопсія, хірургічне лікування

2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

Відсутність пухлини

1-2

Мигдаликової частини глотки:

D10.5

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічне дослідження

5. ЕКГ

6. Консультація терапевта

1. Біопсія, хірургічне лікування

2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

Відсутність пухлини або значне її зменшення

5-7

· ямочки

 

· дужок

 

Глоткового мигдалика і заднього краю пере­городки та хоан

D10.6

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. ЕКГ

6. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

7. Консультація терапевта

1. Біопсія, хірургічне лікування

2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

Відсутність пухлини або значне її зменшення

1-2


 

1

2

3

4

5

6

7

 

Гортанної частини глотки

D10.7

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Консультація терапевта

1. Біопсія, хірургічне лікування

2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

3. Подальше направлення в медичні заклади III-IV рівня

Відсутність пухлини або значне її зменшення

1-2

Глотки, неуточнене

D10.9

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Консультація терапевта

1. Біопсія, хірургічне лікування

2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

Відсутність пухлини або значне її зменшення

3-5

2.

Доброякісні новоутворення Середнього вуха, носової порожнини та приносових пазух

D14.0

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

6. Аудіометричне дослідження

7. Консультація терапевта

1.Біопсія, хірургічне видалення новоутворень

2.Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

Відсутність пухлини або значне її зменшення

1-2

Гортані

D14.1

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія гортані

1. Біопсія, хірургічне лікування

2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

Відсутність пухлини

3-5

3.

Доброякісні новоутворення верхньої щелепи

D16.4

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. 3агальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

6. Консультація стоматолога

1. Біопсія, діагностична пункція верхньощелепної пазухи, гайморотомія

2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

Відсутність пухлини

10-14

4.

Гострий верхньощелепний синусит

J01.0

1. Передня риноскопія щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

1. Інгаляційна та місцева ендоназальна терапія судинозвужувальними,

Санація пазух, зникнення головного болю,

7-9


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

6. Консультація стоматолога

антигінним засобом на основі лізатів бактерій та антисептичними засобами, закапування лейкоцитарного інтерферону

2. Загальна антибактеріальна терапія, десенсибілізуючі засоби вітамінотерапія

3. Пункція приносових пазух з уведенням лікарських засобів

4. УВЧ, НВЧ

припинення виділень, відновлення носового дихання

 

Гострий  фронтальний синусит

J01.0

1. Передня риноскопія щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

1. Інгаляційна та місцева ендоназальна терапія судинозвужувальними, антигінним засобом на основі лізатів бактерій та антисептичними засобами, закапування лейкоцитарного інтерферону

2. Загальна антибактеріальна терапія, десенсибілізуючі засоби, вітамінотерапія

3. Пункція чи трепанація синуса

4. УВЧ, НВЧ

Санація пазух, зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання.

7-12

Гострий етмоїдальний синусит

J01.2

1. Передня та задня риноскопія щоденно

2. 3агальні аналізи крові та сечі в динаміці

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія решітчастого лабіринту, ПНП в 2 проекціях

1. Інгаляційна та місцева ендоназальна терапія судинозвужувальними, антигінним засобом на основі лізатів бактерій та антисептичними засобами, закапування лейкоцитарного інтерферону

Санація пазух, зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання та нюху

7-12


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

2. Загальна антибактеріальна терапія, десенсибілізуючі засоби, вітамінотерапія

3. Промивання порожнини носа за Проетцем

4. М.п.УВЧ, НВЧ

 

 

Гострий сфеноїдальний синусит

J01.3

1. Передня та задня риноскопія щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

6. Консультації офтальмолога, невропатолога

1. Інгаляційна та місцева ендоназальна терапія судинозвужувальними, антигінним засобом на основі лізатів бактерій та антисептичними засобами, закапування лейкоцитарного інтерферону

2. Загальна антибактеріальна терапія, десенсибілізуючі засоби, вітамінотерапія

З. М.п.УВЧ, НВЧ

Санація пазух, зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання та нюху

7-12

 

Гострий пансинусит

J01.4

1. Передня та задня риноскопія щоденно

2. 3агальні аналізи крові та сечі в динаміці

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

6. Консультації стоматолога, офтальмолога, невропатолога

1. Інгаляційна та місцева ендоназальна терапія судинозвужувальними, антигінним засобом на основі лізатів бактерій та антисептичними засобами, закапування лейкоцитарного інтерферону

2. Загальна антибактеріальна терапія, десенсибілізуючі засоби, вітамінотерапія

3. Пункція приносових пазух

4. М.п.УВЧ, НВЧ

Санація пазух, зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання

12-18

 

Інші гострі синусити

J01.8

1. Передня та задня риноскопія щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

І. Ендоназально судинозвужувальні краплі,

Санація пазух, зникнення

7-12


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

6. Консультації стоматолога, офтальмолога

антисептичні засоби, закапування лейкоцитарного інтерферону, антигінний засіб на основі лізатів бактерій інгаляційно

2. Загальна антибактеріальна терапія, десенсибілізуючі засоби, вітамінотерапія

3. Пункція приносових пазух

4. Промивання порожнини носа за Проетцем

5. Інгаляції судинозвужувальних та антисептичних розчинів

6. М.п.УВЧ, НВЧ, ДЦХ

головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання

 

Гострий синусит, неуточнений

J01.9

1. Передня та задня риноскопія щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

І. Ендоназально судинозвужувальні краплі, антисептичні засоби, закапування лейкоцитарного інтерферону, антигінний засіб на основі лізатів бактерій інгаляційно

2. Загальна антибактеріальна терапія, десенсибілізуючі засоби, вітамінотерапія

3. Пункція приносових пазух

4. Промивання порожнини носа за Проетцем

5. Інгаляції судинозвужувальних та антисептичних розчинів

6. М.п.УВЧ, НВЧ, ДЦХ

Санація пазух, зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання

7-12

5.

Стрептококовий тонзиліт

J03.0

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження, вірусологічне та мікологічне

1. Пероральна або парентеральна антибіотикотерапія, гіпосенсибілізувальні засоби,

Нормалізація температури тіла, зникнення ознак

7-9


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

дослідження в динаміці

4. ЕКГ

5. Консультації терапевта, інфекціоніста

знеболювальні, жарознижувальні засоби

2. Місцеві антисептики, протизапальні засоби (фітотерапія), антигінний засіб на основі лізатів бактерій інгаляційно

3. Інгаляції, УВЧ, УФО

інтоксикації, нормалізація мікрофлори

 

Гострий тонзиліт, спричинений іншими уточненими збудниками

J03.8

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження, вірусологічне та мікологічне дослідження в динаміці

4. ЕКГ

5. Консультації терапевта, інфекціоніста

1. Пероральна або парентеральна антибіотикотерапія, гіпосенсибілізуючі засоби, знеболювальні, жарознижувальні засоби

2. Місцеві антисептики, протизапальні засоби (фітотерапія), антигінний засіб на основі лізатів бактерій інгаляційно

3. Інгаляції, УВЧ, УФО

Нормалізація температури тіла, зникнення ознак інтоксикації, нормалізація мікрофлори

5-7

6.

Гострий ларингіт:

· набряковий

· під власне голосовим апаратом

· гнійний

· виразковий

J04.0

1. Огляд отоларинголога щоденно, непряма ларингоскопія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження, мікологічне дослідження в динаміці

4. ЕКГ

5. Консультації терапевта, інфекціоніста

1. Дієта

2. Дотримання голосового режиму

3. Полівітаміни

4. Вливання в гортань антисептиків, в'яжучих та протизапальних засобів

5. Інгаляції протизапальних, антисептичних, гіпосенсибілізувальних, судинозвужувальних засобів, відварів трав

6. Антигістамінний засіб на основі лізатів бактерій інгаляційно

Відновлення голосу, нормалізація ларингоскопічної картини

7-12


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

7. У разі неефективності – антибіотикотерапія, сульфаніламіди, протинабрякова та десенсибілізуюча терапія

 

 

Гострий ларинготрахеїт

Трахеїт (гострий) з ларингітом (гострим)

J04.2

1. Огляд отоларинголога щоденно, непряма ларингоскопія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження, вірусологічне та мікологічне дослідження в динаміці

4. ЕКГ

5. Консультації терапевта, інфекціоніста

1. Дієта

2. Дотримання голосового режиму

3. Полівітаміни

4. Вливання в гортань антисептиків, в'яжучих та протизапальних засобів

5. Інгаляції протизапальних, антисептичних, гіпосенсибілізуючих, судинозвужувальних засобів

6. М.п. УВЧ

7. Антигістамінний засіб на основі лізатів бактерій інгаляційно

8. У разі неефективності – антибіотикотерапія, сульфаніламіди, протинабрякова та десенсибілізуюча терапія

Відновлення голосу, нормалізація ларингоскопічної картини

17-12

7.

Гострий обструктивний ларингіт (круп)

 

1. Пряма та непряма ларингоскопія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження

5. Флюорографія

6. Консультації терапевта, реаніматолога

1. Ліжковий режим

2. Антибіотики та сульфаніламіди, десенсибілізуюча, глюкокортикоїдна та дегідратаційна терапія, відволікальна терапія

З. У разі вірусного ураження – інтерферон, протигрипозний глобулін тощо

Відновлення дихання та голосу

7-21

Обструктивний ларингіт

J05.0


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

4. Інгаляції кисню, гіпосенсибілізувальних, протизапальних та відхаркувальних засобів

5. Продовжена інтубація та трахеотомія в стадії декомпенсації

 

 

Гострий епіглотит

J05.1

1. Пряма та непряма ларингоскопія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження

5. Флюорографія

6. Консультації терапевта, фтизіатра

1. Ліжковий режим

2. Антибіотики та сульфаніламіди, десенсибілізуюча, глюкокортикоїдна та дегідратаційна терапія, відволікальна терапія

3. У разі вірусного ураження – інтерферон, протигрипозний глобулін тощо

4. Інгаляції з киснем, гіпосенсибілізуючими, протизапальними та відхаркувальними засобами.

5. Продовжена інтубація та трахеотомія в стадії декомпенсації. Розрізування абсцесу.

Відновлення дихання та голосу, безболісне ковтання

7-14

8.

Вазомоторний риніт

J30.0

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. 3агальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Консультації алерголога (шкірний тест), невропатолога, терапевта

1. Якщо можливо – елімінація алергену

2. Антигістамінні препарати (в т.ч. місцево), кортикостероїди місцево (в тяжких випадках – загальна кортикостероїдо-терапія)

3. Новокаїнові блокади постгангліонарних волокон нервів

Поліпшення стану слизової оболонки носа: відновлення носового дихання та нюху, відсутність виділень.

7-10


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

4. Ендоназальний фонофорез лікарських речовин, інгаляції

5. У разі необхідності – хірургічне втручання:

· гальваноакустика;

· УЗ- та кріодеструкція нижніх носових раковин;

· конхотомія.

 

 

Алергічний риніт, спричинений пилком рослин

J30.1

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Консультації алерголога (шкірний тест), невропатолога, терапевта

1. Якщо можливо – елімінація алергену

2. Антигістамінні препарати (в т.ч. місцево), кортикостероїди місцево (в тяжких випадках – загальна кортикостероїдо-терапія)

3. Новокаїнові блокади постгангліонарних волокон нервів

4. Ендоназальний фонофорез лікарських речовин, протиалергенні інгаляції

5. У разі необхідності – хірургічне втручання:

· гальванокаустика

· УЗ- та кріодеструкція нижніх носових раковин

· конхотомія

Поліпшення стану слизової оболонки носа: відновлення носового дихання та нюху, відсутність виділень

5-14

Інший сезонний алергічний риніт

J30.2

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Консультації алерголога (шкірний тест), невропатолога, терапевта

1. Якщо можливо – елімінація алергену

2. Антигістамінні препарати (в т.ч. місцево), кортикостероїди місцево (в тяжких випадках – загальна кортикостероїдо-терапія)

3. Новокаїнові блокади постгангліонарних волокон

Поліпшення стану слизової оболонки носа: відновлення носового дихання та нюху, відсутність виділень

5-10


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

нервів

4. Інгаляції, ендоназальний фонофорез

5.У разі необхідності – хірургічне втручання:

· гальванокаустика

· УЗ- та кріодеструкція нижніх носових раковин

· конхотомія

 

 

Інший алергічний риніт

J30.3

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Консультації алерголога (шкірний тест), невропатолога, терапевта

1. Елімінація алергену

2. Антигістамінні препарати (в т.ч. місцево), кортикостероїди місцево (в тяжких випадках – загальна кортикостероїдо-терапія)

3. Новокаїнові блокади постгангліонарних волокон нервів

4. Інгаляції, ендоназальний фонофорез

5. У разі необхідності – хірургічне втручання:

· гальванокаустика

· УЗ- та кріодеструкція нижніх носових раковин

· конхотомія

Поліпшення стану слизової оболонки носа: відновлення носового дихання та нюху, відсутність виділень.

5-10

Алергічний риніт, неуточнений

J30.4

1. Огляд отоларинголога щоденно.

2. Загальні аналізи крові га сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити.

3. Консультації алерголога (шкірний тест), невропатолога, терапевта

3. Консультації алерголога (шкірний тест), невропатолога, терапевта

1. Якщо можливо – елімінація алергену

2. Антигістамінні препарати (в т.ч. місцево), кортикостероїди місцево (в тяжких випадках – загальна кортикостероїдо-терапія)

3. Новокаїнові блокади постгангліонарних волокон нервів

Поліпшення стану слизової оболонки носа: відновлення носового дихання та нюху відсутність виділень.

3-5


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

4. Інгаляції, ендоназальний фонофорез

5. У разі необхідності – хірургічне втручання:

· гальванокаустика

· УЗД та кріодеструкція нижніх носових раковин

· конхотомія

 

 

9.

Хронічний верхньощелепний синусит

J32.0

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження виділень, мікологічне дослідження

4. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

5. Консультації невропатолога, офтальмолога

1. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія, сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні препарати

2. Судинозвужувальні краплі та мазі в ніс

3. Пункції пазух з промиванням та введенням лікарських речовин, за показаннями – дренування пазух на час лікування

4. Інгаляції, УВЧ, НВЧ, ДЦХ

Припинення болю, відсутність виділень, відновлення носового дихання, нюху.

7-12

Хронічний фронтальний синусит

J32.1

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження виділень, мікологічне дослідження

4. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

5. Консультації невропатолога, офтальмолога

1. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія, сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні препарати

2. Судинозвужувальні краплі та мазі в ніс

3. Пункція чи трепанопункція

4. інгаляції, м.п.УВЧ, ДЦХ

Припинення болю, відсутність виділень, відновлення носового дихання, нюху.

7-14

Хронічний етмоїдальний синусит

J32.2

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження виділень, мікологічне дослідження

4. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

5. Консультації невропатолога, офтальмолога

1. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія, сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні препарати

2. Судинозвужувальні краплі та мазі в ніс

3. Промивання порожнини носа за Проетцем

4. Інгаляції, м.п.УВЧ, ДЦХ

Припинення болю, відсутність виділень, відновлення носового дихання, нюху.

7-14


 

1

2

3

4

5

6

7

 

Сфеноїдальний синусит

J32.3

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження виділень, мікологічне дослідження

4. Ro-графія ПНП в 2 проекціях

5. Консультації невропатолога, офтальмолога

1. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія, сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні препарати

2. Судинозвужувальні краплі та мазі в ніс

3. Промивання порожнини носа та приносових пазух за Проетцем

4. Інгаляції, м.п.УВЧ, магнітотерапія, ДЦХ

Припинення болю, відсутність виділень, відновлення носового дихання, нюху.

7-14

Хронічний пансинусит

J32.4

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження виділень, мікологічне дослідження

4. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

5. Консультації невропатолога, офтальмолога

1. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія, сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні препарати

2. Судинозвужувальні краплі та мазі в ніс

3. Пункція пазух з промивання та введенням лікарських речовин, промивання решітчастої кістки, трепанопункція, за показаннями – дренування пазух на час лікування

4. Інгаляції, м.п.УВЧ, ДЦХ

Припинення болю, відсутність виділень, відновлення носового дихання, нюху.

14-21

10.

Синусит (хронічний) із залученням більше ніж однієї пазухи, але не пансинусит

J32.8

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження виділень, мікологічне дослідження

4. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

5. Консультації невропатолога, офтальмолога

1. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія, сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні препарати

2. Судинозвужувальні краплі та мазі в ніс

3. Пункції пазух з промивання та введенням лікарських речовин, промивання решітчастої

Припинення болю, відсутність виділень, відновлення носового дихання, нюху.

14-21


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

кістки, трепанопункція, за показаннями – дренування пазух на час лікування

4. Інгаляції, м.п.УВЧ, ДЦХ

 

 

Хронічний синусит неуточнений

J32.9

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження виділень, мікологічне дослідження

4. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

5. Консультації невропатолога, офтальмолога

1. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія, сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні препарати

2. Судинозвужувальні краплі та мазі в ніс

3. Пункції пазух з промивання та введенням лікарських речовин, промивання решітчастої кістки, трепанопункція, за показаннями – дренування пазух на час лікування

4. Інгаляції, м.п.УВЧ, ДЦХ

Припинення болю, відсутність виділень, відновлення носового дихання, нюху.

14-21

11.

Поліп носової порожнини (хоанальний)

J33.0

1. Огляд отоларинголога щоденно, діагностична пункція пазухи, патогістологічне дослідження

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження виділень, мікологічне дослідження

4. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях з контрастною речовиною

5. Консультації алерголога, стоматолога

1. Видалення поліпа

2. Післяопераційна десенсибілізуюча терапія

3. Інгаляції

Відновлення носового дихання, нюху, відсутність виділень.

3-5

Поліпозна дегенерація решітчастих пазух

J33.1

1. Огляд отоларинголога щоденно, діагностична пункція пазухи, патогістологічне дослідження

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження виділень, мікологічне дослідження

1. Поліпоетмоїдектомія

2. Післяопераційна десенсибілізуюча терапія

3. Локальна кортикостероїдна терапія

4. Інгаляції

Відновлення носового дихання, нюху, відсутність виділень.

5-9


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

4. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях з контрастною речовиною

5. Консультації алерголога, стоматолога

 

 

 

Поліпи при носових пазух:

· лобової

· решітчастої

· верхньощелеп-ної

· клиноподібної

J33.8

1. Огляд отоларинголога щоденно, діагностична пункція пазухи, патогістологічне дослідження

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження виділень, мікологічне дослідження

4. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях з контрастною речовиною

5. Консультації алерголога, стоматолога

1. Видалення поліпів з порожнини носа і відповідних пазух

2. Післяопераційна антибіотикотерапія, сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія

3. Інгаляції

Відновлення носового дихання, нюху, відсутність виділень.

7-12

Поліп носа ангіоматозний

J33.9

1. Огляд отоларинголога щоденно, патогістологічне дослідження поліпозної тканини

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження виділень, мікологічне дослідження

1. Видалення поліпа

2. Післяопераційна антибіотикотерапія, десенсибілізуюча терапія

3. Інгаляції

Відновлення носового дихання, нюху, відсутність кровотечі.

3-5

12.

Абсцес, фурункул та карбункул носа

J34.0

1. Огляд отоларинголога щоденно, діагностична пункція пазух

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Консультації терапевта, офтальмолога, невропатолога

1. Антибіотики та сульфаніламіди, десенсибілізуюча та вітамінотерапія

2. Дренування гною

3. УВЧ, УФО

Нормалізація загального стану, зниження запалення

5-9

Кіста або мукоцелє приносової пазухи

J34.1

1. Огляд отоларинголога щоденно, діагностична пункція пазухи

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

1. Радикальна операція на відповідній пазусі з видаленням кісти чи мукоцелє

2. Післяопераційна антибактеріальна та десенсибілізуюча терапія

Відновлення носового дихання, нюху, відсутність виділень

7-14


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

6. Патогістологічне дослідження – за показаннями

7. Консультація стоматолога

 

 

 

Зміщення або скривлення носової перегородки (набуте)

J34.2

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. 3агальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження виділень, мікологічне дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

1. Підслизова резекція носової перегородки

2. Післяопераційна антибактеріальна га десенсибілізуюча терапія

Відновлення носового дихання та нюху, відсутність виділень.

5-7

Гіпертрофія носової раковини

J34.3

1. Огляд отоларинголога щоденно, діагностична пункція пазухи

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру, коагулограма

4. Бактеріологічні дослідження

5. Консультації терапевта, стоматолога

1. Кріо-, гальвано-, УЗ-деструкція носової раковини або конхотомія

2. Післяопераційна антибактеріальна та десенсибілізуюча терапія

3. Інгаляції

Відновлення дихання, нюху, відсутність виділень

5-7

13.

Хронічний тонзиліт

J35.0

1. Огляд отоларинголога щоденно, пальцеве обстеження носової частини глотки

2. 3агальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження слизової оболонки носа та визначення чутливості флори до антибіотиків

4. ЕКГ

5. Консультація терапевта, в разі необхідності – ревматолога (ревмопроби)

1. Протимікробна та десенсибілізуюча терапія

2. Локальна терапія – після промивання лакун мигдаликів – уведення в лакуну лікарських речовин, полоскання горла розчином антисептика

3. НВЧ, лазеротерапія, УФО за схемою, електрофорез на проекцію мигдаликів, фонофорез.

4. Тонзилектомія, тонзилотомія

Одужання

3-5

Гіпертрофія мигдаликів

J35.1

1. Огляд отоларинголога щоденно, пальцеве обстеження носової частини глотки

2. 3агальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

Тонзилектомія, тонзилотомія

Нормалізація ковтання та ротового дихання

3-5


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

3. Бактеріологічні дослідження слизової оболонки носа та визначення чутливості флори до антибіотиків

4. ЕКГ

5. Консультація терапевта, в разі необхідності – ревматолога (ревмопроби)

 

 

 

Гіпертрофія аденоїдів

J35.2

1. Огляд отоларинголога щоденно, пальцеве обстеження носової частини глотки

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Бактеріологічні дослідження слизової оболонки носа та визначення чутливості флори до антибіотиків

4. ЕКГ

5. Консультація терапевта, в разі необхідності – ревматолога (ревмопроби)

Аденотомія

Нормалізація носового дихання

1-3

Гіпертрофія мигдаликів одночасно з гіпертрофією аденоїдів

J35.3

1. Огляд отоларинголога щоденно, пальцеве обстеження носової частини глотки

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

З. Обстеженню на БЛ, бактеріологічні дослідження слизової оболонки носа та визначення чутливості флори до антибіотиків

4. ЕКГ

5. Консультація терапевта, в разі необхідності – ревматолога (ревмопроби)

Аденотомія, аденотонзилектомія

Нормалізація носового та ротового дихання. Нормалізація ковтання.

5-7

Хронічні хвороби мигдаликів та аденоїдів, неуточнені

J35.9

1. Огляд отоларинголога щоденно, пальцеве обстеження носової частини глотки

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження слизової оболонки носа та визначення чутливості флори до

1. Протимікробна та десенсибілізуюча терапія

2. Локальна терапія: після промивання лакун мигдаликів – уведення в лакуну лікарських речовин, полоскання горла розчином антисептика

Одужання

5-7


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

антибіотиків

4. ЕКГ

5. Консультація терапевта, в разі необхідності – ревматолога (ревмопроби)

3. НВЧ, лазеротерапія, УФО за схемою, електрофорез на проекцію мигдаликів, фонофорез лікарських речовин

4. Тонзилектомія, тонзилотомія

5. Аденотомія, аденотонзилектомія після доопераційної підготовки

 

 

Перитонзилярний абсцес

J36

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження слизових оболонок носа та зіва

4. ЕКГ

5. Консультація терапевта

1. Протизапальна терапія: антибіотики, сульфаніламіди, знеболювальні, десенсибілізуючі препарати

2. Локальна терапія: полоскання горла розчином антибактеріальних препаратів

3. Інгаляції, УВЧ

4.Спиртовий компрес на шию

5. Розрізування абсцесу.

Припинення болю в горлі, запального процесу в горлі, нормалізація температури тіла, нормалізація або поліпшення показників крові

5-7

14.

Набряк гортані:

· власне голосового апарату

· під власне голосовим апаратом

· над власне голосовим апаратом

J38.4

1. Ларингоскопія пряма та непряма

2. 3агальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Рентгенографія органів грудної порожнини

4. Обстеження на БЛ

5. ЕКГ

1. Протизапальна, дегідратаційна, дезінтоксикаційна, симптоматична, седативна терапія (етіотропне лікування)

2. Відволікальні процедури: гарячі ніжні ванни, гірчичники на грудну клітку, литки

3. Протинабрякова інгаляційна терапія

4. За наявності явищ декомпенсації дихальної функції – трахеотомія, конікотомія, інтубація трахеї

Відновлення вільного дихання, поліпшення якості голосу.

5-14


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

5. У разі запального набряку гортані – розрізування абсцесу

 

 

Ларингоспазм (стридер)

J38.5

1. Ларингоскопія пряма та непряма

2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Рентгенографія органів грудної порожнини

4. Обстеження на БЛ

5. ЕКГ

6. Консультація невропатолога

1. Відволікальні методи: покропити обличчя холодною водою, викликати глотковий рефлекс, дати вдихнути пари нашатирного спирту

2. Седативна терапія, протисудомна терапія

3. Інтубація, трахеотомія

4. Інгаляції

5. З'ясування та усунення причини спазму

Відновлення вільного дихання, поліпшення якості голосу.

3-5

15.

Ретрофарин-геальний та парафарин-геальний абсцес

J39.0

1. Огляд отоларинголога в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження слизової оболонки носових ходів, глотки

5. Рентгенографія органів грудної порожнини

6. Консультація терапевта, в разі необхідності – фтизіатра

1. Розрізування та дренування абсцесу

2. Масивна антибіотикотерапія, сульфаніламіди, десенсибілізуюча та протинабрякова терапія, вітамінотерапія

3. Дієта

Зникнення місцевих та загальних проявів запалення, клінічне одужання.

10-18

Інші абсцеси глотки

J39.1

1. Огляд отоларинголога в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження слизової оболонки носових ходів, глотки

5. Рентгенографія органів грудної клітки

6. Консультація терапевта, в разі необхідності – фтизіатра

1. Розрізування та дренування абсцесу

2. Масивна антибіотикотерапія, сульфаніламіди, десенсибілізуюча та протинабрякова терапія, вітамінотерапія

3. Дієта

4. Інгаляції

Зникнення місцевих та загальних проявів запалення, клінічне одужання.

7-12


 

1

2

3

4

5

6

7

 

Кіста глотки або носової частини глотки. Набряк глотки або носової частини глотки.

J39.2

1. Огляд отоларинголога в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження слизової оболонки носових ходів, глотки

5. Рентгенографія органів грудної порожнини

6. Консультація терапевта, в разі необхідності – алерголога

1. Видалення кісти

2. Масивна антибіотикотерапія, сульфаніламіди, десенсибілізуюча та протинабрякова терапія, вітамінотерапія

3. Дієта

4. Інгаляції

Зникнення місцевих та загальних проявів запалення, клінічне одужання.

7-10

Реакція підвищеної чутливості верхніх дихальних шляхів не уточненої локалізації

J39.3

1. Огляд отоларинголога в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на БЛ, грибкову флору, Бактеріологічні дослідження слизової оболонки носових ходів, глотки

5. Рентгенографія органів грудної клітки

6. Консультація терапевта, в разі необхідності – алерголога, фтизіатра, дієтолога

1. Судинозвужувальні, транквілізатори, десенсибілізуюча терапія

2. Інгаляції протисудомних препаратів

Зменшення підвищеної чутливості верхніх дихальних шляхів

5-7

16.

Порушення функціонування трахеостоми. Кровотеча з трахеостомами. Закупорювання трахеостоми. Сепсис. Трахеостраво-хідна нориця внаслідок трахеотомії.

J95.0

1. Огляд отоларинголога щоденно, зовнішній огляд трахеостоми, трахеотомічного ходу та трахеостомічної трубки

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Аналіз крові на вміст цукру, коагулограма

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія гортані та трахеї, за показаннями – органів грудної порожнини, стравоходу

6. Консультації терапевта, в разі необхідності – онколога

1. Заміна або адаптація трахеостомічної трубки, інтубація, видалення грануляцій трахеостомічного ходу, гальванокаустика, накладання додаткового шва. Промивання трахеостоми антисептиком із відсмоктуванням

2. У разі запалення – масивна антибіотикотерапія, сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія

Зупинка кровотечі, нормалізація дихання.

7-14


 

1

2

3

4

5

6

7

17.

Абсцес зовнішнього вуха, фурункул, карбункул вушної раковини або зовнішнього слухового ходу

Н60.0

І. Отоскопія в динаміці

2. 3агальні аналізи крові та сечі в динаміці

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

6. Консультація дерматолога, в разі необхідності – ендокринолога

1. За наявності локального запалення місцева антибактеріальна та десенсибілізуюча терапія

2. У разі загальних порушень – парентеральна антибіотикотерапія

3. За наявності абсцесу зовнішнього вуха – розрізування його та дренаж

4. УВЧ, УФО

Відсутність скарг, нормалізація отоскопічної картини, температури тіла та показників клініко-лабораторних досліджень, відновлення слуху.

7-10

Злоякісний зовнішній отит

Н60.2

І. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) в динаміці

6. Консультація дерматолога, в разі необхідності – ендокринолога

1. Масивна антибактеріальна та протизапальна терапія, десенсибілізуюча терапія, знеболювальні

2. За показаннями – допоміжні розрізи шкіри слухового ходу

З. УФО

4. У разі неефективності – консультація та лікування в медичних закладах ІІІ рівня

Поліпшення загального стану, відсутність болю, нормалізація отоскопічної картини, температури тіла та показників крові, відновлення слуху

10-14

Гострий зовнішній неінфекційний отит:

· актинічний

· екзематозний

· контактний

· реактивний

· хімічний 

Н60.5

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

6. Консультація дерматолога, в разі необхідності – ендокринолога

1. Усунення подразника шкіри слухового ходу

2. Протизапальна та десенсибілізуюча місцева терапія, у разі запальних ускладнень – протизапальна парентеральна терапія

З. УФО

Клінічне одужання: відсутність болю та виділень з вуха, нормалізація отоскопічної картини, температури тіла, слуху та показників крові

7-10


 

1

2

3

4

5

6

7

 

Зовнішній отит, неуточнений

Н60.9

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

6. Консультація дерматолога, в разі необхідності – ендокринолога

1. Усунення подразника шкіри слухового ходу

2. Протизапальна та десенсибілізуюча місцева терапія, у разі запальних ускладнень – протизапальна парентеральна терапія

З. УФО

Клінічне одужання: відсутність болю та виділень з вуха, нормалізація отоскопічної картини, температури тіла, слуху та показників крові

7-10

18.

Вузликовий хронічний хондродерматит завитка вушної раковини.

Перихондрит:

· вушної раковини

· зовнішнього вуха

Н61.0

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

6. Консультація дерматолога

1. Антибактеріальна та протизапальна місцева і парентеральна терапія, десенсибілізуюча терапія

2. УВЧ, УФО

Клінічне одужання: відсутність болю, нормалізація отоскопічної картини, температури тіла та показників крові

10-14

Набута деформація:

· вушної раковини

· зовнішнього вуха

Н61.1

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

6. Консультація дерматолога

7. Фотографія в 2 проекціях

1. Антибактеріальна та протизапальна місцева і парентеральна терапія, десенсибілізуюча терапія

2. УВЧ, УФО

3. Доліковування в медичних закладах (ЛОР-відділеннях) III та IV рівня

Клінічне одужання: відсутність болю, нормалізація отоскопічної картини, температури тіла та показників крові

10-14

Набутий стеноз зовнішнього слухового ходу. Звуження зовнішнього слухового ходу.

Н61.3

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у

1. Антибактеріальна та протизапальна місцева і парентеральна терапія, десенсибілізуюча терапія

2. УВЧ, УФО

3. Доліковування у

Клінічне одужання: відсутність болю, нормалізація отоскопічної

10-14


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

динаміці

6. Консультація дерматолога

медичних закладах (ЛОР-відділеннях) III та IV рівня

картини, температури тіла та показників крові

 

Інші уточнені хвороби зовнішнього вуха. Екзостоз зовнішнього слухового ходу.

Н61.8

1. Отоскоп і я

2. Загальні аналізи крові та сечі

З. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

1. Антибактеріальна та протизапальна місцева і парентеральна терапія, десенсибілізуюча терапія

2. УВЧ, УФО

3. Доліковування в медичних закладах (ЛОР-відділеннях) III та IV рівня 

Клінічне одужання: відсутність болю, нормалізація отоскопічної картини, температури тіла та показників крові

10-14

Хвороби зовнішнього вуха, неуточнені

Н61.9

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

З. Аналіз крові на вміст цукру в динаміці

4. Бактеріологічні дослідження

5. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

6. Консультація дерматолога

1. Антибактеріальна, протизапальна та десенсибілізуюча терапія

2. УВЧ, УФО

Відсутність болю, виділень з вуха, нормалізація отоскопічної картини, температури тіла, слуху

7-10

19.

Зовнішній отит при бактеріальних інфекціях, класифікованих в інших рубриках

Н62.0

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

З. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

4. Консультації дерматолога, інфекціоніста – в разі необхідності

1. Місцева антибактеріальна, протизапальна, десенсибілізуюча терапія, вітамінотерапія

2. УФО

Поліпшення загального стану: відсутність болю, виділень з вуха, нормалізація отоскопічної картини

7-10

Зовнішній отит при мікозах

Н62.2

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі

З. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

Місцева протизапальна, протигрибкова, десенсибілізуюча терапія, вітамінотерапія 

Поліпшення загального стану: припинення болю та

10-14


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

4. Консультація дерматолога

 

свербіння у вусі, зникнення виділень з вуха, нормалізація отоскопічної картини і слуху

 

20.

Гострий середній серозний отит Гострий і підгострий середній отит з випотом

Н65.0

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП

1. Антибіотикотерапія, десенсибілізуюча терапія

2. Судинозвужувальні краплі в ніс

3. Катетеризація слухової труби, пальцевий масаж носоглоткового отвору слухової труби

4. Тимпанопункція, парацентез

5. Інгаляції (ендоназально), УВЧ

Поліпшення загального стану: відсутність болю, відновлення слуху, нормалізація отоскопічної картини

7-10

Середній отит, гострий і підгострий:

· алергічний (слизовий, геморагічний, серозний)

· слизовий

· геморагічний

· серозно-слизовий

Н65.1

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

З. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

4. Рентгенографія ПНП

1. Антибіотикотерапія, десенсибілізуюча терапія

2. Судинозвужувальні краплі в ніс

3. Катетеризація слухової труби, пальцевий масаж носоглоткового отвору слухової труби

4. Тимпанопункція, за показаннями – парацентез

5. Інгаляції, УВЧ

Поліпшення загального стану: відсутність болю, відновлення слуху, нормалізація отоскопічної картини та функції слухової труби

7-10

Хронічний серозний середній отит. Хронічний туботимпаналь-ний катар

Н65.2

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

З. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

1. Санація хронічних вогнищ інфекції

2. Десенсибілізуюча терапія

3. Катетеризація слухової труби, пальцевий масаж носоглоткового отвору слухової труби

Поліпшення слуху, нормалізація отоскопічної картини, функції слухової труби

7-10


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП

4. Тимпанопункція

5. Інгаляції, УВЧ

 

 

Хронічний слизовий середній отит

· "липке вухо"

· слизовий

· секреторний

· транссудатив-ний

Н65.3

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП

1. Десенсибілізуюча терапія

2. Катетеризація слухової труби, пальцевий масаж носоглоткового отвору слухової труби

3. Інгаляції, УВЧ

Поліпшення слуху, припинення виділень з вуха, нормалізація отоскопічної картини, функції слухової труби

5-7

21.

Гострий гнійний середній отит

Н66.0

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання  та тромбоцити

З. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія соскоподібних відростків та ПНП – за показаннями

6. Пальцеве дослідження глоткового отвору слухових труб – за показаннями

1. Масаж глоткового отвору слухових труб

2. Парацентез барабанної перетинки, регулярний туалет вуха

3. Антибіотики, сульфаніламіди десенсибілізуюча терапія знеболювальні – за показаннями

4. Антибактеріальні краплі у вухо

5. Судинозвужувальні краплі в ніс

6. Інгаляції, НВЧ, ДЦХ

7. Санація носа та носової частини глотки, парацентез

Нормалізація лабораторних показників, припинення болю та відсутність виділень з вуха, нормалізація носового дихання та відновлення слуху

12-14

Хронічний туботимпа-нальний гнійний середній отит.

Н66.1

1. Отоскопія в динаміці

2.Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія соскоподібних відростків та ПНП – за показаннями

1. Масаж глоткового отвору слухових труб

2. Парацентез барабанної перетинки, регулярний туалет вуха

3. Антибіотики, сульфаніламіди десенсибілізуюча терапія знеболювальні – за показаннями

Нормалізація показників клінічних аналізів, припинення болю та відсутність виділень з вуха, нормалізація носового

12-16


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

6. Пальцеве дослідження глоткового отвору слухових труб – за показаннями

4. Антибактеріальні краплі у вухо

5. Судинозвужувальні краплі в ніс

6. Інгаляції, НВЧ, ДЦХ магнітотерапія, електрофорез

7. Санація носа та носової частини глотки, парацентез

дихання та відновлення слуху

 

Хронічний епітимпано-антральний гнійний середній отит

Н66.2

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

З. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія соскоподібних відростків та ПНП – за показаннями

6. Пальцеве дослідження глоткового отвору слухових труб – за показаннями

1. Масаж глоткового отвору слухових труб

2. Регулярний туалет вуха, антибактеріальні краплі у вухо З. ДЦХ

4.Нормалізація носового дихання хірургічними методами

Нормалізація показників клінічних аналізів, припинення болю та відсутність виділень з вуха, нормалізація носового дихання та відновлення слуху

12-16

22.

Запалення слухової труби

Н68.0

І. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

З. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП – за показаннями

6. Консультація алерголога – в разі необхідності

1. Масаж глоткового отвору слухової труби

2. Хірургічна санація порожнини носа

3. Продування слухової труби за Політцером, катетеризація з уведенням лікарських препаратів

4. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія

5. Інгаляції, УЗ-терапія

Нормалізація функції слухової труби

7

Закупорка слухової труби.

Стискання слухової труби.

Стеноз слухової труби.

Н68.1

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

З. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

1. Масаж глоткового отвору слухової труби

2. Хірургічна санація порожнини носа

3. Продування слухової труби за Політцером,

Нормалізація функції слухової труби

7


 

1

2

3

4

5

6

7

 

Стриктура слухової труби.

 

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП – за показаннями

6. Консультація алерголога – в разі необхідності

катетеризація з уведенням лікарських препаратів

4. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія

5. Інгаляції, ВЧ-терапія

 

 

23.

Гострий мастоїдит

Абсцес соскоподібного відростка

Емпієма соскоподібного відростка

Н70.0

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

5. Бактеріологічні дослідження

6. Рентгенографія соскоподібного відростка

7. Обстеження на сифіліс, туберкульоз, сепсис – у разі необхідності

8. Консультації офтальмолога, невропатолога

1. Масивна антибіотикотерапія, сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія, знеболювальні

2. Судиннозвужувальні краплі в ніс – за показаннями

З. У разі неефективності – широкий парацентез барабанної перетинки, антродренаж

4. Мастоїдотомія

Відсутність болю та виділень з вуха, поліпшення слуху

25-35

Гострий петрозит

Н70.2

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

5. Бактеріологічні дослідження

6. Рентгенографія соскоподібного відростка

7. Обстеження на сифіліс, туберкульоз, сепсис – у разі необхідності

8. Консультації офтальмолога, невропатолога

1. Масивна антибіотикотерапія, сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія, знеболювальні

2. Парацентез барабанної перетинки

З. Антродренаж

4. Мастоїдотомія

Відсутність болю та виділень з вуха, поліпшення слуху

25-30

Інші форми мастоїдиту та споріднених станів

Н70.8

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Акуметричне обстеження слуху

1. Масивна антибіотикотерапія, сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія, знеболювальні

Відсутність болю та виділень з вуха, поліпшення слуху

25-30


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

(камертональне і живим мовленням) у динаміці

5. Бактеріологічні дослідження

6. Рентгенографія соскоподібного відростка

7. Консультації офтальмолога, невропатолога

8. Обстеження на сифіліс, туберкульоз, сепсис – у разі необхідності

2. Парацентез барабанної перетинки

З. Антродренаж

4. Мастоїдотомія

 

 

24.

Гострий мірингіт

Гострий тимпаніт

Бульозний мірингіт

Н73.0

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

З. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

4. Обстеження на бактеріальну та грибкову флору

5. Консультації дерматолога, ендокринолога

1. Десенсибілізуюча та місцева антибактеріальна терапія; за наявності грибкової флори – антифунгіцидні препарати; висушувальні, припікальні препарати, гормональні мазі: у разі хронічної рецидивуючої піодермії –стафілококовий анатоксин, антифагін; аутогемотерапія за загальною схемою

2. УВЧ, НВЧ, магнітотерапія

3. За наявності бульозного мірингіту – проколювання пухирів

Відсутність болю та виділень з вуха, поліпшення слуху

8-10

Хронічний мірингіт

Н73.1

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

З. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

4. Обстеження на бактеріальну та грибкову флору

5. Консультації дерматолога, ендокринолога

1. Місцева антибактеріальна терапія; за наявності грибкової флори –антифунгіцидні препарати; висушувальні, припікальні препарати, гормональні мазі: при хронічній рецидивуючій піодермії – вакцинотерапія, аутогемотеряпія за загальною схемою

2. Інгаляції УВЧ, НВЧ

Відсутність болю та виділень з вуха, поліпшення слуху

10


 

1

2

3

4

5

6

7

25.

Отосклероз

Н80

1. Загальні аналізи крові та сечі

2. Акуметричне обстеження слуху Чамертональне і живим мовленням)

3. Аудіометрія – за наявності відповідної апаратури

4. Спонтанна вестибулометрія

5. ЕКГ

6. Консультації терапевта, невропатолога

Мікрохірургічні реконструктивно-відновні операції*

 

2-3

26.

Порушення вестибулярної функції

Н81

1. Загальні аналізи крові та сечі

2. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням)

З. Аудіометрія – за наявності відповідної апаратури

4. Спонтанна вестибулометрія

5. ЕКГ

6. Консультації терапевта, невропатолога

1. Дієта

2. Спокій

3. Нейролептики, транквілізатори, сечогінні, спазмолітини, кортикостероїди, корекція артеріального тиску

4. Після зняття гострого стану – переведення для лікування в медичних закладах (ЛОР-відділеннях) ІІІ-І\/ рівня

Відсутність запаморочення та інших гострих симптомів або поліпшення стану

8-10

27.

Лабіринтит

Н83.0

І. Отоскопія щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

З. Акуметричне обстеження слуху (камер тональне і живим мовленням)

4. Дослідження функції рівноваги, координації рухів, спонтанного ністагму, пальценосова проба

5. Аналіз виділень з вуха – за їх наявності

6. Рентгенографія шийного відділу хребта в 2 проекціях, за показаннями – соскоподібних відростків

7. Консультації невропатолога, офтальмолога

1. Ліжковий режим

2. Масивна антибіотикотерапія, сульфаніламіди, десенсибілізуюча, гормональна, протинабрякова терапія, антикоагулянти

З. ЛФК, масаж

4. Якщо можливо – переведення для лікування в медичних закладах (ЛОР-відділеннях) ІІІ-І\/ рівня

Зменшення або відсутність системного запаморочення

14-21


 

1

2

3

4

5

6

7

 

Лабіринтна нориця

Н83.1

1. Отоскопія щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

З. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням)

4. Дослідження функції рівноваги, координації рухів, спонтанного ністагму, пальценосова проба

5. Аналіз виділень з вуха – за їх наявності

6. Рентгенографія шийного відділу хребта в 2 проекціях, за показаннями – соскоподібних відростків

7. Консультації невропатолога, офтальмолога

1. Ліжковий режим

2. Масивна антибіотикотерапія, сульфаніламіди, десенсибілізуюча, гормональна, протинабрякова терапія, антикоагулянти

З. ЛФК, масаж

4. Якщо можливо – переведення для лікування в медичних закладах (ЛОР-відділеннях) ІІІ- І\/ рівня

Зменшення або відсутність системного запаморочення

14-21

Гіперчутливість лабіринту

Гіпофункція лабіринту

Втрата функції лабіринту

Н83.2

І. Отоскопія щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

З. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням)

4. Дослідження функції рівноваги, координації рухів, спонтанного ністагму, пальценосова проба

5. Аналіз виділень з вуха – за їх наявності

6. Рентгенографія шийного відділу хребта в 2 проекціях, за показаннями – соскоподібних відростків

7. Консультації невропатолога, офтальмолога

Консультація та лікування в плановому порядку на ІІІ-ІУ рівнях надання ЛОР-допомоги.

1. Ліжковий режим

2. Безсольова дієта

З.Десенсибілізуюча, протинабрякова терапія

4. Якщо можливо – переведення для лікування в медичних установах (ЛОР-віддіпеннях) ІІІ-IV рівня

Зменшення або відсутність системного запаморочення симптомів водянки лабіринта

14-21

 

Шумові ефекти внутрішнього вуха

Акустична травма

Втрата слуху, спричинена шумом

Н83.3

І. Отоскопія щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

З. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням)

4. Дослідження функції рівноваги, координації рухів, спонтанного ністагму, пальценосова проба

1. Гормональна, протинабрякова терапія, антикоагулянти, вазоактивна терапія, вітамінотерапія

2. Масаж

Поліпшення або відновлення слуху

14-21


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

5. Аналіз виділень з вуха – за їх наявності

6. Рентгенографія шийного відділу хребта в 2 проекціях, за показаннями – соскоподібних відростків

7. Консультації невропатолога, офтальмолога

Консультація та лікування в плановому порядку на ІІІ-ІУ рівнях надання ЛОР-допомоги.

З. Якщо можливо – переведення для лікування в медичних закладах (ЛОР-відділеннях) ІІІ-IV рівня

 

 

 

* – Мікрохірургічні реконструктивно-відновні операції на вусі проводяться в деяких обласних та клінічних міських лікарнях, КНДІОЛ, в центрах мікрохірургії вуха, розташованих у Дніпропетровську, Донецьку, Запоріжжі, Харкові, Тернополі, Одесі за наявності відповідної апаратури, устаткування, інструментарію, відповідної кваліфікації мікрохірурга.

Стосується всіх реконструктивно-відновних втручань на вусі (Наказ МОЗ України від 28.12.92 №198, додаток 7).


IІI рівень надання медичної допомоги

 

№ п/п

Нозологічна форма

Шифр

МКХ-10

Перелік діагностичних обстежень

Обсяг лікувальних заходів

Критерії якості (бажані результати лікування)

Середня тривалість лікування (дні)

1

2

3

4

5

6

7

1.

Доброякісні новоутворення:

Язика

Язикового мигдалика

D10.1

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма

4. Бактеріологічні дослідження

5. ЕКГ

6. Консультації стоматолога, терапевта

1. Біопсія, хірургічне лікування

2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

Відсутність пухлини або значне її зменшення

5-7

Піднебінного мигдалика

D10.4

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма

4. Бактеріологічні дослідження

5. ЕКГ

6. МРТ

7. Консультації терапевта

1. Біопсія, хірургічне лікування

2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

Відсутність пухлини

5-7

Надгортанника, передньої поверхні Мигдаликової частини глотки:

· ямочки

· дужок

Ямки надгортанника

D10.5

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Аналіз крові на вміст цукру,  визначення групи крові, біохімічне дослідження крові, коагулограма

4. Бактеріологічні дослідження

5. Томографія гортані

6. ЕКГ

7. Консультації терапевта

1. Біопсія, хірургічне лікування

2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

Відсутність пухлини

7-10


 

1

2

3

4

5

6

7

 

Глоткового мигдалика і заднього краю перегородки та хоан

D10.6

1. Огляд отоларинголога щоденно, ендоскопія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

6. МРТ, РКТ

7. ЕКГ

8. Консультації нейрохірурга, терапевта, окуліста, невропатолога

1. Біопсія, хірургічне лікування

2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

3. При ангіофібромі носової частини глотки – гайморотомія за Денкером

Відсутність пухлини

7-10

Гортанної частини глотки

D10.7

1. Огляд отоларинголога щоденно, ендоскопія або мікроларингоскопія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма

4. Бактеріологічні дослідження

5. РКТ, МРТ

6. ЕКГ

7. Консультація терапевта

1. Біопсія, мікроларингохірургічне видалення пухлини

2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

Відсутність пухлини

7-10

Глотки, неуточнене

D10.9

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма

4. Бактеріологічні дослідження

5. ЕКГ

6. Консультація терапевта

1. Біопсія, хірургічне лікування

2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

Відсутність пухлини

7-10

2.

Доброякісні новоутворення:

D14.0

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в

1. Біопсія, хірургічне лікування

Відсутність пухлини

5-7


 

1

2

3

4

5

6

7

 

· середнього вуха;

· носової порожнини та приносових пазух.

 

динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма

4. Бактеріологічні дослідження

5. ЕКГ

6. Консультація терапевта

2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

 

 

Гортані

D14.1

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічний аналіз крові, коагулограма

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях, томографія гортані

6. ЕКГ

7. Консультація терапевта

1. Біопсія, хірургічне лікування – ендоларингеальне видалення пухлини, за наявності великих пухлин гортані – тиреотомія

2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

Відсутність пухлини

7-10

3.

Доброякісні новоутворення:

· кісток черепа та обличчя;

· верхньої щелепи.

D16.4

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічний аналіз крові, коагулограма

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

6. ЕКГ

7. Консультації стоматолога, щелепно-лицевого хірурга, терапевта

1. Біопсія, діагностична пункція верхньощелепної пазухи. Гайморотомія за Колдуелом-Люком або Денкером

2. Протизапальна,   десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

Відсутність пухлини

10-14

4.

Доброякісні новоутворення:

· сполучної та інших м'яких тканин голови, обличчя та шиї;

D21.0

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічний аналіз крові, коагулограма

4. Бактеріологічні дослідження

1. Біопсія, хірургічне лікування

2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

Відсутність пухлини

10-15


 

1

2

3

4

5

6

7

 

· сполучної тканини вуха.

 

5. Аудіометрія, вестибулометрія

6. Рентгенографія сосковидних відростків за Шюллером

7. Консультації стоматолога, невропатолога, щелепно-лицевого хірурга

 

 

 

5.

Меланоформний невус (родимка) вуха та зовнішнього слухового ходу

D22.2

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічний аналіз крові, коагулограма

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія сосковидних відростків за Шюллером

6. ЕКГ

7. Консультація терапевта

1. Видалення пухлини з пластикою дефекту шкіри

2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

Відсутність пухлини

10-15

6.

Доброякісні новоутворення шкіри зовнішнього вуха та зовнішнього слухового ходу

D23.2

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія сосковидних відростків за Шюллером

6. ЕКГ

7.Консультація терапевта

1. Хірургічне лікування

2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

Відсутність пухлини

10-15

7.

Гострий верхньощелеп-ний синусит

J1.0

1. Передня риноскопія щоденно, зондування приносових пазух

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

6. УЗД

1. Місцева ендоназальна терапія судинозвужуваль-ними краплями та антисептичними засобами, закапування лейкоцитарного інтерферону

2. Парентерально: антибактеріальна та протизапальна терапія,

Санація пазух, зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання

7-10


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

7. Консультації невропатолога, окуліста, в разі необхідності – нейрохірурга

десенсибілізуючі засоби, вітамінотерапія

3. Пункція приносових пазух з введенням антибактеріальних та протизапальних засобів

4. Інгаляції, УВЧ, НВЧ

5. При внутрішньочерепних та внутрішньо-орбітальних ускладненнях та некротичному синуситі – хірургічне лікування

 

 

Гострий фронтальний синусит

J1.0

1. Передня риноскопія щоденно, зондування приносових пазух

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

6. УЗД

7. Консультації невропатолога, окуліста, в разі необхідності – нейрохірурга

1. Місцева ендоназальна терапія судинозвужуваль-ними антисептичними засобами, закапування лейкоцитарного інтерферону

2. Антибактеріальна терапія десенсибілізуючі засоби, вітамінотерапія

3. Пункція чи трепанопункція пазух, промивання порожнини носа за Проектцем або за допомогою катетера (синус-катетера)

4. Інгаляції

5. При внутрішньочерепних та внутрішньо-орбітальних ускладненнях та некротичному синуситах – хірургічне лікування

Санація пазух, зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання

7-12

Гострий етмоїдальний синусит

J1.2

1. Передня та задня риноскопія щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в

1 Місцева ендоназальна терапія

Санація пазух, зникнення головного

7-12


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях та решітчастого лабіринту

6. Термографія

7. Консультації невропатолога, окуліста, в разі необхідності – нейрохірурга

судинозвужувальними антисептичними засобами, закапування лейкоцитарного інтерферону

2. Антибактерільна терапія, десенсибілізуючі засоби, вітамінотерапія

3. Пункція чи трепанопункція пазух, промивання порожнини носа за Проетцем або за допомогою катетера (синус-катетера)

4. Інгаляції

5. При внутрішньочерепних та внутрішньо-орбітальних ускладненнях та некротичному синуситі – хірургічне лікування

6. УВЧ, НВЧ, ДЦХ

болю, припинення виділень, відновлення носового дихання, нюху

 

Гострий сфероїдальний синусит

J1.3

1. Передня риноскопія щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. А наліз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

6. УЗД

7. Консультації невропатолога, окуліста, в разі необхідності – нейрохірурга

1. Місцева ендоназальна терапія судинозвужувальними антисептичними засобами, закапування лейкоцитарного інтерферону

2. Антибактерільна терапія,   десенсибілізуючі засоби, вітамінотерапія

3. Зондування пазух

4. Інгаляції, м.п. УВЧ, НВЧ

5. При внутрішньочерепних та внутрішньо-орбітальних ускладненнях та некротичному синуситі – хірургічне лікування

Санація пазух, зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання

10-15


 

1

2

3

4

5

6

7

 

Гострий пансинусит

J1.4

1. Передня риноскопія щоденно, зондування приносових пазух

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

6. УЗД

7. Консультації невропатолога, окуліста, в разі необхідності – нейрохірурга

1. Місцева ендоназальна терапія судинозвужувальними антисептичними засобами, закапування лейкоцитарного інтерферону

2. Антибактерільна терапія, десенсибілізуючі засоби, вітамінотерапія

3. Пункція ПНП

4. Інгаляції, м.п. УВЧ, НВЧ, ДЦХ

5. При внутрішньочерепних та внутрішньо-орбітальних ускладненнях та некротичному синуситі – хірургічне лікування

Санація пазух, зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання, нюху

12-18

Інші гострі синусити

J1.8

1. Передня риноскопія щоденно, зондування приносових пазух

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

6. УЗД

7. Консультації невропатолога, окуліста, в разі необхідності – нейрохірурга

1. Місцева ендоназальна терапія судинозвужувальними антисептичними засобами, закапування лейкоцитарного інтерферону

2. Антибактеріальна терапія, десенсибілізуючі засоби, вітамінотерапія

З. Пункція ПНП

4. Інгаляції, м.п. УВЧ, НВЧ, ДЦХ

5. При внутрішньочерепних та внутрішньо-орбітальних ускладненнях та некротичному синуситі – хірургічне лікування

Санація пазух, зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання

10-14


 

1

2

3

4

5

6

7

 

Гострий синусит, неуточнений

J01.9

1. Передня риноскопія щоденно зондування приносових пазух

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

6. УЗД

7. Консультації невропатолога, окуліста, в разі необхідності – нейрохірурга

1. Місцева ендоназальна терапія судинозвужувальними антисептичними засобами, закапування лейкоцитарного інтерферону

2. Антибактеріальна терапія, десенсибілізуючі засоби, вітамінотерапія

З. Пункція ПНП

4. Інгаляції, м.п. УВЧ, НВЧ, ДЦХ

5. При внутрішньочерепних та внутрішньо-орбітальних ускладненнях та некротичному синуситі – хірургічне лікування

Санація пазух, зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання

10-14

8.

Гострий обструктивний ларингіт (круп)

J05.0

1. Пряма та непряма ларингоскопія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

З. Аналіз крові на вміст цукру, мікроелементи

4. Біохімічні дослідження крові, бактеріологічні дослідження, обстеження на БЛ

5. Флюорографія, рентгенографія ПНП

6. Консультації терапевта, реаніматолога

1. Ліжковий режим

2. Антибіотики та сульфаніламіди, десенсибілізуюча, глюкокортикоїдна та дегідратаційна терапія, відволікальна терапія. У разі вірусного ураження – інтерферон, протигрипозний глобулін тощо

3. Інгаляції з киснем, гіпосенсибілізуючими, протизапальними та відхаркувальними засобами, карбогенні інгаляції, інгаляції під тентом

4. У стадії декомпенсації –продовжена інтубація та трахеотомія

Відновлення дихання та голосу

7-14


 

1

2

3

4

5

6

7

 

Гострий епіглотит

J05.1

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження, обстеження на БЛ

5. Рентгенографія ПНП

6. Консультації терапевта, фтизіатра

1. Дієта

2. Ліжковий режим, антибіотики та сульфаніламіди, десенсибілізуюча, глюкокортикоїдна та дегідратаційна терапія, відволікальна терапія. У разі вірусного ураження – інтерферон, протигрипозний глобулін тощо

3. Інгаляції судинозвужувальними, гіпосенсибілізуючими, протизапальними та відхаркувальними засобами, карбогенні інгаляції

4. У стадії декомпенсації – продовжена інтубація та трахеотомія, розтин абсцесу надгортанника

Відновлення дихання та голосу

7-10

9.

Вазомоторний риніт

J30.0

1. Огляд отоларинголога щоденно, проба на анемізацію слизової оболонки, визначення дихальної функції носа

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Бактеріологічні дослідження

4. Рентгенографія ПНП

5. Плетизмографія

6. Консультації алерголога (шкірний тест), невропатолога, терапевта

1. Елімінація алергену

2. Антигістамінні препарати (в т.ч. місцеве), кортикостероїди місцеве (в тяжких випадках – загальна кортикостероїдотерапія),

3. Новокаїнові блокади постгангліонарних нервових волокон

4. Голкотерапія

5. Ендоназальний фонофорез, інгаляції

6. Хірургічне лікування: конхотомія, конхопексія, селективна та місцева

Поліпшення стану слизової оболонки носа: відновлення дихальної і нюхової функції, відсутність виділень.

5-10


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

відіотомія, гальвано-каустика, УЗ- та кріодеструкція нижніх носових раковин. Мікроендоназальна хірургія.

 

 

Алергічний риніт, спричинений пилком рослин

J30.1

1. Огляд отоларинголога щоденно, проба на анемізацію слизової оболонки, визначення дихальної функції носа

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Бактеріологічні дослідження

4. Рентгенографія ПНП

5. Плетизмографія

6. Консультації алерголога (шкірний тест) невропатолога, терапевта

1. Елімінація алергену

2. Антигістамінні препарати (в т.ч. місцеве), локально кортикостероїди місцеве (в тяжких випадках – загальна кортикостероїдотерапія),

3. Новокаїнові блокади постгангліонарних нервових волокон

4. Рефлексотерапія

5. Ендоназальний фонофорез, інгаляції протиалергенних речовин

6. Хірургічні втручання: гальванокаустика, УЗ- та кріодеструкція нижніх носових раковин – за показаннями

Поліпшення стану слизової оболонки носа: відновлення носового дихання та нюху, відсутність виділень.

5-14

Інший сезонний алергічний риніт

J30.2

1. Огляд отоларинголога щоденно, проба на анемізацію слизової оболонки, визначення дихальної функції носа

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Бактеріологічні дослідження

4. Рентгенографія ПНП

5. Плетизмографія

6. Консультації алерголога (шкірний тест), невропатолога, терапевта

1. При можливості – елімінація алергену

2. Антигістамінні препарати (в т.ч. місцеві), місцеве кортикостероїди (місцеве в тяжких випадках – загальна кортикостероїдотерапія)

3. Рефлексотерапія

4. Ендоназальний фонофорез, інгаляції судинозвужувальних препаратів, інтало, натрію тіосульфату

Поліпшення стану слизової оболонки носа: відновлення носового дихання та нюху, відсутність виділень.

5-10


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

5. Хірургічні втручання: гальванокаустика, УЗ- та кріодеструкція нижніх носових раковин – за показаннями

 

 

Іншій алергічний риніт

J30.3

1. Огляд отоларинголога щоденно, проба на анемізацію слизової оболонки, визначення дихальної функції носа

2. Загальні аналізи крові та сечі динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Бактеріологічні дослідження

4. Рентгенографія ПНП

5. Плетизмографія

6. Консультації алерголога (шкірний тест), невропатолога, терапевта

1. Елімінація алергену

2. Антигістамінні препарати (в т.ч. місцеві), місцеві кортикостероїди місцеве (в тяжких випадках – загальна кортикостероїдотерапія).

3. Рефлексотерапія

4. Ендоназальний фонофорез, інгаляції судинозвужувальних препаратів, інтало, натрію тіосульфату

5. Хірургічні втручання гальванокаустика, УЗ- та кріодеструкція нижніх носових раковин – за показаннями

Поліпшення стану слизової оболонки носа: відновлення носового дихання та нюху, відсутність виділень

5-10

Алергічний риніт, неуточнений

J30.4

1. Огляд отоларинголога щоденно, проба на анемізацію слизової оболонки, визначення дихальної функції носа

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Коагулограма

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП

6. Плетизмографія

7. Консультації алерголога (шкірний тест), невропатолога, терапевта

1. Елімінація алергену

2. Антигістамінні препарати (в т.ч. місцеві), місцеві кортикостероїди місцево (в тяжких випадках – загальна кортикостероїдотерапія).

3. Новокаїнові блокади постгангліонарних нервових волокон

4. Рефлексотерапія

5. Ендоназальний фонофорез, інгаляції судинозвужуючих

Поліпшення стану слизової оболонки носа: відновлення носового дихання та нюху, відсутність виділень.

5-14


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

препаратів, тіосульфату сечовини

6. Хірургічне лікування: конхотомія, конхопексія, селективна та місцева відіотомія, гальванокаустика, УЗ- та кріодеструкція нижніх носових раковин. Мікроендоназальна хірургія.

 

 

10.

Хронічний верхньощелепний синусит

J32.0

1. Огляд отоларинголога щоденно, ендоскопія порожнини носа, діагностична пункція ПНП

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічні та мікологічне дослідження 5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях, контрастна рентгенографія

6. Консультації невропатолога, офтальмолога, стоматолога

1. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія:сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні, препарати

2. Судинозвужувальні краплі та мазі в ніс, антигістамінний засіб на основі лізатів бактерій інгаляційне

3. Пункції пазух з промиванням та введенням лікарських речовин.

4. Ендоназальні операції (поліпотомія носа, конхотомія, підслизова резекція носової перегородки, кріо- гальванодія), санаційні операції на пазухах (гайморотомія, сфеноїдектомія, фронтотомія, етмоїдотомія) – за показаннями

5.УВЧ, НВЧ, інгаляції

Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопічної картини.

7-12


 

1

2

3

4

5

6

7

 

Хронічний фронтальний синусит

J32.1

1. Огляд отоларинголога щоденно, риноскопія, діагностична пункція ПНП, зондування та катетирізація ПНП

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП, томографія лицевого черепа в 2 проекціях

6. Консультації невропатолога, офтальмолога, стоматолога

1. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія: сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні, препарати

2. Судинозвужувальні краплі та мазі в ніс, антигістамінний засіб на основі лізатів бактерій інгаляційне

3. Пункції пазух з промиванням та введенням лікарських речовин.

4. Ендоназальні операції (поліпотомія носа, конхотомія, підслизова резекція носової перегородки, кріо-, гальванодія), санаційні операції на пазухах (гайморотомія, сфеноїдектомія, фронтотомія, етмоїдотомія) – за показаннями

5.УВЧ, НВЧ, інгаляції

Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопічної картини.

7-15

Хронічний етмоїдальний синусит

J32.2

1. Огляд отоларинголога щоденно, риноскопія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічні та мікологічне дослідження

5. Рентгенографія решітчастого лабіринту

6. РКТ

1. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія: сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні, препарати

2. Судинозвужувальні краплі та мазі в ніс, антигістамінний засіб на основі лізатів бактерій інгаляційно

Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопічної картини.

7-15


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

7. Консультації невропатолога, офтальмолога, стоматолога

3. Пункції пазух з промиванням та введенням лікарських речовин за Проетцем.

4. Ендоназальні операції (поліпотомоїдотомія носа, конхотомія, підслизова резекція носової перегородки, кріо-, гальванодія), санаційні операції на пазухах – за показаннями

5. Інгаляції, м.п. УВЧ, НВЧ

 

 

Сфеноїдальний синусит

J32.3

1. Огляд отоларинголога щоденно, риноскопія, зондування

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічні та мікологічні дослідження

5. Рентгенографія клиноподібної пазухи

6. РКТ

7. Консультації невропатолога, офтальмолога, стоматолога

1. Протизапальна та   десенсибілізуюча терапія: сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні, препарати

2. Судинозвужувальні краплі та мазі в ніс

3. Катеризація чи пункція пазухи з промиванням та введенням лікарських речовин

4. Ендоназальні операції (поліпотомоїдотомія носа, конхотомія, підслизова резекція носової перегородки, кріодеструкція), санаційні операції на пазухах (сфенотомія) – за показаннями

5. Інгаляції, м.п. УВЧ, НВЧ

Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопічної картини.

7-15


 

1

2

3

4

5

6

7

 

Хронічний пансинусит

J32.4

1. Огляд отоларинголога щоденно, риноскопія, діагностична пункція ПНП, зондування пазухи

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічні та мікологічне дослідження

5. Рентгенографія клиноподібної пазухи

6. РКТ, МРТ

7. Консультації невропатолога, офтальмолога, стоматолога

1. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія: сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні, препарати 2. Судинозвужувальні краплі та мазі  в ніс

3. Пункції пазух з промиванням та введенням лікарських речовин

4. Ендоназальні операції (поліпотомоїдотомія носа, конхотомія, підслизова резекція носової перегородки, кріодеструкція), санаційні операції на пазухах (гайморотомія, сфенотомія) – за показаннями

5. Інгаляції, м.п. УВЧ, НВЧ

Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопічної картини.

7-18

Синусит (хронічний) із залученням більше ніж однієї пазухи, але не пансинусит

J32.8

1. Огляд отоларинголога щоденно, риноскопія, діагностична пункція ПНП, зондування пазухи

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічні та мікологічне дослідження

5. Рентгенографія клиноподібної пазухи

6. РКТ, МРТ

7. Консультації невропатолога, офтальмолога, стоматолога

1. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія: сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні, препарати 2. Судинозвужувальні краплі та мазі  в ніс

3. Пункції пазух з промиванням та введенням лікарських речовин

4. Ендоназальні операції (поліпотомоїдотомія носа, конхотомія, підслизова резекція носової перегородки,

Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопічної картини.

7-15


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

кріодеструкція), санаційні операції на пазухах (гайморотомія, сфенотомія) – за показаннями

5. Інгаляції, м.п. УВЧ, НВЧ

 

 

Хронічний синусит, неуточнений

J32.9

1. Огляд отоларинголога щоденно, риноскопія, діагностична пункція ПНП, зондування пазухи

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічні та мікологічне дослідження

5. Рентгенографія клиноподібної пазухи

6. РКТ, МРТ

7. Консультації невропатолога, офтальмолога, стоматолога

1. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія: сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні, препарати

2. Судинозвужувальні краплі та мазі в ніс

3. Пункції пазух з промиванням та введенням лікарських речовин

4. Ендоназальні операції (поліпотомоїдотомія носа, конхотомія, підслизова резекція носової перегородки, кріодеструкція), санаційні операції на пазухах (гайморотомія, сфенотомія, фронтотомія, етмоїдотомія) – за показаннями

5. Інгаляції, м.п. УВЧ, НВЧ

Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопічної картини.

7-15

11.

Поліп носової порожнини (хоанальний)

J33.0

1. Огляд отоларинголога щоденно, ендоскопічне обстеження порожнини носа, діагностична пункція верхньощелепної пазухи, патогістологічне дослідження

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічні та мікологічні дослідження

1. Операції на приносових пазухах з використанням ендоскопа

2. У післяопераційний період – антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія, за показаннями – гормонотерапія.

3. Інгаляції.

Відновлення носового дихання, нюху, відсутність виділень.

3-5


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях, якщо можливо – з контрастом

6. РКТ, МРТ – за показаннями

7. Консультації алерголога, стоматолога

 

 

 

Поліпозна дегенерація решітчастих пазух

J33.1

1. Огляд отоларинголога щоденно, ендоскопічне обстеження порожнини носа, діагностична пункція верхньощелепної пазухи, патогістологічне дослідження

2. Загальні аналізи крові та сечі динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічні та мікологічні дослідження виділень

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях, якщо можливо – з контрастом

6. РКТ, МРТ – за показаннями

7. Консультації алерголога, стоматолога

1. Операції на приносових пазухах з використанням ендоскопа

2. У післяопераційний період – антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія, за показаннями – гормонотерапія,

3. Інгаляції.

Відновлення носового дихання, нюху, відсутність виділень.

5-9

Поліпи при носових пазух:

· лобової

· решітчастої

· верхньощелеп-ної

· клиноподібної

J33.8

1. Огляд отоларинголога щоденно, ендоскопічне обстеження порожнини носа, діагностична пункція верхньощелепної пазухи, патогістологічне дослідження

2. Загальні аналізи крові та сечі динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічні та мікологічні дослідження виділень

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях, якщо можливо – з контрастом

6. РКТ, МРТ – за показаннями

7. Консультації алерголога, стоматолога

1. Операції на приносових пазухах з використанням ендоскопа

2. У післяопераційний період – антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія, за показаннями – гормонотерапія,

3. Інгаляції.

Відновлення носового дихання, нюху, відсутність виділень.

7-12

Поліп носа (ангіоматозний)

J33.9

1. Огляд отоларинголога щоденно, ендоскопічне обстеження порожнини носа, діагностична пункція верхньощелепної пазухи, патогістологічне дослідження

2. Загальні аналізи крові та сечі динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

1. Видалення поліпа у межах незмінної слизової оболонки носової перегородки.

2. У післяопераційний період – антибіотики,

Відновлення носового дихання, відсутність кровотечі.

3-5


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічні та мікологічні дослідження виділень

сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія, за показаннями – гормонотерапія.

3. Інгаляції.

 

 

12.

Абсцес, фурункул та карбункул носа

J34.0

1. Огляд отоларинголога щоденно, ендоскопія порожнини носа

2. Загальні аналізи крові та сечі динаміці

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. УЗД ПНП.

6. Консультації терапевта, офтальмолога, невропатолога

1. Антибіотики та сульфаніламіди, десенсибілізуюча та вітамінотерапія

2. Дренування гнояка

3. УВЧ, УФО

Нормалізація загального стану, зниження запалення.

5-9

Кіста або мукоцеле приносової пазухи

J34.1

1. Огляд отоларинголога щоденно, ендоскопія порожнини носа та ПНП, діагностична пункція пазух, у разі необхідності – патогістологічне дослідження

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Консультації терапевта

1. Радикальна операція на відповідній пазусі з видаленням кісти чи мукоцеле

2. У післяопераційний період – антибактеріальна та десенсибілізуюча терапія.

Відновлення носового дихання та нюху, відсутність виділень з носу.

7-14

Зміщення або скривлення носової перегородки набуте

J34.2

1. Огляд отоларинголога щоденно, ендоскопія порожнини носа та ПНП, діагностична пункція пазух, у разі необхідності – патогістологічне дослідження

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

1. Підслизова резекція носової перегородки, септопластика

2. У післяопераційний період – антибактеріальна та десенсибілізуюча терапія

Відновлення носового дихання та нюху, відсутність виділень з носу.

5-10


 

1

2

3

4

5

6

7

 

Гіпертрофія носової раковини

J34.3

1. Огляд отоларинголога щоденно, ендоскопія порожнини носа та ННП, діагностична пункція пазух, у разі необхідності – патогістологічне дослідження

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічне дослідження

5. УЗД ПНП;

6. Консультація терапевта.

1. Кріо-, гальвано-, УЗ-деструкція носової раковини або операція конхотомія

2. У післяопераційний період – антибактеріальна та десенсибілізуюча терапія.

3. Інгаляції лікарських препаратів.

4.УЗ-терапія

Відновлення носового дихання та нюху, відсутність виділень з носу.

5-10

Перфорація носової перегородки Риноліт

J34.8

1. Огляд отоларинголога щоденно, ендоскопія порожнини носа та ПНП, діагностична пункція пазух, при необхідності – патогістологічне дослідження

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Аналіз крові на РВ;

5. Бактеріологічне дослідження

6. УЗД ПНП

7. Консультацій терапевта

1. Пластика перфорації носової перегородки.

2. Видалення риноліту

З. У післяопераційний період – антибактеріальна та десенсибілізуюча терапія.

Відновлення носового дихання і відсутність виділень з носа.

5-14

13.

Хронічний тонзиліт

J35.0

1. Огляд отоларинголога щоденно, пальцеве обстеження носової частини глотки; ендориноскопія та ендоскопія носової частини глотки

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження слизової оболонки носа та визначення чутливості флори до антибіотиків

1. Протимікробна та   десенсибілізуюча терапія.

2. Після промивання лакун – уведення в лакуни мигдаликів лікарських речовин

3. Антигістамінний засіб на основі лізатів бактерій інгаляційне

4. НВЧ, лазеротерапія, УФО, електрофорез на

Відсутність інтоксикації та рецидивів ангін

3-5


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

4. ЕКГ

5. Консультації терапевта, в разі необхідності – ревматолога (ревмопроби)

проекцію мигдаликів, фонофорез, інгаляції

5. Полоскання горла розчином антисептика

6. Тонзилектомія, тонзилотомія

 

 

Гіпертрофія мигдаликів

J35.1

1. Огляд отоларинголога щоденно, пальцеве обстеження носової частини глотки ендориноскопія та ендоскопія носової частини глотки

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження слизової оболонки носа та визначення чутливості флори до антибіотиків

4. ЕКГ

5. Консультації терапевта, в разі необхідності – ревматолога (ревмопроби)

1. Тонзилектомія, тонзилотомія

2. У післяопераційний період – симптоматична терапія

Нормалізація ковтання та ротового дихання

3-5

Гіпертрофія аденоїдів

J35.2

1. Огляд отоларинголога щоденно, пальцеве обстеження носової частини глотки ендориноскопія та ендоскопія носової частини глотки

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження слизової оболонки носа та визначення чутливості флори до антибіотиків

4. ЕКГ

5. Консультації терапевта, в разі необхідності – ревматолога (ревмопроби)

1. Аденотомія

2. У післяопераційний період – симптоматична терапія

Нормалізація носового дихання.

1-3


 

1

2

3

4

5

6

7

 

Гіпертрофія мигдаликів одночасно з гіпертрофією аденоїдів

J35.3

1. Огляд отоларинголога щоденно, пальцеве обстеження носової частини глотки ендориноскопія та ендоскопія носової частини глотки

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження слизової оболонки носа та визначення чутливості флори до антибіотиків

4. ЕКГ

5. Консультації терапевта, в разі необхідності – ревматолога (ревмопроби)

1. Тонзилектомія, аденотонзилектомія, аденотонзилотомія.

2. У післяопераційний період – симптоматична терапія

Нормалізація носового та ротового дихання. Нормалізація ковтання.

5-7

Хронічні хвороби мигдаликів та аденоїдів, неуточнені

J35.9

1. Огляд отоларинголога щоденно, пальцеве обстеження носової частини глотки ендориноскопія та ендоскопія носової частини глотки

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження слизової оболонки носа та визначення чутливості флори до антибіотиків

4. ЕКГ

5. Консультації терапевта, в разі необхідності – ревматолога (ревмопроби)

1. Протимікробна та десенсибілізуюча терапія

2. Після промивання лакун – уведення в лакуни мигдаликів лікарських речовин

3. НВЧ, лазеротерапія, УФО, електрофорез на проекцію мигдаликів, фонофорез, інгаляції

4. Полоскання горла розчином антисептика

5. Тонзилектомія, тонзилотомія

6. Аденотомія, аденотонзилектомія

Одужання

5-7

14.

Перитонзиляр-ний абсцес

J36

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

1. Антибіотики, сульфаніламіди, знеболювальні, десенсибілізуючі препарати.

Припинення болю в горлі, запального процесу в горлі, нормалізація

5-7


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

3. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження слизових оболонок носа та зіва

4. ЕКГ

5. Консультація терапевта

2. Полоскання горла розчином антибактеріальних препаратів

З. УВЧ, інгаляції

4. Спиртовий компрес на шию

5. Розрізування абсцесу. За показаннями – абсцестонзилектомія під місцевою чи загальною анестезією.

температури тіла, показники крові або їх поліпшення.

 

15.

Параліч голосових складок і гортані

J38.0

1. Огляд отоларинголога щоденно, ларингоскопія, стробоскопія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Рентгенографія органів грудної порожнини, томографія гортані

4. Консультація офтальмолога, ендокринолога, невропатолога

1. Ендо-, та екстраларингеальна латерофіксація голосових складок, хордектомія при однобічних паралічах хордопластика з використанням ендопротезів.

2. Масаж гортані, діадинамічний струм, електрорефлексотерапія, дарсонвалізація, електрофорез калію йодиту на гортань, інгаляції

3. Стимулююча терапія

4. Дихальна гімнастика

5. У випадках інфекційно-токсичного паралічу – протизапальне дезінтоксикаційне та стимулююче лікування.

Відновлення дихальної функції гортані. Деканюляція. При однобічних паралічах – поліпшення якості голосу.

14-28

Поліп голосової складки і гортані

J38.1

1. Огляд отоларинголога щоденно, ларингоскопія, стробоскопія, патогістологічне дослідження видаленого поліпу

1. Видалення поліпу із застосуванням прямої мікроларингоскопії

Відновлення або поліпшення якості голосу. Усунення

5-7


 


1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

2. Загальні аналізи крові та сечі динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

2. Дотримання голосового режиму

3. Інгаляції судинозвужувальних та протизапальних лікарських засобів

4. Протизапальна, гіпосенсибілізуюча, дегідратаційна, симптоматична терапія в ранній післяопераційний період

5. Фонопедія.

неприємних відчуттів під час фонації, швидкої втомлюваності голосу

 

Хордит (фіброзний) вузликуватий, горбкуватий). Вузлики співаків. Вузлики виклада-чів. Вузлики голосових складок.

J38.2

1. Огляд отоларинголога, ларингоскопія визначення часу максимальної фонації

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограмма

1. Дотримання голосового режиму

2. Дієта

3. Інстиляції в гортань протизапальних, в'яжучих речовин, ферментів і вітамінів

Усунення неприємних відчуттів у ділянці гортані

7-10

Інші хвороби голосових складок:

Абсцес голосової складки

Лейкокератоз

Лейкоплакія

Гранульома

J38.3

1. Огляд отоларинголога, пряма та непряма ларингоскопія, мікроларингоскопія, стробоскопія, патогістологічне дослідження

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограмма

4. ЕКГ

5. Консультація терапевта, анестезіолога, в разі необхідності – ЛОР-онколога.

1. Дієта

2. Пряма (непряма) мікроларингоскопія з видаленням осередків дискератозу голосових складок з подальшим зрошенням антибактеріальними, гормональними, вітамінними, олійними розчинами

3. Розрізування абсцесу, видалення гранульоми

Поліпшення якості голос

7-10

 


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

4. Парентеральна антибіотикотерапія -за показаннями

5. Реабілітаційна фонопедія.

 

 

Набряк:

· власне голосового апарату

· під власне голосовим апаратом

· над власне голосовим апаратом

J38.4

1. Огляд отоларинголога, ларингоскопія

2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Рентгенографія органів грудної порожнини

4. Обстеження на БЛ

5. ЕКГ

1. Протизапальна, дегідратаційна, дезінтоксикаційна, симптоматична, седативна терапія

2. В разі запального набряку гортані – розрізування абсцесу

3. Відволікальні процедури: гарячі ніжні ванни, гірчичники на грудну клітку, литки

4. Інгаляції протинабрякових препаратів

5. При явищах декомпенсації дихальної функції – трахеотомія, конікотомія, інтубація трахеї

Відновлення вільного дихання. Поліпшення якості голосу

5-14

Спазм гортані Ларингоспазм (стридор)

J38.5

1. Огляд отоларинголога, ларингоскопія

2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Рентгенографія органів грудної порожнини

4. Обстеження на БЛ

5. ЕКГ

6. Консультація невропатолога

1. Відволікаюча терапія

2. Седативна та протисудомна терапія

3. Інтубація. Трахеотомія.

4. Інгаляції

Відновлення вільного дихання. Поліпшення якості голосу.

3-5

Стеноз гортані (хронічний)

J38.6

1. Огляд отоларинголога щоденно, в разі необхідності – пряма ларингоскопія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

1. Ларинготрахеопластика за наявності рубцевих ураженнях, ендо- та екстра- ларингеальна латерофіксація голосової

Відновлення адекватного дихання. Поліпшення якості голосу.

30-45


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограмма

4.  Рентгенологічне (томографія) гортані, трахеї

5. ЕКГ

6. Консультація терапевта в динаміці

складки

2. У післяопераційний періоді – антибактеріальна, сульфаніламідна, дегідратаційна та   десенсибілізуюча терапія

3. Дієта

4. Інгаляції

 

 

Пахідермія

J38.7

1. Огляд отоларинголога щоденно, пальпація, пряма та непряма ларингоскопія, біопсія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Рентгенографія гортані – за показаннями

4. Консультація ЛОР-онколога

1. Дієта

2. Дотримання голосового режиму

3. Пряма (непряма) мікроларингоскопія з видаленням осередків дискератозу голосових складок з подальшим зрошуванням антибактеріальними, гормональними, вітамінними, олійними розчинами

4. Парентеральна антибіотикотерапія – за показаннями 5.Реабілітаційна фонопедія

Відновлення дихання. Поліпшення якості голосу.

5-18

Перихондрит гортані

J38.7

1. Огляд отоларинголога щоденно, пальпація, пряма та непряма ларингоскопія, біопсія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Рентгенографія гортані – за показаннями

4. Консультація ЛОР-онколога

1. Масивна парентеральна антибіотикотерапія, дезінтоксикаційна, дегідраційна терапія

2. Антибіотико-новокаїнової блокади

З. Параларингеально: фонофорез, електрофорез, протизапальні та протинабрякові інгаляції

4. У разі стенозу гортані та

Відновлення дихання, поліпшення якості голосу.

5-18


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

дихальної недостатності – трахеотомія

5. У разі нагноєння та секвестрації – ларингофісура

6. Інгаляції, м.п. УВЧ, діадинамометрія

 

 

16.

Ретрофарин-геальний та парафарингеаль-ний абсцес

J39.0

1. Огляд отоларинголога в динаміці, за показаннями – ларингоскопія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження

5. Імунограма

6. Рентгенографія органів грудної порожнини, томографічне дослідження

7. Консультації терапевта, фтизіатра

1. Розрізування та дренування абсцесу

2. Масивна антибіотикотерапія, сульфаніламіди, десенсибілізуюча та протинабрякова терапія, вітамінотерапія.

З. Дієта

4. Інгаляції, УВЧ

Зникнення місцевих та загальних проявів запалення.

7-14

Назофарин-

геальний абсцес

J39.1

1. Огляд отоларинголога в динаміці, за показаннями – ларингоскопія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження

5. Імунограма

6. Рентгенографія органів грудної порожнини, томографічне дослідження

7. Консультації терапевта, фтизіатра

1. Розрізування та дренування абсцесу

2. Масивна антибіотикотерапія, сульфаніламіди, десенсибілізуюча та протинабрякова терапія, вітамінотерапія.

З. Дієта

4. Інгаляції

Зникнення місцевих та загальних проявів запалення.

7-12

Кіста глотки або носової частини глотки. Набряк глотки або носової чпстини глотки.

J39.2

1. Огляд отоларинголога в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

1. Видалення кісти

2. Антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізуюча та протинабрякова терапія,

Зникнення місцевих та загальних проявів запалення.

7-14


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження

5. Імунограма

6. Рентгенографія органів грудної порожнини, томографічне дослідження

7. Консультації терапевта, в разі необхідності – фтизіатра.

вітамінотерапія.

З. Дієта

4. Інгаляції

 

 

Реакція підвищеної чутливості верхніх дихальних шляхів не уточненої локалізації

J39.3

1. Огляд отоларинголога в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на БЛ, грибкову флору,бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія органів грудної порожнини

7. Консультації терапевта, в разі необхідності – фтизіатра, алерголога (алергопроби).

1. Спазмолітики, транквілізатори, десенсибілізуюча терапія

2. Лікувальна фонопедія, гіпнотерапія, аутотренінг

3. Інгаляції

Зменшення або зникнення підвищеної чутливості верхніх дихальних шляхів

5-7

17.

Респіраторні порушення після медичних процедур, некласифіковані в інших рубриках.

J95

1. Огляд отоларинголога щоденно, зовнішній огляд трахеостоми, отвору та трахеотомічної труби

2. 3агальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру, коагулограма

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія гортані, за показаннями – легенів та стравоходу

6. Консультації терапевта, в разі необхідності – онколога.

1. Заміна або адаптація трахеотомічної труби

2. Інтубація, видалення грануляцій трахеотомічного отвору гальванокаустика, накладання додаткового шва. Промивання трахеостоми антисептиком з відсмоктуванням

3. У разі запалення – антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія.

Зупинка кровотечі, нормалізація дихання.

7-14


 

1

2

3

4

5

6

7

 

Порушення функціонування трахеостоми Кровотеча з трахеостоми. Закупорка

трахеостоми. Сепсис .

Трахеостраво-хідна нориця внаслідок трахеотомії.

J95.0

 

 

 

 

Стеноз під власне голосовим апаратом після медичних процедур.

J95.5

18.

Абсцес зовнішнього вуха (фурункул, карбункул вушної раковини або зовнішнього слухового ходу.

Н60.0

І. Отоскопія в динаміці

2. 3агальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

6. Консультація дерматолога, в разі необхідності – ендокринолога.

І. При локальному запаленні – місцева антибактеріальна та десенсибілізуюча терапія

2. При загальних порушеннях парентерально антибіотики

3. За наявності абсцесу зовнішнього вуха – розрізування його та дренаж

4. У разі неефективності проведеної терапії курс протизапальної рентгенотерапії на вухо за показаннями

5. УФО, УВЧ.

Відсутність скарг, нормалізація отоскопічної картини, температури тіла та показників клініко-лабораторних досліджень, відновлення слуху.

5-7

Злоякісний зовнішній отит

Н60.2

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

1. Масивна антибактеріальна та протизапальна терапія,

Відсутність болю, нормалізація

7-10


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічне дослідження

5. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці, аудіометричне дослідження

6. Консультація дерматолога, в разі необхідності – ендокринолога

десенсибілізуюча терапія, знеболювальні препарати

2. Допоміжні розрізи шкіри слухового ходу – за показаннями

3. Курс протизапальної рентгенотерапії на вухо

4. УФО, УВЧ.

отоскопічної картини, температури тіла та показників крові, відновлення слуху.

 

Гострий зовнішній неінфекційний отит:

· актинічний

· хіміччний

· контактний

· екзематозний

· реактивний

Н60.5

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічне дослідження

5. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці, аудіометричне дослідження

6. Консультація дерматолога, в разі необхідності – ендокринолога

1. Усунення подразника шкіри слухового ходу

2. Протизапальна та  десенсибілізуюча місцева терапія. У разі запальних ускладнень, крім того, парентеральна протизапальна терапія

3. Курс протизапальної рентгенотерапії на вухо

4. УФО, магнітотерапія.

Відсутність болю та виділень з вуха, нормалізація отоскопічної картини, температури тіла, слуху та показників крові.

5-7

Зовнішній отит, неуточнений

Н60.9

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічне дослідження

5. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці, аудіометричне дослідження

6. Консультація дерматолога, в разі необхідності – ендокринолога

1. Усунення подразника шкіри слухового ходу

2. Протизапальна та десенсибілізуюча місцева терапія. У разі запальних ускладнень, крім того, парентеральна протизапальна терапія

3. Курс протизапальної рентгенотерапії на вухо

4. УФО, магнітотерапія.

Відсутність болю та виділень з вуха, нормалізація отоскопічної картини, температури тіла, слуху та показників крові

5-10

19.

Вузликовий хронічний хондродерматит завитка вушної раковини.

Н61.0

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічне дослідження

1. Антибактеріальна та протизапальна терапія, десенсибілізуюча терапія

2. Хірургічні розрізи вушної раковини і слухового ходу

Відсутність болю та виділень з вуха, нормалізація отоскопічної

10-14


 

1

2

3

4

5

6

7

 

· Перихондрит: перихондрит вушної раковини

· зовнішнього вуха

 

5. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці, аудіометричне дослідження

6. Консультація дерматолога.

3. Курс протизапальної рентгентерапії – за показаннями

4. УФЧ, УВО

картини, температури тіла, слуху та показників крові.

 

Набута деформація:

· вушної раковини

· зовнішнього вуха

Н61.1

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічне дослідження

5. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці, аудіометричне дослідження

6. Консультація дерматолога.

Пластика вушної раковини, слухового ходу.

Косметичний ефект

10-14

Набутий стеноз зовнішнього слухового ходу. Звуження зовнішнього слухового ходу.

Н61.3

1. Отоскопія в динаміці

2. 3агальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на цукру в динаміці

4. Бактеріологічне дослідження

5. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

6. Рентгенографія соскоподібних відростків

7. Фотографія в 2 проекціях

8. Консультація дерматолога

Пластика слухового ходу.

Розширення слухового ходу

10-14

Екзостоз зовнішнього слухового ходу

Н61.8

1. Отоскопія

2. Загальний аналіз крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити

З. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

4. Рентгенографія сосковидних відростків.

1. Хірургічне видалення екзостозу, пластика слухового ходу.

 

Розширення слухового ходу

7-9


 

1

2

3

4

5

6

7

20.

Зовнішній отит при бактеріальних інфекціях, класифікованих в інших рубриках

Н62.0

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі

3. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці, аудіометричне дослідження

4. Консультації дерматолога та невропатолога

1. Місцева антибактеріальна, протизапальна, десенсибілізуюча терапія

2. УФО, магнітотерапія

3. Вітамінотерапія

Відсутність болю, виділень з вуха, нормалізація отоскопічної картини, температури тіла і слуху.

7-10

Зовнішній отит при вірусних інфекціях, класифікованих в інших рубриках:

· герпес вірусний

· при оперізу-вальному лишаї

Н62.1

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі

3. Біохімічні та імунологічні дослідження

4. Аудіометрмчне дослідження

5. Консультації дерматолога та невропатолога.

1. Місцева протизапальна, десенсибілізуюча, загальна противірусна терапія, вітамінотерапія, антибіотикотерапія

2. Імунокорекція

Відсутність болю, виділень з вуха, нормалізація отоскопічної картини, температури тіла і слуху.

7-12

Зовнішній отит при мікозах

Н62.2

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі

3. Бактеріологічні дослідження

4. Аудіометричне дослідження

5. Консультації дерматолога

Місцева протизапальна, десенсибілізуюча терапія, вітамінотерапія, масивна протигрибкова терапія

Припинення болю та свербіння у вусі, зникнення виділень з вуха. Нормалізація отоскопічної картини і слуху.

10-14

21.

Гострий середній серозний отит. Гострий і підгострий середній отит з випотом.

Н65.0

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі

3. Бактеріологічні дослідження

4. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці, аудіометричне дослідження

5. Рентгенографія ПНП, за показаннями – соскоподібних відростків

1. Антибіотикотерапія, десенсибілізуюча терапія

2. Судинозвужувальні краплі в ніс

3. Санація носа, катетерізація слухової труби, пальцевий масаж носоглоткового отвору слухової труби

4. Тимпанопункція, парацентез

5. Інгаляції, ВЧ-терапія

Відсутність болю, відновлення слуху, нормалізація отоскопічної картини та показників крові.

5-7


 

1

2

3

4

5

6

7

 

Середній отит, гострий і підгострий:

· алергічний (слизовий, геморагічний, серозний);

· слизовий;

· негнійний БДВ;

· гемора­гічний;

· серозно-слизовий

Н65.1

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Бактеріальне дослідження 4.Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці, аудіометричне дослідження

5. Рентгенографія ПНП, за показаннями - соскоподібних відростків

6. Консультації алерголога, гематолога, терапевта.

1. Антибіотикотерапія,  десенсибілізуюча терапія

2. Судинозвужувальні краплі в ніс

3. Санація носа, катетерізація слухової труби, пальцевий масаж носоглоткового отвору слухової труби

4. Тимпанопункція, парацентез

5. Інгаляції, ВЧ-терапія

Відсутність болю, відновлення слуху, нормалізація отоскопічної картини та показників крові

5-7

Хронічний серозний середній отит.

Хронічний туботимпа-нальний катар

Н65.2

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Бактеріальне дослідження

4. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці, аудюметричне дослідження

5. Рентгенографія ПНП, за показаннями – соскоподібних відростків

1. Санація хронічних осередків інфекції

2. десенсибілізуюча терапія

3. Катетеризація слухової труби, пальцевий масаж носоглоткового отвору слухової труби

4. Тимпанопункція, парацентез барабанної перетинки чи антродренаж

5. Діадинамотерапія, інгаляції

Поліпшення слуху, припинення виділень з вуха, нормалізація отоскопічної картини, функції слухової труби.

5-7

Хронічний слизовий середній отит:

· "липке вухо"

· слизовий

· секреторний

транссудативний

Н65.3

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Бактеріальне дослідження

4. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці, аудюметричне дослідження

5. Рентгенографія ПНП

1. Десенсибілізуюча терапія

2. Катетеризація слухової труби, пальцевий масаж носоглоткового отвору слухової труби

3. Шунтування барабанної перетинки

4. Діадинамотерапія, інгаляції, УЗ-терапія

Поліпшення слуху, припинення виділень з вуха, нормалізація отоскопічної картини, функції слухової труби

5-7


 

1

2

3

4

5

6

7

22.

Гострий гнійний середній отит

Н66.0

1. Отоскопія в динаміці, в разі необхідності – пальцеве дослідження глоткового отвору слухових труб

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Бактеріологічні дослідження

4. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

5. За наявності ускладненнях тазатяжному перебігу хвороби – рентген обстеження соскоподібних відростків у 2 проекціях

6. Гістологічне дослідження

7. Консультація невропатолога, офтальмолога

1. Масаж глоткового отвору слухових труб

2. Парацентез барабанної перетинки регулярний туалет вуха

3. Антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія, анальгетики – за показаннями

4. Антибактеріальні краплі у вухо

5. Судинозвужувальні краплі в ніс

6. Санація носа та носової частини глотки

7. Інгаляції УВЧ; НВЧ;

Нормалізація показників клінічних аналізів, припинення болю і відсутність виділень з вуха, нормалізація носового дихання та відновлення слуху.

10-14

Хронічний туботимпа-нальний нійний середній отит

Н66.1

1. Отоскопія в динаміці, в разі необхідності – пальцеве дослідження глоткового отвору слухових труб

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Бактеріологічні дослідження

4. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

5. За наявності ускладненнях тазатяжному перебігу хвороби – рентген обстеження соскоподібних відростків у 2 проекціях

6. Гістологічне дослідження

7. Консультація невропатолога, офтальмолога

1. Масаж глоткового отвору слухових труб

2. Регулярний туалет вуха

3. Десенсибілізуюча терапія

4. Антибактеріальні краплі у вухо

5. Судинозвужувальні краплі в ніс

6. Інгаляції, УВЧ, НВЧ, магнітотерапія

7. Санація порожнини носа та носової частини глотки

8. Санаційні операції з тимпаноплактикою – за показаннями

Нормалізація показників клінічних аналізів, припинення болю і відсутність виділень з вуха, нормалізація носового дихання та відновлення слуху.

12-20


 

1

2

3

4

5

6

7

 

Хронічний епітимпано-антральний гнійний середній отит

Н66.2

1. Отоскопія в динаміці, в разі необхідності – пальцеве дослідження глоткового отвору слухових труб

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Бактеріологічні дослідження

4. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

5. Дослідження слухової та вестибулярної функції вуха до і після лікування.

6. Рентгенографія соскоподібних відростків у 2 проекціях

7. Гістологічне дослідження

8. Консультації невропатолога, офтальмолога, анестезіолога.

1. Масаж глоткового отвору слухових труб

2. Регулярний туалет вуха

3. Антибактеріальні краплі у вухо

4. Хірургічна санація носової порожнини

5. Різні типи операцій, спрямованих на санацію гнійного процесу та відновлення (по можливості) анатомічної цілісності структур середнього вуха.

Нормалізація показників клінічних аналізів, припинення болю і відсутність виділень з вуха, нормалізація носового дихання та відновлення слуху

10-20

23.

Запалення слухової труби

Н68.0

1. Отоскопія в динаміці, Ендоскопія слухової труби, дослідження функції слухової труби за Міллером

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Бактеріологічні дослідження

4. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці, аудіометричне дослідження

5. Рентгенографія ННП – за показаннями

6. Консультація алерголога – в разі необхідності

1. Масаж глоткового отвору слухової труби

2. Хірургічна санація порожнин носа

3. Продування слухової труби за Політцером, катетеризація з уведенням лікарських препаратів, протизапальна та десенсибілізуюча терапія.

4. Інгаляції, УЗ-терапія, ВЧ-терапія.

Нормалізація функції слухової труби

5-7

Закупорка слухової труби.

Стискання слухової труби.

Н68.1

1. Отоскопія в динаміці, Ендоскопія слухової труби, дослідження функції слухової труби за Міллером

2. Загальні аналізи крові та сечі в

1. Масаж глоткового отвору слухової труби

2. Хірургічна втручання в порожнині носа

Нормалізація функції слухової труби

5-7


 

1

2

3

4

5

6

7

 

Стеноз слухової труби.

Стриктура слухової труби.

 

динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Бактеріологічні дослідження

4. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці, аудіометричне дослідження

5. Рентгенографія ННП – за показаннями

6. Консультація алерголога – в разі необхідності

3. Аденотомія

4. Регулярні продування слухової труби за Політцером, катетеризація з уведенням лікарських препаратів, бужування слухової труби

5. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія

6. Інгаляції.

 

 

24.

Гострий мастоїдит Абсцес соскоподібного відростка. Емпієма соскоподібного відростка.

Н70.0

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в  динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на цукор, в разі необхідності – обстеження на діабет

4. Бактеріологічні дослідження (сифіліс, туберкульоз, актиномікоз, сепсіс)

5. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці, аудіометричне дослідження.

6. Рентгенографія соскоподібного відростку в 2 проекціях, за показаннями – ПНП

7. Консультація офтальмолога, невропатолога.

1. Масивна антибіотикотерапія, сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія, знеболювальні

2. Судинозвужувальні краплі в ніс

З. У разі неефективності – широкий парацентез барабанної перетинки, антродренаж, мастоїдотомія. Вторинне закриття трепанаційної порожнини після мастоїдотомії, після ліквідації гнійного процесу (хірургічне втручання бажано проводити під операційним мікроскопом). При ураженні анатомічних структур середнього вуха – загальнопорожнинна санаційна операція

4. При ураженнях ІІІ-ІV-VІІ пари черепних нервів – стимулююча терапія

Відсутність болю та виділень з вуха, поліпшення слуху.

25-30


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

5. Голкотерапія

6. Фізіотерапевтичні процедури

 

 

Хронічний мастоїдит. Карієс соскоподібного відростка. Нориця соскоподібного відростка.

Н70.1

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на цукор, в разі необхідності - обстеження на діабет

4. Бактеріологічні дослідження (сифіліс, туберкульоз, актиномікоз, сепсис)

5. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці, аудіометричне дослідження.

6. Рентгенографія соскоподібного відростку в 2 проекціях, за показаннями – ПНП

7.Консультація офтальмолога, невропатолога.

1. Масивна антибіотикотерапія, сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія, знеболювальні

2. Судинозвужувальні краплі в ніс

3. У разі неефективності – широкий парацентез барабанної перетинки, антродренаж, мастоїдотомія. Вторинне закриття трепанаційної порожнини після мастоїдотомії, після ліквідації гнійного процесу (хірургічне втручання бажано проводити під операційним мікроскопом). При ураженні анатомічних структур середнього вуха –загальнопорожнинна санаційна операція

4. При ураженнях ІІІ-ІV-VІІ пари черепних нервів – стимулююча терапія

5. Голкотерапія

6. Фізіотерапевтичні процедури

Відсутність болю та виділень з вуха, поліпшення слуху.

25-30

Гострий петрозит

Н70.2

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

1. Масивна антибіотикотерапія, сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія,

Відсутність болю та виділень з вуха,

25-30


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

3. Аналіз крові на цукор, в разі необхідності – обстеження на діабет

4. Бактеріологічні дослідження (сифіліс, туберкульоз, актиномікоз, сепсис)

5. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці, аудіометричне дослідження.

6. Рентгенографія соскоподібного відростку в 2 проекціях, за показаннями - ПНП

7. Консультація офтальмолога, невропатолога.

знеболювальні

2. Судинозвужувальні краплі в ніс

3. У разі неефективності – широкий парацентез барабанної перетинки, антродренаж, мастоїдотомія. Вторинне закриття трепанаційної порожнини після мастоїдотомії, після ліквідації гнійного процесу (хірургічне втручання бажано проводити під операційним мікроскопом). При ураженні анатомічних структур середнього вуха – загальнопорожнинна санаційна операція

4. При ураженнях ІІІ~І\/~\/ІІ пари черепних нервів – стимулююча терапія

5. Голкотерапія

6. Фізіотерапевтичні процедури

поліпшення слуху.

 

Інші форми мастоїдиту та споріднених станів

Н70.8

1. Отоскопія в динаміці

2.Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на цукор, в разі необхідності – обстеження на діабет

4. Бактеріологічні дослідження (сифіліс, туберкульоз, актиномікоз, сепсис)

5. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці, аудіометричне дослідження.

1. Масивна антибіотикотерапія, сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія, знеболювальні

2. Судинозвужувальні краплі в ніс

3. У разі неефективності – широкий парацентез барабанної перетинки, антродренаж,

Відсутність болю та виділень з вуха, поліпшення слуху.

25-30


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

6. Рентгенографія соскоподібного відростку в 2 проекціях, за показаннями - ПНП

7. Консультація офтальмолога, невропатолога.

мастоїдотомія. Вторинне закриття трепанаційної порожнини після мастоїдотомії, після ліквідації гнійного процесу (хірургічне втручання бажано проводити під операційним мікроскопом). При ураженні анатомічних структур середнього вуха –загальнопорожнинна санаційна операція

4. При ураженнях ІІІ-ІV-VІІ пари черепних нервів – стимулююча терапія

5. Голкотерапія

6. Фізіотерапевтичні процедури

 

 

25.

*Перфорація барабанної перетинки:

· стійка

посттравматична

післязапальна

Н72

1. Отоскопія в динаміці, дослідження функції слухової труби

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці, аудіометричне дослідження

5. Рентгенографія ПНП та соскоподібного відростка – за показаннями

1. Для ліквідації гноєтечі з порожнини середнього вуха - вушні краплі з антибіотиком та кортикостероїдами.

2. операція тимпанопластика.

3. Після операції – антибіотикотерапія, сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія.

Закриття перфорації, можливе поліпшення слуху.

12-16

Центральна перфорація барабанної перетинки

Н72.0

Перфорація барабанної перетинки у ділянці атика

Н72.1

1. Отоскопія в динаміці, дослідження функції слухової труби

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

1. Вушні краплі з антибіотиком та кортикостероїдами для ліквідації гноєтечі з порожнини середнього вуха

2. Тимпанопластика

Закриття перфорації, можливе поліпшення слуху.

12-16


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

4. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці, аудіометричне дослідження

5. Рентгенографія ПНП та соскоподібного відростка – за показаннями

З. У післяопераційний період – антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія.

 

 

Інші крайові перфорації барабанної перетинки

Н72.2

1. Отоскопія в динаміці, дослідження функції слухової труби

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці, аудіометричне дослідження

5. Рентгенографія ПНП та соскоподібного відростка – за показаннями

1. Вушні краплі з антибіотиком та кортикостероїдами для ліквідації гноєтечі з порожнини середнього вуха

2. Тимпанопластика

З. У післяопераційний період – антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія.

Закриття перфорації, можливе поліпшення слуху.

12-16

26.

Гострий мірингіт

Гострий тимпаніт

Бульозний мірингіт

Н73.0

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Обстеження на бактеріальну та грибкову флору - за наявності гноєтечі з вуха

4. Аудіометричне обстеження до і після лікування

5. Рентгенографія соскоподібного виростка, в складних випадках для діагностики рентгенографічне обстеження скроневих кісток

6. Консультації дерматолога, ендокринолога.

1.  десенсибілізуюча та місцева антибактеріальна терапія для ліквідації гноєтечі з порожнини середнього вуха. За наявності грибкової флори – антифунгіцидні препарати.

2. Висушуючі, припікаючі препарати, гормональні мазі, при хронічній рецидивуючій піодермії – стафілококовий анатоксин, антифагін, вакцинотерапія

3. НВЧ-, УВЧ-терапія, магнітотерапія, інгаляції. При бульозному мірингіті – проколювання пухирів.

Відсутність болю та виділень з вуха, поліпшення слуху.

5-7


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

Аутогемотерапія за загальною схемою

4. Хірургічне видаленні гострою ложкою грануляційної тканини, поліпів

5. В особливо тяжких випадках з больовими відчуттями – рентгенотерапія.

 

 

Хронічний мірингіт

Н73.1

1. Отоскопія в динаміці

2. 3агальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

З. Обстеження на бактеріальну та грибкову флору

4. Обстеження слуху до і після лікування

5. Рентгенографія соскоподібного відростку, в складних для діагностики випадках рентгенографічне обстеження скроневих кісток

6. Консультації офтальмолога, невропатолога, дерматолога, ендокринолога.

1. Дієта

2. Десенсибілізуюча та місцева антибактеріальна терапія, за наявності грибкової флори – антифунгіцидні препарати за схемою, вітаміни групи В, аскорбінова кислота та ін.

З. Висушувальні, припікальні препарати, гормональні мазі

4. При хронічній рецидивуючій піодермії – стафілококовий анатоксин, антифагін, вакцинотерапія. Аутогемотерапія за загальною схемою

5. УВЧ, НВЧ, магнітотерапія.

6. Хірургічне видалення гострою ложкою грануляційної тканини, поліпів

Відсутність болю та виділень з вуха, поліпшення слуху.

5-10


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

7. В особливо тяжких випадках з больовими відчуттями – рентгенотерапія.

 

 

27.

Тимпаносклероз

Н74.0

1. Отоскопія в динаміці, дослідження функції слухової труби

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Акуметричне обстеження слуху в динаміці, аудіометричне дослідження

4. Імпедансометрія

5. Рентгенографія соскоподібного відростка та ПНП – за показаннями

1. Реконструктивно-відновна операція на середньому вусі, можливо, в декілька етапів

2. У післяопераційний період – антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізуючі засоби.

Ліквідація дефекту. Можливе поліпшення слуху.

12-16

Адгезивна хвороба середнього вуха. Адгезивний отит.

Н74.1

1. Отоскопія в динаміці, дослідження функції слухової труби

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Акуметричне обстеження слуху в динаміці, аудіометричне дослідження

4. Імпедансометрія

5. Рентгенографія соскоподібного відростка та ПНП – за показаннями

1. Реконструктивно-відновна операція на середньому вусі, можливо, в декілька етапів

2. У післяопераційний період – антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізуючі засоби

Ліквідація дефекту. Можливе поліпшення слуху.

12-16

Розрив зв'язок і зміщення слухових кісточок.

Н74.2

1. Отоскопія в динаміці, дослідження функції слухової труби

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Акуметричне обстеження слуху в динаміці, аудіометричне дослідження

4. Імпедансометрія

5. Рентгенографія соскоподібного відростка та ПНП – за показаннями

1. Реконструктивно-відновна операція на середньому вусі, можливо, в декілька етапів

2. У післяопераційний період – антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізуючі засоби.

Ліквідація дефекту. Можливе поліпшення слуху.

12-16


 

1

2

3

4

5

6

7

 

Інші набуті дефекти слухових кісточок::

· анкілоз

· часткова втрата

Н74.3

1. Отоскопія в динаміці, дослідження функції слухової труби

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Акуметричне обстеження слуху в динаміці, аудіометричне дослідження

4. Імпедансометрія

5. Рентгенографія соскоподібного відростка та ПНП – за показаннями

1. Реконструктивно-відновна операція на середньому вусі, можливо, в декілька етапів 2.У післяопераційний період – антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізуючі засоби.

Ліквідація дефекту. Можливе поліпшення слуху.

12-16

Поліп середнього вуха

Н74.4

1. Загальні аналізи крові та сечі

2. Бактеріологічні дослідження

3. Рентгенографія соскоподібних відростків

Видалення поліпу середнього вуха, бажано під операційним мікроскопом

Відсутність гноєтечі

1-2

28.

Отосклероз із залученням вікна притінка (овального вікна), необлітеруючий

Н80.0

1. Отоскоп і я щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

З. Акуметрія, аудіометрія в динаміці 4. Динамічна Імпедансометрія за наявності апаратури

5. Вестибулометрія: спонтанна, електроністагмографія, обертальна, оптокінетична стимуляція

6. Консультації терапевта та невропатолога.

1. Електрофорез натрію фториду ендаурально

2. Стапедопластика

Стабілізація або поліпшення слуху

8-10

Отосклероз із залученням вікна притінка (овального вікна), облітеруючий

Н80.1

1. Отоскоп і я щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Акуметрія, аудіометрія в динаміці 4. Динамічна Імпедансометрія за наявності апаратури

5. Вестибулометрія: спонтанна, лектроністагмографія, обертальна, оптокінетична стимуляція

Стапедопластика

Нормалізація або поліпшення слуху

10-14


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

6. Рентгендографія за Стенверсом

7.Консультації терапевта та невропатолога.

 

 

 

Отосклероз з залученням:

· капсули лабіринту

· вікна завитки (круглого вікна)

Н80.2

1. Отоскопія щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Акуметрія, аудіометрія в динаміці

4. Динамічна імпедансометрія за наявності апаратури

5. Вестибулометрія: спонтанна, електроністагмографія, обертальна, оптокінетична стимуляція

6. Рентгенографія за Стенверсом

7. Консультації терапевта та невропатолога

1. Протиневротична терапія, вт.ч. поліпшення мікроциркуляції мозкового кровообігу

2. Вітамінотерапія

3. Електрофорез фтору

4. Стапедопластика, яку бажано провести через 2-3 місяці після курсу протиневротичного лікування

Стабілізація або поліпшення чи нормалізація слуху. Суб'єктивно зменшення шуму.

30-35

Інші форми отосклерозу

Н80.8

1. Отоскопія щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Акуметрія, аудіометрія в динаміці

4. Динамічна імпедансометрія за наявності апаратури

5. Вестибулометрія: спонтанна, електроністагмографія, обертальна, оптокінетична стимуляція

6. Рентгендографія за Стенверсом

7. Консультації терапевта та невропатолога.

Стапедопластика

Нормалізація або поліпшення слуху

10-14

Отосклероз неуточнений

Н80.9

1. Отоскопія щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Акуметрія, аудіометрія в динаміці

4. Динамічна імпедансометрія за наявності апаратури

Ревізія середнього вуха

Нормалізація або поліпшення слуху

7-14


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

5. Вестибулометрія: спонтанна, електроністагмографія, обертальна, оптокінетична стимуляція

6. Рентгендографія за Стенверсом

7. Консультації терапевта та невропатолога.

 

 

 

29.

Хвороба Меньєра. Ендолімфатична водянка.

Синдром або запаморочення Меньєра.

Н81.0

1. Обстеження отоларинголога

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Акуметрія, аудіометрія в повному обсязі

4. Вестибулометрія:спонтанна, оптокінетична, обертальна стимуляція, гліцероловий тест

5. Рентгенографія вискових кісток в проекції за Шюллеру та Стенверсу

6. РЕГ

7. Консультації терапевта, невропатолога, офтальмолога

1. Дієта

2. Ліжковий режим

3. Нейролептики, транквілізатори, сечогінні, спазмолітики, кортикостероїди

4. Корекція артеріального тиску

Зменшення або відсутність запаморочення

21-28

Вестибулярний нейроніт

Н81.2

1. Обстеження отоларинголога

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Акуметрія, аудіометрія в повному обсязі

4. Вестибулометрія:спонтанна, оптокінетична, обертальна стимуляція, гліцероловии тест

5. Рентгенографія вискових кісток в проекції за Шюллеру та Стенверсу

6. РЕГ

7. Консультації терапевта, невропатолога, офтальмолога

1. Дієта

2. Ліжковий режим

3. Нейролептики, транквілізатори, сечогінні, спазмолітики, кортикостероїди протизапальна антибактеріальна та антивірусна терапія

4. Корекція артеріального тиску

Зменшення або відсутність запаморочення

21-28

Інші порушення вестибулярної функції

Н81.5

1. Обстеження отоларинголога

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

1. Дієта

2. Ліжковий режим

3. Нейролептики,

Зменшення або відсутність запаморочення

21-28


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

3. Акуметрія, аудіометрія в повному обсязі

4. Вестибулометрія:спонтанна, оптокінетична, обертальна стимуляція, гліцероловий тест

5. Рентгенографія вискових кісток в проекції за Шюллеру та Стенверсу

6. РЕГ

7. Консультації терапевта, невропатолога, офтальмолога

транквілізатори, сечогінні, спазмолітики, кортикостероїди протизапальна антибактеріальна та антивірусна терапія

4. Корекція артеріального тиску

5. ЛФК, масаж, аеронізація

 

 

Порушення вестибулярної функції, не уточнене. Синдром запаморочення.

Н81.6

1. Обстеження отоларинголога

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Акуметрія, аудіометрія в повному обсязі

4. Вестибулометрія:спонтанна, оптокінетична, обертальна стимуляція, гліцероловии тест

5. Рентгенографія вискових кісток в проекції за Шюллеру та Стенверсу

6. РЕГ

7. Консультації терапевта, невропатолога, офтальмолога

1. Дієта

2. Ліжковий режим

3. Нейролептики, транквілізатори, сечогінні, спазмолітики, кортикостероїди

4. Корекція артеріального тиску

Зменшення або відсутність запаморочення

21-28

30.

Лабіринтит

Н83.0

1. Отоскопія щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові

4. Обстеження на бактеріальну та грибкову флору – за наявності гноєтечі з вуха

5. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням), аудіометричне дослідження

1. Ліжковий режим

2. Безсольова дієта

3. При тимпаногенній формі лабіринтиту – санація гнійного осередку середнього вуха та сосковидного відростка консервативними та хірургічними методами

4. Закриття зовнішньої нориці після операції на вусі чи порожнині носа;

Зменшення або відсутність системного запаморо-чення.

Зменшення симптомів водянки лабіринту.

14-21


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

6. Вестибулометрія: функції рівноваги, координації рухів, спонтанного ністагму, пальценосова проба, кефалографія, обертальна і калорична стимуляція, промонторіальний тест, гліцероловий тест

7. Дослідження слухових викликаних потенціалів

8. Визначення артеріального тиску

9. РЕГ

10. Консультації невропатолога, офтальмолога, нейрохірурга

шунтування ендолімфатичного простору – за наявності умов

5. Антибіотики, сульфаніламіди,  десенсибілізуюча, гормональна, протинабрякова терапія, антикоагулянти;

6. ЛФК, масаж, карбогенні інгаляції, аеронізація.

 

 

Лабіринтна нориця

Н83.1

1. Отоскопія щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові

4. Обстеження на бактеріальну та грибкову флору – за наявності гноєтечі з вуха

5. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням), аудіометричне дослідження

6. Вестибулометрія: функції рівноваги, координації рухів, спонтанного ністагму, пальценосова проба, кефалографія, обертальна і калорична стимуляція, промонторіальний тест, гліцероловий тест

7. Дослідження слухових викликаних потенціалів

8. Визначення артеріального тиску

9. РЕГ

10. Консультації невропатолога, офтальмолога, нейрохірурга

1. Ліжковий режим

2. Санація гнійного осередку

середнього вуха та сосковидного відростка хірургічними методами

3. Антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізуюча, гормональна, протинабрякова терапія

4. Аеронізація

Зменшення або відсутність системного запаморочення

14-21


 

1

2

3

4

5

6

7

 

Гіперчутливість лабіринту.

Гіпофункція лабіринту.

Втрата функції лабіринту.

Н83.2

1. Отоскопія щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові

4. Обстеження на бактеріальну та грибкову флору – за наявності гноєтечі з вуха

5. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням), аудіометричне дослідження

6. Вестибулометрія: функції рівноваги, координації рухів, спонтанного ністагму, пальценосова проба, кефалографія, обертальна і калорична стимуляція, промонторіальний тест, гліцероловий тест

7. Дослідження слухових викликаних потенціалів

8. Визначення артеріального тиску

9. РЕГ

10. Консультації невропатолога, офтальмолога, нейрохірурга

1. Ліжковий режим

2. Безсольова дієта

3. Лабіринтектомія; нейректомія

4. У післяопераційний період – антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізуюча, протинабрякова терапія

5. ЛФК, масаж, карбогенні інгаляції, аеронізація

Зменшення або відсутність системного запаморочення. Зменшення симптомів водянки лабіринту.

25-35

Шумові ефекти внутрішнього вуха.

Акустична травма.

Втрата слуху, спричинена шумом.

Н83.3

1. Отоскопія щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові

4. Обстеження на бактеріальну та грибкову флору – за наявності гноєтечі з вуха

5. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням), аудіометричне дослідження

1. Десенсибілізуюча, гормональна, протинабрякова терапія, вітамінотерапія, антикоагулянти

2. Карбогенні інгаляції, дарсонвалізація, аеронізація.

Відновлення або поліпшення слуху.

14-21


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

6. Вестибулометрія: функції рівноваги, координації рухів, спонтанного ністагму, пальценосова проба, кефалографія, обертальна і калорична стимуляція, промонторіальний тест, гліцероловий тест

7. Дослідження слухових викликаних потенціалів

8. Визначення артеріального тиску

9. РЕГ

10. Консультації невропатолога, офтальмолога, нейрохірурга

 

 

 

31.

Кондуктивна втрата слуху, двобічна

Н90.0

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальний аналіз крові та сечі в динаміці

3. Акуметричне обстеження слуху, аудіометричне дослідження

4. Імпедансометрія

5. Вестибулометрія – за показаннями

1. Тимпанопластика

2. У післяопераційний періоді – антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія

3. Туалет слухового проходу

4. Підбір слухового апарату

5. Заняття з сурдопедагогом

Відновлення або поліпшення слуху

14-20

Нейросенсорна втрата слуху, двобічна

Н90.3

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальний аналіз крові та сечі в динаміці

3. Акуметричне обстеження слуху, аудіометричне дослідження

4. Імпедансометрія

5.  Вестибулометрія – за показаннями

6. РЕГ, ЕЕГ – за показаннями

7. Рентгенографія шийного відділу хребта

1. У гострий період – дезінтоксикаційна терапія залежно від причини патології. Терапія, спрямована на поліпшення мозкового кровообігу та мікроциркуляції, ангіопротектори, діуретики, вітаміни.

2. Заняття з сурдопедагогом

3. Підбирання слухового апарат

Відновлення або поліпшення слуху

21-30


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

4. Електростимуляція

5. Голкотерапія

6. Масаж, ЛФК, електрофорез з гепарином, карбогенні інгаляції, аеронізація.

 

 

Змішана кондуктивна та нейросенсорна приглухуватість, двобічна

Н90.6

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальний аналіз крові та сечі в динаміці

3. Акуметричне обстеження слуху, аудіометричне дослідження

4. Імпедансометрія

5.  Вестибулометрія – за показаннями

6. РЕГ, ЕЕГ – за показаннями

7. Рентгенографія шийного відділу хребта

1. Тимпанопластика

2. Протиневротична терапія для профілактики ускладнень з боку лабіринту

3. У післяопераційному періоді антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія 4. Туалет слухового проходу

Відновлення або поліпшення слуху

21-30

32.

Ототоксична втрата слуху

Н91.0

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальний аналіз крові та сечі в динаміці

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Аудіометричне дослідження до і після лікування

5. Вестибулометрія

6. Імпедансометрія

7. Консультації терапевта, невропатолога в разі необхідності – токсиколога. Можливі консультація та лікування в ЛОР-стаціонарі IV рівня.

1. Дезінтоксикаційна терапія. Препарати, що поліпшують мікроциркуляцію, та ангіопротектори, вітамінотерапія

2. ЛФК, киснева пінка, карбогенні інгаляції, ендауральний електрофорез гепарину, фраксіпарину

3. Підбирання слухового апарату

4. Заняття з сурдопедагогом.

Зменшення шуму, запамороченнядратливості, спричиненої голосними звуками, поліпшення розбірливості слуху.

14-21

Пресбіакузіс

Н91.1

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальний аналіз крові та сечі в динаміці

3. Аналіз крові на вміст цукру

1. Препарати, що поліпшують мікроциркуляцію, та ангіопротектори

Зменшення шуму, поліпшення слуху.

14-21


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

4. Аудіометричне дослідження до і після лікування

5. РЕГ в динаміці

6. Консультації терапевта, невропатолога

2. ЛФК, киснева пінка, карбогенні інгаляції, аеронізація

3. Підбирання слухового апарату

4. Заняття з сурдопедагогом

 

 

Раптова ідіопатична втрата слуху

Н91.2

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Аналіз крові на вміст цукор 4. Аудіометричне дослідження до і після лікування

5. Імпедансометрія

6. Вестибулометрія 7.РЕГ в динаміці

8. Консультації терапевта, невропатолога. Можливі консультації та лікування в ЛОР-стаціонарі IV рівня

1. Дезінтоксикаційна терапія. Препарати, що поліпшують мікроциркуляцію, та ангіопротектори, вітамінотерапія

2. ЛФК, киснева пінка, карбогенні інгаляції, ендауральний електрофорез гепарину, фраксіпарину

3. Підбирання слухового апарату

4. Заняття з сурдопедагогом

Зменшення шуму

14-21

33.

Рецидивна холестеатома порожнини після мастоїдектомії

Н95.0

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити, кров на вміст цукру

3. Обстеження на бактеріальну та грибкову флору – за наявності гноєтечі з вуха

4. Рентгенографія скроневої кістки

5. Акуметричне дослідження, аудіометричне обстеження

6. Вестибулометрія – за показаннями

7. Консультації невропатолога, терапевта

1. Санаційна реоперація на вусі та соскоподібному відростку з застосуванням оптики та мікроінструментів.

2. Можливо одномоментна або відстрочена мастоїдопластика з тимпанопластикою

3. Антибіотики, сульфаніламіди

4. Лазеро- та магнітотерапія, масаж, ЛФК. – за показаннями.

Відсутність виділень з вуха. Поліпшення слуху.

20-25


 

1

2

3

4

5

6

7

 

Хронічне запалення порожнини після мастоїдектомії. Грануляції порожнини після мастоїдектомії. Мукозна кіста порожнини після мастоїдектомії.

Н95.1

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити, кров на вміст цукру

3. Обстеження на бактеріальну та грибкову флору – за наявності гноєтечі з вуха

4. Рентгенографія скроневої кістки

5. Акуметричне дослідження, аудіометричне обстеження

6. Вестибулометрія – за показаннями

7. Консультації невропатолога, терапевта, фтизіатра.

1. Туалет вуха

2. Вушні краплі

3. Видалення грануляцій

4. Санаційна реоперація на вусі та соскоподібному відростку із застосуванням оптики тамікроінструментарію

5. Можлива одномоментна або відстрочена мастоїдопластика з тимпанопластикою 6. Антибіотики, сульфаніламіди

7. Зрошення антибактеріальними препаратами

8. Стимулювальна терапія

9. Рентгенотерапія малими дозами за схемою – за показаннями

10. М.п.УВЧ, лазеро-, магнітотерапія

Відсутність виділень з вуха, поліпшення слуху.

20-25

 

 

 

 

 

 

 

 

** – Мікрохірургічні реконструктивно-відновні операції на вусі проводяться в деяких обласних та клінічних міських лікарнях, клініці КНДІОЛ, в центрах мікрохірургії вуха, розташованих у Дніпропетровську, Донецьку, Запоріжжі, Харкові, Тернополі, Одесі за наявності відповідної апаратури, устаткування, інструментарію, відповідної кваліфікації мікрохірурга. Стосується всіх реконструктивно-відновних втручань на вусі (Наказ МОЗ України від 28.12.92 № 198, додаток 7).


IV рівень надання медичної допомоги

 

№ п/п

Нозологічна форма

Шифр

МКХ-10

Перелік діагностичних обстежень

Обсяг лікувальних заходів

Критерії якості (бажані результати лікування)

Середня тривалість лікування (дні)

1

2

3

4

5

6

7

1.

Доброякісні  новоутворення

Язика

Язикового мигдалика

D10.1

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма

4. Бактеріологічні дослідження

5. МРТ, РКТ, ЕКГ

6. Консультація стоматолога

1. Біопсія, хірургічне лікування з використанням лазера, кріодеструкція пухлини

2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

Відсутність пухлини

7-10

Піднебінного мигдалика

D10.4

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма

4. Бактеріологічні дослідження

5. МРТ, ЕКГ

6. Консультація стоматолога

1. Біопсія, хірургічне лікування з використанням лазера, кріодеструкція пухлини

2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

Відсутність пухлини

7-10

Надгортанника, передньої поверхні Мигдаликової частини глотки:

· ямочки

· дужок

Ямки надгортанника

D10.5

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма

4. Бактеріологічні дослідження

5. МРТ, ЕКГ

6. Консультація стоматолога

1. Біопсія, хірургічне лікування з використанням лазера, кріодеструкція пухлини мікроларингоскопія з видаленням пухлини. При великих пухлинах – підязикова фаринготомія з видаленням пухлини

2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

Відсутність пухлини

7-10

27890-

1

2

3

4

5

6

7

 

Глоткового мигдалика і заднього краю

перегородки та хоан

D10.6

1. Огляд отоларинголога щоденно, акустична ринометрія, ольфактометрія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

З. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

6. МРТ, РКТ, ЕКГ

7. Консультації офтальмолога, невропатолога, нейрохірурга

1. Біопсія, хірургічне лікування з використанням лазера, кріодеструкція пухлини, ендоназальна мікрохірургія пухлини. При ангіофібромі –гайморотомія за Денкером

2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

Відсутність пухлини

7-10

Гортанної частини глотки

D10.7

1. Огляд отоларинголога щоденно, стробоскопія, ендоскопія, мікроларингохірургічне дослідження

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма

4. Бактеріологічні дослідження

5. Томографія гортані

6. МРТ

1. Біопсія, хірургічне лікування з використанням лазера, кріодеструкція пухлини; мікроларингоскопія з видаленням пухлини. При великих пухлинах – фаринготомія за Троттером

2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

Відсутність пухлини

21

Глотки, неуточнене

D10.9

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма

4. Бактеріологічні дослідження

5. Консультація терапевта

1. Біопсія, хірургічне лікування

2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

Відсутність пухлини

7-10

2.

Доброякісні новоутворення Середнього вуха, носової порожнини та

D10.9

1. Огляд отоларинголога щоденно, акустична ринометрія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

1. Біопсія, хірургічне лікування, в т.ч. кріо- або лазеродеструкція пухлини, ендоназальна мікрохірургія пухлини.

Відсутність пухлини

10-15


 

1

2

3

4

5

6

7

 

приносових пазух

 

3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

6. МРТ або РКТ черепа та ПНП

7. Консультація терапевта

При великих пухлинах приносових пазух – ринотомія за Муром або фронтоетмоїдальна трепанація

2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

 

 

Гортані

D14.1

1. Огляд отоларинголога щоденно, стробоскопія, мікроларингоскопія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма

4. Бактеріологічні дослідження

5. Томографія гортані

6. МРТ гортані

7. Консультація терапевта

1. Біопсія, хірургічне лікування, в т.ч. кріо- або лазеродеструкція пухлини, ендоназальна мікрохірургія пухлини

2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

Відсутність пухлини

7-10

3.

Доброякісні новоутворення кісток верхньої щелепи

D16.4

1. Огляд отоларинголога щоденно, ендоскопічне дослідження, акустична ринометрія, ольфактометрія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

6. МРТ або РКТ черепа

7. Консультації стоматолога, щелепно-лицевого хірурга, терапевта

1. Біопсія, гайморотомія за Колдуеллом-Люком або Денкером

2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

Відсутність пухлини

10-15

4.

Доброякісні новоутворення сполучної та інших м'яких

D21.0

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

1. Біопсія, хірургічне лікування, кріо- або лазеродеструкція пухлини

Відсутність пухлини

10-15


 

1

2

3

4

5

6

7

 

тканин голови, обличчя та шиї. Сполучної тканини вуха.

 

З. Аналіз крові на вміст цукру біохімічне дослідження крові, коагулограма

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП соскоподібних відростків за Шюллером

6. Консультації стоматолога, щелепно-лицевого хірурга, терапевта

2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

 

 

5.

Меланоформ-ний невус (родимка) вуха та зовнішнього слухового ходу

D22

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП соскоподібних відростків за Шюллером

6. Консультація терапевта

1. Хірургічне видалення пухлин з пластикою дефекту шкіри

2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

Відсутність пухлини

10-15

6.

Доброякісні новоутворення зовнішнього вуха та зовнішнього слухового ходу

D23.2

1. Огляд отоларинголога щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП, соскоподібних відростків за Шюллером

6. Консультація терапевта

1. Хірургічне лікування

2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

Відсутність пухлини

10-15

7.

Гострий верхньощелеп-ний синусит

J01.0

1. Передня та задня риноскопія щоденно, ендоскопія, зондування приносових пазух

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

6. УЗД

7. МРТ, РКТ – за показаннями

1. Інгаляційна та місцева ендоназальна терапія судинозвужувальними та антисептичними засобами

2. Закапування лейкоцитарного Інтерферону

3. Загальна антибактерільна терапія, гіпосенсибілізуючі засоби,

Санація пазух, зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання

7-10


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

8. Консультації невропатолога, офтальмолога, в разі необхідності –нейрохірурга

вітамінотерапія

4. Пункція приносових пазух з уведенням антибактеріальних та протизапальних засобів

5. Інгаляції, УВЧ, НВЧ

6. При внутрішньочерепних та внутрішньоорбітальних ускладненнях та некротичному синуситі – хірургічне лікування

 

 

Гострий фронтальний синусит

J01.0

1. Передня та задня риноскопія, ендоскопія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

6. УЗД

7. МРТ, РКТ - за показаннями

8. Консультації невропатолога,

офтальмолога, в разі необхідності – нейрохірурга

1. Інгаляційна та місцева ендоназальна терапія судинозвужувальними та антисептичними засобами

2. Закапування лейкоцитарного інтерферону

3. Антибактерільна терапія, десенсибілізючі засоби, вітамінотерапія

4. Інгаляції, УВЧ, НВЧ, ДЦХ

5. Пункція чи трепанація приносової пазухи. При внутрішньочерепних та внутрішньоорбітальних ускладненнях та некротичному синуситі – хірургічне лікування

Санація пазух, зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання

7-12

Гострий етмоїдальний синусит

J01.2

1. Передня та задня риноскопія, ендоскопія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

1. Інгаляційна та місцева ендоназальна терапія судинозвужувальними та антисептичними засобами

2. Закапування лейкоцитарного інтерферону

3. Антибактеріальна терапія, десенсибілізуючі

Санація пазух, зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання

7-12


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

6. УЗД

7. МРТ, РКТ – за показаннями

8. Консультації невропатолога, офтальмолога, в разі необхідності – нейрохірурга

засоби, вітамінотерапія

4. Інгаляції, УВЧ, НВЧ, ДЦХ

5. Промивання порожнини носа за Проетцем та за допомогою катетера (синус-катетера). При внутрішньочерепних, внутрішньоорбітальних ускладненнях та некротичному синуситі – хірургічне лікування

 

 

Гострий сфеноїдальни й синусит

J01.3

1. Передня та задня риноскопія, ендоскопія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

6. УЗД

7. МРТ, РКТ - за показаннями

8. Консультації невропатолога, офтальмолога, в разі необхідності – нейрохірурга

1. Інгаляційна та місцева ендоназальна терапія судинозвужувальними та антисептичними засобами

2. Закапування лейкоцитарного інтерферону

3. Антибактеріальна терапія, десенсибілізуючі засоби, вітамінотерапія

4. Інгаляції, м.п. УВЧ, НВЧ, ДЦХ

5. Пункція та зондування приносових пазух. При внутрішньочерепних, внутрішньоорбітальних ускладненнях та некротичному синуситі – хірургічне лікування.

Санація пазух, зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання

10-15

Гострий пансинусит

J01.4

1. Передня та задня риноскопія, ендоскопія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

1. Інгаляційна та місцева ендоназальна терапія судинозвужувальними та антисептичними засобами

2. Закапування лейкоцитарного інтерферону

Санація пазух, зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення дихання

12-18


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

6. УЗД

7. МРТ, РКТ – за показаннями

8. Консультації невропатолога, офтальмолога, в разі необхідності –нейрохірурга

3. Антибактеріальна терапія, десенсибілізуючі засоби, вітамінотерапія

5. Пункція приносових пазух.

При внутрішньочерепних, внутрішньо орбітальних ускладненнях та некротичному синуситі – хірургічне лікування

 

 

Інші гострі синусити

J01.8

1. Передня та задня риноскопія, ендоскопія

2. 3агальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

6. УЗД

7. МРТ, РКТ - за показаннями

8. Консультації невропатолога, офтальмолога, стоматолога, в разі необхідності – нейрохірурга

1. Інгаляційна та місцева ендоназальна терапія судинозвужувальними та антисептичними засобами

2. Закапування лейкоцитарного інтерферону

3. Антибактеріальна терапія, сульфаніламіди, десенсибілізуючі засоби, вітамінотерапія

4. Інгаляції, м.п. УВЧ, НВЧ, ДЦХ, мікрохвильова терапія, діатермія

5. Пункція приносових пазух.

При внутрішньочерепних, внутрішньоорбітальних ускладненнях та некротичному синуситі – хірургічне лікування

Санація пазух, зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання

10-14

Гострий синусит, неуточнений

J01.9

1. Передня та задня риноскопія, ендоскопія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

1. Інгаляційна та місцева ендоназальна терапія судинозвужувальними та антисептичними засобами

2. Закапування лейкоцитарного інтерферону

Санація пазух, зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення

10-14


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

6. УЗД

7. МРТ, РКТ – за показаннями

8. Консультації невропатолога, офтальмолога, в разі необхідності – ускладненнях та некротичному синуситі – хірургічне лікування нейрохірурга

3. Антибактеріальна терапія, десенсибілізувальні засоби, вітамінотерапія

4. УВЧ, НВЧ

5. Пункція приносових пазух.

При внутрішньочерепних, внутрішньоорбітальних ускладненнях та некротичному синуситі – хірургічне лікування

носового дихання

 

8.

Гострий обструктивний ларингіт (круп)

J05.0

1. Пряма та непряма ларингоскопія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Біохімічне дослідження крові

5. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження

6. Флюорографія

7. Консультації терапевта, педіатра, реаніматолога

1. Ліжковий режим

2. Антибіотики та сульфаніламіди, десенсибілізуюча, глюкокортикоїдна та дегідратаційна терапія. У разі вірусного ураження – інтерферон, протигрипозний глобулін тощо

3. Відволікальна терапія

4. Інгаляції кисню, гіпосенсибілізуючих, протизапальних та відхаркувальних засобів, карбогенні інгаляції, інгаляції під тентом

5. Продовжена інтубація та трахеотомія в стадії декомпенсації

6. Після трахеотомії – профілактика стенозу: рання ендоскопічна дилатація та роз'єднання рубців

Відновлення дихання та голосу

7-14

Гострий епіглотит

J05.1

1. Пряма та непряма ларингоскопія

1. Дієта

2. Ліжковий режим

Відновлення дихання та голосу

7-10


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Біохімічне дослідження крові

5. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження

6. Флюорографія

7. Аналіз крові на РВ

8. Консультації терапевта, педіатра, реаніматолога

3. Антибіотики та сульфаніламіди, десенсибілізуюча, глюкокортикоїдна та дегідратаційна терапія. У разі вірусного ураження – інтерферон, протигрипозний глобулін тощо

4. Відволікальна терапія

5. Інгаляції гіпосенсибілізуючих, протизапальних та відхаркувальних засобів

6. Продовжена інтубація та трахеотомія в стадії декомпенсації

7. Розтин абсцесу надгортанника

 

 

9.

Хронічний верхньощелеп-ний синусит

J32.0

1. Огляд отоларинголога щоденно, діагностична пункція ПНП (патогістологічне дослідження), ольфактометрія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічне та мікологічне дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

6. РКТ та МРТ – за показаннями

7. Консультації невропатолога, офтальмолога, стоматолога, нейрохірурга

1. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія, сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні препарати

2. Судинозвужувальні краплі та мазі в ніс

3. Пункції приносових пазух з промиванням та уведенням лікарських речовин

4. Ендоназальні операції (етмоїдотомія, поліпоетмоїдектомія, конхотомія, підслизова резекція носової перегородки, кріодеструкція), санаційні

Припинення головного болю, відновлення носового дихання,  нюху. Нормалізація риноскопічне картини.

7-12


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

операції пазух, в т.ч. ендоназальні – за показаннями

5. Інгаляції, УВЧ, НВЧ

 

 

Хронічний фронтальний синусит

J32.1

1. Огляд отоларинголога щоденно, діагностична пункція ПНП (патогістологічне дослідження), ольфактометрія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічне та мікологічне дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

6. РКТ та МРТ – за показаннями

7. Консультації невропатолога, офтальмолога, стоматолога, нейрохірурга

1. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія, сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні препарати

2. Судинозвужувальні краплі та мазі в ніс

3. Пункції приносових пазух з промиванням та уведенням лікарських речовин

4. Ендоназальні операції (етмоїдотомія, поліпоетмоїдектомія, конхотомія, підслизова резекція носової перегородки, кріодеструкція), санаційні операції пазух, в т.ч. ендоназальні - за показаннями. Ендоскопічні операції.

5. Інгаляції, м.п. УВЧ, НВЧ

Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопічної картини

7-15

Хронічний етмоїдальний синусит

J32.2

1. Огляд отоларинголога щоденно, діагностична пункція ПНП (патогістологічне дослідження), ольфактометрія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічне та мікологічне дослідження

1. Сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні препарати

2. Судинозвужувальні краплі та мазі в ніс

3. Пункції приносових пазух з промиванням та уведенням лікарських речовин

Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопічне картини.

7-15


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

6. РКТ та МРТ – за показаннями

7. Консультації невропатолога, офтальмолога, стоматолога, нейрохірурга

4. Ендоназальні операції (поліпоетмоїдотомія, конхотомія, підслизова резекція носової перегородки, кріодеструкція), санаційні операції: ендоназальна чи зовнішня етмоїдотомія – за показаннями. Ендоскопічні операції

5. Інгаляції, м.п. УВЧ, ДЦХ

 

 

Сфеноїдальний синусит

J32.3

1. Огляд отоларинголога щоденно, діагностична пункція ПНП (патогістологічне дослідження), ольфактометрія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічне та мікологічне

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

6. РКТ та МРТ – за показаннями

7. Консультації невропатолога, офтальмолога, стоматолога, нейрохірурга

1. Сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні препарати

2. Судинозвужувальні краплі та мазі в ніс

3. Катетеризація чи пункція приносових пазух з промиванням та уведенням лікарських речовин

4. Ендоназальні операції (поліпоетмоїдотомія, конхотомія, підслизова резекція носової перегородки, кріодвструкціи сфенотомія – за показаннями. Ендоскопічні операції

4. Інгаляції, УВЧ, ДЦХ

Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопічної картини.

7-15

Хронічний пансинусит

J32.4

1. Огляд отоларинголога щоденно, діагностична пункція ПНП (патогістологічне дослідження), ольфактометрія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

З. Аналіз крові на вміст цукру

1. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія: сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні препарати

2. Судинозвужувальні краплі та мазі в ніс

Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху.

7-18


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічне та мікологічне дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

6. РКТ та МРТ – за показаннями

7. Консультації невропатолога, офтальмолога, стоматолога, нейрохірурга

3. Пункції приносових пазух з промиванням та уведенням лікарських речовин

4. Ендоназальні операції (поліпоетмоїдотомія, конхотомія, підслизова резекція носової перегородки, кріодеструкція), гайморотомія, сфенотомія, фронтотомія, етмоїдотомія – за показаннями. Ендоскопічні операції

5. Інгаляції, УВЧ, ДЦХ

Нормалізація риноскопічної картини.

 

Синусит (хронічний) із залученням більше ніж однієї пазухи, але не пансинусит

J32.8

1. Огляд отоларинголога щоденно, діагностична пункція ПНП (патогістологічне дослідження), ольфактометрія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічне та мікологічне дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

6. РКТ та МРТ - за показаннями

7. Консультації невропатолога, офтальмолога, стоматолога, нейрохірурга

1. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія: сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні препарати

2. Судинозвужувальні краплі та мазі в ніс

3. Пункції приносових пазух з промиванням та уведенням лікарських речовин

4. Ендоназальні операції (поліпоетмоїдотомія, конхотомія, підслизова резекція носової перегородки, кріодеструкція), гайморотомія, сфенотомія, фронтотомія, етмоїдотомія – за показаннями. Ендоскопічні операції

5. Інгаляції, УВЧ.ДЦХ

Припинення головного болю, відновлення носового  дихання, нюху. Нормалізація риноскопічної картини.

7-15


 

1

2

3

4

5

6

7

 

Хронічний синусит, неуточнений

J32.9

1. Огляд отоларинголога щоденно, діагностична пункція ПНП (патогістологічне дослідження), ольфактометрія

2. 3агальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічне та мікологічне дослідження

5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях

6. РКТ та МРТ - за показаннями

7. Консультації невропатолога, офтальмолога, стоматолога, нейрохірурга

1. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія: сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні препарати 2. Судинозвужувальні краплі та мазі в ніс

3. Пункції приносових пазух з промиванням та уведенням лікарських речовин

4. Ендоназальні операції (поліпоетмоїдотомія, конхотомія, підслизова резекція носової перегородки, кріодеструкція), гайморотомія, сфенотомія, фронтотомія, етмоїдотомія - за показаннями. Ендоскопічні операції 5. Інгаляції, УВЧ, ДЦХ

Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопічної картини.

7-15

10.

Параліч голосових складок і гортані. Ларингоплегія. Параліч власне голосового апарату.

J38.0

1. Огляд отоларинголога, мікроларингоскопія, стробоскопія

2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Біохімічне дослідження крові, коагулограма

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічне та мікологічне дослідження

5. Рентгенографія ПНП, органів грудної порожнини, томографія гортані

6. Міографія гортані

7. Консультації офтальмолога, ендокринолога, невропатолога

1. Ендо- та екстраларингеальна латерофіксація голосових складок, хордектомія, хордопластика з використанням ендопротезів (при однобічних паралічах)

2. При однобічних паралічах -однобічний масаж гортані

3. Електрорефлексотерапія, дарсонвалізація, електрофорез калію йодиду на гортань, ампліпульстерапія, діадинамотерапія, інгаляції

Відновлення дихальної функції гортані. Денатоляція. При однобічних паралічах – поліпшення якості голосу.

14-28


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

стимулювальних речовин

4. Дихальна гімнастика

5. У разі інфекційно-токсичного паралічу – протизапальне дезінтоксикаціине та стимулювальне лікування

 

 

Поліп голосової складки і гортані

J38.1

1. Огляд отоларинголога, мікроларингоскопія, стробоскопія, патогістологічне дослідження видалених тканин

2. 3агальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Біохімічне дослідження крові, коагулограма

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічне та мікологічне дослідження

1. Пряма мікроларингоскопія з видаленням поліпа (із застосуванням наркозу)

2. Дотримання голосового режиму

3. Інгаляції судинозвужувальних та протизапальних лікарських засобів

4. Протизапальна гіпосєнсибілізувальна, дегідратаційна, симптоматична терапія в ранній післяопераційний період

5. Фонопедія

Відновлення або поліпшення якості голосу. Усунення неприємних відчуттів під час фонації, швидкої втомлюваності голосу.

5-7

Вузлики голосових складок. Хордит (фібринозний, вузликуватий, горбкуватий). Вузлики співаків. Вузлики викладачів.

J38.2

1. Огляд отоларинголога, мікроларингоскопія, стробоскопія, патогістологічне дослідження видалених тканин

2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Біохімічне дослідження крові, коагулограма

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічне та мікологічне дослідження

1. Дотримання голосового режиму

2. Інгаляції судинозвужувальних та протизапальних лікарських засобів

3. Протизапальна, гіпосєнсибілізувальна, дегідратаційна, симптоматична терапія 4. ФонопедІя

Відновлення або поліпшення якості голосу. Усунення неприємних відчуттів під час фонації, швидкої втомлюваності голосу

7-10


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

5. Інгаляції, фонофорез кортикостероїдних препаратів

6. Видалення вузликів поліпшення якості голосу

 

 

Інші хвороби голосових складок. Лейкокератоз. Лейкоплакія

J38.3

1. Огляд отоларинголога, мікроларингоскопія, стробоскопія, патогістологічне дослідження видалених тканин

2. 3агальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Біохімічне дослідження крові, коагулограма

4. Обстеження на БЛ, бактеріологічне та мікологічне дослідження

5. ЕКГ

6. Консультації терапевта, анестезіолога, в разі необхідності –ЛОР-онколога

1. Дієта

2. Санація носа та носоглотки

3. Інгаляції

4. Зрошення гортані протизапальними засобами: гідрокортизоном, соком  коланхое, розчинами ферментів; в'яжучими засобами: коларголом, водно-гліцериновим розчином таніну.

5. Пряма мікроларингоскопія з видаленням осередків дискератозу голосових складок

6. Фонопедія

Відновлення дихання, поліпшення якості голосу.

7-10

Стеноз гортані (хронічний)

J38.6

1. Огляд отоларинголога щоденно, пряма ларингоскопія, стробоскопія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограмма

4. Рентгенографія (томографія) гортані, трахеї

6. МРТ, РКТ, ЕКГ

7. Консультації терапевта в динаміці

1. Ларинготрахеопластика за наявності рубцевих уражень; екстраларингеальна латерофіксація голосової складки

2. У післяопераційний період – антибактеріальна, сульфаніламідна, дегідратаційна та десенсибілізуюча терапія

З. Дієта

4. Інгаляції

Відновлення адекватного дихання, поліпшення якості голосу.

30-45


 

1

2

3

4

5

6

7

 

Пахідермія

J38.7

1.Огляд отоларинголога щоденно, пальпація, пряма та непряма ларингоскопія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Рентгенографія гортані – за показаннями

4. РКТ, за показаннями – МРТ

5. Консультація ЛОР-онколога, біопсія

1. Дієта

2. Дотримання голосового режиму

З. Мікроларингоскопія з видаленням осередків дискератозу голосових кладок з подальшим зрошенням антибактеріальними, гормональними, вітамінними, олійними розчинами, за показаннями - парентеральна антибіотикотерапія

4. Фонопедія

Відновлення дихання, поліпшення якості голосу

5-18

Перихондрит гортані

J38.7

1. Огляд отоларинголога щоденно, пальпація, пряма та непряма ларингоскопія

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Рентгенографія гортані – за показаннями

4. РКТ, за показаннями – МРТ

5. Консультація ЛОР-онколога, біопсія

1. Масивна парентеральна антибіотикотерапія, дезінтоксикаційна, дегідратаційна терапія, антибіотико-новокаїнові блокади

2. Параларингеально фонофорез, електрофорез, протизапальні та протинабрякові інгаляції

З. При стенозі гортані та дихальній недостатності - трахеотомія

4. При нагноєнні та секвестрації -ларингофісура

5. Інгаляції

Відновлення дихання, поліпшення якості голосу

5-18

11.

Абсцес зовнішнього вуха (фурункул, карбункул вушної раковини

Н60.0

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

1. При локальному запаленні - місцева антибактеріальна та десенсибілізуюча терапія

2. При загальних

Відсутність скарг, нормалізація отоскопічної картини,

5-7


 

1

2

3

4

5

6

7

 

або зовнішнього слухового ходу)

 

5. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці, аудіометричне дослідження

6. Термографія вуха

7. Консультація дерматолога, в разі необхідності – ендокринолога

порушеннях – парентеральна антибіотикотерапія

З. За наявності абсцесу зовнішнього вуха – розрізування його та дренаж

4. Протизапальна рентгенотерапія

температури тіла та клініко-лабораторних показників, відновлення слуху

 

Злоякісний зовнішній отит

Н60.2

1. Отоскопія в динаміці

2. 3агальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці, аудіометричне дослідження

6. Термографія вуха

7. Консультація дерматолога, в разі необхідності – ендокринолога

1. Масивна антибактеріальна та протизапальна терапія, десенсибілізуюча терапія, знеболювальні препарати

2. Допоміжні розрізи шкіри слухового ходу – за показаннями

3. Протизапальна рентгенотерапія

4. Пластика шкіри слухового ходу

Відсутність болю, нормалізація отоскопічної картини, температури тіла та показників крові, відновлення слуху

7-10

Гострий зовнішній неінфекційний отит:

· актинічний

· хімічний

· контактний

· екзематозний

· реактивний

Н60.5

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці, аудіометричне дослідження

6. Термографія вуха

7. Консультація дерматолога, в разі необхідності – ендокринолога

1. Усунення подразника шкіри слухового ходу

2. Протизапальна та десенсибілізуюча місцева терапія, у разі запальних ускладнень -протизапальна парентеральна терапія

4. Протизапальна рентгенотерапія

5. Пластика шкіри слухового ходу – за показаннями

6. Лазеротерапія, УФО

Відсутність болю та виділень з вуха, нормалізація отоскопічної картини, температури тіла, слуху та показників крові

5-7

Зовнішній отит, неуточнений

Н 60.9

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

1. Усунення подразника шкіри слухового ходу

2. Протизапальна та

Відсутність болю та виділень з вуха,

5-10


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Бактеріологічні дослідження

5. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці, аудіометричне дослідження

6. Термографія вуха

7. Консультація дерматолога, в разі необхідності – ендокринолога

десенсибілізуюча місцева терапія, у разі запальних ускладнень – протизапальна парентеральна терапія

4. Протизапальна рентгенотерапія

5. Пластика шкіри слухового ходу – за показаннями

6. Лазеротерапія, УФО

нормалізація отоскопічної картини, температури тіла, слуху та показників крові

 

12.

Вузликовий хронічний хондродерматит завитка вушної раковини Перихондрит:

· вушної раковини

· зовнішнього вуха

Н61.0

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру в динаміці

4. Бактеріологічні дослідження

5. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці, аудіометричне дослідження

6. Імунологічне обстеження

7. Консультація дерматолога

1. Антибактеріальна та протизапальна місцева терапія

2. Парентеральна, десенсибілізуюча терапія, імунокорекція

3. Розрізи вушної раковини і слухового ходу

4. УВЧ, УФО

5. Протизапальна рентгенотерапія – за показаннями

Відсутність болю, нормалізація отоскопічної картини, температури тіла та показників крові

10-12

Набута деформація:

· вушної раковини

· зовнішньог о вуха

Н61.1

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

З. Аналіз крові на вміст цукру в динаміці

4. Бактеріологічні дослідження

5. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

6. Рентгенографія ПНП соскоподібних відростків

7. Фотографія в 2 проекціях

8. Консультація дерматолога

1. Пластика вушної раковини та слухового ходу

Косметичний ефект

10-12


 

1

2

3

4

5

6

7

 

Набутий стеноз зовнішнього слухового ходу. Звуження зовнішнього слухового ходу.

Н61.3

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

З. Аналіз крові на вміст цукру в динаміці

4. Бактеріологічні дослідження

5. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

6. Рентгенографія ПНП соскоподібних відростків

7. Консультація дерматолога

1. Пластика слухового ходу

Розширення слухового ходу

10-12

Екзостоз зовнішнього слухового ходу

Н61.8

1. Отоскопія

2. Загальні аналізи крові, сечі

3. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

4. Рентгенографія ПНП соскоподібних відростків

1. Хірургічне видалення екзостозу

2. Пластика слухового ходу

Розширення слухового ходу

5-7

13.

Зовнішній отит при бактеріальних інфекціях, класифікованих в інших рубриках

Н62.0

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі

З. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці, аудіометричне дослідження

4. Імунологічні дослідження

5. Консультації дерматолога, невропатолога

1. Місцева протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія

2. Вітамінотерапія, імунокорекція

З. УФО, магнітотерапія

4. Протизапальна рентгенотерапія – за показаннями

Відсутність болю, виділень з вуха, нормалізація отоскопічної картини

7-10

Зовнішній отит при вірусних  Інфекціях, класифікованих в інших рубриках:

герпес вірусний

Н62.1

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі

З. Біохімічне дослідження крові імунологічні дослідження

4. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

1. Місцева протизапальна, десенсибілізуюча терапія

2. 3агальна противірусна терапія, вітамінотерапія, імунокорекція

Відсутність болю, виділень з вуха, нормалізація отоскопічної картини, температури тіла і слуху

7-10


 

1

2

3

4

5

6

7

 

· при оперізу-вальному лишаї

 

5. Консультації дерматолога, невропатолога

 

 

 

Зовнішній отит при мікозах

Н62.2

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі

З. Аудіометричне дослідження

4. Бактеріологічні дослідження

5. Консультація дерматолога

1. Місцева протизапальна, десенсибілізуюча терапія, вітамінотерапія, масивна протигрибкова терапія

Припинення болю та свербіння у вусі, зникнення виділень з вуха, нормалізація отоскопічної картини і слуху

10-12

14.

Гострий середній серозний отит. Гострий і підгострий середній отит 3 випотом

Н65.0

1. Отоскопія в динаміці, обстеження слухової труби

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці, аудіометричне дослідження

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП, за показаннями - соскоподібних відростків

6. Імунологічні дослідження

7. Імпедансометрія

1. Антибіотикотерапія, десенсибілізуюча терапія, імунокорекція

2. Судинозвужувальні краплі в ніс

3. Санація носової порожнини

4.Катетеризація слухової труби, пальцевий масаж носоглоткового отвору слухової труби

5. Тимпанопункція та парацентез

6. Інгаляції, ВЧ-терапія 

Відсутність болю, відновлення слуху, нормалізація отоскопічної картини та показників крові

5-7

Середній отит, гострий і підгострий:

· алергічний (слизовий, геморагічний, серозний)

· слизовий

· геморагічний

· серозно-слизовий

Н65.1

1. Отоскопія в динаміці, обстеження слухової труби

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці, аудіометричне дослідження

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП, за показаннями - соскоподібних відростків

1. Антибіотикотерапія, десенсибілізуюча терапія, імунокорекція

2. Судинозвужувальні краплі в ніс

3. Санація носової порожнини

4. Катетеризація слухової труби, пальцевий масаж носоглоткового отвору слухової труби

Відсутність болю, відновлення слуху, нормалізація отоскопічної картини та показників крові

5-7


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

6. Імунологічні дослідження

7. Імпедансометрія

8. Консультації алерголога, гематолога, терапевта

5. Тимпанопункція та парацентез

6. Інгаляції, ВЧ-терапія

 

 

Хронічний серозний середній отит. Хронічний туботимпаналь-ний катар.

Н65.2

1. Отоскопія в динаміці, обстеження слухової труби

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці, аудіометричне дослідження

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП, за показаннями – соскоподібних відростків

6. Імунологічні дослідження

7. Імпедансометрія

1. Санація хронічних осередків інфекції

2. Десенсибілізуюча терапія, імунокорекція

3. Катетеризація слухової труби, пальцевий масаж носоглоткового отвору слухової труби

4. Тимпанопункція, парацентез барабанної перетинки чи антродренаж

5. Інгаляції, діадинамотерапія

6. Бета-терапія носоглоткового отвору слухової труби

Нормалізація отоскопічної картини, функції слухової труби

5-7

Хронічний середній отит:

· "липке вухо"

· слизовий

· секреторний

· транссудат-тивний

Н65.3

1. Отоскопія в динаміці, обстеження слухової труби

2. Загальні аналізи крові та сечі

3. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

4. Бактеріологічні дослідження

5. Рентгенографія ПНП

6. Імпедансометрія

1. Десенсибілізуюча терапія

2. Катетеризація слухової труби, пальцевий масаж носоглоткового отвору слухової труби

3. Шунтування барабанної порожнини

4. УЗ-терапія, діадинамотерапія, інгаляції

Поліпшення слуху, припинення виділень з вуха, нормалізація отоскопічної картини, функції слухової труби

3-5

15.

Гострий гнійний середній отит

Н66.0

1. Отоскопія в динаміці, за показаннями - пальцеве дослідження глоткового отвору слухової труби

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у

1.Масаж глоткового отвору слухової труби

2. Парацентез барабанної перетинки, регулярний туалет вуха

3. Антибіотики, сульфаніламіди,

Нормалізація показників клінічних аналізів, припинення болю і відсутність

8-10


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

динаміці

4. Бактеріологічні дослідження

5. За наявності ускладнень та затяжного перебігу хвороби – рентгенографія соскоподібних відростків у 2 проекціях, гістологічне дослідження

6. Консультації невропатолога, офтальмолога

Десенсибілізуюча терапія, знеболювальні – за показаннями

4. Антибактеріальні краплі у вухо

5. Судинозвужувальні краплі в ніс, інгаляції

6. Санація носа та носоглотки

7. УВЧ, НВЧ

виділень з вуха, нормалізація носового дихання та відновлення слуху

 

Хронічний туботимпаналь-ний гнійний середній отит

Н66.1

1. Отоскопія в динаміці, за показаннями - пальцеве дослідження глоткового отвору слухової труби

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

4. Бактеріологічні дослідження

5. Вестибулометрія

6. За наявності ускладнень та затяжного перебігу хвороби – рентгенографія соскоподібних відростків у 2 проекціях, гістологічне дослідження

7. Консультації невропатолога, офтальмолога

1. Масаж глоткового отвору слухової труби

2. Регулярний туалет вуха

З. Десенсибілізуюча терапія, знеболювальні - за показаннями

4. Антибактеріальні краплі у вухо

5. Судинозвужувальні краплі в ніс

6. Магнітотерапія, інгаляції

7. Санація носоглотки

8. Різні типи санаційних операцій з мастоїдопластикою та тимпанопластикою, з використанням сучасної оптики та вушних борів – за показаннями

9. Заняття з сурдопедагогом

10. Підбирання слухового апарата

Нормалізація показників клінічних аналізів, припинення болю і відсутність виділень з вуха, нормалізація носового дихання та відновлення слуху.

10-18

Хронічний епітимпано- антральний

Н66.2

1. Отоскопія в динаміці, за показаннями - пальцеве дослідження глоткового отвору слухової труби

1 .Масаж глоткового отвору слухової труби

2. Регулярний туалет вуха

Нормалізація показників клінічних

10-18


 

1

2

3

4

5

6

7

 

гнійний середній отит

 

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці

4. Бактеріологічні дослідження

5. Дослідження слухової та вестибулярної функції вуха до та після лікування

6. Рентгенографія соскоподібних відростків у 2 проекціях; гістологічне дослідження

7. РКТ, МРТ

8. Консультації невропатолога, офтальмолога, анестезіолога

3. Десенсибілізуюча терапія, знеболювальні - за показаннями

4. Антибактеріальні краплі у вухо

5. Судинозвужувальні краплі в ніс

6. Хірургічна санація носової порожнини

7. Різні типи санаційних операцій з мастоїдопластикою та тимпанопластикою, з використанням сучасної оптики та вушних борів – за показаннями

8. Заняття з сурдопедагогом

9. Підбирання слухового апарата

аналізів, припинення болю і відсутність виділень з вуха, нормалізація носового дихання та відновлення слуху

 

16.

Гострий мастоїдит. Абсцес соскоподібного відростка.

Емпієма соскоподібного відростка.

Н70.0

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на сифіліс, туберкульоз, актиномікоз – за показаннями

5. Рентгенографія ПНП соскоподібного відростка в 2 проекціях

6. Обстеження слуху

7. МРТ, РКТ, за показаннями – термографія 8. Консультації офтальмолога, невропатолога, нейрохірурга, в разі необхідності – повторні

1. Масивна антибіотикотерапія, сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія, знеболювальні

2. Антродренаж, мастоїдотомія

3. Закриття трепанаційної порожнини після ліквідації гнійного процесу

4. Хірургічне втручання з обов'язковим використанням операційного мікроскопа та вушних борів

5. 3агальнопорожнинна санаційна операція при

Відсутність болю та виділень з вуха, поліпшення слуху

20-25


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

ураженні анатомічних структур середнього вуха

6. Застосування сучасних методів облітерації післяопераційних кісткових порожнин

7. При ураженнях ІІ-І\/-\/ІІ черепних нервів – стимулююча терапія, голкотерапія, фізіотерапевтичні маніпуляції

 

 

Хронічний мастоїдит Карієс соскоподібного відростка Нориця. соскоподібного відростка.

Н70.1

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на сифіліс, туберкульоз, актиномікоз – за показаннями

5. Акуметричне обстеження слуху; аудіометричне дослідження в динаміці

6. Рентгенографія ПНП, соскоподібного відростка в 2 проекціях

7. МРТ, РКТ, за показаннями – термографія

8. Консультації офтальмолога, невропатолога, нейрохірурга, в разі необхідності - повторні

1. Масивна антибіотикотерапія, сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія, знеболювальні

2. Судинозвужувальні краплі в ніс – за показаннями

3. У разі неефективності - широкий парацентез барабанної перетинки, антродренаж, мастоїдотомія

4. Вторинне закриття трепанаційної порожнини після ліквідації гнійного процесу. Хірургічне втручання з обов'язковим використанням операційного мікроскопа та вушних борів

5. Загальнопорожнинна санаційна операція - при ураженні анатомічних структур середнього вуха

6. Застосування сучасних методів облітерації

Відсутність болю та виділень з вуха, поліпшення слуху

20-25


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

післяопераційних кісткових порожнин

7. При ураженнях ІІІ-І\/-\/ІІ черепних нервів – стимулююча терапія, голкотерапія, фізіотерапевтичні процедури

 

 

Гострий петрозит

Н70.2

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на сифіліс, туберкульоз, актиномікоз – за показаннями

5. Акуметричне обстеження слуху, аудіометричне дослідження в динаміці

6. Рентгенографія ПНП соскоподібного відростка в 2 проекціях

7. МРТ, РКТ, за показаннями – термографія

8. Консультації офтальмолога, невропатолога, нейрохірурга, в разі необхідності – повторні

1. Масивна антибіотикотерапія, сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія, знеболювальні

2. Парацентез барабанної перетинки, антродренаж, мастоїдотомія

3. Вторинне закриття трепанаційної порожнини після ліквідації гнійного процесу. Хірургічне втручання з обов'язковим використанням операційного мікроскопа та вушних борів

4. 3агальнопорожнинна санаційна операція - при ураженні анатомічних структур середнього вуха

5. Застосування сучасних методів облітерації післяопераційних кісткових порожнин

6. При ураженнях ІІІ-І\/-\/ІІ черепних нервів – стимулююча терапія, голкотерапія, фізіотерапевтичні процедури

Відсутність болю та виділень з вуха, поліпшення слуху

20-25


 

1

2

3

4

5

6

7

 

Інші форми мастоїдиту та споріднених станів

Н70.8

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на сифіліс, туберкульоз, актиномікоз – за показаннями

5. Акуметричне обстеження слуху, аудіометричне дослідження в динаміці

6. Рентгенографія ПНП, соскоподібного відростка в 2 проекціях

7. МРТ, РКТ, за показаннями – термографія

8. Консультації офтальмолога, невропатолога, нейрохірурга, в разі необхідності - повторні

1. Масивна антибіотикотерапія, сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія, знеболювальні

2. Судинозвужувальні краплі в ніс – за показаннями

3. У разі неефективності – широкий парацентез барабанної перетинки, антродренаж, мастоїдотомія

4. Вторинне закриття трепанаційної порожнини після ліквідації гнійного процесу. Хірургічне втручання з обов'язковим використанням операційного мікроскопа та вушних борів

5. Загальнопорожнинна санаційна операція – при ураженні анатомічних структур середнього вуха

6. Застосування сучасних методів облітерації післяопераційних кісткових порожнин

7. При ураженнях ІІІ-ІV-VII черепних нервів – стимулювальна терапія, голкотерапія, фізіотерапевтичні процедури

Відсутність болю та виділень з вуха, поліпшення слуху

20-25

17.

Холестеатома середнього вуха Холестеатома барабанної перетинки

Н71

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аудіометричне обстеження

4. Обстеження на бактеріальну та

1. Видалення холестеатоми з використанням хірургічного мікроскопа

2. Санаційна операція на вусі та соскоподібному

Поліпшення загального стану і припинення виділень з вуха

5-7


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

грибкову флору – за наявності гноєтечі з вуха

5. Рентгенографія скроневих кісток за Шюллером

6. Термографія

7. Імпедансометрія

відростку

3. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія

 

 

18.

Перфорація барабанної перетинки:

· стійка посттравматична

· післязапальна

Центральна перфорація барабанної перетинки

Н72.0

1. Отоскопія в динаміці, дослідження функції слухової труби

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці, аудіометричне дослідження

5. Рентгенографія ПНП та соскоподібного відростка – за показаннями

1. Тимпанопластика

2. У післяопераційний період – антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія

Закриття перфорації, можливе поліпшення слуху

12-16

Перфорація барабанної перетинки у ділянці атика

Н72.1

1. Отоскопія в динаміці, дослідження функції слухової труби

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Акуметричне обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) у динаміці, аудіометричне дослідження

5. Рентгенографія ПНП та соскоподібного відростка – за показаннями

1. Тимпанопластика

2. У післяопераційний період – антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія

Закриття перфорації, можливе поліпшення слуху

12-16

Інші крайові перфорації барабанної перетинки

Н72.2

1. Отоскопія в динаміці, дослідження функції слухової труби

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Акуметричне обстеження слуху

1. Тимпанопластика

2. У післяопераційний період – антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія

Закриття перфорації, можливе поліпшення слуху

12-16


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

(камертональне і живим мовленням) у динаміці, аудіометричне дослідження

5. Рентгенографія ПНП та соскоподібного відростка – за показаннями

 

 

 

19.

Тимпаносклероз

Н74.0

1. Отоскопія в динаміці, дослідження функції слухової труби

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Акуметричне обстеження слуху в динаміці, аудіометричне дослідження

4. Імпедансометрія

5. Рентгенографія ПНП та соскоподібного відростка – за показаннями

1. Реконструктивно-відновна операція на середньому вусі залежно від наявного набутого дефекту, можливо в декілька етапів

2. У післяопераційний період – антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізуючі засоби

Ліквідація дефекту. Можливе поліпшення слуху.

12-16

Адгезивна хвороба середнього вуха. Адгезивний отит

Н74.1

1. Отоскопія в динаміці, дослідження функції слухової труби

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Акуметричне обстеження слуху в динаміці, аудіометричне дослідження

4. Імпедансометрія

5. Рентгенографія ПНП та соскоподібного відростка – за показаннями

1. Реконструктивно-відновна операція на середньому вусі залежно від наявного набутого дефекту, можливо, в декілька етапів

2. У післяопераційний період – антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізуючі засоби

Ліквідація дефекту. Можливе поліпшення слуху.

12-16

Розрив зв'язок і зміщення слухових кісточок

Н74.2

1. Отоскопія в динаміці, дослідження функції слухової труби

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Акуметричне обстеження слуху в динаміці, аудіометричне дослідження

4. Імпедансометрія

5. Рентгенографія ПНП та соскоподібного відростка – за показаннями

1. Реконструктивно-відновна операція на середньому вусі залежно від наявного набутого дефекту, можливо, в декілька етапів

2. У післяопераційний період – антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізуючі засоби

Ліквідація дефекту. Можливе поліпшення слуху.

12-16


 

1

2

3

4

5

6

7

 

Інші набуті дефекти слухових кісточок

Н74.3

1. Отоскопія в динаміці, дослідження функції слухової труби

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Акуметричне обстеження слуху в динаміці, аудіометричне дослідження

4. Імпедансометрія

5. Рентгенографія ПНП та соскоподібного відростка – за показаннями

1. Реконструктивно-відновна операція на середньому вусі залежно від наявного набутого дефекту, можливо, в декілька етапів

2. У післяопераційний період – антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізуючі засоби

Ліквідація дефекту. Можливе поліпшення слуху.

12-16

Поліп середнього вуха

Н74.4

1. Огляд отоларинголога в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Бактеріологічні дослідження

4. Рентгенографія соскоподібних відростків

5. Аудіометричне дослідження

Видалення поліпа переднього вуха під операційним мікроскопом

Ліквідація дефекту. Можливе поліпшення слуху.

12-16

20.

Отосклероз із залученням вікна пристінка (овального вікна), необлітеруючий

Н80.0

1. Отоскопія щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Акуметричне обстеження слуху, аудіометричне дослідження в динаміці

4. Динамічна імпедансометрія

5. Вестибулометрія: спонтанна, електроністагмографія, обертальна, оптокінетична стимуляція

1. Електрофорез натрію фториду ендаурально

2. Стапедопластика

Стабілізація або поліпшення слуху

8-10

Отосклероз із залученням вікна пристінка (овального вікна), облітеруючий

Н80.1

1. Отоскопія щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Акуметричне обстеження слуху, аудіометричне дослідження в динаміці

4. Динамічна імпедансометрія

5. Вестибулометрія: спонтанна,

Стапедопластика

Нормалізація або поліпшення слуху

10-14


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

електроністагмографія, обертальна, оптокінетична стимуляція

6. Рентгенографія за Стенверсом

7. Консультації терапевта, невропатолога

 

 

 

Отосклероз із залученням:

· капсули лабіринта

· вікна завитки (круглого вікна)

Н80.2

1. Ютоскопія щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Акуметричне обстеження слуху, аудіометричне дослідження в динаміці

4. Динамічна імпедансометрія

5. Вестибулометрія: спонтанна, електроністагмографія, обертальна, оптокінетична стимуляція

6. Рентгенографія за Стенверсом

7. Консультації терапевта, невропатолога

1. Протиневротична терапія, в т.ч. поліпшення мікроциркуляції мозкового кровообігу; вітамінотерапія, електрофорез натрію фториду

2. Стапедопластика (операцію бажано здійснити через 2-3 міс після проведення протиневротичного лікування

3. Слухопротезування 

Стабілізація або поліпшення, чи нормалізація слуху. Суб'єктивно зменшення шуму.

30-35

Інші форми отосклерозу

Н80.8

1. Отоскопія щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Акуметричне обстеження слуху, аудіометричне дослідження в динаміці

4. Динамічна імпедансометрія

5. Вестибулометрія: спонтанна, електроністагмографія, обертальна, оптокінетична стимуляція

6. Рентгенографія за Стенверсом

7. Консультації терапевта, невропатолога

1. Стапедопластика

Нормалізація або поліпшення слуху

10-14

Отосклероз неуточнений

Н80.9

1. Отоскопія щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Акуметричне обстеження слуху, аудіометричне дослідження в динаміці

4. Динамічна імпедансометрія

Ревізія середнього вуха

Нормалізація або поліпшення слуху

7-14


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

5. Вестибулометрія: спонтанна, електроністагмографія, обертальна, оптокінетична стимуляція

6. Рентгенографія за Стенверсом

7. Консультації терапевта, невропатолога

 

 

 

21.

Хвороба Меньєра. Ендолімфатична водянка. Синдром або запаморочення Меньєра.

Н81.0

1. Огляд отоларинголога

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Акуметричне обстеження слуху, аудіометричне дослідження в повному обсязі

4. Рентгенографія ПНП, скроневих кісток за Шюллером та Стенверсом

5. Вестибулометрія: спонтанна, оптокінетична, обертальна стимуляція, гліцероловий тест

6. Дослідження слухових викликаних потенціалів

7. Імпедансометрія

8. РЕГ, ЕЕГ

9. Консультації терапевта, невропатолога, офтальмолога

1. Дієта

2. Ліжковий режим

3. Нейролептики, транквілізатори, сечогінні, спазмолітики, кортикостероїди, корекція артеріального тиску, протизапальна, антибактеріальна та противірусна терапія

4. Вестибулярна нейректомія

Зменшення або відсутність запаморочення

21-28

Вестибулярний нейроніт

Н81.2

1. Огляд отоларинголога

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Акуметричне обстеження слуху, аудіометричне дослідження в повному обсязі

4. Рентгенографія ПНП, скроневих кісток за Шюллером та Стенверсом

5. Вестибулометрія: спонтанна, оптокінетична, обертальна стимуляція, гліцероловий тест

1. Дієта

2. Ліжковий режим

3. Нейролептики, транквілізатори, сечогінні, спазмолітики, кортикостероїди, корекція артеріального тиску, протизапальна, антибактеріальна та противірусна терапія

4. Вестибулярна нейректомія

Зменшення або відсутність запаморочення

21-28


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

6. Дослідження слухових викликаних потенціалів

7. Імпедансометрія

8. РЕГ, ЕЕГ

9. Консультації терапевта, невропатолога, офтальмолога

 

 

 

Інші порушення вестибулярної функції

Н81.5

1. Огляд отоларинголога

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Акуметричне обстеження слуху, аудіометричне дослідження в повному обсязі

4. Рентгенографія ПНП, скроневих кісток за Шюллером та Стенверсом

5. Вестибулометрія: спонтанна, оптокінетична, обертальна стимуляція, гліцероловий тест

6. Дослідження слухових викликаних потенціалів

7. Імпедансометрія

8. РКТ, РЕГ, ЕЕГ

9. Консультації терапевта, невропатолога, офтальмолога

1. Дієта

2. Ліжковий режим

3. Нейролептики, транквілізатори, сечогінні, спазмолітики, кортикостероїди, корекція артеріального тиску

4. Лабіринтектомія

5. ЛФК, масаж, аеронізація

Зменшення або відсутність запаморочення

21-28

Порушення вестибулярної функції, неуточнене.

Синдром запаморочення.

Н81.6

1. Огляд отоларинголога

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Акуметричне обстеження слуху, аудіометричне дослідження в повному обсязі

4. Рентгенографія ПНП, скроневих кісток за Шюллером та Стенверсом

5. Вестибулометрія: спонтанна, оптокінетична, обертальна стимуляція, гліцероловий тест

1. Дієта

2. Ліжковий режим

3. Нейролептики, транквілізатори, сечогінні, спазмолітики, кортикостероїди, корекція артеріального тиску

4. ЛФК, масаж, аеронізація

Зменшення або відсутність запаморочення

21-28


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

6. Дослідження слухових викликаних потенціалів

7. Імпедансометрія

8. РКТ, РЕГ, ЕЕГ

9. Консультації терапевта, невропатолога, офтальмолога

 

 

 

22.

Лабіринтит

Н83.0

1. Отоскопія щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру; біохімічне дослідження крові

4. Обстеження на бактеріальну та грибкову флору – за наявності гноетечі з вуха

5. Акуметричне обстеження слуху, аудіометричне дослідження в повному обсязі

6. Вестибулометрія: функція рівноваги, координація рухів, спонтанного ністагму, пальценосова проба, кефалографія, обертальна і калорична стимуляція, гліцероловий тест

7. Дослідження слухових викликаних потенціалів, динамічна імпедансометрія

8. РЕГ

9. Консультації невропатолога, офтальмолога, нейрохірурга

1. Ліжковий режим

2. При тимпаногенній формі лабіринтиту - санація гнійного осередка середнього вуха та соскоподібного відростка хірургічними методами

3. У післяопераційний період – антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізувальна, гормональна, протинабрякова терапія, антикоагулянти

4. ЛФК, масаж, карбогенні інгаляції, аеронізація

Зменшення або відсутність системного запаморочення. Зменшення або зниження симптомів водянки лабіринту.

14-21

Лабіринтна нориця

Н83.1

1. Отоскопія щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові

4. Обстеження на бактеріальну та грибкову флору – за наявності гноєтечі з вуха

1. Санація гнійного осередка середнього вуха та соскоподібного відростка хірургічними методами

2. У післяопераційний період – антибіотикотерапія, сульфаніламіди, десенсибілізуюча,

Зменшення або відсутність системного запаморочення та симптомів водянки лабіринту

14-21


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

5. Акуметричне обстеження слуху, аудіометричне дослідження в повному обсязі

6. Вестибулометрія: функція рівноваги, координація рухів, спонтанного ністагму, пальценосова проба, кефалографія, обертальна і калорична стимуляція, гліцероловий тест, трансмеатальна електростимуляція слухового нерва

7. МРТ, РКТ, РЕГ

9. Консультації невропатолога, офтальмолога, нейрохірурга

гормональна, протинабрякова терапія

3. Аеронізація

 

 

Гіперчутливість лабіринту. Гіпофункція лабіринту. Втрата функції лабіринту.

Н83.2

1. Отоскопія щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові

4 .Обстеження на бактеріальну та грибкову флору – за наявності гноєтечі з вуха

5. Акуметричне обстеження слуху, аудіометричне дослідження в повному обсязі

6.  Вестибулометрія: функція рівноваги, координація рухів, спонтанного ністагму, пальценосова проба, кефалографія, обертальна і калорична стимуляція, гліцероловий тест, трансмеатальна електростимуляція слухового нерва

7. МРТ, РКТ, РЕГ

9. Консультації невропатолога, офтальмолога, нейрохірурга

1. Ліжковий режим

2. Безсольова дієта

3. Лабіринтектомія, нейректомія

4. У післяопераційний період – антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізуюча, протинабрякова терапія

5. ЛФК, масаж, карбогенні інгаляції, аеронізація

Зменшення або відсутність системного запаморочення та симптомів водянки лабіринту

25-35

 

Шумові ефекти внутрішнього вуха.

Н83.3

1. Отоскопія щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі

1. Десенсибілізуюча, гормональна, протинабрякова терапія,

Відновлення або поліпшення слуху

14-21


 

1

2

3

4

5

6

7

 

Акустична травма.

Втрата слуху, спричинена шумом.

 

в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові

4. Обстеження на бактеріальну та грибкову флору - за наявності гноєтечі з вуха

5. Акуметричне обстеження слуху, аудіометричне дослідження в повному обсязі

6. Вестибулометрія: функція рівноваги, координація рухів, спонтанного ністагму, пальценосова проба, кефалографія, обертальна і калорична стимуляція, гліцероловий тест

7. Дослідження слухових викликаних потенціалів, динамічна імпедансометрія

8. РЕГ

9. Консультації невропатолога, офтальмолога, нейрохірурга

вітамінотерапія, антикоагулянти

2. Масаж, карбогенні інгаляції, аеронізація, дарсонвалізація

 

 

23.

Кондуктивна втрата слуху, двобічна

Н90.0

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Акуметричне обстеження слуху, аудіометричне дослідження

4. Динамічна імпедансометрія

5. Вестибулометрія – за показаннями

1. Поетапна тимпанопластика

2. У післяопераційний період – антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізувальна терапія

3. Туалет слухового ходу

Відновлення або поліпшення слуху

14-20

Нейросенсорна втрата слуху, двобічна

Н90.3

1. Отоскопія щоденно

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, біохімічне дослідження крові

3. Повне аудіометричне дослідження

4. Рентгенографія вуха в 2 проекціях, шийного відділа хребта

5. Дослідження слухових викликаних потенціалів, імпедансометрія

1. У гострий період - дезінтоксикаційна терапія залежно від причини розвитку патології

2. Терапія, спрямована на поліпшення мозгового кровообігу та мікроциркуляції,

Відновлення слуху

21-30


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

6. РЕГ, ЕЕГ, за показаннями – МРТ, РКТ

7. Консультації офтальмолога, невропатолога

ангіопротектори; діуретики, вітамінні препарати

3. Заняття з сурдопедагогом

4. Підбирання слухового апарата

5 Електростимуляція, голкотерапія, масаж, ЛФК, електрофорез гепарину, карбогенні інгаляції, аеронізація

6. Кохлеарна імплантація – за показаннями

 

 

Змішана кондуктивна та нейросенсорна приглухуватість, двобічна

Н90.6

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Акуметричне обстеження слуху, аудіометричне дослідження

4. Динамічна імпедансометрія

5. Вестибулометрія – за показаннями

1. Поетапна тимпанопластика

2. Протиневротична терапія для профілактики ускладнень з боку лабіринту

3. Кохлеарна імплантація – за показаннями

Відновлення або поліпшення слуху

14-20

24.

Ототоксична втрата слуху

Н91.0

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Аудіометричне обстеження до і після лікування

5. Вестибулометрія, трансмеатальна електростимуляція слухового нерва

6. Імпедансометрія

7. РЕГ, ЕЕГ – в динаміці

8. Консультації терапевта, невропатолога, офтальмолога, в разі необхідності – токсиколога

1. Дезінтоксикаційна терапія, препарати, що поліпшують мікроциркуляцію, ангіопротектори, що поліпшують периферичний кровообіг та мозковий кровотік, вітамінотерапія

2 .ЛФК, киснева пінка, карбогенні інгаляції, ендауральний електрофорез гепарину, фраксипарину

3. Підбирання слухового апарата

4. Заняття з сурдопедагогом

Поліпшення слуху. Зменшення шуму, дратливості, спричиненої голосними звуками, поліпшення розбірливості мови.

14-21


 

1

2

3

4

5

6

7

 

Пресбіакузис

Н91.1

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Аудіометричне обстеження до і після лікування

5. РЕГ, ЕЕГ - в динаміці

6. Консультації терапевта, невропатолога, офтальмолога

1. Препарати, що поліпшують мікроциркуляцію, ангіопротектори, що поліпшують периферичний кровообіг та мозковий кровотік, вітамінотерапія

2. ЛФК, киснева пінка, карбогенні

інгаляції

3. Підбирання слухового апарата

4. Заняття з сурдопедагогом

Поліпшення слуху, зменшення шуму

14-21

Раптова ідіопатична втрата слуху

Н91.2

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Аудіометричне обстеження до і після лікування

5. Вестибулометрія, трансмеатальна електростимуляція слухового нерва

6. Імпедансометрія

7. РЕГ, ЕЕГ – в динаміці

8. Консультації терапевта, невропатолога, офтальмолога, в разі необхідності - токсиколога

1. Дезінтоксикаційна терапія, препарати, що поліпшують мікроциркуляцію, ангіопротектори, що поліпшують периферичний кровообіг та мозковий кровотік, вітамінотерапія

2. ЛФК, киснева пінка, карбогенні інгаляції, ендауральний електрофорез гепарину, фраксипарину

3. Підбирання слухового апарата

4. Заняття з сурдопедагогом

Відновлення або поліпшення слуху, зменшення шуму

14-21

Інші уточнені втрати слуху

Н91.8

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

З. Аналіз крові на вміст цукру

4. Аудіометричне обстеження до і після лікування

1. Дезінтоксикаційна терапія, препарати, що поліпшують мікроциркуляцію, ангіопротектори, що поліпшують периферичний

Зменшення шуму, запаморочення, дратливості, спричиненої голосними

14-21


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

5. Вестибулометрія, трансмеатальна електростимуляція слухового нерва

6. Імпедансометрія

7. РЕГ, ЕЕГ в динаміці

8. Консультації терапевта, невропатолога, офтальмолога, в разі необхідності - токсиколога, інфекціоніста

кровообіг та мозковий кровотік, вітамінотерапія

2. ЛФК, киснева пінка, карбогенні інгаляції, ендауральний електрофорез гепарину, фраксипарину

3. Підбирання слухового апарата

4. Заняття з сурдопедагогом

звуками, поліпшення розбірливості мови

 

· Глухота: високочас-тотна

· низько час-тотна

Н91.9

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці

3. Аналіз крові на вміст цукру 4. Аудіометричне обстеження до і після лікування

5. Вестибулометрія, трансмеатальна електростимуляція слухового нерва 6. 6. Імпедансометрія

7. РЕГ, ЕЕГ в динаміці

8. Консультації терапевта, невропатолога, офтальмолога, в разі необхідності – токсиколога, інфекціоніста

1. Дезінтоксикаційна терапія, препарати, що поліпшують мікроциркуляцію, ангіопротектор, що поліпшують периферичний кровообіг та мозковий кровотік, вітамінотерапія

2. ЛФК, киснева пінка, карбогенні інгаляції, дарсонвалізація

3. Підбирання слухового апарата

4. Заняття з сурдопедагогом

5. Кохлеарна імплантація – за показаннями

Зменшення шуму, запаморочення, дратливості, спричиненої голосними звуками, поліпшення розбірливості мови

14-21

25.

Рецидивна холестеатома порожнини після мастоїдектомії

Н95.0

1. Отоскопія в динаміці

2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на бактеріальну та грибкову флору – за наявності гноєтечі з вуха

5. Рентгенографія скроневої кістки

1. Санаційна реоперація на вусі та соскоподібному відростку

2. Одномоментна або відстрочена мастоїдопластика з тимпанопластикою

3. Антибіотикотерапія, сульфаніламіди, місцеве

Відсутність виділень з вуха, поліпшення слуху.

15-20


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

6. Аудіометричне дослідження

7. Вестибулометрія - за показаннями

8. Консультації невропатолога, терапевта

зрошення антибактеріальними препаратами

4. Стимул ювальна терапія

5. УФО, лазеро-, магнітотерапія, ЛФК – за показаннями

 

 

Хронічне запалення порожнини після мастоїдектомії. Грануляції порожнини після мастоїдектомії. Мукозна кіста порожнини після мастоїдектомії.

Н95.1

1. Отоскопія в динаміці

2. 3агальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити

3. Аналіз крові на вміст цукру

4. Обстеження на бактеріальну та грибкову флору – за наявності гноєтечі з вуха

5. Рентгенографія скроневої кістки

6. Аудіометричне дослідження

7. Вестибулометрія - за показаннями

8. Консультації невропатолога, терапевта 

1. Туалет післяопераційної порожнини, 3-4 рази на день із застосуванням лікарських засобів, видалення грануляцій, вушні краплі

2. Ендауральне видалення патологічних утворень

3. Санаційна реоперація на вусі та соскоподібному відростку

4. Одномоментна або відстрочена мастоїдопластика з тимпанопластикою

5. Антибіотики, сульфаніламіди, місцеве зрошення антибактеріальними препаратами

6. Стимулювальна терапія

7. Рентгенотерапія малими дозами за схемою - за показаннями

8. Лазеро-, магнітотерапія, УФО, м.п. УВЧ

Відсутність виділень з вуха, поліпшення слуху

15-20