1. Вимірювання АТ
на обох руках - о
2. Вимірювання АТ на ногах (у осіб віком до 45 років) - о
3. Аускультація серця, судин шиї, в точках проекції ниркових артерій - о
4. Загальний аналіз крові - о
5. Загальний аналіз сечі - о
6. Аналіз сечі за Нечипренком або Амбурже або Аддісом-
Каковським (2 рази або більше) - о
7. Проба Зимницького - ф (при питомій вазі сечі <1,019) - о
8. Біохімічне дослідження крові (див. перелік скорочень) - о
9. ЕКГ - о
10. ЕхоКГ (якщо є можливість) - о
11. Консультація: офтальмолога (огляд очного дна) - о
невропатолога
12. УЗД нирок - о
13. Добове моніторування АТ - ф
За наявності показань:
14. Радіоізотопна ренографія або реносцинтіграфія
15. 3-склянковий аналіз сечі
16. Аналіз сечі на клітини Штернгеймера-
Мельбіна
17 Визначення мікробного числа в сечі
18. Визначення добової протеінурії
19. Екскреторна урографія
20. Доплерографія ниркових судин
21. Консультація нефролога, уролога, ендокринолога
|
1. Режим
2. Дієта N 10 (або інша залежно від супутніх захворювань), обмеження вживання
кухонної солі до £ 6 г на добу)
3. Індивідуалі-
зоване застосування антигі-
пертензивних препаратів:
1 ряд: діуретики, b-адрено-
блокатори, антагоністи кальцію, інгібітори АПФ, блокатори рецепторів
ангіотензину II, селективні блокатори a1-адрено-
рецепторів
2 ряд: антагоністи a-адреноре-
цепторів центральної дії (клонідін, гуанфацин, метилдопа), алкалоїди
раувольфії, агоністи імідазолінових рецепторів
4. Симптоматична терапія
5. ЛФК
6. Пояснення необхідності виконання лікарських призначень
|
Постійно
|
1. ЛФК, дозовані
фізичні навантаження, релаксуючи вправи
2. Дієта з обмеженням кухонної солі (£ 6 г на добу), збагачена фруктами, овочами, поліненаси-
ченими жирними кислотами обмеження вживання алкоголю
3. Нормалізація маси тіла при ожирінні
|
Постійно
|
1. Інфор-
мування хворого про несприятливий вплив підвищеного АТ та інших факторів
ризику на прогноз захворювання, важливість контролю АТ
2. ЛФК, дозовані фізичні навантаження
|
II - III
|
Нормалізація
АТ або зниження САТ і ДАТ на 10 - 20 % і більше від початкового рівня
Зменшення кількості та виразності скарг хворого з боку серцево-
судинної ситеми
Зменшення факторів ризику
Зменшення ознак серцевої та/або ниркової недостатності
Регресія гіпертрофії лівого шлуночка
Зменшення протеінурії
Поліпшення невроло-
гічного стану
|
Необхідність
проведення поглибленого обстеження
2. Неефективність амбулаторного лікування
3. Погіршення перебігу захворювання
4. Ускладнений гіпертензивний криз
5. Розвиток ускладнень
|
Постійно
|