стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Хронічні ревматичні хвороби серця; Нормативи надання медичної допомоги


  • Без офіційної назви
    • Додаток до наказу МОЗ №507 від 28-12-2002
    • Тема, опис документа: Нормативи надання медичної допомоги
    • Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: доросле населення
    • Напрямок медицини: Кардіологія
    • Клінічний стан, патології: Хронічні ревматичні хвороби серця
день ночь цена Украина


Шифр МКХ-10: 105-108

Назва нозологічної форми: Хронічні ревматичні хвороби серця

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні засоби

Профілактичні заходи

Рівні надання мед. допомоги (I, II, III)

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспан-
серний облік

Види і обсяги

Види і обсяги

Трива-
лість

1

2

3

4

5

6

7

8

1. Загальний аналіз крові (О)
2. Загальний аналіз сечі (О)
3. Біохімічне дослідження крові (електроліти, білірубін, креатинін, АсТ, АлТ, глюкоза крові, загальний білок) (О)
4. Серологічні дослідження крові
5. ЕКГ (О)
6. ЕХО-КГ (О)
6. Ro-графія органів грудної порожнини (О)

1. Дієта: стіл N 10
2. Нестероідні протизапальні препарати
3. Антибіотики
4. Десенсибілізуюча терапія
5. Гормони
6. Метаболічна терапія
За наявністю СН:
7. Інгібітори АПФ
8. Діуретики
9. Серцеві глікозиди
10. b-блокатори
11. Антиаритмічні препарати

Постійно

Біцилінотерапія протягом 5 років

II, III

Поліпшення клінічного стану хворого, нормалізація показників запального процесу, зменшення ознак серцевої недостатності, позитивна динаміка ЕКГ, ЕХО-КГ, поліпшення толерантності до фізичних навантажень

Погіршення клінічного стану, зростання ознак серцевої недостатності, виникнення ФП

Постійно



1

2

3

4

5

6

7

8

1. Загальний аналіз крові (О)
2. Загальний аналіз сечі (О)
3. Біохімічне дослідження крові (показники запалення, глюкоза крові, рівень гормонів щитоподібної залози), імунограма, коагулограма (О)
4. Серологічні та імунологічні дослідження крові ЕКГ (О)
5. Ехо-КГ, Доплєр-дослідження (О)
6. Ro-графія органів грудної порожнини (О)
7. Радіоізотопне дослідження міокарда, вентрикулографія (Ф) 2 - 3 рази

1. Дієта: стіл N 10
2. Нестероїдні протизапальні препарати
3. Антибіотики
4. Десенсибілізуюча терапія
5. Гормони
6. Метаболічна терапія
За наявністю СН:
7. Інгібітори АПФ
8. Діуретики
9. Серцеві глікозиди
10. В-блокатори
11. Антиаритмічні препарати
12. Хірургічне лікування

 

 

 

 

 

 

 



Фармакотерапія хронічних ревматичних хвороб серця

(Шифр МКХ-10: 105-08, назва нозологічної форми)

Назва фармгруп препаратів

Код АТХ

Лікарські засоби
(препарати вибору)

Добова доза, витрати на відвідування, процедуру

Тривалість призначення

Нестероїдні протизапальні препарати

МО1А

Діклофенак

100 - 150 мг, підтримуюча доза - 75 мг

10 - 30 днів

Антибіотики

J01C

Біцилін-5

1,5 млн. од. 1 раз на 3 тижні

5 років

Екстенцилін

2,4 млн. од. 1 раз на 3 тижні

Глюкокортикостероїди

НО2А

Преднізолон

20 - 30 мг з поступовим зниженням дози (кожні 5 днів на 2,5 мг)

 

Амінохинолонові

РО1В

Делагіл

0,25 г

За показаннями

Плаквеніл

0,2 г

Інгібітори АПФ

СО9А

Каптоприл

6,25 - 12,5 мг х 3 рази, цільова - 25 - 50 мг х 3 рази

Тривалий час

Еналапріл

2,5 мг х 2 рази, цільова - 10 х 2 рази

Лізиноприл

2,5 мг х 1 раз, цільова - 20 мг

Рамі прил

1,25 мг х 2 рази, цільова - 5 мг х 2 рази

Периндоприл

2 мг х 1 раз, цільова - 4 мг

Фозиноприл

5 мг х 1 раз, цільова - 40 мг

Діуретини

СО3С

Фуросемід

Початкова - 20 - 40 мг, макс. - 500 мг х 1 раз

Тривалий час

Етакринова кислота

Початкова - 25 - 50 мг, макс. - 400 мг х 1 раз

Гідрохлортіазид

25 - 100 мгх 1 раз

Серцеві глікозиди

СО1А

Дигоксин

0,125 мгх 1 - 2 рази

Тривалий час

В-адреноблокатори

СО7А

Метопролол

6,25 мг х 2 рази, цільова добова - 150 мг

Тривалий час

Бісопролол

1,25 мг х 1 раз, цільова - 10 мг

Карведілол

3,125 мг х 2 рази, цільова добова - 50 мг

Антиаритмічні препарати

СО1В

Аміодарон

Підтримуюча доза - 100 - 300 мг на добу

За показаннями