стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Вказано багато груп; Стандарт


  • Розділ 10. Трансплантологія 
    • Додаток до наказу МОЗ №226 від 27-07-1998
    • Тема, опис документа: Стандарт
    • Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: доросле населення
    • Напрямок медицини: Трансплантологія
    • Клінічний стан, патології: Вказано багато груп
салазопирин цена Украина


Розділ 10  ТРАНСПЛАНТОЛОГІЯ

 

 

 

 

 

 

 

Список умовних скорочень

 

 

LЕ-клітини     – клітини червоного вовчака

Ro-графія     – рентгенографія

ЕКГ     – електрокардіограма

РРГ    – радіоізотопна ренографія

УЗД    – ультразвукове дослідження

ФГДС – фіброгастродуоденоскопія

ШОЕ   – швидкість осідання еритроцитів

 


IІІ-ІV рівень надання медичної допомоги

 

№ п/п

Нозологічна форма

Шифр

МКХ-10

Перелік діагностичних обстежень

Обсяг лікувальних заходів

Критерії якості (бажані результати лікування)

Середня тривалість лікування (дні)

1

2

3

4

5

6

7

1.

Термінальна хронічна ниркова недостатність на грунті хронічного гломерулонефриту, хронічного пієлонефриту, діабетичного гломеруло-нефросклерозу, первинного артеріоло-нефросклерозу, полікістозу, інших природжених або спадкових нефропатій, системних захворювань

N18-19

 

 

N03

 

N11

 

N08.3*,

 

Е10-Е14

 

I12

 

N28.8

N07

 

N08*,

N16*

1. Загальний аналіз крові (еритроцити, гемоглобін, показник гематокриту, тромбоцити, лейкоцити і лейкоцитарна формула, ШОЕ), визначення групи крові та резус-фактора

2. Загальний аналіз сечі, кількісне дослідження сечового осаду, добова кількість сечі, добова протеїнурія

3. Біохімічне дослідження крові (сечовина, креатинін, електроліти, холестерин, загальний білок і його фракції, глюкоза, швидкість згортання крові, трансамінази, тимолово-вероналова проба, коагулограма)

4. Дослідження на ВІЛ-інфекцію

5. Дослідження на виявлення антитіл до збудників вірусного гепатиту

6. ЕКГ

7. Rо-графія органів грудної порожнини

8. УЗД нирок, печінки, підшлункової залози

9. ФГДС

10. За показаннями – цистограми в спокої та при сечовипусканні

11. Дослідження на виявлення LЕ-клітин

12. Ангіографія судин нирок

13. НLА – фенотипування

14 Консультація трансплантолога щодо можливості трансплантації нирки

15. Консультації отоларинголога, стоматолога, гінеколога

1. Симптоматична терапія: гіпотензивні та сечогінні препарати, проти анемічні засоби, дезінтоксикаційні засоби, проведення гемодіалізу

2. Трансплантація нирки*

Задовільний загальний стан хворого

30-45 Амбулаторно – довічно.

 

Диспансерне спостерігання – довічно.


 

1

2

3

4

5

6

7

2.

Нефроцироз у наслідок гострого кортикального некрозу

N17.1

1. Загальний аналіз крові (еритроцити, гемоглобін, показник гематокриту, тромбоцити, лейкоцити і лейкоцитарна формула, ШОЕ), визначення групи крові та резус-фактора

2. Загальний аналіз сечі, кількісне дослідження сечового осаду, добова кількість сечі, добова протеїнурія

3. Біохімічне дослідження крові (сечовина, креатинін, електроліти, холестерин, загальний білок і його фракції, глюкоза, швидкість згортання крові, трансамінази, тимолово-вероналова проба, коагулограма)

4. Дослідження на ВІЛ-інфекцію

5. Дослідження на виявлення антитіл до збудників вірусного гепатиту

6. ЕКГ

7.Rо-графія органів грудної порожнини

8. УЗД нирок, печінки, підшлункової залози

9. ФГДС

10. За показаннями – цистограми в спокої та при сечовипусканні

11. Дослідження на виявлення LЕ-клітин

12. Ангіографія судин нирок

13.НLА – фенотипування*

14. Консультація трансплантолога щодо можливості трансплантації нирки

15. Консультації отоларинголога, стоматолога, гінеколога

1. Симптоматична терапія: гіпотензивні та сечогінні препарати, проти анемічні засоби, дезінтоксикаційні засоби, проведення гемодіалізу

2. Трансплантація нирки*

Задовільний загальний стан хворого

30-45

Амбулаторно – довічно.

 

Диспансерне спостерігання – довічно.

3.

Ушкодження нирок різного походження (травма, пухлина, оклюзія ниркових судин, інша

 

1. Загальний аналіз крові (еритроцити, гемоглобін, показник гематокриту, тромбоцити, лейкоцити і лейкоцитарна формула, ШОЕ), визначення групи крові та резус-фактора

1. Симптоматична терапія

2. Проведення гемодіалізу

3. Трансплантація нирки*

Задовільний загальний стан хворого

30-45

 

Амбулаторно – довічно.


 

1

2

3

4

5

6

7

 

патологія або інші чинники, що призвели до видалення нирок)

 

2. Загальний аналіз сечі, кількісне дослідження сечового осаду, добова кількість сечі, добова протеїнурія

3. Біохімічне дослідження крові (сечовина, креатинін, електроліти, холестерин, загальний білок і його фракції, глюкоза, швидкість згортання крові, трансамінази, тимолово-вероналова проба, коагулограма)

4. Дослідження на ВІЛ-інфекцію

5. Дослідження на виявлення антитіл до збудників вірусного гепатиту

6. ЕКГ

7. Rо-графія органів грудної порожнини

8. УЗД нирок, печінки, підшлункової залози

9. ФГДС

10. За показаннями – цистограми в спокої та при сечовипусканні

11. Дослідження на виявлення L-клітин

12. Ангіографія судин нирок

13.НLА – фенотипування*

14. Консультація трансплантолога щодо можливості трансплантації нирки

15. Консультації отоларинголога, стоматолога, гінеколога

 

 

Диспансерне спостерігання – довічно

4.

Хворі з трансплантованою ниркою

 

1. Протягом перших 3 міс. – обстеження 3 рази на місяць, в наступні 3 міс. – 2 рази, далі – 1 раз на місяць

2. У разі інтеркурентних захворювань та виникнення незвичних змін у стані здоров'я:

· визначення добового діурезу, кількості білка, глюкози в добовій сечі;

· кількісне дослідження сечового осаду;

1. Імуносупресивна терапія

2. Симптоматична терапія

Нормальна функція транспланто-ваного органа, відсутність ускладнень.

Обстеження амбулаторно. Госпіталізація – лише в разі виявлення ускладнень.


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

· мікробіологічне та вірусологічне дослідження сечі, мокроти та мазка з носоглотки

3. Визначення сечовини, креатиніну, основних електролітів (натрію, калію, кальцію, фосфору) в сироватці крові та кліренсу ендогенного креатиніну

4. Загальний аналіз крові (еритроцити, показник гематокриту, гемоглобін, тромбоцити, лейкоцити і лейкоцитарна формула, ШОЕ)

5. Дослідження на ВІЛ-інфекцію

6. Дослідження на виявлення антитіл до збудників вірусного гепатиту

7. РРГ, ЕКГ, Rо-графія органів грудної порожнини 1 раз на 3 міс.

8. Дослідження крові на австралійський антиген, глюкозу, білірубін, трансамінази, білок і білкові фракції, лужну фосфотазу – один раз на 3 міс.

9. Огляд очного дна

10. Визначення концентрації циклоспорину в крові

 

 

 

5.

Реакція відторгнення та інші розлади функції трансплантованої нирки

Т86

1. Загальний аналіз крові (еритроцити, показник гематокриту, гемоглобін, тромбоцити, лейкоцити і лейкоцитарна формула, ШОЕ)

2. Біохімічне дослідження крові (сечовина, креатинін, електроліти, холестерин, загальний білок і його фракції, глюкоза, коагулограма, трансамінази, тимолово-вероналова проба)

3. Загальний аналіз сечі, кількісне дослідження сечового осаду, добова кількість сечі, добова протеїнурія

1. Корекція імуносупресії

2. Патогенетична терапія виявлених розладів функції трансплантованої нирки

3. Симптоматична терапія

Задовільний загальний стан хворого, нормалізація або значне поліпшення функції транспланто-ваної нирки

25-45


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

4. Дослідження на ВІЛ-інфекцію

5. Дослідження та виявлення антитіл до збудників вірусного гепатиту

6. ЕКГ

7. Rо-графія органів грудної порожнини

8. УЗД трансплантованої та власної нирок

9. Радіонуклідні дослідження трансплантованої нирки

10. Реоренографія, ангіографія судин трансплантованої нирки

11. Імунологічні дослідження

12. Мікробіологічні та вірусологічні дослідження крові та сечі

 

 

 

 

Примітка:

* В лікувальних закладах IV рівня