ПРОТОКОЛ N 34
БІЛЬ У ЖИВОТІ

А. Первинний огляд: прохідність дихальних шляхів, дихання, кровообіг, контроль профузної кровотечі. Інгаляція кисню за показаннями.

Б. Вторинний огляд:

1. Огляд "з голови до п'ят". Життєві ознаки, пальпація живота, визначення пульсу на стегнових артеріях.

2. Збір анамнезу:

а) алергія;

б) медикаменти, що приймав регулярно останнім часом, їх ефект;

в) перенесені захворювання, оперативні втручання;

г) останній прийом їжі, випорожнення, нормальний останній менструальний цикл;

е) припущення щодо причини болю, що супроводжуються нудотою, блювотою, метеоризмом; локалізація, тривалість болю.

В. Якщо болі обумовлені травмою, лікування шоку відповідно протоколу.

Г. НІЧОГО НЕ ДАВАТИ ЧЕРЕЗ РОТ.

Д. Зручне положення пацієнта. Попередження блювоти. Зібрати і зберегти випорожнення, сечу, блювотні маси.

Е. ЕКГ-моніторинг, лікування відповідно протоколу аритмії, що виникла.

Ж. ВВ введення ізотонічного розчину. При гіпотензії можливими причинами болю в животі може бути розірвання аневризми, селезінки, печінки, позаматкова вагітність і т. п.

З. При відсутності протипоказань призначають наркоз закисом азоту.

Примітка. Використання медикаментів, крім наркозу закисом азоту, для зняття болю в животі протипоказане на догоспітальному етапі.

И. Якомога швидше транспортувати хворого в найближчий лікувальний заклад.