|
Клінічні:
- виявлення
"кушингоїдного" вигляду (габітусу), порушень функції гонад,
гірсутизму, пурпурових стрій на шкірі, нейропсихічних порушень (депресії),
артеріальної гіпертензії (
Лабораторні:
- загальний аналіз
крові, сечі
- аналіз крові на
вміст цукру
- визначення вмісту
кортизолу в плазмі крові (тест з дексаметазоном)
- визначення вмісту
кортизолу в сечі (тест з дексаметазоном)
- визначення вмісту
кортизолу в добовій сечі
- низькодозований
дексаметазоновий тест
- визначення вмісту
АКТГ в крові (включаючи пробу з високою дозою дексаметазону)
Інструментальні:
- комп'ютерна
томографія
-
магнітно-резонансна томографія
- сцинтиграфія з 6b - 131І – йодометил – 19 –
норхоле-стерином
4. Консультації:
- ендокринолог
- онколог
|
15 хв.
1 день
1 день
2 дні
2 дні
2 дні
3 дні
1-3 дні
2 дні
3 дні
3 дні
2 дні
3 дні
|
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
|
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
|
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
|
1. Хірургічне усунення
причини
2. Медикаментозна
терапія (у випадку неоперабельної пухлини):
- пригнічення
синтезу кортизолу (октреотид, нізорал, аміноглютетемід, метирапон, трилостан)
- антигіпертензивна
терапія (перевагу віддають діуретикам)
|
тривалий час
тривалий час
|
Професійна
орієнтація та покращення працевлаштування
Психотерапія
Санаторно-курортне
лікування (в санаторії місцевого значення)
|
4-6 міс.
7-14 днів
1 раз на рік
(24 дні)
|
Правильний режим
праці та відпочинку – постійно
|
Відсутність рецидиву
хвороби після оперативного втручання
Нормальні показники
АТ
|
Важкий загальний
стан хворого, неоперабельна пухлина - в стаціонар терапевтичного профілю
Діагностований
синдром Кушинга та відсутність протипоказань до оперативного втручання – в
хірургічне відділення
|
Довічно, огляд
4 рази на рік
|
|
