стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Атеросклероз аорти; Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги


  • Тимчасові державні соціальні нормативи надання медичної допомоги за спеціальністю «Загальна практика-сімейна медицина».
    • Додаток до наказу МОЗ №191 від 05-05-2003
    • Тема, опис документа: Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги
    • Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: не вказано
    • Напрямок медицини: Загальна практика - сімейна медицина
    • Клінічний стан, патології: Атеросклероз аорти
ультравист цена Украина


Шифр МКХ – 10      І 70.0

Назва нозологічної форми: Атеросклероз аорти

Діагностичні

дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги

 (І, ІІ, ІІІ)

Критерії бажаного результату лікування

Показання

для госпіталізації

Диспансерний облік

Види і обсяги

Кратність

Види і обсяги

 

Тривалість

 

 

 

Види і обсяги

 

Тривалість

 

Види та обсяги, тривалість

І

ІІ

ІІІ

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

1. Клінічні:

Скарги:

- аорталгії

- може бути затруднення

ковтання і охриплість голосу

- анізокорія;

Об'єктивні дані:

- розширення перкуторного притуплення на рівні ІІ міжребір'я вправо від грудини на 1-3 см

- 2-й тон вкорочений, з металічним відтінком

-  симптом Сиротиніна-Куковерова

- асиметрія АТ і пульсу на руках

2. Лабораторні:

- загальний аналіз крові і сечі

- аналіз крові на вміст цукру

- функціональні проби печінки

- біохімічний аналіз крові (білкові фракції, загальний рівень білка)

- визначення загального холестерину, тригліцеридів, холестерину ліпопротеїдів низької і високої щільності

3. Інструментальні:

- ЕКГ

- Ехо – КГ (по можливості)

- рентгенографія аорти і серця

4. Консультації:

- рентгенолога

- кардіолога

- невропатолога

 

10-15 хв

 

 

 

 

10-15 хв

 

 

 

1 доба

 

 

 

 

 

 

1 доба

 

 

 

3 доби

 

1 доба

1. Гіполіпідемічна дієта

2. Ліпідознижуючі препарати (фібрати, препарати нікотинової кислоти,

секвестранти жовчних кислот, статини, пробукол

3.  Ессенціальні фосфоліпіди (ессенціале, ліпостабіл)

4. Харчові додатки, препарати часнику,  рослинні волокна

5.  Гепарини (суклодексид)

6. Інші гіполіпідемічні препарати (риб'ячий жир, максепа), природні антиоксиданти (аскорбінова кислота, вітаміни Е)

7. Антагоністи кальцію

8. Дезагреганти

9. Інгібітори АПФ

10. Фітотерапія

тривалий час

 Реабілітаційні заходи:

1. Санаторно – курортне лікування

 

2. Професійна орієнтація та працевлаштування при виникненні ускладнень атеросклерозу аорти

 

3. Психотерапія

 

 

24 дні

 

 

 

4-6 міс.

 

 

 

 

 

 

 

 

10-14 днів

1. Усунення факторів ризику атеросклерозу і модифікація способу життя – постійно

 

2. Лікування вторинних дисліпідемій – тривалий час

 

3. Лікування артеріальної гіпертензії і цукрового діабету, які найбільше сприяють прогресуванню атеросклерозу – постійно

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

+

 

 

 

 

 

+

 

 

1. Зменшення клінічних проявів

 

2. Нормалізація ліпідного обміну

 

3. Нормалізація рівня глюкози в крові та  АТ

 

4. Зменшення частоти гіпертонічних кризів

1. Поява ускладнень:

- гіпертонічний криз

 

2. Направлення на хірургічні методи лікування:

- розшарування аорти

- аневризма аорти

Довічно,

повторні обстеження -  4 рази на рік

 

 

 

Фармакотерапія Атеросклероз аорти   І 70.0  

Назва фармгрупи препаратів

Код АТХ

Лікарські засоби (препарат вибору)

Добова доза, витрати на відвідування, процедуру

Тривалість призначення

Фібрати

 

 

 

 

 

 

 

 

Статини

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нікотинова кислота

 

 

 

Діуретики        

 

 

Антагоністи кальцію

 

 

 

 

 

 

 

 

Інгібітори АПФ

 

 

 

 

 

 

 

 

Антитромботичні препарати

С 10 А

 

 

 

 

 

 

 

 

С 10 А

 

 

 

 

 

 

 

 

 

С 04 А

 

 

 

С 03 А

 

 

С 08 D

 

С 08 С

 

 

 

 

 

 

С 09 А

 

 

 

 

 

 

 

 

В 01 А

 гемфіброзил   

                    

 

  безафібрат

  фенофібрат

 

  ципрофібрат

 

 

ловастатин  

           

 симвастатин

 

 правастатин

         

 

  аторвастатин

     

 

 ендурацин

 

 

 

 гідрохлортіазид

 індапамід

 

 верапаміл тривалої дії

 дилтіазем тривалої дії

 амлодипін

 ісрадипін

 лацидипін

 нікардипін тривалої дії

 ніфедипін тривалої  дії

 фелодипін

 

еналаприл

 каптоприл

 квінаприл

 лізиноприл

 моексиприл

 периндоприл

 спіраприл

 фозиноприл

 

аспірин

табл. 600 мг-1200 мг

 

 

табл. 200 мг , 200 мг, 2-3 р/день

капс. 200 мг, 200 мг 1 р. вдень під час їди

капс. 100 мг, 200 мг 

100 мг, рідко 200 мг 1 р/день

 

табл. 20 мг, 40 мг; 10-20 мг під час вечері або перед сном

табл. 10 мг, 20 мг, 40 мг; 20-40 мг 1 р/добу

табл. 10 мг, 20 мг: 5 мг 1 р/добу, збільшуючи дозу через кожні 4 тижні до 10-20 мг в 1 прийом

табл. 10 мг, 20 мг, 40 мг: 10 мг 1 р/день, терапевтична – 10-80 мг /день

 

табл. 500 мг: 1-й тиждень – 0,5 г/добу, 2-й – 1,0 г/добу, 3-й – 1,5 г/добу

 

12,5-50 мг

1,5-5 мг

 

240-480 мг

120-360 мг

2,5-10 мг

2,5-10 мг

2-4 мг

60-120 мг

30-120 мг

5-20 мг

 

2,5-40 мг

12,5-150 мг

5-20 мг

5-40 мг

7,5-30 мг

1-16 мг

6-24 мг

10-40 мг

 

75 мг

тривалий час під контролем рівня ліпідів низької щільності і досягнення їх бажаного рівня

-//-

-//-

 

-//-

 

 

-//-

 

-//-

 

-//-

 

 

-//-

 

 

-//-

 

 

 

тривалий час

тривалий час

 

-//-

-//-

-//-

-//-

-//-

-//-

-//-

-//-

 

-//-

-//-

-//-

-//-

-//-

-//-

-//-

-//-

 

-//-