стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Раптова коронарна смерть; Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги


  • Тимчасові державні соціальні нормативи надання медичної допомоги за спеціальністю «Загальна практика-сімейна медицина».
    • Додаток до наказу МОЗ №191 від 05-05-2003
    • Тема, опис документа: Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги
    • Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: не вказано
    • Напрямок медицини: Загальна практика - сімейна медицина
    • Клінічний стан, патології: Раптова коронарна смерть
тонометр цена Украина


Шифр МКХ – 10      1 46.0

Назва нозологічної форми: Раптова коронарна смерть

 

Діагностичні

дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги (І, ІІ, ІІІ)

Критерії бажаного результату лікування

Показання

для

госпіталізації

Диспансерний облік

Види і обсяги

Кратність

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Види та обсяги, тривалість

І

ІІ

ІІІ

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

1. Клінічна діагностика зупинки кровообігу:

 - відсутність свідомості

- відсутність дихання або рідке агональне дихання

- відсутність пульсу на сонних артеріях

- блідість шкірних покривів із сіруватим відтінком

- клініко-тонічні судоми

- відсутність серцебиття

- розширення зіниць

- самовільний акт дефекації і сечовиділення

2. Лабораторні (після відновлення свідомості):

- загальний аналіз крові

- загальний аналіз сечі

- аналіз крові на цукор

- КФК

- ЛДГ

- Тропінін – І

- коагулограма

- електроліти крові

3. Інструментальні:

- ЕКГ (після відновлення свідомості)

- Ехо-КГ

- моніторне спостереження

4. Консультації:

- кардіолог

- реаніматолог

 

1 хв.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 доба

 

 

 

 

 

 

 

2 хв.

 

 

2 доби

2 доби

 

1-2 доби

1. Покласти хворого лицем вверх з при піднятими ногами

2. Відновити прохідність дихальних шляхів

3. Удар кулаком в навколосерцеву ділянку або дефібриляція наосліп

4. Непрямий масаж серця

5. Штучна вентиляція легень "рот в рот" або через маску

6. Інфузійна терапія

7. Антикоагулянти

7. Адреналін в/в

8. Дефібриляція

9. Адреналін в/серцево

10. Електрокардіостимуляція.

11. Інтубація трахеї

 Постреанімаційний період:

1. антиаритмічні препарати

2.  тимчасова електрокардіостимуляція

3. інфузійна терапія

4. адреноміметики

5. симпатоміметики

6. сечогінні

7. антикоагулянти

8. антитроботичні

9. корекція електролітного балансу

30 с.

 

 

30 с.

 

 

30 с.

 

30 с.

 

30 хв.

 

30 хв.

 

2-3 год

30 хв.

під час реанім.

5-30 хв.

 

2-3 хв.

2 доби

3-5 діб

5-7 діб

1-3 доби

1-5 діб

2-3 доби

5-7 діб

5-7 діб

 

2-3 доби

Після відновлення свідомості:

1. Психотерапія

 

2. Дихальна гімнастика

 

3. Госпіталізація в стаціонар

 

4. Лікування в реабілітаційному відділенні

 

5. Санаторно-курортне лікування

 

6. Працевлаштування.

 

 

 

3-5 тижнів

1-2

тижні

 

ургентна

 

 

2-3 тижні

 

 

 

3-4 тижні

 

 

через 3-6 міс.

 

1. Своєчасна госпіталізація з приводу нестабільної стенокардії та інфаркту міокарда

 

2. Лікування життєво-небезпечних аритмій

 

3. Корекція факторів ризику ІХС

+

 

+

+

1. Стабілізація гемодинаміки

2. Відновлення синусового ритму

3. Нормалізація АТ

4. Ліквідація ацидозу

5. Нормалізація системи зсідання крові

6. Ліквідація гострої ниркової недостатності

7. Відновлення свідомості

1. Стан після перенесеної клінічної смерті

2. Гострий інфаркт міокарда

3. Нестабільна стенокардія

4. Життєво-небезпечні аритмії.

5. А-в блокада ІІ - ІІІ ступеня

6. Синкопальні стани

7. Прогресування важкої серцевої недостатності

Протягом життя

 

Перший місяць 2 рази на тиждень

 

 

 

Назва фармгрупи препаратів

Код АТХ

Лікарські засоби (препарат вибору)

Добова доза, витрати на відвідування, процедуру

Тривалість призначення

1

2

3

4

5

І. Під час реанімації:

 

1. Інфузійні розчини

 

2. Адреноміметики

 

3. Антиаритмічні препарати

 

4. Антикоагулянти

 

5. Препарати калію

 

6. Симпатоміметики

 

7. Препарати кальцію

 

ІІ. Постреанімаційний період:

 

1. Антиаритмічні препарати

 

2. Інфузійні розчини

 

3. Симпатоміметики

 

4. Адреноміметики

 

5. Антикоагулянти

 

6. Антиагреганти

 

7. Препарати калію

 

8. Сечогінні

 

9. Ноотропи

 

 

 

 р-н глюкози

 

 адреналін

 

 лідокаїн

 

 гепарин

 

 аспаркам

 

атропін

 

хлористий кальцій

 

 

 

 лідокаїн

 

 р-н глюкози

 

 атропін

 

 допамін

 

 гепарин

 

 аспірин

 

 аспаркам

 

 лазикс

 

пірацетам

 

 

5-10% - 500 мл

 

0,1%-1 мл

 

300 мл

 

10.000 од

 

210 мл

 

0,1% - 1-2 мл

 

10% - 10 мг

 

 

 

400-3000 мг

 

5% - 500 мл

 

0,1% - 2-4 мл

 

200-400 мг

 

20.000-30.000 од

 

75-500 мг

 

10 мл

 

20-120 мг

 

10% - 30 мл

 

 

30 хв.

 

30 хв.

 

30 хв.

 

30 хв.

 

30 хв.

 

30 хв.

 

5 хв.

 

 

 

2 доби

 

5 діб

 

3-5 діб

 

1-2  доби

 

7 діб

 

2 міс.

 

5 діб

 

2 доби

 

5 діб

 Фармакотерапія Раптова коронарна смерть 1 46.0

 

 

 

 

 

 

 

 

Особливості фармакотерапії у дітей

Назва фармгрупи препаратів

Код АТХ

Лікарські засоби (препарат вибору)

Добова доза, витрати на відвідування, процедуру

Тривалість призначення

1

2

3

4

5

І. Під час реанімації:

1. Інфузійні розчини

 

2. Адреноміметики

 

3. Антиаритмічні препарати

 

4. Антикоагулянти

 

5. Препарати калію

 

6. Симпатоміметики

 

7. Препарати кальцію

 

ІІ. Постреанімаційний період:

 

1. Антиаритмічні препарати

 

 

2. Інфузійні розчини

 

3. Симпатоміметики

 

4. Адреноміметики

 

 

5. Антикоагулянти

 

6. Антиагреганти

 

7. Препарати калію

 

8. Сечогінні

 

9. Ноотропи

 

 

 

C01 C

 

C01 D

 

B01 A

 

A12 C

 

A03 B

 

A12 A

 

 

 

C01 D

 

 

 

 

A03 B

 

C01 C

 

 

B01 A

 

B01 A

 

A12 C

 

C03 C

 

N06 B

 

 

 

р-н глюкози

 

 адреналін

 

 лідокаїн

 

 гепарин

 

 аспаркам

 

атропін

 

хлористий кальцій

 

 

 

 лідокаїн

 

 

 р-н глюкози

 

 атропін

 

 допамін

 

 

 гепарин

 

 аспірин

 

 аспаркам

 

 лазикс

 

пірацетам

 

5-10% - 500 мл

 

0,01 мг/кг

 

0,2-1 мг/кг

 

50 мг/кг

 

1 мл/кг

 

0,02 мг/кг

 

20 мг/кг

 

 

 

  1 мг/кг – початкова доза, далі – 20-50 мкг/кг/хв

 

5% - 100-200 мг

 

0,02 мг/кг

 

1 мкг/кг/хв – до 20-50 мкг/кг/хв

50-100 Од/кг

 

20.000-30.000 од

 

50-250 мг

 

1 мл/рік

 

1-2 мг/кг

 

50-100 мг/кг

 

30 хв.

 

30 хв.

 

30 хв.

 

30 хв.

 

30 хв.

 

30 хв.

 

5 хв.

 

 

 

2 доби

 

 

5 діб

 

3-5 діб

 

1-2  доби

 

 

7 діб

 

2 міс.

 

5 діб

 

2 доби

 

5 діб