стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Вказано багато груп; Стандарт


  • Алергологія
    • Додаток до наказу МОЗ №226 від 27-07-1998
    • Тема, опис документа: Стандарт
    • Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: діти
    • Напрямок медицини: Дитяча алергологія
    • Клінічний стан, патології: Вказано багато груп
сомазин


 

 

 

 

 

 

АЛЕРГОЛОГІЯ

 

 

 

 

 

 

 

Автор-розробник:      головний дитячий алерголог

МОЗ України,

д.м.н., професор Ласиця О.І.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Перелік скорочень:

 

1. ЕКГ        – електрокардіографія

2. ЛОР       – отолярінголог

3. ФК                   – лікувальна фізкультура

4. ФЗД       – функція зовнішнього дихання

5. ФГДС    – фіброгастродуаденоскопія

6. УЗО       – ультразвукове обстеження


АЛЕРГОЛОГІЯ

II рівень надання медичної допомоги

 

№ п/п

Нозологічні форми

Шифр МКХ-10

РЛ, ЦРЛ

Перелік діагностичних обстежень

Обсяг лікувальних заходів

Критерії якості і (результат лікування)

Середня тривалість лікування

1

2

3

4

5

6

7

1.

Бронхіальна астма

J45

 

 

 

 

легка форма

 

1. Загальний аналіз крові та сечі

2. Rо-графія ОГК

3. ФЗД

4. ЕКГ

5. УЗО органів черевної порожнини

6. Огляд спеціалістів (ЛОР невропатолог, окуліст)

1. В2-агоністи

2. Міолітики

3. Муколітики

4. Фізіотерапія (ЛФК, масаж)

5. Лікування супутніх захворювань.

6. Амбулаторне – планова протизапальна терапія (інтал, тайлед)

1. Купірування приступу

2. Скорочення періоду загострення

3. Подовження ремісії

5 + амбул.

 

середньої тяжкості

 

1. Загальний аналіз крові та сечі

2. Rо-графія ОГК

3. ФЗД

4. ЕКГ

5. УЗО органів черевної порожнини

6. Огляд спеціалістів (ЛОР, невропатолог, окуліст)

1. В2-агоністи

2. Міолітики

3. Муколітики

4. Холіно літаки

5. Теофілін

6. Кортикостероїди парентерально – коротким курсом

7. Планова протизапальна терапія – італ., тайлед.

8. Фізіотерапія (ЛФК, масаж)

9. Лікування супутніх захворювань.

1. Купірування приступу

2. Скорочення періоду загострення

3. Подовження ремісії

4. При неефективності – переведення на наступний етап

14

 

тяжка форма, включаючи астматичний статус

J46

1. Загальний аналіз крові та сечі

2. Rо-графія ОГК

3. ФЗД

4. ЕКГ

5. УЗО органів черевної порожнини

6 Огляд спеціалістів (ЛОР, невропатолог, окуліст

1. При необхідності - реанімаційні заходи.

2. В2-агоністи,

3. Міолітики

4. Муколітики

5. Холінолітики

6. Теофілін

7. Кротикостероїди парентерально – коротким курсом

8. Планова протизапальна терапія – інтал. тайлед,. кортикостероїди інгаляційні

1. Купірування приступу

2. Скорочення періоду загострення

3. Подовження ремісії

При неефективності – переведення на слідуючий етап

20


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

9. Фізіотерапія (ЛФК. масаж)

10. Лікування супутніх захворювань

 

 

2.

Алергічній риніт

J30.1

J30.4

1. Загальний аналіз крові та сечі

2. Консультація ЛОР-лікаря

3. Rо-графія додаткових пазух носа

1. Елімінація алергена

2. Антигістамінні місцеве та per os

3. Нестероїдні протизапальні препарати місцево (інтал, ломусол, оптикром)

4. Судиннозвужуючі препарати

5. Топікальні кортикостероїди місцево.

1. Ліквідація або зменшення клінічних сим­птомів

2. Скорочення періоду загострення

5-7

3.

Кропив'янка

L50

1. Загальний аналіз крові та сечі

2. Копрограма

3. Обстеження стулу на наявність глистів

4. УЗО органів черевної порожнини

1. Елімінація алергенів

2. Антигістамінні препарати (парентерально та per os)

3. Кортикостероїди парентерально – коротким курсом

4. Ентеросорбенти

5. Жовчогінні, ферменти

6. Біопрепарати

1. Ліквідація або зменшення клінічних сим­птомів

2. Відсутність рецидивів чи їх полегшення.

3-5

4.

Набряк Квінке

Т78.3

1. Загальний аналіз крові та сечі

2. Копрограма

3. Обстеження стулу на наявність глистів

4. УЗО органів черевної порожнини

1. Елімінація алергенів

2. Антигістамінні препарати (парєнтерально та per os)

3. Кортикостероїди парєнтерально коротким курсом

4. Ентеросорбенти

5. Жовчогінні, ферменти

6. Біопрепарати.

1. Клінічне одужання

3-5

5.

Анафілактичній шок

Т78.2

1. Загальний аналіз крові та сечі

2. Копрограма

3. Обстеження стулу на наявність глистів

4. УЗО органів черевної порожнини

1. Елімінація алергенів

2. Протишокова терапія (включаючи кортикостероїди парентерально)

3. Реанімаційні заходи.

1. Клінічне одужання

7-9

 


АЛЕРГОЛОГІЯ

III рівень надання медичної допомоги

 

п/п

Нозологічні форми

Шифр

МКХ-10

Перелік діагностичних обстежень

Обсяг лікувальних заходів

Критерії якості (результати лікування)

Середня тривалість лікування (дні)

1.

Бронхіальна астма середньої важкості та тяжка форма

J45

1. Загальний аналіз крові та сечі

2. Імунологічне обстеження 1-го рівня

3. Специфічна алергодіагностика

4. ФЗД

5. Rо -графія ОГК

6. ЕКГ

7. У ЗО органів брюшної порожнини

8. Бронхоскопія

9. ФІГДС

10. Огляд спеціалістів (ЛОР невропатолог, окуліст)

1. В2-агоністи

2. Міолітики

3. Муколітики

4. Холінолітики

5. Теофілін

6. Кортикостероїди парентерально коротким курсом

7. Планова протизапальна терапія – інтал, тайлед, кортикостероїди інгаляційні (іноді – оральні коротким курсом)

8. Фізіотерапія (ЛФК, масаж)

9. Лікування супутніх захворювань.

10. В період ремісії - специфічна гіпосенсибілізація

1. Купірування приступу

2. Скорочення періоду загострення

3. Покращення ФЗД

4. Санація вогнищ інфекції

5. Переведення астми в більш легку форму

6. Покращення якості життя хворих

20

 

астматичний стан

J46

1. Загальний аналіз крові та сечі

2. Імунологічне обстеження 1-го рівня

3. Специфічна алергодіагностика

4. ФЗД

5. Rо -графія ОГК

6. ЕКГ

7. УЗО органів черевної іорожнини

8. Бронхоскопія

9. ФІГДС

10. Огляд спеціалістів (ЛОР невропатолог. окуліст)

1. Реанімаційні заходи та методи інтенсивної терапії

2. Після чого - лікування як при тяжкій формі бронхіальної астми

1. Купірування астматичного стану

20

2.

Алергічній риніт

J30.1

1. Загальний аналіз крові та сечі

2. Специфічна алергодіагностика

3. Імунологічне обстеження 1-го рівня

4. Ro-графія, теромографія додаткових пазух носа

1. Елімінація алергена

2. Антигістамінні місцеве та per os

3. нестероїдні протизапальні препарати місцеве (інтал. ломусол, оптикром)

4. Судиннозвужуючі препарати

1. Ліквідація або зменшення клінічних симптомів

5-7

J30.4


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

5. Консультація ЛОР-лікаря

5. Топікальні кортикостероїди місцеве

6. Специфічна гіпосенсибілізація в періоді ремісії

2. Скорочення періоду загострення

3. Подовження ремісії

 

3.

Кропив'янка

L50

1. Загальний аналіз крові та сечі

2. Імунологічне обстеження 1-го рівня

3. Копрограма

4. Обстеження стулу на наявність глистів

5. УЗО органів черевної порожнини

6. Огляд вузьких спеціалістів

1. Елімінація алергенів

2. Антигістамінні препарати (парентерально та per os)

3. Кортикостероїди парентерально коротким курсом

4. Ентеросорбенти

5. Жовчогінні, ферменти

6.Біопрепарати

7. Іноді – екстракорпоральна детоксикація

1. Ліквідація або зменшення клінічних сим­птомів

2. Відсутність ре­цидивів чи їх полегшення.

5-7

4.

Набряк Квінке

Т78.3

1. Загальний аналіз крові та сечі 2. Імунологічне обстеження 1-го рівня 3. Копрограма

4. Обстеження стулу на наявність глистів 5. УЗО органів черевної порожнини

6. Огляд вузьких спеціалістів

1. Елімінація алергенів

2. Антигістамінні препарати (парентерально та per os)

3. Кортикостероїди парентерально коротким курсом

4. Ентеросорбенти

5. Жовчогінні, ферменти

6. Біопрепарати

7. Іноді – екстракорпоральна детоксикація.

1. Клінічне одужання

3-5

5.

Анафілактічній шок

Т78.2

1. Загальний аналіз крові та сечі 2. Імунологічне обстеження 1-го рівня 3. Копрограма

4. Обстеження стулу на наявність глистів 5. УЗО органів черевної порожнини

6. Огляд вузьких спеціалістів

1. Елімінація алергенів

2. Протишокова терапія (включаючи кортикостероїди парентерально)

3. Реанімаційні заходи

1. Клінічне одужання

7-9


АЛЕРГОЛОГІЯ

IV рівень надання медичної допомоги

 

№ № п/п

Нозологічна форма

Шифр по МКХ-10

Перелік діагностичних обстежень

 

Обсяг лікувальних заходів

Критерії якості (результати лікування)

Середня тривалість лікування

1

2

3

4

5

6

7

1.

Бронхіальна астма

J45

 

 

 

 

 

середньої важкості та тяжка форма

 

1. Загальний аналіз крові та сечі

2. Імунологічне обстеження 1-го рівня та 2-го рівня

3. Специфічна алергодіагностика

4. ФЗД

5. Вірусологічне та бактеріологічне обстеження бронхолегеневого апарату

6. Rо-графія ОГК

7. ЕКГ

8. УЗО органів черевної порожнини

9. Бронхоскопія

10. ФІГ ДС

11. Огляд спеціалістів (ЛОР, невропатолог окуліст)

1. В2-агоністи короткої та пролонгованої дії

2. Міолітики

3. Муколітики

4. Холінолітики

5. Теофілін

6. Кортикостероїди парентеральне коротким курсом

7. Фізіотерапія (ЛФК. масаж)

8. Лікування супутніх захворювань.

9. В період ремісії – планова протизапальна терапія (інтал. тайлед. кортикостероїди інгаляційні, іноді - короткий курс оральних кортикостероїдів), антилейкотриєни

10. В період ремісії - специфічна

гіпосенсибілізація

1. Купірування приступу

2. Скорочення періоду загострення

3. Покращення ФЗД

4. Санація вогнищ інфекції

5. Переведення астми в більш легку форму

6. Покращення якості життя хворих

20

 

астматичний стан

J46

1. Загальний аналіз крові та сечі

2. Імунологічне обстеження 1-го рівня та 2-го рівня

3. Специфічна алергодіагностика

4. ФЗД

5. Вірусологічне та бактеріологічне обстеження бронхолегеневого апарату

6. Rо-графія ОГК

7. ЕКГ

8. УЗО органів черевної порожнини

10. ФГДС

11. Огляд спеціалістів (ЛОР невропа-толог, окуліст)

1. Реанімаційні заходи та методи інтенсивної терапії

2. Після чого - лікування як при тяжкій формі бронхіальної астми

1. Купірування астматичного стану

20


 

1

2

3

4

5

6

7

2.

Алергічній риніт

J30.1

1. Загальний аналіз крові та сечі

1. Елімінація алергена

1. Ліквідація або зменшення клінічних симптомів

2. Скорочення періоду загострення

3. Подовження ремісії

5-7

 

 

J30.4

2. Специфічна алергодіагностика

3. Імунологічне обстеження 1-го та 2-го рівня

4. Rо-графія, теромографія додаткових пазух носа

5. Консультація ЛОР-лікаря

2. Антигістамінні місцево та per os

3. Нестероїдні протизапальні препарати місцево (інтал. ломусол. оптикром)

4. Судиннозвужуючі препарати

5. Топікальні кортикостероїди місцево

6. Специфічна гіпосенсибілізація в періоді ремісії

3.

Кропив'янка

L50

1. Загальний аналіз крові та сечі

2. Імунологічне обстеження 1-го та 2-го рівня

3. Копрограма

4. Обстеження стулу на наявність глистів

5. УЗО органів черевної порожнини

6. Огляд вузьких спеціалістів

1. Елімінація алергенів

2. Антигістамінні препарати (парентеральне та рег os)

3 . Кортикостероїди парентеральне коротким курсом

4. Ентеросорбенти

5. Жовчогінні, ферменти

6. Біопрепарати

7. Іноді – екстракорпоральна детоксикація

1. Ліквідація або зменшення клінічних симптомів

2. Відсутність рецидивів чи їх полегшення.

5-7

4.

Набряк Квінке

Т78.3

1. Загальний аналіз крові та сечі

2. Імунологічне обстеження 1-го та 2-го рівня

3. Копрограма

4. Обстеження стулу на наявність глистів

5. УЗО органів черевної порожнини

6. Огляд вузьких спеціалістів

1. Елімінація алергенів

2. Антигістамінні препарати (парентеральне та рег os)

3. Кортикостероїди парентеральне коротким курсом

4. Ентеросорбенти

5. Жовчогінні, ферменти

6. Біопрепарати

7. Іноді – екстракорпоральна детоксикація.

1. Клінічне одужання

3-5

5.

Анафілактичній шок

Т78.2

1. Загальний аналіз крові та сечі

2. Імунологічне обстеження 1-го та 2-го рівня

3. Копрограма

4. Обстеження стулу на наявність глистів

5. УЗО органів черевної порожнини

6. Огляд вузьких спеціалістів

1. Елімінація алергенів

2. Протишокова терапія (включаючи кортикостероїди парентерально)

3. Реанімаційні заходи

1. Клінічне одужання

7-9