|
Навігація |
|
За напрямком медицини |
|
|
|
Вказано багато груп; Стандарт |
|
- Алергологія
- Додаток до наказу МОЗ №226 від 27-07-1998
- Тема, опис документа: Стандарт
- Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: діти
- Напрямок медицини: Дитяча алергологія
- Клінічний стан, патології: Вказано багато груп
сомазин
АЛЕРГОЛОГІЯ
Автор-розробник: головний дитячий алерголог
МОЗ України,
д.м.н., професор Ласиця О.І.
Перелік скорочень:
1. ЕКГ –
електрокардіографія
2. ЛОР –
отолярінголог
3. ФК –
лікувальна фізкультура
4. ФЗД – функція
зовнішнього дихання
5. ФГДС –
фіброгастродуаденоскопія
6. УЗО – ультразвукове
обстеження
АЛЕРГОЛОГІЯ
II рівень надання медичної допомоги
№ п/п
|
Нозологічні форми
|
Шифр МКХ-10
|
РЛ, ЦРЛ
|
Перелік діагностичних обстежень
|
Обсяг лікувальних заходів
|
Критерії якості і (результат лікування)
|
Середня тривалість лікування
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
1.
|
Бронхіальна
астма
|
J45
|
|
|
|
|
легка форма
|
|
1. Загальний
аналіз крові та сечі
2. Rо-графія
ОГК
3. ФЗД
4. ЕКГ
5. УЗО
органів черевної порожнини
6. Огляд спеціалістів (ЛОР невропатолог, окуліст)
|
1. В2-агоністи
2. Міолітики
3. Муколітики
4. Фізіотерапія
(ЛФК, масаж)
5. Лікування
супутніх захворювань.
6. Амбулаторне – планова протизапальна терапія
(інтал, тайлед)
|
1. Купірування приступу
2. Скорочення періоду загострення
3. Подовження ремісії
|
5 + амбул.
|
|
середньої
тяжкості
|
|
1. Загальний аналіз крові та сечі
2. Rо-графія ОГК
3. ФЗД
4. ЕКГ
5. УЗО органів черевної порожнини
6. Огляд спеціалістів (ЛОР, невропатолог, окуліст)
|
1. В2-агоністи
2. Міолітики
3. Муколітики
4. Холіно літаки
5. Теофілін
6. Кортикостероїди парентерально – коротким курсом
7. Планова протизапальна терапія – італ., тайлед.
8. Фізіотерапія (ЛФК, масаж)
9. Лікування супутніх захворювань.
|
1. Купірування приступу
2. Скорочення періоду загострення
3. Подовження ремісії
4. При неефективності – переведення на наступний
етап
|
14
|
|
тяжка форма, включаючи
астматичний статус
|
J46
|
1. Загальний аналіз крові та сечі
2. Rо-графія ОГК
3. ФЗД
4. ЕКГ
5. УЗО органів черевної порожнини
6 Огляд спеціалістів (ЛОР, невропатолог, окуліст
|
1. При необхідності - реанімаційні заходи.
2. В2-агоністи,
3. Міолітики
4. Муколітики
5. Холінолітики
6. Теофілін
7. Кротикостероїди парентерально – коротким курсом
8. Планова протизапальна терапія – інтал. тайлед,.
кортикостероїди інгаляційні
|
1. Купірування приступу
2. Скорочення періоду загострення
3. Подовження ремісії
При неефективності – переведення на слідуючий етап
|
20
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
|
|
|
9. Фізіотерапія (ЛФК. масаж)
10. Лікування супутніх захворювань
|
|
|
2.
|
Алергічній
риніт
|
J30.1
J30.4
|
1. Загальний
аналіз крові та сечі
2. Консультація
ЛОР-лікаря
3. Rо-графія
додаткових пазух носа
|
1. Елімінація алергена
2. Антигістамінні місцеве та per os
3. Нестероїдні протизапальні препарати місцево
(інтал, ломусол, оптикром)
4. Судиннозвужуючі препарати
5. Топікальні кортикостероїди місцево.
|
1. Ліквідація або зменшення клінічних симптомів
2. Скорочення періоду загострення
|
5-7
|
3.
|
Кропив'янка
|
L50
|
1. Загальний
аналіз крові та сечі
2. Копрограма
3. Обстеження
стулу на наявність глистів
4. УЗО органів
черевної порожнини
|
1. Елімінація алергенів
2. Антигістамінні препарати (парентерально та per os)
3. Кортикостероїди парентерально – коротким курсом
4. Ентеросорбенти
5. Жовчогінні, ферменти
6. Біопрепарати
|
1. Ліквідація або зменшення клінічних симптомів
2. Відсутність рецидивів чи їх полегшення.
|
3-5
|
4.
|
Набряк Квінке
|
Т78.3
|
1. Загальний
аналіз крові та сечі
2. Копрограма
3. Обстеження
стулу на наявність глистів
4. УЗО
органів черевної порожнини
|
1. Елімінація алергенів
2. Антигістамінні препарати (парєнтерально та per os)
3. Кортикостероїди парєнтерально коротким курсом
4. Ентеросорбенти
5. Жовчогінні, ферменти
6. Біопрепарати.
|
1. Клінічне одужання
|
3-5
|
5.
|
Анафілактичній
шок
|
Т78.2
|
1. Загальний
аналіз крові та сечі
2. Копрограма
3. Обстеження
стулу на наявність глистів
4. УЗО
органів черевної порожнини
|
1. Елімінація алергенів
2. Протишокова терапія (включаючи кортикостероїди
парентерально)
3. Реанімаційні заходи.
|
1. Клінічне одужання
|
7-9
|
АЛЕРГОЛОГІЯ
III рівень надання медичної допомоги
№
п/п
|
Нозологічні форми
|
Шифр
МКХ-10
|
Перелік діагностичних обстежень
|
Обсяг лікувальних
заходів
|
Критерії якості (результати
лікування)
|
Середня тривалість лікування (дні)
|
1.
|
Бронхіальна
астма середньої важкості та
тяжка форма
|
J45
|
1. Загальний аналіз крові та сечі
2. Імунологічне обстеження 1-го рівня
3. Специфічна алергодіагностика
4. ФЗД
5. Rо -графія ОГК
6. ЕКГ
7. У ЗО органів брюшної порожнини
8. Бронхоскопія
9. ФІГДС
10. Огляд спеціалістів (ЛОР невропатолог, окуліст)
|
1. В2-агоністи
2. Міолітики
3. Муколітики
4. Холінолітики
5. Теофілін
6. Кортикостероїди парентерально коротким курсом
7. Планова протизапальна терапія – інтал, тайлед,
кортикостероїди інгаляційні (іноді – оральні
коротким курсом)
8. Фізіотерапія (ЛФК, масаж)
9. Лікування супутніх захворювань.
10. В період ремісії - специфічна гіпосенсибілізація
|
1. Купірування приступу
2. Скорочення періоду загострення
3. Покращення ФЗД
4. Санація вогнищ інфекції
5. Переведення астми в більш легку форму
6. Покращення якості життя хворих
|
20
|
|
астматичний
стан
|
J46
|
1. Загальний аналіз крові та сечі
2. Імунологічне обстеження 1-го рівня
3. Специфічна алергодіагностика
4. ФЗД
5. Rо -графія ОГК
6. ЕКГ
7. УЗО органів черевної іорожнини
8. Бронхоскопія
9. ФІГДС
10. Огляд спеціалістів (ЛОР невропатолог. окуліст)
|
1. Реанімаційні заходи та методи інтенсивної
терапії
2. Після чого - лікування як при тяжкій формі
бронхіальної астми
|
1. Купірування астматичного стану
|
20
|
2.
|
Алергічній
риніт
|
J30.1
|
1. Загальний аналіз крові та сечі
2. Специфічна алергодіагностика
3. Імунологічне обстеження 1-го рівня
4. Ro-графія, теромографія додаткових пазух носа
|
1. Елімінація алергена
2. Антигістамінні місцеве та per os
3. нестероїдні протизапальні препарати місцеве
(інтал. ломусол, оптикром)
4. Судиннозвужуючі препарати
|
1. Ліквідація або зменшення
клінічних симптомів
|
5-7
|
J30.4
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
|
|
5. Консультація
ЛОР-лікаря
|
5. Топікальні кортикостероїди місцеве
6. Специфічна гіпосенсибілізація в періоді ремісії
|
2. Скорочення періоду загострення
3. Подовження ремісії
|
|
3.
|
Кропив'янка
|
L50
|
1. Загальний
аналіз крові та сечі
2. Імунологічне
обстеження 1-го рівня
3. Копрограма
4. Обстеження
стулу на наявність глистів
5. УЗО
органів черевної порожнини
6. Огляд
вузьких спеціалістів
|
1. Елімінація алергенів
2. Антигістамінні препарати (парентерально та per os)
3. Кортикостероїди парентерально коротким курсом
4. Ентеросорбенти
5. Жовчогінні, ферменти
6.Біопрепарати
7. Іноді – екстракорпоральна детоксикація
|
1. Ліквідація або зменшення клінічних симптомів
2. Відсутність рецидивів чи їх полегшення.
|
5-7
|
4.
|
Набряк Квінке
|
Т78.3
|
1. Загальний
аналіз крові та сечі 2. Імунологічне обстеження 1-го рівня 3. Копрограма
4. Обстеження
стулу на наявність глистів 5. УЗО органів черевної порожнини
6. Огляд
вузьких спеціалістів
|
1. Елімінація алергенів
2. Антигістамінні препарати (парентерально та per os)
3. Кортикостероїди парентерально коротким курсом
4. Ентеросорбенти
5. Жовчогінні, ферменти
6. Біопрепарати
7. Іноді – екстракорпоральна детоксикація.
|
1. Клінічне одужання
|
3-5
|
5.
|
Анафілактічній
шок
|
Т78.2
|
1. Загальний
аналіз крові та сечі 2. Імунологічне обстеження 1-го рівня 3. Копрограма
4. Обстеження
стулу на наявність глистів 5. УЗО органів черевної порожнини
6. Огляд
вузьких спеціалістів
|
1. Елімінація алергенів
2. Протишокова терапія (включаючи кортикостероїди
парентерально)
3. Реанімаційні заходи
|
1. Клінічне одужання
|
7-9
|
АЛЕРГОЛОГІЯ
IV рівень надання медичної допомоги
№ № п/п
|
Нозологічна форма
|
Шифр по МКХ-10
|
Перелік
діагностичних обстежень
|
Обсяг лікувальних
заходів
|
Критерії якості (результати
лікування)
|
Середня тривалість лікування
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
1.
|
Бронхіальна
астма
|
J45
|
|
|
|
|
|
середньої
важкості та тяжка форма
|
|
1. Загальний аналіз крові та сечі
2. Імунологічне обстеження 1-го рівня та 2-го
рівня
3. Специфічна алергодіагностика
4. ФЗД
5. Вірусологічне та бактеріологічне обстеження
бронхолегеневого апарату
6. Rо-графія ОГК
7. ЕКГ
8. УЗО органів черевної порожнини
9. Бронхоскопія
10. ФІГ ДС
11. Огляд спеціалістів (ЛОР, невропатолог окуліст)
|
1. В2-агоністи короткої та пролонгованої дії
2. Міолітики
3. Муколітики
4. Холінолітики
5. Теофілін
6. Кортикостероїди парентеральне коротким курсом
7. Фізіотерапія (ЛФК. масаж)
8. Лікування супутніх захворювань.
9. В період ремісії – планова протизапальна терапія
(інтал. тайлед. кортикостероїди інгаляційні, іноді - короткий курс оральних
кортикостероїдів), антилейкотриєни
10. В період ремісії - специфічна
гіпосенсибілізація
|
1. Купірування приступу
2. Скорочення періоду загострення
3. Покращення ФЗД
4. Санація вогнищ інфекції
5. Переведення астми в більш легку форму
6. Покращення якості життя хворих
|
20
|
|
астматичний
стан
|
J46
|
1. Загальний аналіз крові та сечі
2. Імунологічне обстеження 1-го рівня та 2-го
рівня
3. Специфічна алергодіагностика
4. ФЗД
5. Вірусологічне та бактеріологічне обстеження
бронхолегеневого апарату
6. Rо-графія ОГК
7. ЕКГ
8. УЗО органів черевної порожнини
10. ФГДС
11. Огляд спеціалістів (ЛОР невропа-толог, окуліст)
|
1. Реанімаційні заходи та методи інтенсивної
терапії
2. Після чого - лікування як при тяжкій формі
бронхіальної астми
|
1. Купірування астматичного стану
|
20
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
2.
|
Алергічній
риніт
|
J30.1
|
1. Загальний аналіз крові та сечі
|
1. Елімінація алергена
|
1. Ліквідація або зменшення
клінічних симптомів
2. Скорочення періоду загострення
3. Подовження ремісії
|
5-7
|
|
|
J30.4
|
2. Специфічна алергодіагностика
3. Імунологічне обстеження 1-го та 2-го рівня
4. Rо-графія, теромографія додаткових пазух
носа
5. Консультація ЛОР-лікаря
|
2. Антигістамінні місцево та per os
3. Нестероїдні протизапальні препарати місцево
(інтал. ломусол. оптикром)
4. Судиннозвужуючі препарати
5. Топікальні кортикостероїди місцево
6. Специфічна гіпосенсибілізація в періоді ремісії
|
3.
|
Кропив'янка
|
L50
|
1. Загальний аналіз крові та сечі
2. Імунологічне обстеження 1-го та 2-го рівня
3. Копрограма
4. Обстеження стулу на наявність глистів
5. УЗО органів черевної порожнини
6. Огляд вузьких спеціалістів
|
1. Елімінація алергенів
2. Антигістамінні препарати (парентеральне
та рег os)
3 . Кортикостероїди парентеральне коротким курсом
4. Ентеросорбенти
5. Жовчогінні, ферменти
6. Біопрепарати
7. Іноді – екстракорпоральна детоксикація
|
1. Ліквідація або зменшення
клінічних симптомів
2. Відсутність рецидивів чи їх полегшення.
|
5-7
|
4.
|
Набряк Квінке
|
Т78.3
|
1. Загальний аналіз крові та сечі
2. Імунологічне обстеження 1-го та 2-го рівня
3. Копрограма
4. Обстеження стулу на наявність глистів
5. УЗО органів черевної порожнини
6. Огляд вузьких спеціалістів
|
1. Елімінація алергенів
2. Антигістамінні препарати (парентеральне
та рег os)
3. Кортикостероїди парентеральне коротким курсом
4. Ентеросорбенти
5. Жовчогінні, ферменти
6. Біопрепарати
7. Іноді – екстракорпоральна детоксикація.
|
1. Клінічне одужання
|
3-5
|
5.
|
Анафілактичній шок
|
Т78.2
|
1. Загальний аналіз крові та сечі
2. Імунологічне обстеження 1-го та 2-го рівня
3. Копрограма
4. Обстеження стулу на наявність глистів
5. УЗО органів черевної порожнини
6. Огляд вузьких спеціалістів
|
1. Елімінація алергенів
2. Протишокова терапія (включаючи кортикостероїди
парентерально)
3. Реанімаційні заходи
|
1. Клінічне одужання
|
7-9
|
|
|
|
|