Дилятаційна кардіоміопатія; Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги

Тимчасові державні соціальні нормативи надання медичної допомоги за спеціальністю «Загальна практика-сімейна медицина».

Додаток до наказу МОЗ №191 від 05-05-2003
Тема, опис документа: Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги
Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: не вказано
Напрямок медицини: Загальна практика - сімейна медицина
Клінічний стан, патології: Дилятаційна кардіоміопатія

сандиммун

Шифр МКХ – 10 I 42.0

Назва нозологічної форми: Дилятаційна кардіоміопатія

Діагностичні дослідження і консультації

Рівні надання медичної допомоги

(І, ІІ, ІІІ)

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Критерії бажаного результату лікування

Показання

для госпіталізації

Диспансерний облік

Види і обсяги

Кратність

ІІ

ІІІ

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Види та обсяги,

тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

1. Клінічні:

- прогресуюча серцева недостатність

- кардіомегалія

- складні розлади ритму і провідності

- тромбоемболії

2. Лабораторні:

- загальний аналіз крові

- загальний аналіз сечі

- біохімічне дослідження крові (показники запалення, глюкоза крові, рівень гормонів щитоподібної залози), імунограма, коагулограма

3. Інструментальні:

- ЕКГ

- Ехо-КГ

- Ro-графія органів грудної порожнини

- УЗД органів черевної порожнини та щитоподібної залози

4. Консультації:

- офтальмолог

- кардіолог

15-60 хв.

1 доба

2-3 доби

1. Дієта: стіл №10

2. Інгібітори АПФ

3. Діуретики

4. Серцеві глікозиди

5. Нітрати

6. Препарати, що поліпшують реологічні властивості крові

7. Антиаритмічні препарати

8. Метаболічна терапія

постійно

1. Адекватне працевлаштування

2. Профілактичне-комплексне лікування в стаціонарі 2 рази на рік

3. При стійкій втраті працездатності – визначення групи працездатності згідно з висновком МСЕК.

14-15 дні

1. Своєчасна госпіталізація в стаціонар кардіологічного профілю

2. Правильний режим праці та відпочинку – постійно

1. Зменшення ознак серцевої недостатності

2. Покращання толерантності до побутових фізичних навантажень

3. Покращання якості життя і прогнозу

4. Зменшення частоти і тривалості госпіталізації

5. Попередження:

- прогресування СН

- розвитку небезпечних аритмій

- тромбоемболічних ускладнень

- раптової смерті

Погіршення клінічного стану:

- зростання ознак серцевої недостатності

- виникнення небезпечних аритмій

- виникнення частих синкопальних станів

- швидке прогресування СН

- виникнення тромбоемболічних ускладнень

Довічно,

огляд 1 раз на 3 місяці, або відповідно до СН.

Особливості у дитячому віці

Довічно, огляд 1 раз на місяць або відповідно до СН

Фармакотерапія Дилятаційна кардіоміопатія І 42.1-2

Назва фармгрупи препаратів

Код АТХ

Лікарські засоби (препарат вибору)

Добова доза, витрати на відвідування, процедуру

Тривалість призначення

1. Інгібітори АПФ

2. Діуретики

3. Серцеві глікозиди

4. b - адреноблокатори

5. Нітрати

6. Препарати, що поліпшують реологічні властивості крові

7. Антиаритмічні препарати

8. Метаболічні препарати

С 09 A

C 03 C

С 03 A

C 01 A

C 07 A

C 01 D

B 01 A

C 01 B

C 01 E

каптоприл

еналаприл

лізиноприл

раміприл

периндоприл

фозиноприл

фуросемід

етакринова кислота

гідрохлортіазид

дигоксин

метопролол

бізопролол

карведілол

ізосорбіт динітрат

ізосорбіт-5-мононітрат

ацетилсаліцилова кислота

варфарін

аміодарон

предуктал МР

ретаболіл

рибоксин

6,25-12,5 мг 3 рази, бажана – 25-50 мг х 3 рази

2,5 мг х 2 рази, бажана – 10х2 рази

1,25 мг х 2 рази, бажана – 5 мг х 2 рази

2 мг х 1 раз, бажана – 4 мг

5 мг х 1 раз, бажана – 40 мг

початкова – 20-40 мг, макс. – 500 мг х 1 р.

початкова – 25-50 мг, макс. – 400 мг х 1 р.

25-100 мг х 1 раз

0,125 мг х 1-2 рази

6,25 мг х 2 р., бажана добова – 150 мг

1,25 мг х 1 р., бажана – 10 мг

3,125 мг х 2 р., бажана – 50 мг

20-80 мг 1-2 р.

20-60 мг 1-2 р.

100-325 мг на добу

3-6 мг на добу

підтримуюча доза – 100-300 мг на добу

30 мг 2 р. на добу

50 мг в тиждень

0,6-1,2 г/добу

тривалий час

--//--

короткими курсами до стабілізації стану хворого

курс до 3-х міс.

курс 6-8 ін'єкцій 2 міс.

Особливості фармакотерапії у дітей

1. Інгібітори АПФ

2. Діуретики

3. Серцеві глікозиди

4. b - адреноблокатори

5. Препарати, що поліпшують реологічні властивості крові

7. Антиаритмічні препарати

8. Метаболічні препарати

С 09 A

C03 C

C03 A

C01 A

C07 A

B01 A

C01 B

C01 E

каптоприл

фуросемід

етакринова кислота

гідрохлортіазид

дигоксин

метопролол

ацетилсаліцилова кислота

варфарін

аміодарон

ретаболіл

рибоксин

0,15-0,3 мг 3 рази на день, далі, поступове зростання дози макс. до 6 мг/кг/добу

1-2 мг/кг/добу (макс. до 6 мг/кг/добу

початкова 12,5-25 мг, макс. 100 мг

1-2 мг/кг/добу

20-40 мг/кг/добу – насичуюча доза, підтримуюча доза – 1/4-1/5 попередньої

0,5-2 мг/кг

50-100-200 мг/добу

3-6 мг на добу

підтримуюча доза – 5-2,5 мг/кг на добу

10-25 мг в тиждень

0,3 -1,2 г/добу

тривалий час

--//--

короткими курсами до стабілізації стану хворого

курс до 3-х міс.

курс 6-8 ін'єкцій 2 міс.

Навігація

За напрямком медицини

Дилятаційна кардіоміопатія; Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги

Назва нозологічної форми: Дилятаційна кардіоміопатія

Фармакотерапія Дилятаційна кардіоміопатія І 42.1-2


			Головна сторінка \| Пошукова система \| Пошук за патологічним станом \| Зворотній зв'язок