стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Гострий перикардит; Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги


  • Тимчасові державні соціальні нормативи надання медичної допомоги за спеціальністю «Загальна практика-сімейна медицина».
    • Додаток до наказу МОЗ №191 від 05-05-2003
    • Тема, опис документа: Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги
    • Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: не вказано
    • Напрямок медицини: Загальна практика - сімейна медицина
    • Клінічний стан, патології: Гострий перикардит
ультракаин цена

Шифр МКХ – 10     І 30

Назва нозологічної форми:  Гострий перикардит

Діагностичні дослідження і консультації

Рівні надання медичної допомоги

(І, ІІ, ІІІ)

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Критерії бажаного результату лікування

Показання

для госпіталізації

Диспансерний облік

Види і обсяги

Тривалість

І

ІІ

ІІІ

Види і обсяги

Тривалість

 

Види і обсяги

Тривалість

 

Види та обсяги,

тривалість

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

1. Клінічні:

- скарги

- анамнез (інфекційні, інфекційно-алергічні фактори, асептичні стани (інфаркт міокарда, уремія, мікседема, подагра),

хвороби крові (тромбоцитопенічна пурпура, лейкемія),

пухлинні фактори (лімфогранулематоз, пухлини середостіння),

- об'єктивні дані

2. Лабораторні:

- загальний аналіз крові, сечі

- тромбоцити крові

- кров на СРП, серомукоїди,

АСЛ-О

- трансамінази крові

- кров на сечову кислоту

- проба Манту

3. Інструментальні:

 - рентгеноскопія органів грудної клітки

- ЕКГ

- Ехо-КГ

4. Консультації:

- кардіолога

- гематолога

- фтизіатра

- онколога

15-60 хв.

 

 

 

 

 

 

 

 

1 доба

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2-3 доби

 

 

 

 

2-3 доби

 

+

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

+

+

 

+

+

+

+

 

 

 

1. НПЗП індометацин 0,025 г 3-4 рази на добу,

вольтарен 0,025 г,  3-4 рази на добу,

ібупрофен 0,4 г

 3 рази на добу

 

2. Глюкокортикостероїди преднізолон

30-90 мг/добу,

 при синдромі Дреслера

 10-15 мг/добу,

туберкульозному перикардиті

40-60 мг/добу

 

3. Пункція перикарда

 

4. Антибіотики в залежності від виду збудника

3-4 тижні

 

3-4 тижні

 

 

3-4 тижні

 

 

в залежності від активності процесу

1. Психотерапія

 

 

2. Раціональне працевлаштування, режим праці і відпочинку

 

3. Санаторно-курортне лікування

1-14

днів

 

4-6 міс.

 

 

 

24 дні

Профілактика основного захворювання

1. Зменшення скарг

2. Відсутність ознак серцевої недостатності

3. Нормалізація клініко-лабораторних показників

1. Поява ознак серцевої недостатності

2. Тампонада серця.

Постійно –

3-4 рази на рік

-

 

 

 

Особливості у дитячому віці

1

2

3

4

5

6

7

8

 

10

11

12

13

14

1. Клінічні:

- скарги:  наявність больового синдрому, який характеризується постійністю, у маленьких дітей виникає в ділянці живота (в епігастрії), різко збільшується при зміні положення тіла, глибокому диханні

у дітей старшого віку – больовий синдром в лівій половині грудної клітки з іррадіацією в ліве плече, шию

- анамнез: вірусні інфекції (ентеровіруси), ревматизм, дифузні хвороби сполучної тканини, уремія, септичні процеси (стафілококові)

- об'єктивні дані:

шум тертя перикарда на основі серця в положенні сидячи, краще прослуховується при надавлюванні стетоскопом, ексудативний перикардит: больовий синдром, тахіпное, осиплість голосу, у маленьких дітей ригідність грудної клітки, вибухання лівої половини, АТ – систолічний 

знижений, діастолічний нормальний або підвищений, парадоксальний пульс, у дітей грудного віку неврологічна симптоматика: блювота, ригідність потиличних м'язів, вибухання джерельця

4. Консультації:

- кардіолога

- ревматолога

- хірурга

15-60 хв.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2-3 доби

+

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

+

+

 

 

Залежно від етіології захворювання

при сухих (фібринозних) - спеціального лікування не треба

 

при серозному і серозно-фібринозному:

1. Нестероїдні протизапальні засоби

2. Глюкокортикоїди

3. Діуретики

 

При гнійному перикардиті:

1. Пункція порожнини перикарду

2. Дренаж порожнини перикарду

3. Антибіотики

 

 

 

 

 

 

3-4 тижні

 

за

показаннями

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2-3 тижні

Санаторно-курортне лікування

24 дні

Лікування основного захворювання (ревматизму, дифузних хвороб сполучної тканини, патології нирок), загартовування організму дитини

1. Відсутність скарг

2. Відсутність ознак серцевої недостатності

3. Нормалізація лабораторних та інструментальних показників

1. Больовий синдром

2. Ознаки серцевої недостатності

3. Неврологічні розлади

Постійно, 3-4 рази на рік

 

 

 

 

 

Фармакотерапія Гострий перикардит І 30

 

Назва фармгрупи препаратів

Код АТХ

Лікарські засоби (препарат вибору)

Добова доза, витрати на відвідування, процедуру

Тривалість призначення

1

2

3

4

5

Нестероїдні протизапальні засоби

 

 

Глюкокортикоїди:

- синдром Дреслера

- системні хвороби

- туберкульозний перикардит

 

Антибіотики в залежності від виду збудника

 

 

M 01 A

 

 

 

 

H 02  A

 

індометацин

вольтарен

бруфен

 

 

преднізолон

преднізолон

преднізолон

0,025 г, 3-4 р/добу

0,025 г, 3-4 р/добу

0,4 г, 3 р/добу

 

 

10-15 мг/добу

30-90 мг/добу

40-60 мг/добу

3-4 тижні

3-4 тижні

3-4 тижні

 

 

в залежності від активності процесу

 

Особливості фармакотерапії у дитячому віці

Нестероїдні протизапальні засоби

 

 

Глюкокортикостероїди

 

Антибактеріальна терапія

Аміноглікозиди

Цефалоспорини

Фторхінолони

Пеніциліни

 

M 01 A

 

 

 

H 02 A

 

 

J 01 G

J 01 D

J 01 М

J 01 С

індометацин

вольтарен

бруфен

 

преднізолон

 

 

гентаміцин

цефтриаксон

ципрофлоксацин

ампіцилін

1-2 мг /кг маси тіла на добу

3 мг/кг/маси тіла на добу

20-40 мг/кг/маси тіла на добу

 

0,5-1,5 мг/кг маси тіла на добу

 

 

9-22,5 мг/добу

50-200 мг/добу

40-60 мг/добу

400-1600 мг/кг/добу

3-4 тижні

3-4 тижні

3-4 тижні

 

3-4 тижні

 

 

3-4 тижні

3-4 тижні

3-4 тижні

3-4 тижні