|
1. Клінічні:
а) визначення спадковості
б)клінічне обстеження суглобів:
- оцінка вираженості болю в суглобах;
- біль в балах;
- суглобовий індекс;
- індекс припухлості суглобів за Річчі та Лансбурі;
- суглобовий рахунок;
- тривалість ранкової скутості;
- об’єм проксимальних міжфалангових суглобів;
- об’єм колінних суглобів;
- сила стискування кисті;
- час проходження відстані в 15м;
- функціонального індексу Лі;
2. Лабораторні:
-
загальний. аналіз крові, сечі
-
С-реактивний протеїн
- ревматоїдний фактор
- сечова кислота
- аналіз калу на приховану кров
- аналіз калу на яйця глистів
дослідження синовіальної рідини
3. Інструментальні:
- Rö-графія суглобів
- денситометрія
- артросонографія
4. Консультації:
-
травматолога
-
ревматолога
|
60 хв.
первинний
15 хв.
повторний
1 день
1 день
1 день
1 день
15
хв.
30 хв.
|
+
+
+
+
|
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
|
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
|
1. Модифікація способу життя
2.Режим загальний
3.Дієта №5-15
4.Медикаментозна:
-НПЗС
- ГКС в/суглобово,
системні
- базисна терапія:
Цитостатики
Амінохінолонові
Сульфаніламідні
Препарати золота
- хондропротектори
-
локальне лікування кремами та гелями НПЗС
-
ензимотерапія
5. ЛФК
- фізіотерапевтичні процедури
6. Санаторно-курортне лікування в спеціалізованих санаторіях
|
Постійно
20 днів і більше
тривало
тривало
тривало
тривало
постійно
№10-12
24 дні
|
- базова терапія
- професійна орієнтація
та працевлаштування
-Санаторно-курортне
лікування
- психотерапія
|
Постійно
4-6 міс
24 дні
10-14 днів
|
Первинна
Санація вогнищ фокальної інфекції 7-14 днів
Лікування супутніх захворювань 14-21 день
- раннє виявлення захворювання
Вторинна
Базова терапія
–постійно
|
1Ранішня скутість не більше 15 хв.
2.Відсутність слабкості
3.Відсутність болю в суглобах
4. Відсутність болю в суглоб ах при пальпації або рухах
5. Відсутність припухання м’яких тканин навколо суглобів
|
Загострення процесу, неефективність базової терапії
|
Тривалість спостереження –«постійне»
|
|
Особливості дитячого віку
|
Спостереження кардіоревматолога 1 раз на квартал, за показаннями –
частіше. Огляд травматолога 1 раз на рік, за показаннями - частіше
ЛФК при відсутності уражень внутрішніх органів, недостатності
кровообігу - заняття у спеціальній фізкультурній групі. Відсутня необхідність
в хондропротекторах при лікуванні
Не знімаються з «Д» обліку за умов стійкої відсутності лабораторних
ознак активності запального процесу, клінічних змін з боку суглобів
|
