стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Системний червоний вовчак; Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги


  • Тимчасові державні соціальні нормативи надання медичної допомоги за спеціальністю «Загальна практика-сімейна медицина».
    • Додаток до наказу МОЗ №191 від 05-05-2003
    • Тема, опис документа: Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги
    • Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: не вказано
    • Напрямок медицини: Загальна практика - сімейна медицина
    • Клінічний стан, патології: Системний червоний вовчак
плацент формула

      Шифр  МКХ-10 М 32.0-М 32.9

Назва нозологічної форми: Системний червоний вовчак

 

Діагностичні дослідження і консультації

Рівні надання медичної допомоги (І, ІІ, ІІІ)

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактиичні заходи

Критерії  бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

Види і обсяги

Тривалість

І

ІІ

ІІІ

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги, тривалість

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

1.Клінічні:

-Наявність еритеми-“метелика”

-Дискоїдний вовчак

Фотосензибілізація

 -Виразки ротової порожнини

-Артрит

-Серозит

-Ураження нирок

-Ураження нервової системи

2 Лабораторні дослідження:

загальний аналіз крові

аналіз крові на цукор

С-реактивний протеїн

білкові фракції

-фібрин

ревматоїдний фактор

сечова кислота

рівень електролітів крові

рівень печінкових ферментів

креатинін

загальний аналіз сечі

аналіз калу на приховану кров

аналіз калу на яйця глистів

Імунологічні дослідження:

-антиДНК

-антиSm

-нтифосфоліпідні

антитіла

Інструментальні дослідження:

рентгенографія ОГК

ЕКГ

УЗО ОЧП

Додаткові лабораторні і інструментальні дослідження проводяться в залежності від супутніх захворювань і важкості основного захворювання

Консультації:

ревматолог

невропатолог

40 хв

первинне

15 хв

повторне

 

 

 

 

 

 

 

1-2 дні

1-2 дні

1-2 дні

 

1-2 дні

1-2 дні

1-2 дні

1-2 дні

1-2 дні

1-2 дні

1-2 дні

1-2 дні

1-2 дні

 

2 рази

2 рази

2 рази

 

 

1 тиждень

1 тиждень

1 тиждень

1 тиждень

 

1 тиждень

1 тиждень

1 тиждень

 

+

 

 

 

 

 

 

 

+

+

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

 

 

 

 

 

+

+

+

+

 

 

 

 

+

+

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

 

 

+

+

+

 

 

 

 

 

 

+

 

1. Модифікація стилю життя

Дієта № 5-15

Контроль за масою тіла

Відмова від шкідливих звичок

Запобігати переохолодженню та перегріванню, інсоляції, надмірному фізичному навантаженню

2. Системна медикаментозна терапія

·   ГКС

·   Імуносупресанти

·   Амінохінолонові препарати

·   НПЗЗ

·   Екстракорпоральні методи

-   Плазмаферез

-   імуносорбція

·   Опромінювання лімфатичних вузлів

·   Антиагреганти та антикоагулянти

·    

Протягом життя

 

 

 

 

 

 

 

 

Протягом життя

 

Професійна орієнтація та працевлаштування

Санаторно-курортне лікування

Психотерапія

 

4-6 міс

 

 

24 дні

 

7-14 днів

Базисна терапія протягом життя

Санація осередків фокальної інфекції 7-14 днів

Лікування супутніх захворювань  14-21 день

 

Зменшення клінічних проявів та клініко-лаборатор-них показ-ників за-пального процесу

Загострення процесу, неефективність системної терапії

 

Систематично на протязі життя

 

 

Фармакотерапія системний червоний вовчак М 32.0-М 32.9

 

Назва фарм груп препаратів

Код АТХ

Лікарські засоби

(препарати вибору)

Добова доза, витрати на відвідування, процедуру

Тривалість призначення

нестероїдні протизапальні і протиревматичні засоби

 

 

М01А В05

диклофенак 

диклофенак натрію капс 50мг

Ортофен таб 250 мг

диклофенак ретард таб 100 мг

 

 

150 мг/доб

 

 

 

від 1 міс і більше

 

 

 

М01А В01

індометацин

індометацин  таб 25 мг

індометацин ретард таб 75 мг

150 мг/доб

від 1 міс і більше

 

 

М01А С06

мелоксикам

моваліс таб 7, 5 мг, 15 мг

7,5-15 мг/доб

від 1 міс і більше

 

 

М01А Х17

нимесулід

месулід таб 100 мг

200 мг/доб

від 1 міс і більше

кортикостероїди для системного застосування

 

преднізолон

преднізолон таб 5 мг

1-2 мг/кг/добу

підтримуюча доза –5-15 мг/добу

 

Довготривало, в залежності від ступеня активності, наявності і вираженості системних проявів, з послідуючим переходом на підтримуючу дозу.

 

 

Н02А В04

метилпреднізолон

медрол таб 4 мг, 16 мг, 32 мг, 100 мг

метипред таб 4 мг, 16 мг

 

1-2 мг/кг/добу

 

 

 

 

 

Антиметаболіти

 

L01B A01

метотрексат

метотрексат таб 2,5 мг., 5 мг, 10 мг

 

10-15 мг/тиж

 

4-6 тижнів

Імунодепресанти

L01А Х01

Азатіоприн таб 25 мг

50-200 мг/доб

10 тижнів і більше

 

L01А A01

Циклоспорин А капс 25 мг, 50 мг, 100 мг

2, 5 мг/кг×доб

1 міс

 

L01А

Циклофосфан

50-200 мг/добу

Не менш 10 тижнів з послідуючим переходом на підтримуючу дозу

похідні хіноліну

Р01В А01

делагіл таб 250 мг

500 мг/доб

 2-6 міс і більше

 

 

плаквеніл таб 200 мг

400 мг/сут

2-6 міс і більше

Антитромотичні засоби

В 01А

Дипірідамол

150 мг/добу

1 міс і більше

 

 

Пентоксифілін

100-200 мг/добу

1 міс і більше

антикоагулянти

В 01А

Гепарин

5-10 тис.ОДх4р/добу

За умов госпіталізації