стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Вузликовий поліартеріїт; Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги


  • Тимчасові державні соціальні нормативи надання медичної допомоги за спеціальністю «Загальна практика-сімейна медицина».
    • Додаток до наказу МОЗ №191 від 05-05-2003
    • Тема, опис документа: Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги
    • Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: не вказано
    • Напрямок медицини: Загальна практика - сімейна медицина
    • Клінічний стан, патології: Вузликовий поліартеріїт
гонал


Шифр  МКХ-10 М 30.0-М 30.8

Назва нозологічної форми: Вузликовий поліартеріїт

Діагностичні дослідження і консультації

Рівні надання медичної допомоги (І, ІІ, ІІІ)

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактиичні заходи

Критерії  бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

Види і обсяги

Тривалість

І

ІІ

ІІІ

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги, тривалість

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

1.Клінічні:

-Втрата 4 кг маси тіла та більше

-Сітчате ліведо

-Біль та підвищена чутливість в яєчках

-Дифузна міалгія, м”язева слабкість, підвищенна чутливість м”язів гомілок

-Мононевропатії або поліневропатії

-АТ діастолічний > 90 мм рт ст

2. Лабораторні дослідження:

загальний аналіз крові

аналіз крові на цукор

С-реактивний протеїн

білкові фракції

-фібрин

ревматоїдний фактор

сечовина

рівень електролітів крові

рівень печінкових ферментів

креатинін

загальний аналіз сечі

аналіз калу на приховану кров

аналіз калу на яйця глистів

40 хв

первинне

15 хв

повторне

1-2 дні

1-2 дні

1-2 дні

1-2 дні

1-2 дні

1-2 дні

1-2 дні

1-2 дні

1-2 дні

1-2 дні

1-2 дні

1-2 дні

 

 

+

 

 

 

 

 

 

+

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

+

+

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Модифікація стилю життя

Дієта № 10

Контроль за масою тіла

Відмова від шкідливих звичок

Запобігати переохолодженню та перегріванню, інсоляції, надмірному фізичному навантаженню

2. Системна медикаментозна терапія

·   ГКС

·   цитостатики

·   антиагреганти

·   антикоагулянти

·   НПЗЗ

·   ангіопротектори

·   амінохіноліни

3. Еферентна терапія

-плазмаферез

Протягом життя

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Протягом житт

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Професійна орієнтація та працевлаштування

Санаторно-курортне лікування

Психотерапія

4-6 міс

 

 

 

24 дні

 

7-14 днів

Базисна терапія протягом життя

Санація осередків фокальної інфекції 7-14 днів

Лікування супутніх захворювань  14-21 день

 

Зменшення клінічних проявів та клініко-лабораторних показ-ників за-пального процесу

Загострення процесу, неефективність системної терапії

 

Систематично на протязі життя

 

Імунологічні дослідження:

-антитіла до ВГ В

Інструментальні дослідження:

рентгенографія ОГК

ЕКГ

УЗО ОЧП

Артеріографія вісцеральних артерій

Біопсія дрібних чи середніх артерій

Додаткові лабораторні і інструментальні дослідження проводяться в залежності від супутніх захворювань і важкості основного захворювання

Консультації:

ревматолог

невропатолог

1 –2 рази

1 тиждень

1 тиждень

1 тиждень

1 тиждень

1 тиждень

1 тиждень

1 тиждень

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

+

 

+

 

+

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

+

+

 

+

 

+

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Осообливості дитячого віку

Спостереження дитячого кардіоревматолога

Особливості похилого віку

 У хворих похилого віку  слід виключити паранеопластичний процес

 


Фармакотерапія вузликовий поліартеріїт М 30.0-М 30.8

 

Назва фарм груп препаратів

Код АТХ

Лікарські засоби

(препарати вибору)

Добова доза, витрати на відвідування, процедуру

Тривалість призначення

нестероїдні протизапальні і протиревматичні засоби

 

 

М01А В05

диклофенак 

диклофенак натрію капс 50мг

Ортофен таб 250 мг

диклофенак ретард таб 100 мг

 

 

150 мг/доб

 

 

 

від 1 міс і більше

 

 

 

М01А В01

індометацин

індометацин  таб 25 мг

індометацин ретард таб 75 мг

150 мг/доб

від 1 міс і більше

 

 

М01А Х17

нимесулід

месулід таб 100 мг

200 мг/доб

від 1 міс і більше

кортикостероїди для системного застосування

 

преднізолон

преднізолон таб 5 мг

30 –60-100 мг/добу

підтримуюча доза –5-15 мг/добу

 

Довготривало, в залежності від ступеня активності, наявності і вираженості системних проявів, з послідуючим переходом на підтримуючу дозу.

Цитостатики

L01А Х01

Азатіоприн таб 25 мг

2-4 мг/кг/добу; підтримуюча доза – 50-100 мг/добу

Довготривало

 

L01А

Циклофосфан

100-200 мг/добу

Довготривалоу

Антитромотичні засоби

В 01А

Дипірідамол

150 –200 мг/добу

Курсами декілька разів на рік

 

С04А

Пентоксифілін

200-600 мг/добу

Курсами декілька разів на рік

антикоагулянти

В 01А

Гепарин

20 тис.ОД,добу

За умов госпіталізації

Ангіопротектори

С05

пармідин

0,25х3р/добу

курсами