Рівні

надання

медичної

допомоги

(І, ІІ, ІІІ)

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні

заходи

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний нагляд

Види і обсяги

Трива-

лість

І

ІІ

ІІІ

Види і обсяги

Трива-

лість

Види і обсяги

Трива-

лість

Три-

валість

Критерії зняття

з нього

Клінічні

Збирання анамнезу

Перкусія, аускульта-ція легень та інший фізикальний огляд

Лабораторні

обов´язкові

Загальний аналіз          кро-ві, сечі, мокроти.

Біохімічний аналіз

крові на вміст : за-гального білку, біл-

кових фракцій, сіро-

мукоїдів, фібріну.

Бактеріологічний

аналіз мокроти, виз-начення чутливості

флори до антибіоти-ків.

додаткові при необхідності

Імунограма

Інструментальні

Рентгенографія легень

Бронхографія і брон-

хоскопія (для під-твердження діагнозу)

Спірографія

ЕКГ

Консультації

ЛОР

Пульмонолог

Торакальний хірург

40 хв

первин-ний

20 хв

повтор-

ний

1 доба

1 доба

7 діб

1 доба

1 доба

2 доби

1 доба

1 доба

2 доби

2 доби

2 доби

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

-

-

-

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

1.Режим

2.Антибактеріальна терапія

3.Відхаркувальна терапія

4.Позиційний дренаж

5.Бронхолітична терапія

6.Дезінтоксикаційна

терапія

7.Імуномодулуюча терапія

8.ЛФК,  дихальна гімнастика

9.Фізіотерапія

10.Санація верхніх дихальних шляхів.

11.Хірургічне лікування

Постійно

При загостренні

При загостренні

Постійно

При наявності

бронхооб-структив-

ного синдрому

При загостренні

При загостренні

Постійно

При загостренні

При необ-

хідності

По пока-занням

1.Відхарку-

вальна терапія

2.Позиційний дренаж

3.ЛФК,  дихальна гімнастика

4.Фізіотерапія

5.Санаторно- курортне

лікування

Особливости дитячого віку:

1. Курс реабілітаційної терапії (фітотерапія, вітамінотерапія)

2. Нагляд  сімейного лікаря

 ЛОР –лікаря

 Пульмонолога

Фізіотерапевта

Лікар –ЛФК

АДС-м не раніше чім через 6 міс. з початку ремісії.

БЦЖ не раніше чим через 12 міс. реміссії

До повної

ремісії

Постій-но

Постій-но

24 доби

24 доби

2р. в рік (весна , осінь

3-4 тиж.)

2-3 р. в рік

2р в рік

1-2р в рік

як, що показано

1.Адекватне лікування

пневмоній, гострих та

хронічних бронхітів.

2.Санація верхніх дихальних шляхів.

3.Відхаркувальна терапія весною та восени.

4.Імуномодулуюча терапія.

5.ЛФК,  дихальна гімнастика

6.Фізіотерапія

Припинення кашлю, виділення гнійної мокроти, симптомів інтоксикації, стійка нормалізація температури тіла. Повне купировання чи зменшення задишки.  Припинення або значне зменшення рецидивів захворювання. Зменшення тривалості непрацездатності.

1.Необхідність прове-дення поглибленого

обстеження.

2.Загострення захво-рювання при неефек-тивністі амбулаторно- го лікування.

3.Легенева кровотеча.

4.Декомпенсація ди-

хальної недостатності, легеневого серця, ре-

зистентна к амбула-торному  лікуванню.

5.Хірургічне лікуван-ня.

Постій-

но

Стійка ремісія на протязі 5 років після хірургічного лікування.

Відсутність ди-хальної та пра-вошлуночкової серцевої недо-статності.

Відсутність кровохарканья.

Відсутність амілоїдозу нирок.

Код АТХ

Лікарські засоби (препарати вибору)

Разова і добова доза

Тривалість призначення

1

2

3

4

5

Антибактеріальні засоби

Особливості введення у дітей

J 01

Амоксицилін

Цефазолін

Цефтріаксон

Офлоксацин

Гентаміцин

500 – 1000 мг х 3р per os, в/м, в/в.

500 – 1000 мг х 3 – 4 р  в/м, в/в.

1000 – 2000 мг х 2р  в/м, в/в.

200 – 400 мг х 2 р per os, в/в.

40 –80 мг х 3 р  в/м, в/в.

На період загострення, звичайно 10 –14 днів.

J 01

Ампіокс

Ампіцилін

Цефазолін

Цефтриаксон

50-200мг/кг/доб х3 в/м, в/в/

50-200мг/кг/доб х3 в/м, в/в/

25-50мг/кг/доб х2р в/м, в/в

50-75 мг/кг/доб х2р в/м, в/в

На період загострення, звичайно 10 –14 днів.

Відхаркувальні засоби

Особливості введення у дітей

R05C

Амброксол

Ацетілцистеїн

15 - 30 мг х 2 - 3 р per os, в/м.

200 мг х 3 р per os.

На весь період загострення, до повного припинення кашлю, відходження мокроти

R05C

Амброксол

Бромгексин

Від 0-2 років 2,5мл (1/2 ч.л.)х 2р

Від 2-5 років 2,5 мл (1/2ч.л.)х3р.

Від 5-12 років 5мл (1ч.л.)х 3р.

>12 років 30мг (1таб)х 2 р.

На весь період загострення, до повного припинення кашлю, відходження мокроти

Від 0-2 років 2,5мл (1/2 ч.л.)х 2р

Від 2-5 років 2,5 мл (1/2ч.л.)х3р.

Від 5-12 років 5мл (1ч.л.)х 3р.

>12 років 30мг (1таб)х 2 р.

Бронхолітичні засоби

Особливості введення у дітей

R03

Атровент

Беродуал

Теопек

Атровент

Беродуал

Теопек

2-5 вдохів х 3 - 4 р

2 вд. х 4 р.

200 – 300 мг х 2р per os.

Дітям після 3-х років 1-2 вдохів х 3 - 4 р

Після 6 років – 2-3 вдохи 3 - 4 р на день

Дітям до 3-х років 1-2 вдохів х 3 - 4 р

Після 3 років – 2-3 вдохи 3 - 4 р на день

Дітям з масою 12-20 кг по 100 мг х 2р/д;

Дітям з масою 21-30 кг по 150 мг х 2р/д

Дітям з масою 31-40 кг по 200 мг х 2р/д

На період загострення, могуть використовуватись місяцями, як базисні засоби.

Імуномодулуючі засоби

Особливості введення у дітей

R02CE01

S01ED01

A13A

Левам ізол

Тімоніл

Н-ка женьшеня

Левам ізол

1крапля на рік життя х2р.

150 мг/добу щоденно

3-4 тижня.

3 дні кожні 2 неділі