стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Спонтанний пневмоторакс; Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги


  • Тимчасові державні соціальні нормативи надання медичної допомоги за спеціальністю «Загальна практика-сімейна медицина».
    • Додаток до наказу МОЗ №191 від 05-05-2003
    • Тема, опис документа: Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги
    • Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: не вказано
    • Напрямок медицини: Загальна практика - сімейна медицина
    • Клінічний стан, патології: Спонтанний пневмоторакс
скин кап цена

Шифр МКХ-10:  J 93

Назва нозологічної форми:  Спонтанний пневмоторакс

 

        Діагностичні дослідження

                                  і

                       консультації

Рівні

надання

медичної

допомоги

Лікувальні  заходи

 

Реабілітаційні заходи

Профілактичні

заходи

 

Критерії

бажаного

результату

лікування

Показання для  госпіталізації

 

Диспансерний      облік

   

        Види  та обсяги             

 

 

Тривалість

 

I

 

II

 

III

 

Види  та  обсяги

Трива

лість

Види та обсяги

 

Трива

лість

 

Види

та  обсяги,

тривалість

 

 

Тривалість

Критерії зняття

I. Клінічні критерії

- раптовий різкій біль у грудній клітині на стороні ураження

- задишка

- кашель (сухий, або з хар-котинням)

- зніиення працездатності

- тахікардія

Фізикальні ознаки:

- відставання в акті дихання ураженної сторони грудної клітини

- послаблення або відсутність голосового тремтіння

- тимпанічний відтінок перкуторного звуку або тим-паніт

- послаблення або відсутність  везикулярного дихання при аускультації

- тахікардія

- зниження АТ

II. Лабораторні  методи:

- аналіз харкотиння на БК

- загальний аналіз крові

- загальний аналіз харкотин-ня

III. Інструментальні  методи:

- рентгенографія грудної клітини у 2-х проекціях

- дослідження функції зовнішнього дихання (спірографія)

- ЕКГ

- бронхоскопія

IV.Консультації  в разі необхідності:

- фтизіатра

- онколога

- торакального хірурга

 

Особливості у похи-лому віці:

- початок та перебіг захво-рювання може бути атиповим

- виникає частіше, ніж у осіб молодих за рахунок пневмо-склерозу, емфіземи,ригідності легень

- менше виражене відставання в акті дихання ураженної половини грудної клітини

- більш вираженні порушення  серцево-судинної системи (тахікардія, задишка, зниження артеріального тиску)

- шкіра бліда з синюшним відтінком

- малий, частий пульс.

 

Особливості у дитя-чому віці:

- перебіг захворювання, лабораторна діагностика , лікуваня відповідно як у дорослих.

 

 

 

 

 

Первинний

45- хв.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1-й день

1-й день

1-й день

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

+

+

 

 

 

 

 

+

 

+

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

+

+

 

 

 

 

 

+

 

+

 

 

 

+

 

 

 

+

+

+

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

+

 

 

 

 

 

1.Режим ліжковий.

 

2.Спокій,напівсидяче положення хворого.

 

3.Анальгетики:

- анальгін

- промедол

 

4.Розвантаження плевральної порож-нини -плевральна пункція.

 

5.Інгаляції зволоженого кисню.

 

6.Серцево-судинні препарати:

- корглікон

- строфантин

-  кордіамін

- сульфокамфокаін

 

7.У разі необхідності:

- підводний дренаж  по Бюлау

- активна постійна або переривиста аспірація повітря

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В залеж-ності від

клініко-рентгено-логічних

та лабо-раторних  проявів захворю-вання.

 

 

 

 

 

 

 

 

В залежності від основно-го захворван-ня.

1 місяць

1.Лікування основного захворювання.

 

1.Відсутність

повітря в плевральній порожнині.

 

2.Розправлен-ня легені.

 

3.Відсутність ускладень.

 

4.Ліквідація чи зменшення

дихальної недостатності.

Всі  випадки вперше виниклого та рециди-вуючого СП з метою встановлення причин, лікування, попередження ускла-днень.

 В залежності від перебігу основного захворюван-ня.

 

 


Фармакотерапія Спонтанний пневмоторакс J 93

 

Назва фармгрупи препаратів

Код АТХ

           Лікарські засоби

         (препарати вибору)

                        Добова доза (г),

       витрати на відвідування, процедуру

      Тривалість призначення (дні)

 

 

 

 

 

      Дорослі

 

      Діти

  дорослі

    Діти

Анальгетики

 

N02

 

 

 

 

 

Опіоїди

 

N02A

Промедол

2% - 1,0 в/м

 

При необхідності

 

Інші анальгетики та антипіретики

N02B

Анальгін

50% - 2,0 в/м

 

До досягнен-ня клінічного ефекту

 

Серцеві глікозиди

 

С01А

Строфантин

0,05% - 1,0 в/в

 

         При необхідності

 

 

 

С01А

Корглікон

0,06% - 1,0 в/в

 

        При необхідності

 

Інші кардіологічні препарати

 

С01Е

Сульфокамфокаін

10% - 2,0 в/м

 

До досягнен-ня клінічного ефекту

 

 

 

 

Кордіамін

20% - 2,0 в/м

 

До досягнен-ня клінічного ефекту