|
I.Клінічні критерії:
Iступінь. Начальних клінічних проявів
-
задишка при фізичному навантаженні
-
кашель з харкотинням
-
ціаноз шкіри та слизових при фізичному навантаженні
-
незначне схуднення
IIступінь наявності гіпоксії.
-
задишка в спокої
-
дифузний ціаноз
-
тахікардія
-
ознаки порушення ЦНС:
(
поганий сон, збудження , підвищена емоціональна активність нервово - м’язова
збудженість, психічні розлади, запаморочення)
-
підвищена чутливість до метео-умов
-
схуднення
IIIступінь. Наявності гіперкапнії
-
виражений ціаноз шкіри та слизових оболонок
-
синьо-багрового кольору обличчя з екзофтальмом та гіперемією кон’юнктив
-
кінцівки гарячі, шкіра волога
-
ортопное
-
безсоння вночі, сонливість вдень
-
синдром „економії зусиль”
-
головні болі
-
тремор язика, пальців рук
-
міоклонія
-
Психоневрологічні розлади:
(епізоди
втрати пам’яті, дезорієнтація, галюцинації, агресивна поведінка, конфліктні
ситуації)
Фізикальні
ознаки:
-
ослаблене дихання з подовженим видихом
-
жорстке дихання
-
сухі хрипи
II. Лабораторні методи:
-
клінічний аналіз крові
-
загальний аналіз сечі
-
аналіз сечі за Зимницьким
III. Інструментальні методи:
-
рентгенографія грудної клітини у 2-х проекціях
-
ЕКГ
-
спірографія
Консультації
в разі необхідності:
-
пульмонолога
-
профпатолога
з метою виявити причини розвитку дихальної недостатності.
Особливості у похилому
віці:
Клінічні ознаки:
-
більш виражений ціаноз, задишка
-
тахікардія, можуть бути порушення ритму
-
симптоми наростаючої серцевої недостатності
-
збільшення частоти позалегеневих ускладнень
-
дихальна аритмія внаслідок зниження реакції дихального центру на СО2
|
45
хвил.
|
+
+
+
+
+
+
+
+
+
|
+
+
+
+
+
+
|
+
+
+
+
+
+
|
1.Каталізатори
обміну:
-
цито-мак
2.Стимулятори
хе-мо -рецепторів:
-
векторіан
-
альмітрин
3.Тривала
киснева терапія протягом 12-16 годин на добу, в разі неможливості – інгаляції
зволоженого кисню.
4.
Фізіотерапія:
-
дихання з позитив-ним тиском в кінці видиху
-
аероіонотерапія
5.Антиоксиданти:
-
вітаміни С, Є.
6.Стимулятори
діафрагми:
-
прозерін
7.
ЛФК
8.
Бронхолітики:
-
еуфілін
1.Інгаляції
О2 по- винні призначатися
разом з препаратами, які стимулюють тканеве дихання:
-
декамевіт
-
ундевіт
-
пангексавіт
2.
Подавати кисень переривистими курсами в низьких концентраціях
3.Лікування
серцевої недостатності
-
серцеві глікозиди та сечогінні в 1/2 від дози у осіб молодих.
|
|
Орієнтовані на основне
захворювання:
- освіта хворих
- психосоціальна підтримка
- вправи по саморегуляції
дихання
- фізіотерапія
- лікувальна фізкультура
- здоровий образ життя
- загартуван ня.
|
Постійно
|
Профілактика
прогресування основного захворювання
(постійно).
|
1.Зменшення
ознак дихальної недостатності.
2.Підвищення
толерантності до побутових фізичних навантажень.
3.
Поліпшення клінічного стану хворих.
4.
Поліпшення якості життя.
|
Загрозливі
для життя стани:
-
тахіпное
-
порушення серцевого ритму
-
син копальні стани
-
неефективність амбулаторного лікування
|
В
залежності від перебігу основного захворювання (пожиттєвий)
|
|
