стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Вказано багато груп; Стандарт


  • Дерматологія
    • Додаток до наказу МОЗ №226 від 27-07-1998
    • Тема, опис документа: Стандарт
    • Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: діти
    • Напрямок медицини: Дитяча дерматовенерологія
    • Клінічний стан, патології: Вказано багато груп



 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ДЕРМАТОЛОГІЯ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Автори-розробники:            головний дитячий дермато-венеролог

МОЗ України, д.м.н. Калюжна Л.Д.,

к.м.н. Дерев’яненко Л.А.

 


 

 

 

 

ДЕРМАТОЛОГІЯ

IІ рівень надання медичної допомоги

 

(ЦРЛ, РЛ)

 

 

 

 

 

 

 

Всі виявлені дерматологічні та венеричні захворювання у дітей або підозра на них

підлягають консультації на ІІІ рівні надання медичної допомоги

з наступним виконанням призначень дитячого лікаря-дерматолога

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


ДЕРМАТОЛОГІЯ

IІI-IV рівень надання медичної допомоги

 

№ п/п

Нозологічні форми

Шифр МКХ-10

Обласний (міський) шкір вендиспансер, Обласна (міська) дитяча лікарня, НДІ

Перелік діагностичних обстежень

Обсяг лікувальних заходів

Критерії якості (результати лікування)

Середня тривалість лікування

1

2

3

4

5

6

7

1.

Вроджений та набутий сифіліс

А50

1. Обстеження на токсоплазмоз.

2. Загальний аналіз крові та сечі (3 аналізи).

3. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз.

4. Аналіз крові на RW. ІФА (4 аналізи), аналіз крові на РІФ, РІБТ, ВІЛ.

5. Аналіз виділень з уретри, вагіни, ректум на гонокок, трихомонади.

6. Консультація педіатра, ЛОР, офтальмолога, невропатолога

7. Рентгенографія кісток кінцівок.

1. Антибіотики (препарати вибору – група пеніцилін), згідно схем прийнятих в Україні

Клініко-лабораторне одужання

30

2.

Гонококова інфекція

А54

1. Загальний аналіз крові та сечі (3 аналізи).

2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз (3 аналізи).

3. Антибіотикограма

4. Вагіноскопія.

5. Бактеріоскопічна і культуральна діагностика збудника (4 аналізи).

6. Консультація педіатра.

7. Аналіз крові на RW і ВІЛ.

При тяжкому перебігу захворювання госпіталізація.

1. Антибіотики.

2. Імуномодулятори.

3. Біогенні стимулятори.

Клініко-лабораторне одужання

14

3.

Трихомоноз

А59

1. Загальний аналіз крові та сечі.

2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз.

3. Аналіз крові на RW

4. Бактеріоскопічна діагностика збудника

5. Консультація педіатра

При тяжкому перебігу захворювання госпіталізація.

1. Препарати імідазольної групи (системно та місцеве).

Клініко-лабораторне одужання

10


 

1

2

3

4

5

6

7

4.

Інші хвороби, що передаються переважно статевим шляхом

А63

1. Загальний аналіз крові та сечі (3 аналізи).

2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз (3 аналізи).

3. Консультація педіатра

4. Бактеріоскопічне та бактеріологічне обстеження вагінального вмісту

При тяжкому перебігу захворювання госпіталізація.

1. Антибіотикотерапія.

2. Біогенні стимулятори.

3. Вітамінотерапія.

4. Місцеве лікування.

Клініко-лабораторне одужання

14

5.

Дерматофітії

В35

1. Загальний аналіз крові та сечі (3 аналізи).

2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз (3 аналізи).

3. Мікроскопічна і культуральна діагностика патологічного матеріалу на паразитарні гриби, люмінісцентна діагностика (4 аналізи).

4. Консультація педіатра.

При тяжкому перебігу захворювання госпіталізація.

1. Антибіотики антимікотичноі діі.

2. Імуномодулятори.

3. Місцеве лікування антифунгальними препаратами.

Клініко-лабораторне одужання

14

6.

Синдром стафілококового ураження шкіри у вигляді опікоподібних пухирів

L00

1. Загальний аналіз крові та сечі.

2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз.

3. Консультація педіатра.

При тяжкому перебігу захворювання госпіталізація.

1. Антибіотики широкого спектру дії.

2. Загальнозміцнюючі засоби.

3. Місцева терапія з застосуванням антимікробних засобів.

Нормалізація клінічних та бактеріологічних показників.

14

7.

Абсцес шкіри, фурункул та карбункул

L02

1. Загальний аналіз крові та сечі.

2. Аналіз калу на я/г,ц/л.

3. Зіскоб на ентеробіоз.

4. Аналіз крові на цукор.

5. Консультація педіатра.

При тяжкому перебігу захворювання госпіталізація.

1. Антибіотики широкого спектру дії.

2. Імунотерапія.

3. Загальнозміцнюючі засоби.

4. Місцева терапія з застосуванням антимікробних засобів.

Нормалізація клінічних та бактеріологічних показників.

10

8.

Інші локальні інфекційні ураження шкіри та підшкірної клітковини

L08

1. Загальний аналіз крові та сечі.

2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз.

3. Консультація педіатра.

При тяжкому перебігу захворювання госпіталізація.

1. Антибіотикотерапія.

2. Загальнозміцнюючі засоби.

3. Неспецифічна стимулююча терапія.

Нормалізація клінічних та бактеріоло­гічних показників.

11,9


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

4. Вітамінотерапія.

5. Антигістамінні.

6. Зовнішнє лікування антимікробними засобами.

 

 

9.

Інші бульозні порушення. Атонічний дерматит.

L13

1. Загальний аналіз крові та сечі (4 аналізи).

2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз.

3. Дослідження вмісту пухирів та мазків – відбитків на зозинофілію.

4. Консультація педіатра.

При тяжкому перебігу захворювання госпіталізація.

1. Дієта з обмеженням солі та вуглеводів.

2. Сульфонові препарати.

3. Гормональні препарати.

4. Антигістамінні препарати.

5. Вітамінотерапія.

6. Зовнішнє лікування із застосуванням антимікробних засобів.

Клініко-лабораторне одужання.

42

10.

Атопічний дерматит

L20

1. Загальний аналіз крові та сечі (2 аналізи).

2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз (2 аналізи).

3. Імунограма.

4. Консультація педіатра.

При тяжкому перебігу захворювання госпіталізація.

1. Гіпоалергенна дієта

2. Антигістамінні препарати

3. Імуномодулятори.

4. Вітамінотерапія.

5. Седативні препарати.

6. Місцеве лікування (мазі з антибіотиками, гормональні мазі).

Клінічне одужання

14

11.

Себорейний дерматит

L21

1. Загальний аналіз крові та сечі.

2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз, копро грама.

3. Консультація педіатра.

При тяжкому перебігу захворювання та ускладненнях – госпіталізація.

1.  Гіпоалергенна дієта.

2. Детоксикаційні засоби

3. Антигістамінні препарати.

4. Зовнішнє лікування із використанням антимікробних та гормональних препаратів.

Клінічне одужання

14

12.

Дерматит, спричинений речовинами,

L27

1. Загальний аналіз крові та сечі.

2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз.

При тяжкому перебігу захворювання та ускладненнях – госпіталізація.

Клінічне одужання

12


 

1

2

3

4

5

6

7

 

прийнятими усередину

 

3. Консультація педіатра.

1. Детоксикаційні гіпосенсибілізуючі препарати.

2. Антигістамінні препарати.

3. Глюкокортикоїдні гормони (системно і зовнішньо).

4. Гепатопротектори та жовчогінні засоби.

 

 

13.

Псоріаз

L40

1. Загальний аналіз крові та сечі (2 аналізи).

2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз (2 аналізи).

3. Консультація педіатра.

4. Біохімічні дослідження крові.

При тяжкому перебігу захворювання та ускладненнях – госпіталізація.

1. Ретіноіди.

2. Седативні препарати.

3. Цитостатики та антиметаболіти.

4. Гормони системно.

5. ПУВА-терапія.

6. Місцеве лікування з використанням кератопластичних та гормональних препаратів.

7. УФО.

Клінічне одужання або тривала ремісія.

14

14.

Парапсоріаз

L41

1. Загальний аналіз крові та сечі (2 аналізи).

2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз.

3. Консультація педіатра.

При тяжкому перебігу захворювання та ускладненнях – госпіталізація.

1. Антигістамінні та десенсибілізуючі препарати.

2. Загальнозміцнюючі засоби.

3. Вітамінотерапія.

4. Місцеве лікування (вітамінізовані креми з доданням кортикостероїдів).

5. Зонально УФО за Арутюновим.

Клінічне одужання

14

15.

Лишай червоний плескатий

L43

1. Загальний аналіз крові та сечі (2 аналізи).

2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз (2 аналізи).

3. Консультація педіатра.

При тяжкому перебігу захворювання та ускладненнях – госпіталізація.

1. Антибіотикотерапія.

2. Антигістамінні засоби.

Клінічне одужання або тривала ремісія.

14


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

3. Седативні препарати.

4. Біостимулятори.

 

 

16.

Інші папулосквамозні ураження

L44

1. Загальний аналіз крові та сечі (3 аналізи).

2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз.

3. Консультація педіатра.

При тяжкому перебігу захворювання та ускладненнях – госпіталізація.

1. Ретіноіди.

2. Біостимулятори.

3. Вітамінотерапія.

4. Мазі з вітамінами, стероїдами, кератолітичними препаратами.

5. Фонофорез.

6. УФО.

Клінічне одужання.

14

17.

Гніздова алопеція

L63

1. Загальний аналіз крові та сечі (3 аналізи).

2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз (3 аналізи).

3. Кров на RW, токсоплазмоз.

4. Консультація педіатра.

У прогресивній стадії захворювання можлива госпіталізація/

1. Препарати цинку.

2. Кортикостероїди.

3. Вітаміни групи В. полівітаміни.

4. Вазоділятори.

5. Седативні препарати.

6. Місцево: гормональні та подразнюючі засоби.

7. Фізметоди лікування: непряма діатермія, електрофорез з нікотиновою кислотою.

Поява росту волосся.

14

18.

Вугрі (абсцидуючі  важкі форми)

L70

1. Загальний аналіз крові та сечі (2 аналізи).

2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз.

3. Дослідження на демодекс (3 аналізи).

4. Консультація педіатра.

1. Дієта гіпоалергенна з виключенням подразнюючих та екстрактивних речовин, збагачена білками, вітамінами.

2. Ретиноіди.

3. Антибіотикотерапія.

4. Специфічна та неспецифічна імуностимулююча терапія.

5. Вітаміни групи В, А, Е.

6. Зовнішнє лікування: мазі з ретиноїдами, антибіотиками.

Клінічне одужання.

21


 

1

2

3

4

5

6

7

19.

Дискоїдний червоний вовчак

L93.0

1. Загальний аналіз крові та сечі (3 аналізи).

2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз (3 аналізи).

3. Обстеження на LЕ-клітини (2 аналізи).

4. Консультація педіатра.

5. Біохімічні дослідження крові.

1. Протималярійні засоби.

2. Біогенні стимулятори.

3. Вітаміни групи В, С, А, Е.

4. Антибіотики широкого спектра дії.

5. Зовнішньо: пов’язки зі стероїдними мазями, обколювання осередків суспензією гідрокортизону, фото захисні креми.

Нормалізація клінічних та лабораторних даних.

30

20.

Інші локалізовані зміни сполучної тканини

L94

1. Загальний аналіз крові та сечі (2 аналізи).

2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз (2 аналізи).

3. Консультація педіатра.

4. Біохімічні дослідження крові.

1. Антибіотикотерапія (препаратами вибору – антибіотики пеніцилінового ряду).

2. Вітаміни групи А, Е, С, полівітаміни.

3. Вазоділятори.

4. Ферментні препарати.

5. Біогенні препарати.

6. Місцево: гормональні мазі.

7. Фізметоди: електрофорез з ліпазою, вітаміни А, Е, антикоагулянти, масаж з вітамінізованим кремом, парафін.

Клінічне одужання.

30

21.

Васкуліт обмежений шкірою

L95

1. Загальний аналіз крові та сечі (3 аналізи).

2. Аналіз калу на я/г, ц/л. (3 аналізи), зіскоб на ентеробіоз.

3. Консультація педіатра, стоматолога.

1. Кортикостероїди.

2. Загальноукріплюючі засоби.

3. Антибіотики широкого спектра дії.

4. Антигістамінні засоби.

5. Вітаміни С, Р.

6. Місцеве лікування (мазі з антикоагулянтами, гормонами).

Клінічне одужання.

21

22.

Природжений іхтіоз (іхтіозиформ наеритродермія)

Q80

1. Загальний аналіз крові та сечі (3 аналізи).

2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз (3 аналізи).

3. Консультація педіатра.

1. Ретіноїди.

2. Загальноукріплюючі та стимулюючі засоби.

3. Вітаміни групи В, С, А.

4. Місцево: вітамінізований крем, креми і мазі з доданням кератолітичних засобів.

Зменшення гостроти клінічних проявів.

30


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

5. Фіз. методи; бальнеотерапія, геліотерапія, УФО.

 

 

23.

Епідермоліз бульозний

Q81

1. Загальний аналіз крові та сечі (3 аналізи).

2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз (3 аналізи).

3. Консультація педіатра.

4. Біохімічні дослідження крові.

При тяжкому перебігу – госпіталізація.

1. Загальнозміцнюючі засоби.

2. Глюкокортикоїдні і анаболічні гормони.

3. Антибіотики широкого спектра дії.

4. Імуномодулятори.

5. Вітаміни групи В, А, Е, С.

6. Зовнішнє лікування: вітамінізований крем, креми та мазі з антибіотиками, глюкокортикоїдами, гормонами, біостимуляторами.

7. Фіз. методи, УФО.

Клінічне одужання.

30