|
Навігація |
|
За напрямком медицини |
|
|
|
Вказано багато груп; Стандарт |
|
- Дерматологія
- Додаток до наказу МОЗ №226 від 27-07-1998
- Тема, опис документа: Стандарт
- Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: діти
- Напрямок медицини: Дитяча дерматовенерологія
- Клінічний стан, патології: Вказано багато груп
ДЕРМАТОЛОГІЯ
Автори-розробники: головний дитячий
дермато-венеролог
МОЗ
України, д.м.н. Калюжна Л.Д.,
к.м.н.
Дерев’яненко Л.А.
ДЕРМАТОЛОГІЯ
IІ
рівень надання медичної допомоги
(ЦРЛ, РЛ)
Всі
виявлені дерматологічні та венеричні захворювання у дітей або підозра на них
підлягають
консультації на ІІІ рівні надання медичної допомоги
з
наступним виконанням призначень дитячого лікаря-дерматолога
ДЕРМАТОЛОГІЯ
IІI-IV рівень надання медичної допомоги
№ п/п
|
Нозологічні форми
|
Шифр МКХ-10
|
Обласний (міський) шкір вендиспансер, Обласна (міська) дитяча
лікарня, НДІ
|
Перелік діагностичних обстежень
|
Обсяг лікувальних заходів
|
Критерії якості (результати лікування)
|
Середня тривалість лікування
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
1.
|
Вроджений та
набутий сифіліс
|
А50
|
1. Обстеження на токсоплазмоз.
2. Загальний аналіз крові та сечі (3 аналізи).
3. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз.
4. Аналіз крові на RW. ІФА (4 аналізи), аналіз крові
на РІФ, РІБТ, ВІЛ.
5. Аналіз виділень з уретри, вагіни, ректум на гонокок,
трихомонади.
6. Консультація педіатра, ЛОР, офтальмолога,
невропатолога
7. Рентгенографія кісток кінцівок.
|
1. Антибіотики
(препарати вибору – група пеніцилін), згідно схем прийнятих в Україні
|
Клініко-лабораторне
одужання
|
30
|
2.
|
Гонококова
інфекція
|
А54
|
1. Загальний аналіз крові та сечі (3 аналізи).
2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз (3
аналізи).
3. Антибіотикограма
4. Вагіноскопія.
5. Бактеріоскопічна і культуральна діагностика
збудника (4 аналізи).
6. Консультація педіатра.
7. Аналіз крові на RW і ВІЛ.
|
При тяжкому
перебігу захворювання госпіталізація.
1. Антибіотики.
2. Імуномодулятори.
3. Біогенні
стимулятори.
|
Клініко-лабораторне
одужання
|
14
|
3.
|
Трихомоноз
|
А59
|
1. Загальний аналіз крові та сечі.
2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз.
3. Аналіз крові на RW
4. Бактеріоскопічна діагностика збудника
5. Консультація педіатра
|
При тяжкому
перебігу захворювання госпіталізація.
1. Препарати імідазольної групи (системно та
місцеве).
|
Клініко-лабораторне
одужання
|
10
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
4.
|
Інші хвороби,
що передаються переважно статевим шляхом
|
А63
|
1. Загальний аналіз крові та сечі (3 аналізи).
2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз (3
аналізи).
3. Консультація педіатра
4. Бактеріоскопічне та бактеріологічне обстеження
вагінального вмісту
|
При тяжкому
перебігу захворювання госпіталізація.
1. Антибіотикотерапія.
2. Біогенні стимулятори.
3. Вітамінотерапія.
4. Місцеве лікування.
|
Клініко-лабораторне
одужання
|
14
|
5.
|
Дерматофітії
|
В35
|
1. Загальний аналіз крові та сечі (3 аналізи).
2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз (3
аналізи).
3. Мікроскопічна і культуральна діагностика
патологічного матеріалу на паразитарні гриби, люмінісцентна діагностика (4
аналізи).
4. Консультація педіатра.
|
При тяжкому
перебігу захворювання госпіталізація.
1. Антибіотики антимікотичноі діі.
2. Імуномодулятори.
3. Місцеве лікування антифунгальними препаратами.
|
Клініко-лабораторне
одужання
|
14
|
6.
|
Синдром
стафілококового ураження шкіри у вигляді опікоподібних пухирів
|
L00
|
1. Загальний аналіз крові та сечі.
2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз.
3. Консультація педіатра.
|
При тяжкому
перебігу захворювання госпіталізація.
1. Антибіотики широкого спектру дії.
2. Загальнозміцнюючі засоби.
3. Місцева терапія з застосуванням антимікробних
засобів.
|
Нормалізація
клінічних та бактеріологічних показників.
|
14
|
7.
|
Абсцес шкіри,
фурункул та карбункул
|
L02
|
1. Загальний аналіз крові та сечі.
2. Аналіз калу на я/г,ц/л.
3. Зіскоб на ентеробіоз.
4. Аналіз крові на цукор.
5. Консультація педіатра.
|
При тяжкому
перебігу захворювання госпіталізація.
1. Антибіотики широкого спектру дії.
2. Імунотерапія.
3. Загальнозміцнюючі засоби.
4. Місцева терапія з застосуванням антимікробних засобів.
|
Нормалізація клінічних та бактеріологічних показників.
|
10
|
8.
|
Інші локальні інфекційні
ураження шкіри та підшкірної клітковини
|
L08
|
1. Загальний аналіз крові та сечі.
2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз.
3. Консультація педіатра.
|
При тяжкому
перебігу захворювання госпіталізація.
1. Антибіотикотерапія.
2. Загальнозміцнюючі
засоби.
3. Неспецифічна
стимулююча терапія.
|
Нормалізація клінічних та бактеріологічних показників.
|
11,9
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
|
|
|
4. Вітамінотерапія.
5. Антигістамінні.
6. Зовнішнє лікування антимікробними засобами.
|
|
|
9.
|
Інші бульозні порушення.
Атонічний дерматит.
|
L13
|
1. Загальний аналіз крові та сечі (4 аналізи).
2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз.
3. Дослідження вмісту пухирів та мазків – відбитків
на зозинофілію.
4. Консультація педіатра.
|
При тяжкому
перебігу захворювання госпіталізація.
1. Дієта з обмеженням солі та вуглеводів.
2. Сульфонові препарати.
3. Гормональні препарати.
4. Антигістамінні препарати.
5. Вітамінотерапія.
6. Зовнішнє лікування із застосуванням антимікробних
засобів.
|
Клініко-лабораторне одужання.
|
42
|
10.
|
Атопічний дерматит
|
L20
|
1. Загальний аналіз крові та сечі (2 аналізи).
2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз (2
аналізи).
3. Імунограма.
4. Консультація педіатра.
|
При тяжкому
перебігу захворювання госпіталізація.
1. Гіпоалергенна дієта
2. Антигістамінні препарати
3. Імуномодулятори.
4. Вітамінотерапія.
5. Седативні препарати.
6. Місцеве лікування (мазі з антибіотиками,
гормональні мазі).
|
Клінічне одужання
|
14
|
11.
|
Себорейний дерматит
|
L21
|
1. Загальний аналіз крові та сечі.
2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз,
копро грама.
3. Консультація педіатра.
|
При тяжкому
перебігу захворювання та ускладненнях – госпіталізація.
1. Гіпоалергенна дієта.
2. Детоксикаційні засоби
3. Антигістамінні препарати.
4. Зовнішнє лікування із використанням антимікробних та
гормональних препаратів.
|
Клінічне одужання
|
14
|
12.
|
Дерматит,
спричинений речовинами,
|
L27
|
1. Загальний аналіз крові та сечі.
2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз.
|
При тяжкому
перебігу захворювання та ускладненнях – госпіталізація.
|
Клінічне
одужання
|
12
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
прийнятими
усередину
|
|
3. Консультація педіатра.
|
1. Детоксикаційні гіпосенсибілізуючі препарати.
2. Антигістамінні препарати.
3. Глюкокортикоїдні гормони (системно і зовнішньо).
4. Гепатопротектори
та жовчогінні засоби.
|
|
|
13.
|
Псоріаз
|
L40
|
1. Загальний аналіз крові та сечі (2 аналізи).
2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз (2
аналізи).
3. Консультація педіатра.
4. Біохімічні дослідження крові.
|
При тяжкому
перебігу захворювання та ускладненнях – госпіталізація.
1. Ретіноіди.
2. Седативні препарати.
3. Цитостатики та антиметаболіти.
4. Гормони системно.
5. ПУВА-терапія.
6. Місцеве лікування з використанням кератопластичних
та гормональних препаратів.
7. УФО.
|
Клінічне
одужання або тривала ремісія.
|
14
|
14.
|
Парапсоріаз
|
L41
|
1. Загальний аналіз крові та сечі (2 аналізи).
2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз.
3. Консультація педіатра.
|
При тяжкому
перебігу захворювання та ускладненнях – госпіталізація.
1. Антигістамінні та десенсибілізуючі препарати.
2. Загальнозміцнюючі засоби.
3. Вітамінотерапія.
4. Місцеве лікування (вітамінізовані креми з доданням
кортикостероїдів).
5. Зонально
УФО за Арутюновим.
|
Клінічне
одужання
|
14
|
15.
|
Лишай червоний
плескатий
|
L43
|
1. Загальний аналіз крові та сечі (2 аналізи).
2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз (2
аналізи).
3. Консультація педіатра.
|
При тяжкому
перебігу захворювання та ускладненнях – госпіталізація.
1. Антибіотикотерапія.
2. Антигістамінні
засоби.
|
Клінічне
одужання або тривала ремісія.
|
14
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
|
|
|
3. Седативні препарати.
4. Біостимулятори.
|
|
|
16.
|
Інші папулосквамозні ураження
|
L44
|
1. Загальний аналіз крові та сечі (3 аналізи).
2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз.
3. Консультація педіатра.
|
При тяжкому
перебігу захворювання та ускладненнях – госпіталізація.
1. Ретіноіди.
2. Біостимулятори.
3. Вітамінотерапія.
4. Мазі з вітамінами, стероїдами, кератолітичними
препаратами.
5. Фонофорез.
6. УФО.
|
Клінічне одужання.
|
14
|
17.
|
Гніздова
алопеція
|
L63
|
1. Загальний аналіз крові та сечі (3 аналізи).
2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз (3
аналізи).
3. Кров на RW, токсоплазмоз.
4. Консультація педіатра.
|
У прогресивній
стадії захворювання можлива госпіталізація/
1. Препарати цинку.
2. Кортикостероїди.
3. Вітаміни групи В. полівітаміни.
4. Вазоділятори.
5. Седативні препарати.
6. Місцево: гормональні та подразнюючі засоби.
7. Фізметоди лікування: непряма діатермія,
електрофорез з нікотиновою кислотою.
|
Поява росту волосся.
|
14
|
18.
|
Вугрі (абсцидуючі
важкі форми)
|
L70
|
1. Загальний аналіз крові та сечі (2 аналізи).
2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз.
3. Дослідження на
демодекс (3 аналізи).
4. Консультація педіатра.
|
1. Дієта гіпоалергенна з виключенням подразнюючих
та екстрактивних речовин, збагачена білками, вітамінами.
2. Ретиноіди.
3. Антибіотикотерапія.
4. Специфічна та неспецифічна імуностимулююча
терапія.
5. Вітаміни групи В, А, Е.
6. Зовнішнє лікування: мазі з ретиноїдами,
антибіотиками.
|
Клінічне одужання.
|
21
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
19.
|
Дискоїдний червоний вовчак
|
L93.0
|
1. Загальний аналіз крові та сечі (3 аналізи).
2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз (3
аналізи).
3. Обстеження на LЕ-клітини (2 аналізи).
4. Консультація
педіатра.
5. Біохімічні дослідження крові.
|
1. Протималярійні засоби.
2. Біогенні стимулятори.
3. Вітаміни групи В, С, А, Е.
4. Антибіотики широкого спектра дії.
5. Зовнішньо: пов’язки зі стероїдними мазями,
обколювання осередків суспензією гідрокортизону, фото захисні креми.
|
Нормалізація
клінічних та лабораторних даних.
|
30
|
20.
|
Інші
локалізовані зміни сполучної тканини
|
L94
|
1. Загальний аналіз крові та сечі (2 аналізи).
2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз (2
аналізи).
3. Консультація педіатра.
4. Біохімічні дослідження крові.
|
1. Антибіотикотерапія (препаратами вибору
– антибіотики пеніцилінового ряду).
2. Вітаміни групи А, Е, С, полівітаміни.
3. Вазоділятори.
4. Ферментні препарати.
5. Біогенні препарати.
6. Місцево: гормональні мазі.
7. Фізметоди: електрофорез з ліпазою, вітаміни А, Е,
антикоагулянти, масаж з вітамінізованим кремом, парафін.
|
Клінічне одужання.
|
30
|
21.
|
Васкуліт обмежений
шкірою
|
L95
|
1. Загальний аналіз крові та сечі (3 аналізи).
2. Аналіз калу на я/г, ц/л. (3 аналізи), зіскоб на
ентеробіоз.
3. Консультація педіатра, стоматолога.
|
1. Кортикостероїди.
2. Загальноукріплюючі засоби.
3. Антибіотики широкого спектра дії.
4. Антигістамінні засоби.
5. Вітаміни С, Р.
6. Місцеве лікування (мазі з антикоагулянтами, гормонами).
|
Клінічне одужання.
|
21
|
22.
|
Природжений
іхтіоз (іхтіозиформ наеритродермія)
|
Q80
|
1. Загальний аналіз крові та сечі (3 аналізи).
2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз (3
аналізи).
3. Консультація педіатра.
|
1. Ретіноїди.
2. Загальноукріплюючі та стимулюючі засоби.
3. Вітаміни групи В, С, А.
4. Місцево: вітамінізований крем, креми і мазі з доданням
кератолітичних засобів.
|
Зменшення гостроти клінічних проявів.
|
30
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
|
|
|
5. Фіз. методи; бальнеотерапія, геліотерапія, УФО.
|
|
|
23.
|
Епідермоліз
бульозний
|
Q81
|
1. Загальний аналіз крові та сечі (3 аналізи).
2. Аналіз калу на я/г, ц/л. зіскоб на ентеробіоз (3
аналізи).
3. Консультація педіатра.
4. Біохімічні дослідження крові.
|
При тяжкому
перебігу – госпіталізація.
1. Загальнозміцнюючі засоби.
2. Глюкокортикоїдні і анаболічні гормони.
3. Антибіотики широкого спектра дії.
4. Імуномодулятори.
5. Вітаміни групи В, А, Е, С.
6. Зовнішнє лікування: вітамінізований крем, креми та
мазі з антибіотиками, глюкокортикоїдами, гормонами, біостимуляторами.
7. Фіз. методи, УФО.
|
Клінічне одужання.
|
30
|
|
|
|
|