стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Силікоз; Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги


  • Тимчасові державні соціальні нормативи надання медичної допомоги за спеціальністю «Загальна практика-сімейна медицина».
    • Додаток до наказу МОЗ №191 від 05-05-2003
    • Тема, опис документа: Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги
    • Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: не вказано
    • Напрямок медицини: Загальна практика - сімейна медицина
    • Клінічний стан, патології: Силікоз
тиоктацид

Шифр МКХ-10 J60- J64

Назва нозологічної форми Силікоз

 

Діагностичні дослідження і консультації

Рівні надання медичної допомоги

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

 

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Тривалість

I

II

III

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Клінічні:

Анамнез

Огляд

Аускультація

 

Лабораторні:

Загальний аналіз крові та сечі

Біохімічний аналіз крові

Загальний аналіз мокроти (також на ВК – 1р.)

 

Інструментальні:

Флюорографія

Спірографія (також крива “потік-об’єм” при приєднанні бронхообструкції)

 

ЕКГ

Пікфлоуметрія – амбулаторний моніторинг при приєднанні бронхообструкції

 

При необхідності консультації:

Пульмонолог

15-60 хв.

1 день (2-3 р. на рік)

1 день (1 р. на рік)

3-4 дні (2-3р. на рік)

1 день (2 р. на рік)

1 день (1 р. на рік)

3хв.

 

 

2р. на рік

+

+

+

+

 

 

+

 

 

 

+

 

+

 

+

-

 

+

 

+

+

+

+

+

 

 

+

 

 

 

+

 

+

 

 

 

 

+

+

 

 

 

 

 

+

 

 

-

 

+

+

+

+

+

 

 

+

 

 

 

+

 

+

 

 

+

+

 

+

 

 

 

 

 

-

 

 

+

Дієта

 

Режим рухальний

 

Терапевтичні: Специфічне не розроблене. Легеневий фіброз практично не відповідає на лікування глюкокортикоїдами.  При приєднанні бронхообструктивних, емфізематозних проявів, хронічного бронхіту,  туберкульозу легень – див.відповідний розділ стандартів

 

Фізіотерапевтичні заходи за станом хворого

 

ЛФК

 

Загартування

 

Відказ від куріння

постійно

Професійна орієнтація та працевлаштування

 

Санаторно-курортне лікування

 

Психотерапія

4-6 міс.

 

 

 

24 дні

 

 

7-14 днів

Перерва контакту з виробничим шкідливим середовищем.

 

Санація осередків фокальної інфекції, 7-14 днів

 

Лікування супутніх захворювань, 14-21 день

 

Правильний режим праці та відпочинку, постійно

 

Адаптогени, 1 міс

 

Вітаміни, 14 днів

 

Санаторно-курортне лікування, 24 дні

 

Регрес проявів рестриктивних та обструктивних

 

Покращання клінічних показників

 

Зменшення частоти рецидивів

 

Зменшення тривалості тимчасової непрацездатності

Декомпенсація стану

 

Виражене загострення проявів рестриктивних та обструктивних

 

Приєднання осередків фокальної інфекції

 

Приєднання туберкульозу

При продовжуючимся контакті з професійною шкідливістю – пожиттєво.

 

При перерві контакту – тривалість диспансерного обліку залежить від стану хворого

 

 

 

Фармакотерапія  Силікоз  при приєднанні хронічного обструктивного бронхіту

 

Назва фармгрупи препаратів

КОД АТХ

Лікарські засоби (препарати вибору)

Добова доза, витрати на відвідування, процедуру

Тривалість призначення

1

2

3

4

5

Антихолінергічні препарати

R03B B

Іпратропія бромід

160 мкг

За показаннями

b2-агоністи

 

R03A C

Сальбутамол

Фенотерол

1200 мкг

1600 мкг

 

--------“-----------

Комбіновані препарати

(антихолінергічні+

b2-агоністи)

R03D X50**

Комбіновані препарати: іпратропіум бромід+фенотерол

іпратропіум бромід+сальбутамол

до 8 доз

 

до 12 доз

 

---------“----------

Метилксантини

R03D A

Теофілін

Пролонговані теофіліни:

Вентакс

Тео-Дур

Ретафіл

Тео-24

Еуфілонг

1,2 г

 

600 мг

600 мг

600 мг

1500 мг

500 мг

 

 

За показаннями

 

Мукорегуляторні засоби

R05C A

Муколітики і мукорегулятори: Ацетилцистеїн Бромгексин

Амброксол

 

100 - 200 мг

24 – 48 мг

90 – 120 мг

 

 

 

----------“---------

Глюкокортикоїди

R03B A

Преднізолон

Беклометазона дипропіонат (беклазон, альдецин, бекломет, беклофорт, бекотид)

Флутіказон (фліксотид)

Будесонід

30 - 40 мг

 

400-600 мг

 

500 - 1000 мг

400 - 800 мг

2 – 3 тижні

Антибактеріальні

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

R02A B

 

 

Пероральні макроліди:

азитроміцин

спіраміцин

рокситроміцин

еритроміцин

Напівсинтетичні пеніциліни:

-амоксицилін

-амоксицилін із клавулановою кислотою

-ампіцилін із сульбактамом

 

0,5 г

6 – 9 млн. ЕД

0,3 г

1 – 2 г

 

0,75 - 1,5 г

1,875 - 2,5 г

 

1,5 – 12 г

7 –10 днів

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    

Цефалоспорини II-III поколінь:

цефаклор

цефалексим

цефиксим

цефуроксим

 

 

0,75 – 1,5 г

2,0 – 4,0 г

0,4 г

0,5 – 1,0

За показаннями          

Вакцинні препарати

J07A X

IRS-19

рибомуніл

бронхоімунал

5 доз

3 табл.

1 капс.

За показаннями