стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Кила стравоходного отвору діафрагми; Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги


  • Тимчасові державні соціальні нормативи надання медичної допомоги за спеціальністю «Загальна практика-сімейна медицина».
    • Додаток до наказу МОЗ №191 від 05-05-2003
    • Тема, опис документа: Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги
    • Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: не вказано
    • Напрямок медицини: Загальна практика - сімейна медицина
    • Клінічний стан, патології: Кила стравоходного отвору діафрагми
нейротропин

Шифр МКХ – 10 Q 40.1

Назва нозологічної форми: Кила стравохідного отвору діафрагми

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні

заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги

(І, ІІ, ІІІ)

Критерії бажаного результату лікування

Покази для госпіталізації

Диспансерний облік

Види і обсяги

Трива-лість

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Трива-лість

Види і обсяги,

тривалість

І

ІІ

ІІІ

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Клінічні: скарги (біль за грудиною, відрижка, часто печія, які підсилюються при горизонтальному положенні та нахилі тулуба вперед),

огляд (малоінформатив-ний)

Інструментальні:

1. ФЕГДС з прицільною біопсією стравоходу

2. рН-моніторинг

Лабораторні:

1. ЗАК

2. Ан. кала на приховану кров

3. Дослідження

гістологічних зрізів біоптатів

Консультація гастроентеролога

Консультація хірурга

 

 

10 хв

 

 

 

 

 

 

 

 

1 д.

 

1 д.

 

 

1 д.

1 д.

 

1 д.

 

 

 

1 д.

1. Дієта: частий прийом їжі дрібними порціями, не їсти на ніч, не лягати після прийому їжі

 

2.Терапевтичні:

Прокінетики (1-4 ст.)

1-2 ступінь

Антациди

Н2-гістаміно-блокатори

 

3-4 ступінь

Блокатори протонної помпи

Потім, як 1-2 ступінь

 

3. Хірургічне лікування:

- при  неефектив-ності медикаментоз-ного лікування – езофагофундо-пликація за Ніссеном;

- при 5 ст. рефлюкс-езофагіту та при інших ускладненнях –бужування або резекція стравоходу.

 

 

4 тижні

 

 

6 тижнів

 

6 тижнів

 

 

 

3 тижні

 

 

 

 

 

 

 

 

Санаторно-курортне лікування

24 дні

Правильний режим праці та сну - постійно

 

Режим харчування – постійно

 

Сан.-курортне лікування – 24 дні

 

Прокінетики – 3-4 тижні

 

Блокатори  протонної помпи – 3-4 тижні

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

Відсутність клінічної симптоматики,

відсутність ознак рефлюксу,

відсутність ознак запалення слизової стравоходу

1. Всі ускладнення кили

2. ІІ-V стадії езофагіту, загострення

3. Резистинтність до рекомендованої терапії

 

З роки

1 раз на рік

Відсутність клінічної симптома-тики, відсутність ендоскопічних змін

 

Фармакотерапія   Кила стравохідного отвору діафрагми   (Q 40.1)

 

Назва фарм. груп препаратів

Код АТХ

Лікарські засоби (препарати вибору)

Добова доза, витрати на відвідування процедури

Тривалість призначення

Прокінетики

A03FA01

А03FА03

А03FА02

Метоклопрамід 10 мг або

Домперидон 10 мг або

Цизаприд 10 мг

30 мг

30 мг

30 мг

28 днів

Антациди

A02AB03

Фосфалюгель 16 г

48 г

42 дні

Н2-гістаміноблокатори

A02BA03

Фамотідін 40 мг

80-100 мг

42 дні

Блокатори протонної помпи

A02BC01

A02BC03

Омепразол 20 мг або

Лансопразол 30 мг.

40 мг

 

21 день