стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Рак стравоходу; Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги


  • Тимчасові державні соціальні нормативи надання медичної допомоги за спеціальністю «Загальна практика-сімейна медицина».
    • Додаток до наказу МОЗ №191 від 05-05-2003
    • Тема, опис документа: Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги
    • Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: не вказано
    • Напрямок медицини: Загальна практика - сімейна медицина
    • Клінічний стан, патології: Рак стравоходу
мультак

Шифр МКХ – 10  C 15

Назва нозологічної форми: Рак стравоходу

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні

заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги

(І, ІІ, ІІІ)

Критерії бажаного результату лікування

Покази для госпіталізації

Диспансерний облік

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Трива-лість

Види і обсяги

Трива-лість

Види і обсяги,

тривалість

І

ІІ

ІІІ

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Клінічні: скарги (прогресуюча дисфагія,  біль, особливо під час ковтання, похудіння),

огляд (похудіння)

Інструментальні:

1. ФЕГДС з прицільною біопсією

2. Рентген-контрасне дослідження

3. Пневмо-медіастинографія

Лабораторні:

1. ЗАК (анемія, підвищення ШОЕ)

2. Проба Земницького (часто-олігоурія)

2. Ан. кала на приховану кров

3. Дослідження

гістологічних зрізів біоптатів

Консультація онколога

 

10 хв

 

 

 

 

1 д.

 

 

 

1 д.

 

 

1 д.

 

 

1 д.

 

 

1 д.

 

 

1 д.

 

1 д.

 

 

1 д.

1. Терапевтичні:

Спазмолітики

Анальгеники (при вираженому больовому с-мі  - наркотичні)

 

2. Хірургічне лікування:

-при локалізації в середній та нижній частині стравоходу – операція Л'юіса;

- в середній – Терека;

- в верхній третині – гастростомія або поліетиленова трубка після бужиювання

 

3. Променева терапія:

- як передопераційна підготовка,

- як самостійний  паліативний метод при розміщенні раку в верхній третині

 

 

 

постійно

постійно

 

 

 

 

 

Санаторно-курортне лікування

24 дні

Вживання іжі і напоїв не у гарячому вигляді

 

Запобігання травматизації слизової стравоходу рибними кістками та жорстким замороженим м’ясом

 

Відмова або лімітування вживання міцних алкогольних напоїв та паління

 

Вчасне лікування проявів езофагіту

 

Запобігання опіків стравоходу

 

Повноцінне харчування з достатнім вмістом вітамінів А, С та рибофлавіну

+

 

 

 

 

 

-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

Відсутність клінічної симптоматики,

відсутність ознак метаплазії слизової,

відсутність ураження регіональних і віддалених лімфовузлів та Ms

Всі випадки

 

Пожиттєво

2 раз на рік

Пожиттєво

 

Фармакотерапія   Рак стравоходу  (C  15)

 

Назва фарм. груп препаратів

Код АТХ

Лікарські засоби (препарати вибору)

Добова доза, витрати на відвідування процедури

Тривалість призначення

Спазмолітики

A03AD01

Папаверину гідрохлорид

4,0 мл 2% р-ну в/м

Постійно до оперативного втручання

Анальгетики

A03DA02

“Ренальгін”

15,0 мл в/м.

Постійно до оперативного втручання та після

Наркотичні анальгетики

A02AB04

Промедол

1% 2 мл

По паказах