Лікувальні

заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги

(І, ІІ, ІІІ)

Критерії бажаного результату лікування

Покази для госпіталізації

Диспансерний облік

Види і обсяги

Трив

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги,

тривалість

І

ІІ

ІІІ

Тривалість

Критерії зняття з нього

Клінічні:

Скарги (епігастр біль, диспепсія)

Огляд (епігастр. біль) Інструментальні:

(інвазивне дослідж. Н.pylori)

1. ФЕГДС двократна з прицільною біопсією:

1.1 дослідження

мазків-відбитків та 1.2 гістологічне дослідження  гастробіоптатів

1.3 СLO-тест

Неінвазивне дослідж. Н.pylori¹²:

 2.1 Дихальний тест з міченою сечовиною

2.2. Дослідження анти -Н.pylori Ig G.

Лабораторні:

1. ЗАК

2. ЗАС

3. Цукор крові

4. Ан. кала на приховану кров

Додаткові інструментальні дослідження:

1.УЗД печінки, ж.м, підшлункової залози

Консультація гастроентеролога

Особливості в похилому віці:

Часто – зв”язок з прийомом НПЗЗ та безсимптомний перебіг

20 хв

15 хв.

1 д.

1 д.

1 д.

1 д.

1 д.

1 д.

1 д.

1 д.

Блокатори протонної помпи

Н2-гістаміноблокатори

Антибактеріальні засоби – 2 групи одночасно

Вісмут-вмісні сполуки

Гастроцитопротектори

Особли. у дітей:У молодшому дитячому віці – рідко Нр+, проведення ерадикації у віці до 5 років не потребують через можливість самовільної ерадикації

1-2 тижні

2-3 тижні

7 днів

7 днів

20 днів

Відмова від куріння, прийому алкоголю,

Заміна НПЗЗ

Санаторно-курортне лікування

Гстроцито-протектори

Н2-блокатори

постійно

24 дні

24 дні

при необхідності

Обстеження членів родин як можливого осередку гелікобактеріозу - 7 днів

Режим харчування – постійно

Сан.-курортне лікування – 24 дні

Адаптогени – 1 місяць

Блокатори кислотності шлункового соку або антациди (в разі необхідності) – 14-24 дні

+

+

-

-

+

+

+

+

-

-

+

+

-

-

+

+

+

+

+

-

+

+

+

-

+

+

+

+

+

+

Ефективна ерадикація, відсутність клінічної симптоматики, ендоскопічних і гістологічних ознак активності запального та інфекційного процесу

Ускладнення ерозивного гастриту

5 років

Доведена ефективність ерадикації, відсутність клінічної симптоматики, ендоскопічних і гістологічних ознак активності запального та інфекційного процесу

Код АТХ

Лікарські засоби (препарати вибору)

Добова доза, витрати на відвідування процедури

Тривалість призначення

І Блокатори шлункової секреції¹

1.1.Блокатори протонної помпи

А02ВС01

А02ВС03

Омепразол 20 мг, 0,59 грн

Лансопразол 30 мг.

40-60 мг,

7 днів

1.2. Н2-блокатори

А02ВА03

Фамотидін 20 мг

Пілорид 400 мг

Ранітідін 300 мг

80-100 мг,

800 мг

600 мг

10-14 днів

ІІ Антибактеріальні препарати

2.1.Антибіотики пеніцилінового ряду

G01CA04

Амоксил-КМП 500 мг

2 г,.

7 днів

2.2 Антибіотики макроліди

G01FA09

Кларитроміцин 500 мг

1 г.

7 днів

2.3 Антибіотики тетрациклінового ряду

G01FA07

Тетрациклін 500 мг

2 г,

7 днів

2.4 Група імідазолу²

G01XD01

Метронідазол 500 мг

Тінідазол 500 мг

1500 мг,.

1000 мг

7 днів

2.5 Група нітрофуранів

G01AD06

Фуразолідон 10 мг

40 мг

7 днів

ІІІ Вісмут-вмісні сполуки

A02BX05

Віс-Нол 120 мг

480 мг,

7 днів

7 днів

ІV Гастроцитопротектори ³

Мізопростол 200 мг

Вентер

600-800 мг

14-21 день

VАнтациди

A02AB03

Фосфалюгель 16 г

Маалокс 15 мл

48 г,

45 мл

При потребі

VI М-холіноблокатори

Гастроцепін 25 мг

50 мг

Особливості фармакотерапії у дитячій практиці

Блокатори протонної помпи

А02ВС01

Омепразол

Призначається лише після 5 років

20 мг/1,73м²

0,7мг/кг на добу в 2 прийома

7 днів

Н₂-блокатори

А02ВА03

Фамотидін, 20 мг

1-2мг/кг в 2 прийома

40-50 днів

Препарати вісмуту

A02BX05

Віс-Нол 120 мг, Вісмуту субцитрат

(гастро-норм)120мг

480мг/1,73м²/день в 4 прийома

7 днів

Антибіотики

G01CA04

G01FA09

Амоксицилін

Кларитроміцін

50 мг/кг в 2 прийома

15 мг/кг в 2 прийома,

7 днів

Нітрофурани

G01AD06

Фуразолідон, 10 мг

Ніфуроксазід, 100мг

20 мг/кг на добу в 4 прийома;

до 6 років:

100мгх4рази/добу

старше 6 років: по 200 мгх4 рази/добу

7 днів