стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Хвороба Крона; Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги


  • Тимчасові державні соціальні нормативи надання медичної допомоги за спеціальністю «Загальна практика-сімейна медицина».
    • Додаток до наказу МОЗ №191 від 05-05-2003
    • Тема, опис документа: Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги
    • Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: не вказано
    • Напрямок медицини: Загальна практика - сімейна медицина
    • Клінічний стан, патології: Хвороба Крона
генферон цена Украина

Шифр МКХ – 10 К 50

Назва нозологічної форми: Хвороба  Крона

 

Діагностичні дослідження і консультації

Рівні надання медичної допомоги

(І, ІІ, ІІІ)

Лікувальні

заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Критерії бажаного результату лікування

Покази для госпіталізації

Диспансерний облік

Види і обсяги

Тривалість

І

ІІ

ІІІ

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги,

тривалість

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

1. Клінічні:     скарги (розріджений та почащений стілець з домішками крові, схуднення), анамнез, огляд

2. Лабораторні:

1. ЗАК

2. Аналіз крові на білкові фракції.

 3 Аналіз калу на приховану кров.

4. Аналіз калу на яйця глист і паразити.

5. Гістологічне дослідження біоптату слизової оболонки.

3. Інструментальні:

1. Ректороманоскопія.

2. Фіброколоноскопія з прицільною біопсією.

3. Іригоскопія.

4. Оглядова рентгенограма ОЧП

 

4. Консультація: хірурга

 

15 хв.

 

 

 

 

 

 

1 день

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1-3 дні

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20 хв.

+

 

 

 

 

 

 

 

+

+

 

+

 

+

 

 

+

 

 

 

 

 

+

 

+

 

 

+

+

 

 

+

 

+

 

 

 

 

 

 

 

+

+

 

+

 

+

 

 

+

 

 

 

 

 

+

 

+

 

 

+

+

 

 

+

 

+

 

 

 

 

 

 

 

+

+

 

+

 

+

 

 

+

 

 

 

 

 

+

 

+

 

 

+

+

 

 

+

 

1. Терапевтичні заходи

 

Дієтотерапія: дієта №4 або №4б

 

Сульфасалазин

Кортикостероїди

6-меркаптопурин

Азатіоприн

Метронідазол 

Антидіарейні препарати

Транквілізатори Антидепресанти   

 

Антибіотики

Ферментні препарати

 

2. Хірургічне лікування.

 

 

 

 

При загостренні

До  ремісії

 26-52 тижні

до 1 року

3 міс.

4 тиж

4-6 міс.

 

До ліквідації астенії

4 тиж

до нормалізації п-ків копрограми

 

 

 

 

 

 

Психотерапія

Санаторно-курортне лікування

 

 

 

24 дні

Режим харчування – постійно

 

Сан.-курортне лікування – 24 дні

 

Рання діагностика і своєчасне протирецидивне лікування

 

 

Досягнута тривала ремісія, відсутність клінічної симптоматики, трансформація важкої форми у легку, покращення лабораторно-інструментальних показників

Загострення, ускладнення, середня та важка ступінь важкості

Довічно 

З диспансерного обліку не знімають

 


Фармакотерапія Хвороба  Крона   К  50

 

Назва фармгрупи препаратів

Код АТХ

Лікарські засоби (препарати вибору)

Добова доза, витрати на відвідування процедури

Тривалість призначення

1. Азосполуки сульфапіридину і 5-АСК

 

A07E C01

Сульфасалазин

 

 

Починають з 0,5-1 г/добу, поступово збільшуючи дозу до 4 г/добу. 

Дітям до 5 років – 1 – 3 г, 6 – 10 років – 4 г, старше 10 років – 5 г.

До  настання  ремісії

(4-6 місяців)

2. Кортикостероїди

H02A B06

Преднізолон

60 мг/добу

40 мг/добу 

30 мг/добу  

25 мг/добу  

20 мг/добу 

15 мг/добу

10 мг/добу 

Дітям – 1 –1,5 мг/кг, після досягнення клінічної ремісії дозу щотижня зменшують на 5 мг, доводячи добову дозу до 5 – 10 мг.

1-й тиждень

2-й тиждень

3-й тиждень

4-й тиждень

5-й тиждень

6-й тиждень

7-26-й тиждень

 

 

 

Підтримуюча доза 3 – 4 місяці.

3. Імуносупресивні препарати

 

L01B B02

 

L04A X01

6 – меркаптопурин

 

Імуран

100 – 150 мг/добу, 2-2,5 мг/кг

2 – 3 мг/добу,

дітям 1 – 1,5 мг/кг/д

Циклами по 10 днів з 3-денними перервами (до досягнення ремісії)

Протягом  3 і більше місяців

4. Антидіарейні препарати

A07D A03

 Лоперамід

 2-12 мг/д

Дітям – 2-5 років – 100 мкг/кг/д, старше 5 років – 2-6мг/д після кожної дефекації

До припинення проносу

5. Препарати заліза

B03A E10

“Ферроплект”

1 др.´3р

Дітям – 4-7 мг/кг/д

1 місяць

6. Антибактеріальні препарати групи імідазолу

G01X D01

Метронідазол

500 – 1000 мг/добу,

 дітям – 15 мг/кг/д

4 тижні