стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Хронічний панкреатит. ; Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги


  • Тимчасові державні соціальні нормативи надання медичної допомоги за спеціальністю «Загальна практика-сімейна медицина».
    • Додаток до наказу МОЗ №191 від 05-05-2003
    • Тема, опис документа: Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги
    • Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: не вказано
    • Напрямок медицини: Загальна практика - сімейна медицина
    • Клінічний стан, патології: Хронічний панкреатит. 
касодекс цена Украина

Шифр МКХ-10 К 86.0 – 86.1

Назва нозологічної форми: Хронічний панкреатит

 

Діагностичні дослідження і консультації

Рівні надання медичної допомоги

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

Види і обсяги

Тривалість

I

II

III

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

Тривалість

Критерії зняття

1. Клінічні:

Скарги (біль у епігастрії, в т.ч. оперізуючий та з іррадіацією в спину; нудота, блювання; пронос, поліфекалія; метеоризм; схуднення)

Анамнез (рецидиви або посилення симптомів, у т.ч. пов’язані з дієтичними огріхами, вживанням алкоголю; супутня патологія органів травлення, в т.ч. холелітіаз; травми органів черевної порожнини, в т.ч. операційні; обтяжена по панкреатиту спадковість тощо)

Огляд (дефіцит маси тіла; ознаки полігіповітамінозу; болючість при пальпації епігастрію, холедохопанкреатичної ділянки та зон відображеного болю)

2. Лабораторні:

ЗАК

ЗАС

Цукор крові

Амілаза сечі

Амілаза сироватки

Ліпаза сироватки

Трипсин сироватки

Кальцій сироватки

Пряме дослідження зовнішньосекреторної функції підшлункової залози

РАВА-тест

Копрограма

3. Інструментальні:

Оглядова рентгенограма органів черевної порожнини

УЗД ОЧП

КТ

4. Консультації:

гастроентеролог

хірург

ендокринолог

15 – 60 хвилин

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 – 3 дні

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 – 3 дні

 

 

 

1 день

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

+

+

+

-

-

-

-

-

 

-

-

 

+

 

-

-

 

-

-

-

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

+

+

+

+

+

+

+

-

 

+

+

 

+

 

+

+

 

+

+

+

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

+

+

+

+

+

+

+

+

 

+

+

 

+

 

+

+

 

+

+

+

Голодування

Лужне пиття

Неперервна аспірація шлункового вмісту

Дієта (№5п)

Медикаментозна терапія:

детоксикація/ парентеральна регідратація

 

холінолітики

 

спазмолітики

 

Н2-блокатори

 

ферментні препарати

 

наркотичні анальгетики

 

ненаркотичні анальгетики

прокінетики

 

 

Хірургічне лікування

2 дні

2 дні

2 дні

Постійно

 

 

5 днів

 

 

5 –7 днів

7 –10 днів

14 днів

21 день

3 дні

 

5 – 7 днів

5 – 7 днів

Дієта (№5п)

 

Ферментні препарати

Полівітаміни

Метаболічні засоби

Фізіотерапія

 

 

Санаторно-курортне лікування

 

 

 

 

Постійно

6 - 12 місяців

21 день

14 днів

 

10–20 днів

 

24 дні

 

Зменшення або зникнення больового та диспепсичного синдрому, стабілізація або зростання маси тіла покращення або нормалізація лабораторно-інструмента-льних показників

Загострення панкреатиту

Постійно

Діти: протягом 5 років після останнього загострення

клініко-лабораторна ремісія

 


Фармакотерапія Хронічний панкреатит К 86.0 – 86.1

 

Назва фармгрупи препаратів

Код АТХ

Лікарські засоби (препарати вибору)

Добова доза, витрати на відвідування, процедуру

Тривалість призначення

Детоксиканти

 

 

 

М-холіноблокатори

 

 

Міотропні спазмолітики

 

Комбіновані анальгетики

 

 

 

Блокатори Н2-гістамінорецепторів

 

Препарати ферментів підшлункової залози

 

Прокінетики

 

 

Анальгетики ненаркотичні

 

Анальгетики наркотичні

 

 

B05X A03

B05B B02

B05A A05

 

A03B A01

 

 

A03A D01

 

A03D A02

 

 

 

A02B A03

 

A09A A02

 

 

A03F A01

 

 

N02B B02

 

A02A B04

 

 

Натрію хлорид

Декстроза

Декстран (середньомолекулярний)

 

Атропіну сульфат

 

 

 

Папаверину гідрохлорид

 

„Ренальган”

 

 

Фамотідін

 

Панкреатин

 

 

Метоклопрамід

 

 

Метамізол натрію

 

Тримеперидин

 

 

500 – 1000 мл 0,9% р-ну в/в кр.

500 – 1000 мл 5% р-ну в/в кр.

200 – 800 мл в/в кр.

 

1,0 – 3,0 мл 0,1% р-ну п/шк., в/м; (діти: 1-3 р. – 0,1-0,2 мл, 3-7 р. – 0,2-0,25 мл, 7-14 р. – 0,25-0,5 мл)

 

4,0 – 8,0 мл 2% р-ну в/м

 

5,0 – 15,0 мл в/м, в/в (разова доза для дітей шкільного віку – 2,5-5,0 мл)

40 мг per os

 

4,0 – 6,0 г per os

 

 

10 -30 мг per os, 4,0 – 6,0 мл в/м, в/в

 

4,0 – 6,0 мл 50% р-ну в/м, в/в

 

1,0 - 2,0 мл 1% р-ну в/м, в/в

 

5 днів

5 днів

5 днів

 

5 днів

 

 

 

5 днів

 

5 днів

 

 

14 днів

 

21 день

 

 

5 днів

 

 

5 днів

 

3 дні