стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Жовчнокам'яна хвороба; камені жовчного міхура з гострим холециститом; Тимчасові державні соціальні нормативи...


  • Тимчасові державні соціальні нормативи надання медичної допомоги за спеціальністю «Загальна практика-сімейна медицина».
    • Додаток до наказу МОЗ №191 від 05-05-2003
    • Тема, опис документа: Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги
    • Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: не вказано
    • Напрямок медицини: Загальна практика - сімейна медицина
    • Клінічний стан, патології: Жовчнокам'яна хвороба; камені жовчного міхура з гострим холециститом
тонометр

Шифр МКХ – 10  К 80.0

Назва нозологічної форми: Жовчнокам’яна хвороба, камені жовчного міхура з гострим холециститом

 

Діагностичні дослідження і консультації

Рівні надання медичної допомоги

(І, ІІ, ІІІ)

Лікувальні

заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Критерії бажаного результату лікування

Покази для госпіталіза-ції

Диспансерний облік

Види і обсяги

Трива-лість

І

ІІ

ІІІ

Види і обсяги

Трива-лість

Види і обсяги

Трива-лість

Види і обсяги,

тривалість

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Клінічні: біль у правому підребер’ї, нудота, блювота, можливе підвищення температури тіла

Анамнез: гострий холецистит в минулому, напади жовчної кольки,

Огляд (болючість при пальпації  в проекції жовчного міхура)

Інструментальні:

УЗД: потовщена і, або деформована стінка ж.міхура, конкременти, можливі ознаки супутнього панкреатиту.

ФЕГДС: можливий гастрит С., дуоденогастраль-ний рефлюкс

Лабораторні:

1. ЗАК  N в ст. ремісії

лейкоцитоз,↑ ШОЕ

2.Дуоденальне зондування: лейкоцити, бактерії в порції В,   виражена жовчна  дискринія

 Консультації хірурга, гастроентеролога

 

 

10 хв

 

 

 

1 д.

 

 

 

 

 

 

1 д.

 

 

 

 

1 д.

 

 

 

1 д.

 

 

 

 

1 д.

1 д.

 

 

+

 

 

-

 

 

-

 

 

+

 

 

 

 

-

-

 

+

 

 

+

 

 

+

 

 

+

 

 

 

+

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

+

+

+

 

 

+

 

 

 

 

 

+

 

 

 

+

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

+

+

1. Терапевтичні:

Антибактеріальні засоби

 

Симптоматичне лікування  (прокінетики, спазмолітики)

 

2. Оперативне лікування (холецистектомія, папілосфінктеропластика)

 

 

Від 10 днів  до 4-х тижнів

 

Від 2-3 днів до

 4-х тижні

Сана-торно

курортне ліку-вання

24 дні

Режим харчування – постійно

 

Сан.-курортне лікування – 24 дні

 

Прокінетики  1-3 тижні

Поліферментні прапарати 1-3 тижні

 

відсутність клінічної симптоматики

ліквідація порушень холекінезу, функції жовчного міхура та 12-ти палої кишки

1. гострий холецистит

2. всі ускладнення

1 рік у післяопера-ційному періоді

відсутність клінічної симптоматики

повністю відновлена функція жовчного міхура  та 12-ти палої кишки

 

Фармакотерапія  Жовчнокам’яна хвороба, камені жовчного міхура з гострим холециститом (К 80.0)

 

Назва фарм. груп препаратів

Код АТХ

Лікарські засоби (препарати вибору)

Добова доза, витрати на відвідування процедури

Тривалість призначення

І Антибактеріальні препарати

 

G01MA02

Ципрофлоксацин  500 мг

 

3-4 рази на добу парентерально

 

10 днів

 

 

G01A A02

Доксициклін 100 мг

 

1-й день 200 мг потім 100 або 200 мг

0,1 №10

7-14 днів

 

G01D A06

Цефуроксим (зіннат), цефтріаксон 1 г

 

2 –4 г парентерально

1,0 № 1

10-14 днів

2. Прокінетики

A03F A02

A03F A03

Координакс10 мг

Мотіліум 10 мг

 

30-40 мг

30-40 мг

0,01№10

14 днів

14 днів

3. Спазмолітики

A03AD01

A03DA02

Папаверину гідрохлорид 2% 2,0

Баралгін 5,0

 2-4рази на добу м’язево

2-3рази на добу м’язево

5-7днів