1. Клінічні:
Визначення скарг,
Збирання анамнезу,
Огляд
Аускультація серця
Пальпація органів живота
2. Лабораторні:
- загальний аналіз
крові (гематокрит , характеристика еритроцитів, кількість ретикулоцитів і тромбоцитів,
вміст гемоглобіну в еритроциті (о)
- біохімічний аналіз
крові (залізо сироватки,
білірубін, загальна
залізозв’язуюча здатність, насичення трансферіна
залізом) (о)
- стернальна пункція
(ф)
- аналіз сечі загальний
- аналіз калу на
вміст крові
3. Інструментальні:
- ЕКГ (о)
- ФГС (о)
- Ізотопна
ренографія
- Ro-грама нирок (ф)
4. Консультації:
гінеколог (для
жінок)
онколога (ф)
уролог (ф)
хірург (ф)
30-40 хв.
15 хв.
(повторний огляд)
1 день
1 день
1 день
|
+
+
+
+
+
+
+
|
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
|
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
|
Дієта (підвищений
вміст заліза, вітамінів, кобальту,
марганцю, цинку)
Пероральні препарати
заліза 100-300 мг на добу (фероградумет, тардиферон, актиферин, сорбифер),
потім добова доза знижується до ½ від початкової
при наявності протипоказань
застосування препаратів заліза Per os, необхідно вводити залізо в/м 100 мг/д
чи
в/в 100 мг/д
(розраховану по формулі дозу).
|
Постійно
24 дні
3 міс.
21 день
|
Дієта (підвищений
вміст заліза, вітамінів, кобальту,
марганцю, цинку)
Лікування менорагій
у жінок та дівчаток.
Лікування
захворювань ШКТ та сечовивідної системи, які викликають залізодефіцитні стани.
Контроль вмісту
заліза у сироватці крові та загального
аналізу крові у
донорів (при необхідності прийом препаратів заліза)
|
Постійно
|
Первинна
профілактика:
1) у донорів, підлітків,
у чоловіків, у осі б
похилого віку (30-40 мг залізо в день на протязі 8 тижнів, 2 курси на рік)
2) у вагітних жінок
(0) гр. (нормальний
перебіг вагітності)
30-40 мг/д залізо з
31 по 39 тиж.
(I) гр. (при
наявності факторів ризику)
30-40 мг/д залізо з
12 по 15 тиж., з 21 по 25 тиж., з 31 по 37 тиж.
(II) гр. (анемія у
період вагітності) 100 мг/д – 24 дні 50 мг/д залізо
(III) гр.
(вагітність на фоні анемії) обстеження, лікування, профілактика
3) у жінок та
дівчаток з тривалими та рясними менорагіями (30-40 мг/д заліза на протязі
7-10 днів кожний місяць після закінчення кровотеч
Вторинна:
- хворим на
залізодефіцитну анемію (30-40 мг/д 8 тиж. 2 р. на рік
|
1. Зменшення прояв
міокардіодистрофії,
трофічних розладів з
боку волосся, нігтів, шкіри, в слизових оболонок
2. Нормалізація ЗАК
3. Зменшення
тривалості непрацездатності
|
1. Зниження
Hв £60 г/л
2. Необхідність
поглибленого обстеження
3. Неефективність
амбулаторного лікування
4. Патологія вагітності
на тлі анемії
|
На протязі року 1 р.
на 3 місяці після рецидиву. Потім 2 р. на рік.
|
Зняття з обліку при
повному
одужанні
(нормальний аналіз
крові протягом 2 років
|
Назва фармгрупи
препаратів
Код АТХ
|
Лікарські засоби (препарати вибору)
|
Разова і добова доза
|
Кратність і тривалість призначення
|
|
Препарати
двовалентного заліза для внутрішнього прийому
|
ВОЗА А07
ВОЗА А03
ВОЗА А07
|
Ферро-градумет
Ферронал
Актиферрин
|
РД 105 мг, ДД 210
мг
РД=ДД 300 мг
РД 35 мг, ДД 100 мг
|
1 т 1-2 р/д 24 дні
1 т 1 р/д 24 дні
1 к 3 р/д 24 дні
|
|
Комбіновані
препарати заліза з різними речовинами
|
ВОЗА Е10
ВОЗА Е10
ВОЗА Е10
ВОЗА Е10
|
Тардиферрон
Ранферон – 12
Ферроплекс
Сорбифер дурулес
|
РД 80 мг, ДД 160 мг
РД 100 мг, ДД
200-300 мг
РД 50 мг, ДД
200-350 мг
РД 320 мг
|
1 т 2 р/д 24 дні
1 к 2-3 р/д 24 дні
2 др 3 р/д 24 дні
1 т 1 р/д 24 дні
|
|
Препарати
тривалентного заліза для парентерального застосування
|
ВОЗА С06
|
Ферролек
Ектофер
Ферковен
|
ПД 100 мг (ДД)
ПД 100 мг (ДД)
ПД (ДД) 10 мг
|
2,0 мл в/м 1 р/д 21
день
2,0 мл в/м 1 р/д 21
день
5,0 мл в/в 1 р/д
10-15 днів
|
|
Особливості фармакотерапії у дітей
Препарати
двовалентного заліза для внутрішнього прийому
|
ВОЗА Е10
ВОЗА Е 10
|
Ферумаксин
Фероплекс
|
Від 1-9 років –
1-1,5 ч. л.
Від 9-12 років -1
ч. л.
Старші 12 років - 1
ч. л.
Дітям по 1-2 драже
|
1 р/д 4-6 тиж
після зникнення
симптомів анемії
1-2 р/д
1-3 р/д
3 р/д до 6 міс.
|
