Клінічні
Збирання анамнезу
Визначення скарг
Огляд,шкіри,слизових
оболонок
Аускультація серця
Пальпація органів живота
Неврологічне
обсте-ження
Лабораторні
Ан.крові загальний
Кількість
ретикулоцитів та тромбоцитів.
Огляд мазків крові
Біохімічний аналіз
крові на вміст: -білірубіну
вміст віт В12,
актив-ність внутрішнього фак
тору, антитіла до
внут. ф-ра,
вміст фолатів
Заг.ан.сечі
Визначення
метілмало-нової кислоти у сечі
Заг.ан.кала
Кал на я/гл
Стернальна пункція
(при необх.)
Інструментальні
ФГС+біопсія слизової
шлунку
ЕКГ
Консультації невропатолога,
онколога (при необх.
|
30-40 хв.(первинний
ог-ляд)
12-15 хв.(повторний
огляд)
1-2 д
1-2 д
1-2 д
1-2 д
1-2 д
1-2 д
1-2д
1-2д
1-2д
7-10д
1-2д
1д
|
++
+
+
+++
+
++
+
___
-
-
+
___
_
__
|
-
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
-
-
+
+
+
+
+
+
+
+
|
-
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
|
Фолієва кислота
10-20 мг/д внут-рішньо.
При синдромі
порушеного всмоктування,
при резекції тонкої
кишки фолієву кис-лоту 10-20 мг/д вводять в/м
|
6 тиж-нів
6 тиж-нів
|
1.Режим харчування:
використання в дієті сирових овочів і фруктів, сирових молочних проду-ктів.
2. Виключення
вживання алкоголю
3. Виключення
застосування ліків, які знижують всмоктування фолієвої кислоти.
|
На протязі всого
періо
ду лікування анемії
|
1.Рання діагностика
станів та захврювань які викливають дефіцит фолієвої кислоти, їх
профілактичне лікування.
2. Інформування хворого
про єтіологію і можливі ускладнення.
3. Корекція
харчу-вання
4. Відмовлення від
споживання алкоголю
5. У вагітних регулярний
контроль аналізу крові та призначення фолієвої кислоти при перших ознаках макроцитозу
та гіперхромії.
|
1)Суб”єктивне поліпшення
стану хворого
2) Збільшення гемоглобіну
і еритроцитів з 2-го дня лікування
3) Ретикулоцити до
20% на 5-7 день лікування
4) Нормалізація
гемоглобіну, еритроцитів,лейкоцитів і тромбоцитів
через 3-4 тижні
лікування
5) Зменшення тривалості
непрацездатності
|
1)Необхідність
поглиб-ленного обстеження хворого
2)Неефективність амбулаторного
лікува-ння та погі-ршення стану хворого
( Нв £60 г/л розвиток енцефалопатії рефрак-терної
СН)
|
2 р на рік
|
Нормалізація крові
протягом 3 років
|
